Электронный рецепт - Electronic prescribing

Электронный рецепт (электронные рецепты или e-Rx) - это компьютерная электронная генерация, передача и заполнение рецепт врача вместо бумажных и отправленных по факсу рецептов. Электронное назначение позволяет врач, аспирант, фармацевт, практикующая медсестра, чтобы использовать программное обеспечение с цифровыми рецептами для электронная передача новый рецепт или разрешение на продление для сообщества или по почте аптека. В нем описывается возможность отправлять безошибочные, точные и понятные рецепты в электронном виде из поставщик медицинских услуг в аптеку. Электронное назначение рецептов предназначено для снижения рисков, связанных с написанием традиционного сценария рецептов. Это также одна из основных причин стремления к электронные медицинские карты. Распространяя информацию о рецептах на лекарства, электронное назначение рецептов помогает объединить команду поставщиков медицинских услуг пациента, чтобы облегчить принятие грамотных решений.[1]

Функции

"Квалифицированный"[кем? ] Система электронных рецептов должна быть способна выполнять все следующие функции:[2][3][4]

  • Идентификация пациента
  • Создание полного списка активных лекарств, возможно с включением электронных данных, полученных от страховой компании.
  • Доступ к историческим данным пациента
  • Выписать или добавить новое лекарство и выбрать аптеку, в которой будет выписан рецепт.
  • Работа с существующим лекарством в рамках практики, это может включать просмотр сведений о лекарстве, удаление лекарства из списка активных лекарств, изменение дозы и т. Д. Для лекарства или возобновление приема одного или нескольких лекарств.
  • Печать рецептов
  • Электронная передача рецептов в транзакционный узел
  • Проведение всех проверок безопасности с помощью встроенного система поддержки принятия решений, известное как обзор использования лекарственных средств. Проверки безопасности включают: автоматические подсказки, предлагающие информацию о прописываемом лекарстве, потенциально несоответствующей дозе или способе введения, лекарственном взаимодействии, аллергии или предупреждениях об осторожности.
  • Заявление о наличии более дешевых терапевтически подходящих альтернатив (если таковые имеются)
  • Предоставление информации о лекарствах из формуляра или многоуровневого справочника лекарств, правомочности пациента и требованиях к авторизации, полученной в электронном виде от страховой компании пациента.
  • Возможности системной интеграции (например, подключение к различным базам данных, подключение к аптекам и системам управления льготами аптек)
  • Образовательные возможности (например, обучение пациентов, отзывы поставщиков)

Модель

Схема потока данных высокого уровня, описывающая роли и процессы, связанные с электронным назначением рецептов

Основными компонентами электронной системы назначения лекарств являются:[3]

  1. Лечащий врач - обычно врач
  2. Центр транзакций
  3. Аптека с внедренным программным обеспечением для электронных рецептов
  4. Менеджер по льготам в аптеке (PBM)

PBM и транзакционный хаб тесно сотрудничают. PBM работает как промежуточный субъект для обеспечения точности информации, хотя другие модели могут не включать это для упрощения процесса связи.

Помимо аптек, могут назначить и медицинские анализы.

Предписывающий

Лицо, выписывающее рецепт, обычно клиницист или медицинский персонал, определяется как пользователь электронной системы назначения лекарств и входит в систему через процесс проверки, чтобы подтвердить свою личность.[3]

Лицо, выписывающее рецепт, выполняет поиск в базе данных записей пациентов, используя информацию о пациенте, такую ​​как имя и фамилия, дата рождения, текущий адрес и т. Д. После доступа к правильному файлу пациента врач, выписывающий рецепт, просматривает текущую медицинскую информацию и загружает или обновляет новая информация о рецепте в медицинской карте.[3]

Центр транзакций

Концентратор транзакций обеспечивает общую связь между всеми участниками (врачом, выписывающим рецепт, менеджером по выплате аптек и аптекой). Он хранит и поддерживает основной указатель пациентов для быстрого доступа к их медицинской информации, а также к списку аптек.[3]

Когда выписывающий рецепт загружает новую информацию о рецепте в файл пациента, она отправляется в концентратор транзакций. Концентратор транзакций будет сверяться с индексом пациента. Это автоматически отправит информацию об этой транзакции в PBM, который ответит хабу с информацией о праве пациента, формуляре и истории приема лекарств обратно в хаб транзакций. Концентратор транзакций затем отправляет эту информацию лицу, выписывающему рецепт, для улучшения управления и ухода за пациентами путем заполнения и утверждения рецепта. После этого информация о рецепте отправляется в аптеку, в которую в первую очередь ходит пациент.[3]

Аптека

Когда аптека получает информацию о рецепте из концентратора транзакций, она отправляет подтверждающее сообщение. В аптеке также есть возможность сообщить лицу, выписывающему рецепт, о том, что заказ по рецепту был заполнен через систему. Дальнейшее развитие системы вскоре позволит получать различные сообщения, например, о том, что пациент не берет лекарство или опаздывает с лекарством, для улучшения ведения пациента.[3]

Изображения

Когда центр визуализации получит рецепт, центр визуализации свяжется с пациентом и назначит ему / ей сканирование. Преимущество радиологии ePrescribing состоит в том, что часто, когда пациенту передают бумажный сценарий, он теряет рецепт или ждет, чтобы позвонить и записаться. Это может иметь катастрофические последствия для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Центр визуализации позвонит и назначит пациента, как только прибудет направление. Существуют мобильные порталы электронного рецепта, а также веб-порталы, которые хорошо справляются с этой задачей, и у них есть свои преимущества.[5]

Льготы

По сравнению с выписыванием рецептов на бумаге, электронное назначение рецептов может улучшить здоровье и снизить расходы, поскольку оно может:[2]

  • Сократите количество ошибок при назначении и отпуске
  • Уменьшить объем работы, необходимой для выполнения рецепта
  • Быстрое получение назначенных лекарств
  • Избегайте более неблагоприятных лекарственных взаимодействий и реакций
  • Более надежно предлагайте замену менее дорогими альтернативами лекарствам, проверяя формуляр страховой компании в кабинете врача
  • Улучшение соблюдения режима приема лекарств (своевременный прием прописанных лекарств) за счет сокращения количества потерянных и невыполненных рецептов и минимизации затрат на пациента
  • Снизить заболеваемость утечка наркотиков (злоупотребление наркотиками) путем оповещения поставщиков и фармацевтов о дублировании рецептов на контролируемые вещества.[6]

Повышение безопасности очень желательно; в 2000 году Институт медицины определил ошибки приема лекарств как наиболее распространенный тип медицинская ошибка в здравоохранении, по оценкам, это приводит к нескольким тысячам смертей ежегодно.[7]

Повышение безопасности пациентов и качества лечения

Исключена неразборчивость рукописных рецептов, что снижает риск ошибок при приеме лекарств и одновременно снижает риски, связанные с ответственностью. Устные недопонимания относительно рецептов могут быть уменьшены, поскольку электронное назначение рецептов должно уменьшить потребность в телефонных звонках между лицами, выписывающими рецепты, и фармацевтами. Причины ошибок при приеме лекарств включают ошибки фармацевта, неправильно истолковавшего неразборчивый почерк или неоднозначную номенклатуру, а также упущения в осведомленности врача о желаемой дозировке лекарства или нежелательных взаимодействий между несколькими лекарствами. Электронное выписывание рецептов может устранить большинство таких ошибок. Системы предупреждения и оповещения предоставляются на месте оказания помощи. Системы электронного назначения лекарств могут улучшить общий процесс управления лекарствами с помощью систем поддержки принятия клинических решений, которые могут выполнять проверки текущих лекарств пациента на предмет лекарственного взаимодействия, лекарственного взаимодействия с аллергией, диагнозов, массы тела, возраста, пригодности лекарственного средства и правильного дозирования. На основе этих алгоритмов система может предупреждать лиц, назначающих лекарства, о противоречиях, побочных реакциях и дублировании терапии. Компьютер также может гарантировать, что четкие и недвусмысленные инструкции закодированы в структурированном сообщении для фармацевта, и системы поддержки принятия решений могут отмечать летальные дозы и смертельные комбинации наркотиков.[6] Электронное назначение позволяет расширить доступ к медицинской документации пациента и истории его приема лекарств. Наличие доступа к этой информации от всех поставщиков медицинских услуг во время назначения может помочь в предупреждении о несоответствии лекарств в сочетании с другими лекарствами или с конкретными медицинскими проблемами.

Сокращение времени, затрачиваемого на телефонные звонки и обратный звонок в аптеки

По оценкам, почти 30 процентов рецептов требуют обратного звонка из аптек.[8] Это приводит к тому, что фармацевт меньше времени уделяет другим важным функциям, таким как обучение потребителей их лекарствам. В ответ электронное назначение рецептов может значительно сократить количество обращений из аптек, связанных с неразборчивостью, ошибочным выбором рецептов, справочными и аптечными льготами, сокращая время, потраченное на телефонные разговоры. Это в конечном итоге положительно влияет на эффективность рабочего процесса в офисе и общую производительность.

Сокращение времени на отправку рецептов в аптеки по факсу

И врачи, и фармацевты могут сэкономить время и ресурсы, потраченные на отправку рецептов по факсу, за счет сокращения затрат на рабочую силу, затрат на обработку и бумажных расходов из-за ненадежности.

Автоматизация запроса на продление рецепта и процесса авторизации

При электронном выписывании рецептов продление разрешения может быть автоматизированным процессом, который обеспечивает эффективность как для врача, выписывающего рецепт, так и для фармацевта. Персонал аптеки может сформировать запрос на продление (запрос авторизации), который доставляется через электронную сеть в систему врача, выписавшего рецепт. Лицо, выписывающее рецепт, затем может просмотреть запрос и действовать соответственно, утвердив или отклонив запрос путем обновления системы. С ограниченным использованием ресурсов и всего несколькими щелчками мыши от имени врача, выписывающего рецепт, они могут выполнить задачу обновления лекарства, одновременно улучшая непрерывную документацию пациента.

Повышение удобства для пациентов и соблюдения режима лечения

По оценкам, 20% заказов на рецепты на бумажных носителях остаются незаполненными пациентом, отчасти из-за хлопот, связанных с необходимостью оставить бумажный рецепт и дождаться его заполнения. За счет исключения или сокращения этого периода ожидания электронное назначение может помочь уменьшить количество невыполненных рецептов и, следовательно, повысить приверженность к лечению. Разрешение возобновления приема лекарств через эту электронную систему также помогает повысить эффективность этого процесса, уменьшая препятствия, которые могут привести к снижению соблюдения пациентом режима лечения. Доступность информации о том, когда пациенты выписывают рецепты, также может помочь врачам оценить приверженность пациента лечению.

Обеспечение большей мобильности врачей, выписывающих рецепты

Повышенное удобство выписывания рецептов может быть достигнуто при использовании мобильных устройств, работающих в беспроводной сети, для выписки и продления рецептов. Такие мобильные устройства могут включать ноутбуки, КПК, планшетные компьютеры или мобильные телефоны. Эта свобода мобильности позволяет врачам выписывать / продлевать рецепты где угодно, даже если они не находятся в офисе.

Улучшение надзора за наркотиками / возможности отзыва

Системы электронного прописывания позволяют использовать встроенные автоматизированные аналитические инструменты для создания запросов и отчетов, что было бы практически невозможно с бумажной системой. Типичными примерами такой отчетности могут быть: обнаружение всех пациентов с определенным рецептом во время отзыва лекарства или частота и типы лекарств, предоставляемых определенными поставщиками медицинских услуг.

Ограничения

Хотя электронное назначение рецептов позволяет оптимизировать рабочий процесс и повысить эффективность системы, проблемы и ограничения, которые могут препятствовать широкому распространению практики электронного назначения рецептов, включают:[2]

  • Финансовые затраты и окупаемость инвестиций (ROI). Затраты, связанные с покупкой, внедрением, поддержкой и обслуживанием такой системы, могут быть недоступны для большинства небольших клинических практик и считаются одним из самых серьезных препятствий для внедрения. Медицинские работники, отвечающие за выписывание рецептов, особенно в небольших медицинских учреждениях, городских районах или отдаленных сельских районах, могут нести более справедливую долю затрат, связанных с электронным назначением рецептов. Это сделано в ответ на то, что различные другие заинтересованные стороны могут воспользоваться преимуществами такой системы без необходимости ее финансовой поддержки, существенно распределяя свой риск. Следовательно, клинические практики должны вкладывать значительные средства как в оборудование, так и в программное обеспечение, с различными затратами в зависимости от технических характеристик системы (отдельная система или вся система EHR). Даже клиники, которые получают бесплатные системы электронных рецептов, могут столкнуться с финансовыми расходами, связанными с управлением интерфейсом, настройкой из-за гибкости, обучением, обслуживанием и обновлениями. Помимо этого, клиника также должна учитывать потерянное время и эффективность в переходный период внедрения. В результате большие городские районы могут иметь наибольшую рентабельность инвестиций по сравнению с сельскими районами.
  • Управление изменениями. Многие недооценивают проблемы, связанные с управлением изменениями при переходе от бумажных рецептов к электронным. Это особенно верно в условиях загруженной практики, когда поставщики медицинских услуг и связанный с ними персонал привыкли к своей текущей системе управления, и в этом случае управление изменениями становится чрезвычайно важным. Может потребоваться потенциально сложный и трудоемкий анализ, чтобы понять, как изменить рабочий процесс, связанный с управлением рецептами, с введением электронной системы. Это изменение также требует от фармацевтов повышения их осведомленности о новых типах ошибок, связанных с электронным назначением лекарств, с тем чтобы максимально нацелить их деятельность на снижение клинического риска. В результате необходимо предпринять шаги для обеспечения эффективного планирования, обучения, поддержки и постоянного повышения качества для успешного перехода.
  • Выбор аппаратного и программного обеспечения. Выбор подходящей аппаратной платформы и программного обеспечения может быть довольно сложной задачей для практикующих специалистов, особенно в небольших и загруженных условиях. Многие имеют ограниченный доступ к квалифицированному персоналу / персоналу в области информационных технологий, что заставляет их бороться с тем, как начать работу, с выбором подходящего поставщика, переговорами о стоимости и функциях и, что наиболее важно, долгосрочной поддержкой для обеспечения непрерывной функциональности и значимого использования.
  • Ошибочные оповещения. Невозможность эффективно использовать системы поддержки принятия клинических решений из-за ошибочного запуска всплывающих оповещений с помощью плохо определенного программного обеспечения также является большим ограничением. В таких обстоятельствах многие предпочитают отключать уведомления, отключая один из самых полезных аспектов системы.[9]
  • Целостность ввода данных. Могут возникнуть случайные ошибки ввода данных, такие как неправильный выбор пациента или нажатие на неправильный выбор в меню дозировок. Поставщики программного обеспечения могут уменьшить количество ошибок, постоянно анализируя отзывы пользователей и следуя лучшим практикам в дизайн пользовательского интерфейса.
  • Безопасность и конфиденциальность - как и во многих решениях электронного здравоохранения, конфиденциальность информации о пациентах, хранящейся в электронном формате, может привести к возможности новых ошибок, таких как непреднамеренное разглашение защищенная медицинская информация в Интернете из-за ненадлежащих мер безопасности. Случаи халатности также могут возникать, когда сотрудники могут направлять предписания организациям, не предназначенным для использования по назначению.[10] Еще одна проблема безопасности, которую необходимо решить заранее, - это проверка электронных подписей для обеспечения медицинской целостности рецептов, полученных фармацевтами. Больницам, клиникам и аптекам рекомендуется защищать брандмауэры, использовать строгие настройки разрешений для компьютеров и сохранять бдительность в отношении признаков вторжения.
  • Время простоя системы - могут возникать периоды простоя системы из-за проблем, связанных с сетью, сбоя оборудования или потери электроэнергии. Невозможность использовать электронные рецепты, когда система недоступна, вызывает серьезную озабоченность, и ее необходимо решать с обсуждением резервных процедур и механизмов, когда возникают такие ситуации.
  • Доступ пациента потерян - в случае развития событий, не зависящих от пациента, например, сбоя программного обеспечения в офисе поставщика медицинских услуг, пациент больше не может просить поставщика медицинских услуг выдать бумажный рецепт в аптеку (в New Йорк, где электронные рецепты являются обязательными, за исключением других штатов) для получения необходимых лекарств. Такие штаты, как Нью-Йорк,[11] Коннектикут,[12] Мэн[13] и Пенсильвания[14] тем не менее, разрешите лицу, выписывающему рецепты, выписывать бумажные рецепты в случае временной технической или электронной неисправности. Это оставляет пациента во власти техников или других работников, которых невозможно обнаружить.

По стране

Австралия

Подавляющее большинство медицинских рецептов в Австралии по-прежнему выписывается на бумаге, в печатном или рукописном формате. Электронные рецепты в Австралии в настоящее время предоставляют два поставщика услуг: MediSecure и eRx. Обе службы могут быть интегрированы во многие существующие системы программного обеспечения для клинических и фармацевтических назначений. С декабря 2012 года они стали функционально совместимыми, что позволяет осуществлять двустороннюю передачу информации.[15][16][17]

Бангладеш

Частные компании начали работать с электронными рецептами. 2017 июль easypres.com запустил Бангладеш[18] первое облачное программное обеспечение для электронных рецептов и ведения пациентов для врачей в Бангладеш.[19] В течение года более тысячи врачей зарегистрировались для этого программного обеспечения из 83 тысяч зарегистрированных врачей MBBS в Бангладеш для этого программного обеспечения для составления цифровых рецептов. Высокий суд Бангладеш издал правило, согласно которому врачи должны выписывать рецепт в удобочитаемом формате, что означает, что они должны использовать программное обеспечение со ВСЕМИ заглавными буквами позже при выписке рецепта. Это программное обеспечение также хранит историю болезни пациентов, и врачи могут легко получить доступ к этим данным из любого места через Интернет.

Канада

22 марта 2016 г. Правительство Канады выделил средства на Canada Health Infoway разработать службу электронных рецептов.[20] Infoway работает с Министерством здравоохранения Канады, провинциями и территориями, а также с заинтересованными сторонами в отрасли над созданием PrescribeIT, службы электронных рецептов для разных юрисдикций. Infoway будет создавать, эксплуатировать и поддерживать сервис вместе со своими партнерами. Эта услуга будет самодостаточной в финансовом отношении и предназначена для масштабирования по всей стране и позволит лицам, выписывающим лекарства, передавать рецепт в аптеке пациента в электронном виде.[21] Врачи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие лица, выписывающие рецепты, смогут использовать систему либо через свою существующую электронную медицинскую карту, либо через отдельное приложение. Министерство здравоохранения Канады включило поддержку более эффективных методов назначения лекарств, включая электронные рецепты, как часть своего плана действий по борьбе со злоупотреблением опиоидами.[22]

До недавнего времени в Канаде позиция Министерства здравоохранения Канады заключалась в том, чтобы разрешить электронное назначение лекарств, поправки к Части C Правил по пищевым продуктам и лекарствам, внесенные в соответствии с Законом о пищевых продуктах и ​​лекарствах, положениями Закона о контролируемых лекарствах и веществах и, возможно потребуются правила, принятые в соответствии с Законом о защите личной информации и электронных документах. После дальнейшего рассмотрения Министерство здравоохранения Канады пришло к выводу, что в настоящее время нет никаких нормативных препятствий для продвижения вперед с электронно генерируемыми и передаваемыми рецептами и что они допустимы в той степени, в которой они достигают тех же целей, что и письменные рецепты. Провинции и территории, желающие продолжить электронное выписывание рецептов, обязаны гарантировать, что электронные рецепты соответствуют существующим нормативным требованиям и достигают тех же целей, что и письменные рецепты. Например, должны быть доказательства подлинных взаимоотношений между практикующим врачом и пациентом, а в случае использования контролируемых веществ фармацевты, выписывающие рецепты, должны проверять, что рецепты подписаны практикующим врачом, прежде чем продавать или предоставлять пациенту лекарства, содержащие контролируемые вещества. Министерство здравоохранения Канады сотрудничало с Canada Health Infoway в разработке технического документа под названием «Обеспечение подлинности электронных рецептов», чтобы дать советы о том, как обеспечить подлинность электронных подписей.[23]

Чехия

Чешская система здравоохранения переходит к системе обязательного электронного назначения, которая вступит в силу в 2020 году. Пациенты и врачи будут иметь доступ к записям о назначениях. Коды и названия лекарств выделяются Государственный институт контроля над наркотиками.[24]

Эстония

Электронные рецепты были введены в Эстонии в январе 2010 года.[25] К середине 2013 года 95% всех рецептов в стране выписывались в электронном виде.[26]

Европа

Использование электронных рецептов было признано важной стратегической политикой улучшения здравоохранения в Европе. Цель Европейского Союза - создать трансграничную электронную систему здравоохранения в Европе, которая позволит гражданам ЕС получать электронные рецепты в любой точке Европы. Скандинавские страны лидируют в Европе по развертыванию электронных рецептов. Другие страны, которые регулярно используют процесс рецепта, - это Норвегия, Дания, Финляндия, Швеция, Бельгия,[27] Нидерланды, Италия,[28] Исландия, Греция, Англия, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия. Европейский Союз настаивает на расширении трансграничного обмена данными о здоровье. Несмотря на благоприятное отношение к трансграничным электронным рецептам,[29] множественные воспринимаемые барьеры препятствуют его внедрению в клиническую практику. В 27 государствах-членах существуют разные толкования и применения законов о защите данных и конфиденциальности. Инфраструктуры для поддержки системы не существует, и заинтересованные стороны в некоторых юрисдикциях не хотят использовать электронное здравоохранение из-за высокой стоимости и недостаточной безопасности систем. Государства-члены имеют разную степень политики в области здравоохранения, обеспечения конфиденциальности и законов, касающихся защиты данных, телекоммуникационных услуг и цифровой подписи в отношении электронного рецепта. Совместимость различных систем - это лишь частичное решение. Безопасность и обеспечение конфиденциальности также должны быть в равной степени соблюдены.[30]

Индия

В Индии некоторые частные больницы начали использовать электронные рецепты. Но важный шаг был сделан правительством Западной Бенгалии в августе 2014 года, когда они начали процесс выдачи электронных рецептов вместо рукописных инструкций в ведущих государственных больницах. Самым большим преимуществом системы является то, что у пациента есть все его медицинские данные. хранится на сервере государственного департамента здравоохранения, на который можно будет ссылаться в будущем. В частном секторе ряд компаний начали разработку программного обеспечения для поддержки электронного рецепта в Индии. ERXPAD.COM - один из пионеров, предлагающих облачное программное обеспечение для электронных рецептов (ERX) в Индии.

Россия

С развитием и внедрением электронных технологий в систему здравоохранения России электронные рецепты стали частью проекта под названием EMIAS. EMIAS цифровая система, предназначенная для повышения качества и доступности медицинской помощи в учреждении здравоохранения. Проект разработан и реализуется в рамках программы «Цифровой город» во исполнение распоряжения Правительства Москвы от 7 апреля 2014 года (в редакции Правительства Москвы от 21.05.2013 № 22-ПП).
Система предлагает специальный портал Emias.Info, который предоставляет услуги записи на прием для пациентов и клиентов с различными услугами, включая e-Prescription. Государственная социальная программа позволяет получать фармацевтические препараты бесплатно или со скидкой в ​​зависимости от категории гражданина.

объединенное Королевство

Ежегодно в Великобритании выписывается около 420 миллионов повторных рецептов - около 200 на каждого терапевта каждую неделю. На них приходится около 80% стоимости лекарств в первичной медико-санитарной помощи. Услуги по повторной выдаче бумаги были введены NHS в 2005 г., а в 2009 г. стало возможным использовать для этого Службу электронных рецептов NHS. В 2017 году осведомленность пациентов о схеме была низкой.[31]В октябре 2017 года Кейт МакНил, NHS England Главный специалист по клинической информации потребовал, чтобы больницы NHS были быстро переведены на электронную систему выписывания рецептов, поскольку исследования показали, что это сократит количество серьезных ошибок при назначении более чем наполовину. Информации о том, насколько это происходит в больницах, не было. [32]

После успешных пилотных проектов в Лондоне и Ист-Мидлендсе в апреле 2018 года было решено, что электронное назначение рецептов должно быть введено во всех учреждениях неотложной медицинской помощи в Англии, включая NHS 111 и другие Услуги в нерабочее время чтобы выданные лекарства можно было забрать в аптеке по прибытии пациентов. [33] В декабре 2018 года было выделено 78 миллионов фунтов стерлингов для поощрения прогресса во внедрении электронного назначения лекарств в организациях NHS, которые испытывали трудности.[34]

Смотрите также Служба электронных рецептов NHS

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах Закон HITECH способствует внедрению этой технологии, определяя электронные рецепты как одно значимое использование электронная медицинская карта.[35] Стандарты передачи, записи и описания рецептов были разработаны Национальный совет по программам рецептурных препаратов, в частности СЦЕНАРИЙ стандарт, описывающий форматы данных. В других странах мира системы здравоохранения медленнее внедряют стандарты электронного назначения лекарств.[36]

Внедрение технологии электронных рецептов ускорилось в Соединенных Штатах, в значительной степени из-за появления 2-го этапа значимого использования. Одна из основных мер Этапа 2: «Создание и передача разрешенных предписаний в электронном виде (e-Rx.)». Чтобы соответствовать этой мере, практика должна выписывать и передавать не менее 50 процентов допустимых предписаний в электронном виде.[37]

Согласно данным, опубликованным в мае 2012 г. Аннотации - компания, которая управляет крупнейшей в стране сетью информации о здоровье (электронные рецепты), в США в настоящее время электронные рецепты выписывают около 317 000 офисных врачей.[38]В более позднем отчете, опубликованном Управлением национального координатора по ИТ в области здравоохранения в июне 2012 года, говорится, что 48% врачей США используют системы электронных рецептов. Рост числа электронных рецептов в стране за период с сентября 2008 г. по июнь 2012 г. увеличился более чем на 40 процентов, при этом в отдельных штатах их количество увеличилось с 28 до 70 процентов.[39]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ MedRunner Inc. (2011). Электронный рецепт. Получено 22 ноября 2011 г. из MedRunner Inc .: http://www.medrunner.ca/learn-more/eprescribing/ В архиве 2011-10-18 на Wayback Machine
  2. ^ а б c Американская медицинская ассоциация. (2011). Руководство клинициста по электронному прописыванию. Получено 17 декабря 2011 г. из: http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/472/electronic-e-prescribing.pdf
  3. ^ а б c d е ж г Министерство здравоохранения и социальных служб США. (нет данных). Как работают электронные рецепты? Получено 17 декабря 2011 г. из Управления ресурсов и служб здравоохранения: http://www.hrsa.gov/healthit/toolbox/HealthITAdoptiontoolbox/ElectronicPrescribing/epreswork.html В архиве 2011-12-29 на Wayback Machine
  4. ^ Американский колледж ревматологии. (2011). Электронное предписание. Получено 17 декабря 2011 г. из практики управления: http://www.rheumatology.org/practice/office/hit/erx.asp
  5. ^ «Преимущества | RxPortyl».
  6. ^ а б Министерство здравоохранения и социальных служб США. «Преимущества электронного прописывания». Архивировано из оригинал на 2008-09-16.
  7. ^ Институт медицины (2000). Человеку свойственно ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения. ISBN  9780309068376.
  8. ^ Программа Medicare; Программа электронных рецептов и рецептурных препаратов; Предлагаемое правило. 70 FR 6256, 4 февраля 2005 г.
  9. ^ Гроссман, Дж. М., Герланд, А., Рид, М. С., & Фальман, К. (2007). Опыт врачей в использовании коммерческих систем электронных рецептов. Здравоохранение, 26 (3), 393-404.
  10. ^ Ласки, М.С., и Кин, С. (2007). Электронный рецепт по подписке. Журнал права интеллектуальной собственности и технологий, 19 (10), 9-11.
  11. ^ «Исключения из электронного прописывания». www.health.ny.gov. Получено 2019-10-17.
  12. ^ «Электронное прописывание контролируемых веществ (EPCS)». CT.gov - Официальный сайт штата Коннектикут. Получено 2019-10-17.
  13. ^ «Разъяснения по электронному прописанию» (PDF). Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мэн.
  14. ^ "Закон 96 2018 г.". Официальный сайт Генеральной Ассамблеи Пенсильвании. Получено 2019-10-17.
  15. ^ «Электронный перевод рецептов - ЭТП». NPS Medicinewise. Получено 2015-04-15.
  16. ^ «Электронный перевод рецептов - ETP (Часто задаваемые вопросы)» (PDF). NPS Medicinewise. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-08-01. Получено 2015-04-15.
  17. ^ «ACCC дает зеленый свет сделке eRx / MediSecure» В архиве 2015-04-19 в Wayback Machine Новости аптек, 14 февраля 2013 г.
  18. ^ "রোগীর ব্যবস্থাপত্র লেখার সফটওয়্যার". প্রথম আলো (на бенгали). Получено 2018-06-03.
  19. ^ «Два NRB на миссии по оцифровке системы здравоохранения Бангладеш». The Daily Star. 2018-02-19. Получено 2018-06-03.
  20. ^ «Бюджет 2016». Правительство Канады.
  21. ^ "PrescribeIT". Canada Health Infoway.
  22. ^ «Действия Министерства здравоохранения Канады по борьбе со злоупотреблением опиоидами». Министерство здравоохранения Канады.
  23. ^ «Заявление о политике в отношении электронного рецепта». Министерство здравоохранения Канады. Архивировано из оригинал на 2011-11-14. Получено 2011-11-27.
  24. ^ «Система электронных рецептов: проект поправок к Закону о лекарственных средствах обсуждается в парламенте Чешской Республики». Лексология. 9 ноября 2018 г.. Получено 16 декабря 2018.
  25. ^ «Эстонская электронная система рецептов - как она работает?» - через www.youtube.com.
  26. ^ «Электронный рецепт». электронная Эстония.
  27. ^ https://recip-e.be/wp-content/uploads/2014/03/paper-mn-2014-12-08b.pdf
  28. ^ "Ragioneria Generale dello Stato - Ministero dell Economia e delle Finanze - Errore 404". www.rgs.mef.gov.it.
  29. ^ Вариант использования Электронный рецепт Рабочий проект ЕС 10 |https://www.dragon1.com/content/visualization/470117/eprescription-Use-Case-working-draft-10
  30. ^ Кьеркегор, П. (2013), «Электронный рецепт в Европе». Здоровье и технологии, 3 (1), стр. 1-15. Дои:10.1007 / s12553-012-0037-0
  31. ^ "Половина" не знает об электронных рецептах NHS'". Alton Herald. 10 января 2017 г.. Получено 16 января 2017.
  32. ^ Макнил: Доверительные советы, не занимающиеся электронным назначением рецептов, нужно уволить'". Журнал службы здравоохранения. 25 октября 2017 г.. Получено 24 декабря 2017.
  33. ^ «Электронное выписывание рецептов будет внедрено в учреждениях неотложной медицинской помощи в Англии». Фармацевтический журнал. 5 апреля 2018 г.. Получено 28 мая 2018.
  34. ^ [Тринадцать трастов первыми в очереди для фонда электронных рецептов на 78 миллионов фунтов стерлингов «Тринадцать трастов первыми в очереди для фонда электронных рецептов на 78 миллионов фунтов стерлингов»] Проверьте | url = ценность (Помогите). Цифровое здоровье. 3 декабря 2018 г.. Получено 5 декабря 2018.
  35. ^ «Подготовьтесь к выполнению» значимого использования «требования EMR». Американская медицинская ассоциация. Получено 2010-06-07.
  36. ^ «E-PRESCRIPTION: IMPENDEPTECTION IN EUROPE». Фрост и Салливан. Получено 2010-06-07.
  37. ^ «Шпаргалка для 2-го этапа рационального использования» Практика врачей, сентябрь 2012 г.
  38. ^ «Безопасный электронный рецепт: учебник для практических занятий» Мариса Торриери, практика врачей, октябрь 2012 г.
  39. ^ «Изменения штатов в тенденциях электронного прописывания в Соединенных Штатах» Офис национального координатора по ИТ в здравоохранении, сводка данных № 4, ноябрь 2012 г.

дальнейшее чтение

  • Марчелья, Сара; Маццола, Лука; Бонацина, Стефано; Тарквини, Паола; Донцелли, Паоло; Пинчироли, Франческо (2013). «Комплексная модель электронного прописывания, позволяющая представлять, сравнивать и анализировать доступные системы». Методы информации в медицине. 52 (3): 199–219. Дои:10.3414 / ME12-01-0069. PMID  23591784.

внешние ссылки