Фекальный кальпротектин - Википедия - Faecal calprotectin

Фекальный кальпротектин
Цельбиохимическое измерение белка кальпротектина в стуле

Фекальный кальпротектин (или же фекальный кальпротектин) это биохимическое измерение белка кальпротектин в табурет. Повышенный фекальный кальпротектин указывает на миграцию нейтрофилы в кишечник слизистая оболочка, которое возникает при воспалении кишечника, включая воспаление, вызванное воспалительное заболевание кишечника. При конкретном клиническом сценарии тест может исключить необходимость инвазивного вмешательства. колоноскопия или с радио-маркировкой белая клетка сканирование.

Структура и функции

Смотрите также: Кальпротектин

Кальпротектин - 24 кДа димер из кальций связывающие белки S100A8 и S100A9.[1] На долю комплекса приходится до 60% содержания растворимого белка в нейтрофил цитозоль.[2][3] В пробирке исследования показывают, что кальпротектин имеет бактериостатический и фунгистатический свойства, проистекающие из его способности связывать марганец и цинк.[1] Кальпротектин имеет два переходный металл сайты связывания, которые образуются на границе раздела мономеров S100A8 и S100A9, и секвестрация металла кальпротектином, как было показано, зависит от кальция.[1] Комплекс устойчив к ферментативный деградации, и ее можно легко измерить в кал.[4]

Использовать как суррогатный маркер

Референсные диапазоны для кальпротектина
Возраст пациентаВерхний пределЕдиница измерения
2–9 лет166[5]мкг / г фекалий
10–59 лет51[5]
≥ 60 лет112[5]

Основными заболеваниями, вызывающими повышенное выведение фекального кальпротектина, являются: воспалительные заболевания кишечника, глютеновая болезнь, инфекционный колит, некротический энтероколит, кишечник кистозный фиброз и колоректальный рак.[6][7]

Фекальный кальпротектин, хотя и относительно новый тест, регулярно используется в качестве индикатора воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) во время лечения и как диагностический маркер.[6] ВЗК - это группа состояний, которые вызывают патологический воспаление из кишечник стена. болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами воспалительных заболеваний кишечника. Воспалительные процессы приводят к притоку нейтрофилов в кишечник. просвет.[8] Поскольку кальпротектин составляет до 60% растворимого белка цитозоля нейтрофилов, он может служить маркером уровня воспаления кишечника.[9] Было показано, что измерение фекального кальпротектина сильно коррелирует с 111-индий помеченный лейкоциты - считается золотым стандартом измерения кишечный воспаление.[10] Уровни фекального кальпротектина обычно нормальны у пациентов с синдром раздраженного кишечника (СРК).[11] При нелеченой целиакии уровни концентрации кальпротектина в фекалиях коррелируют со степенью поражение слизистой оболочки кишечника и нормализовать с помощью безглютеновая диета.[6]

Кальпротектин в фекалиях измеряется с использованием иммунохимический такие методы, как ELISA или же иммунохроматографический анализы. В антитела используемые в этих анализах эпитопы молекулы кальпротектина.[8]

Ложноположительные измерения

Хотя фекальный кальпротектин значительно коррелирует с активностью заболевания у людей с подтвержденной ВЗК, фекальный кальпротектин может быть ложноположительным, если в лаборатории используются низкие пороговые уровни кальпротектина.[11] Самое главное, потребление нестероидные противовоспалительные препараты (включая аспирин) увеличивает значения кальпротектина, возможно, из-за ассоциированного индуцированного энтеропатия.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Брофи МБ, Нолан Е.М. (март 2015 г.). «Марганец и микробный патогенез: секвестрация иммунной системой млекопитающих и использование микроорганизмами». ACS Химическая биология. 10 (3): 641–51. Дои:10.1021 / cb500792b. ЧВК  4372095. PMID  25594606.
  2. ^ Маршалл В., Лэпсли М., День А, Эйлинг Р. (2014). Клиническая биохимия: метаболические и клинические аспекты (3-е изд.). Elsevier Health Sciences, 2014 г. ISBN  9780702054785. Получено 19 января 2015.
  3. ^ Гупта, Рамеш (2014). Биомаркеры в токсикологии. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. С. 272–273. ISBN  9780124046498. Получено 19 января 2015.
  4. ^ Tibble J, Teahon K, Thjodleifsson B., Roseth A, Sigthorsson G, Bridger S и др. (Октябрь 2000 г.). «Простой метод оценки воспаления кишечника при болезни Крона». Кишечник. 47 (4): 506–13. Дои:10.1136 / гут.47.4.506. ЧВК  1728060. PMID  10986210.
  5. ^ а б c Джоши С., Льюис С.Дж., Креанор С., Эйлинг Р.М. (май 2010 г.). «Возрастные фекальные кальпротектин, лактоферрин и опухолевые концентрации M2-PK у здоровых добровольцев». Анналы клинической биохимии. 47 (Pt 3): 259–63. Дои:10.1258 / acb.2009.009061. PMID  19740914.
  6. ^ а б c Ваос Г., Костакис И.Д., Заврас Н., Чатцемайкл А. (2013). «Роль кальпротектина в педиатрических заболеваниях». BioMed Research International (Рассмотрение). 2013: 542363. Дои:10.1155/2013/542363. ЧВК  3794633. PMID  24175291.
  7. ^ Коникофф М.Р., Денсон Л.А. (июнь 2006 г.). «Роль фекального кальпротектина как биомаркера кишечного воспаления при воспалительном заболевании кишечника». Воспалительные заболевания кишечника (Рассмотрение). 12 (6): 524–34. Дои:10.1097/00054725-200606000-00013. PMID  16775498.
  8. ^ а б Walsham NE, Sherwood RA (2016-01-28). «Фекальный кальпротектин при воспалительном заболевании кишечника». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. 9: 21–9. Дои:10.2147 / CEG.S51902. ЧВК  4734737. PMID  26869808.
  9. ^ Стриз I, Требичавский I (01.01.2004). «Кальпротектин - плейотропная молекула при остром и хроническом воспалении». Физиологические исследования. 53 (3): 245–53. PMID  15209531.
  10. ^ Коста Ф, Мумоло М.Г., Беллини М., Романо М.Р., Чеккарелли Л., Арпе П. и др. (Сентябрь 2003 г.). «Роль фекального кальпротектина как неинвазивного маркера кишечного воспаления». Заболевания органов пищеварения и печени. 35 (9): 642–7. Дои:10.1016 / с1590-8658 (03) 00381-5. PMID  14563186.
  11. ^ а б Во Н, Камминз Э., Ройл П., Кандала Н. Б., Шьянгдан Д., Арасараднам Р. и др. (Ноябрь 2013). «Тест фекального кальпротектина для дифференциации воспалительных и невоспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор и экономическая оценка». Оценка медицинских технологий (Рассмотрение). 17 (55): XV – XIX, 1–211. Дои:10,3310 / hta17550. ЧВК  4781415. PMID  24286461.
  12. ^ Gisbert JP, McNicholl AG (январь 2009 г.). «Вопросы и ответы о роли фекального кальпротектина как биологического маркера воспалительного заболевания кишечника». Заболевания органов пищеварения и печени (Рассмотрение). 41 (1): 56–66. Дои:10.1016 / июл. 2008.05.008. PMID  18602356.