ЧЕТЫРЕ балла - Википедия - FOUR score

ЧЕТЫРЕ балла
Цельоценка пациентов с нарушением уровня сознания.

В ЧЕТЫРЕ балла это шкала клинической оценки, разработанная для использования медицинскими работниками при оценке пациентов с нарушениями уровень сознания. Он был разработан доктором Элко Ф.М. Вейдикс и его коллеги в Нейрокритическая помощь на Клиника Майо в Рочестер, Миннесота.

«ЧЕТЫРЕ» в этом контексте - это акроним для «Полного описания отсутствия реакции».

FOUR Score - это 17-балльная шкала (с потенциальными баллами от 0 до 16). Уменьшение FOUR Score связано с ухудшением уровень сознания. Оценка FOUR оценивает четыре области неврологической функции: реакции глаз, двигательные реакции, рефлексы ствола мозга и характер дыхания.

Основанием для разработки шкалы FOUR Score послужило создание шкалы клинических оценок для оценки пациентов с нарушениями уровень сознания которые можно использовать у пациентов с или без эндотрахеальная интубация. Основная клиническая шкала оценки, используемая для пациентов с нарушениями уровень сознания исторически был Шкала комы Глазго (ГКС), которые нельзя вводить пациентам с интубационной трубкой (одним из компонентов ГКС является оценка вербальных ответов, которые невозможны при наличии интубационной трубки).

Оценка FOUR была подтверждена со ссылкой на Шкалу комы Глазго в нескольких клинических контекстах, включая оценку врачами отделения нейрокритической помощи,[1] оценка медсестрами интенсивной терапии,[2] оценка состояния пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ),[3] и оценка пациентов в Отделение неотложной помощи.[4] Сравнение надежность между наблюдателями из FOUR Score и GCS предполагает, что оценка FOUR может иметь скромное, но значительное преимущество в этом конкретном показателе тестовой функции.[5]

В целом, у FOUR результат лучше биостатистический свойства чем Шкала комы Глазго с точки зрения чувствительности, специфичности, точности и положительной прогностической ценности.[6]

ЧЕТВЕРТАЯ - полное описание отсутствия ответа[1]
ТочкиРеакция глазМоторный ответРефлексы ствола мозгаДыхание
4Веки открываются или открываются, отслеживают или мигают для командыНедурно, кулак, или же мир знакУченица и роговица рефлексы присутствуютНет интубирован, регулярное дыхание
3Веки открываются, но не отслеживаютсяЛокализация болиОдин ученик широкий и исправленоНе интубирован, Дыхание Чейна – Стокса шаблон
2Веки закрыты, но открыты для громкого голосаОтвет на сгибание к болиЗрачковые или роговичные рефлексы отсутствуютНе интубировано, дыхание нерегулярное
1Веки закрыты, но открыты для болиОтвет расширения к болиЗрачковые и роговичные рефлексы отсутствуютДышит выше вентилятор ставка
0Веки остаются закрытыми от болиНет реакции на боль или общую миоклонус положение делОтсутствие зрачка, роговицы и кашлевой рефлексДышит с частотой вентилятора или апноэ

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Wijdicks EF, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL (2005). «Валидация новой шкалы комы: оценка ЧЕТЫРЕ». Анналы неврологии. 58 (4): 585–93. Дои:10.1002 / ana.20611. PMID  16178024.
  2. ^ Вольф CA, Wijdicks EF, Bamlet WR, McClelland RL (2007). «Дальнейшее подтверждение шкалы комы ЧЕТЫРЕ баллов медсестрами интенсивной терапии». Труды клиники Мэйо. 82 (4): 435–438. Дои:10.4065/82.4.435. PMID  17418071.
  3. ^ Айер В. Н., Мандрекар Дж. Н., Дэниэлсон Р. Д., Зубков А. Ю., Элмер Дж. Л., Вейдикс Э. Ф. (2009). «Действительность ЧЕТЫРЕ балльной шкалы комы в отделении интенсивной терапии». Труды клиники Мэйо. 84 (8): 694–701. Дои:10.4065/84.8.694. ЧВК  2719522. PMID  19648386.
  4. ^ Stead LG, Wijdicks EF, Bhagra A, Kashyap R, Bellolio MF, Nash DL, Enduri S, Schears R, William B (2009). «Валидация новой шкалы комы, ЧЕТЫРЕ баллов, в отделении неотложной помощи». Нейрокритическая помощь. 10 (1): 50–54. Дои:10.1007 / s12028-008-9145-0. PMID  18807215.
  5. ^ Фишер М., Рюегг С., Чаплински А., Штромайер М., Леманн А., Чан Ф., Хунцикер П.Р., Марш СК (2010). «Межэксплуатационная надежность полной оценки отсутствия реакции и шкалы комы Глазго у пациентов в критическом состоянии: проспективное обсервационное исследование». Критический уход. 14 (2): R64. Дои:10.1186 / cc8963. ЧВК  2887186. PMID  20398274.
  6. ^ Ханал К., Бхандари С.С., Шрестха Н., Ачарья С.П., Мархатта М.Н. (2016). «Сравнение прогнозов исходов по шкале комы Глазго и полной шкале невосприимчивости к неврологическим и нейрохирургическим пациентам в отделении интенсивной терапии». Индийский J Crit Care Med. 20: 473–6. Дои:10.4103/0972-5229.188199. ЧВК  4994128. PMID  27630460.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)