Генетика медсестер - Википедия - Genetics nursing

Генетика медсестер это уход специальность, ориентированная на предоставление генетический здравоохранение для пациентов.

Интеграция генетики в сестринское дело началась в 1980-х годах и представляла собой медленный, но важный процесс повышения качества медицинской помощи для пациентов, получающих генетический и геномный уход на основе медсестер. Моделируя Соединенное Королевство, Соединенные Штаты критически определили набор основных компетенций в качестве набора руководящих принципов для дипломированные медсестры. В процессе консенсуса руководящий комитет создал основные компетенции, которые обеспечили минималистскую компетенцию и объем практики для дипломированные медсестры доставка генетический здравоохранение для пациентов.

Кодекс этики медсестер и другие этические основы были созданы для области генетики медсестер, чтобы обеспечить правила, когда возникают этические проблемы.[1]

Фон

Термин, заимствованный у первых христиан в 30 г. н.э., медсестра был создан от латинского происхождения «нутрире», что означает «лелеять» или «питать». Создание уход как одна из старейших форм здравоохранения и продолжает оставаться растущей областью медицины.[2] Генетика, который является изучением наследственных черт и их вариаций, является гораздо более новой областью медицины. Эксперименты и теории Грегора Менделя в середине XIX века помогли представить область генетика в медицину. Геномика это подмножество генетика который сравнивает и анализирует геномы и как гены взаимодействуют друг с другом. Обе генетика и геномика помогают выявить, насколько мы связаны друг с другом и с другими видами.[3] Это научное исследование продолжается и направлено на интерпретацию состояния здоровья, болезни, риска заболевания и реакции на лечение. Прогресс в генетика и геномика применимо ко всему спектру здравоохранения и ко всем специалистам в области здравоохранения и, как таковое, ко всему уход профессия.[4] Генетика и геномика важны для здравоохранения, поскольку предоставляют информацию для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и недомоганий. Хотя генетика с середины 19 века - развивающаяся область медицины, процесс интеграции геномика в учебную программу медсестер, экзамены на получение лицензии Национального совета, непрерывное образование и сертификация не рассматривались до 1980-х годов.[5] Генетика и геномика имеют основополагающее значение для уход практика, потому что основа генетика может распознавать людей, подверженных риску определенных болезней и заболеваний, определять риски определенных заболеваний или недугов при зачатии детей, облегчать дозировку или выбор лекарств для определенных заболеваний или конкретных пациентов, а также генетика способствует преимуществам при лечении определенных заболеваний.[6]

Однако прошло еще двадцать лет, прежде чем Управление здравоохранения и служб (HRSA) подчеркнуло важность включения генетика в уход образование.[5] После предложения HRSA произошли незначительные улучшения, и в разработанной разработке было много несоответствий. Процесс интеграции по-прежнему был медленным и ограниченным. К осени 2005 г. только 30% академических программ медсестер содержали нить в учебной программе генетика и геномика.[5] Один из ведущих факторов ограниченного прогресса генетика интеграция - это актуальность для всей сестринской практики, и многие не понимают ее полностью, и генетика также рассматривается многими медсестрами как узкая специальность. Также государственные советы уход не требуют компетенции в геномика и генетика как часть лицензирование и генетика и геномика не учитываются при оценке аккредитационных органов. Чрезвычайно большой размер и разнообразие медсестринского персонала создают дополнительную проблему для многих существующих барьеров, которые необходимо преодолеть для генетика быть реализованным.[4] Некоторые из первых успешных тренингов по генетической практике среди медсестер можно увидеть в объединенное Королевство. Главный аспект ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. Стратегия заключалась в простоте. Они достигли этого, построив семь основных компетенций, которые были применены ко всей профессии медсестер. В 2003 году Национальная служба здравоохранения Великобритании создала Национальный центр образования и развития генетики NHS. Основные функции этих программ заключались в улучшении генетика образования и распространять материалы и ресурсы для преподавателей всех генетический профессии. В Соединенные Штаты отражали усилия и идеи, заложенные в ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. и приняли аналогичные методы и компетенции. В НАС. Национальный институт исследования генома человека и Национальный институт рака при Национальных институтах здоровья объединились для разработки стратегий, программ обучения, создания комитетов и определения компетенций.[5]

Компетенции

Разработка

В генетический и геномный компетенции важны для практики всех медсестры независимо от академической подготовки, практики, должности или специальности.[6] Компетенции важны, потому что они создают основу и набор руководящих принципов для медсестер по управлению минимальным количеством генетический и геномный основанное на здравоохранении. Поскольку компетенции будут отражать только минималистское количество генетический и геномный здравоохранения, они были специально составлены, чтобы сосредоточить внимание на сфере практики для дипломированные медсестры. Это было сделано, потому что дипломированная медсестра является общим уровнем сестринского дела и требует, чтобы человек окончил колледж или университет по программе медсестер и прошел NCLEX. В NCLEX - это национальный лицензионный экзамен, который в случае его сдачи означает минимальную квалификацию практикующей медсестры.[5][6][7]

Чтобы начать развитие компетенций, начальная стратегия НАС. Национальный институт исследования генома человека и Национальный институт рака при Национальных институтах здоровья учредили руководящий комитет. В его состав вошли медсестры-руководители из различных профессиональных медсестринских агентств, академических учреждений и организаций. Двое из ведущих медсестер, Джин Дженкинс, доктор философии, FAAN и Кэтлин Кальцоне, RN, MSN, APNG, FAAN, были избраны сопредседателями комитета. Основная функция комитета заключалась в создании механизма для установления компетенций путем признания, изучения и сравнения существующих опубликованных компетенций.[5][6] Изученные опубликованные компетенции предназначались для всех специалистов здравоохранения, в частности, практикующих генетика, медсестры со степенью бакалавра и медсестры продвинутой практики. После тщательной проверки опубликованных компетенций разработка основных компетенций проводилась в четыре этапа, которые назывались процессом консенсуса.

На этапе I процесса достижения консенсуса была создана подгруппа комитета для обобщения компетенций из рассматриваемых документов, которые будут применяться ко всем зарегистрированным медсестрам; затем руководящий комитет рассмотрел, изменил и одобрил рекомендованные компетенции.[5] В 2005 г. представители медсестер Национальной коалиции профессионального образования в области здравоохранения в области генетики также рассмотрели предложенные компетенции и внесли изменения. На протяжении фазы II Американская ассоциация медсестер публиковала сведения о компетенциях во время встречи в 2006 году и запрашивала суждения, мысли и комментарии общественности, в частности, нацеленные на понимание медсестринского сообщества.[5][6] 10 полученных комментариев были записаны и оценены, и в большинстве из них была выражена поддержка. Фаза III заключалась в достижении консенсуса по окончательному проекту основных компетенций руководящим комитетом и консенсусной комиссией, в которую также входили различные руководители медсестер из разных организаций и условий.[5] Руководящий комитет также разработал стратегии для интеграции генетический и геномный информацию в образование и практику, например, NCLEX экзамен, программы аккредитации, процессы сертификации и учебная программа для медсестер. В марте 2006 г. произошла фаза IV, которая заключалась в утверждении заключительного документа организациями-членами Альянса медсестер.[6]

Основные компетенции

Основные компетенции состоят из двух областей: профессиональные обязанности и профессиональная практика. В сфере профессиональных обязанностей вся профессиональная деятельность дипломированные медсестры должны попадать в рамки Сестринское дело: сфера действия и стандарты практики производства Американской ассоциации медсестер.[6]

Кроме того, для компетентной сестринской практики теперь требуется включение генетический и геномный знания и навыки для того, чтобы:

  • Распознавать, когда собственное отношение и ценности генетический и геномный наука может повлиять на обслуживание клиентов.
  • Защита доступа клиентов к желаемым генетический /геномный услуги и / или ресурсы, включая группы поддержки.
  • Регулярно проверяйте свою практическую компетентность, определяя сильные стороны, а также области, в которых профессиональное развитие связано с генетика и геномика было бы полезно.
  • Включить генетический и геномный технологий и информации в дипломированная медсестра упражняться.
  • Продемонстрировать на практике важность пошива одежды генетический и геномный информация и услуги для клиентов с учетом их культуры, религии, уровня знаний, грамотности и предпочитаемого языка.
  • Защитник прав всех клиентов для автономных, информированных генетический и геномный связанные с принятием решений и добровольные действия.[5]

Компетенции для дипломированная медсестра, в области профессиональной практики, включает: оценка медсестер, который представляет собой приложение и интеграцию генетический и геномный знания, идентификация, направления к специалистам и предоставление образования, ухода и поддержки.[5]

Оценка медсестер для дипломированная медсестра включает:

  • Демонстрирует понимание взаимоотношений генетика и геномика к здоровью, профилактике, скринингу, диагностике, прогнозированию, выбору лечения и мониторингу эффективности лечения.
  • Демонстрирует способность выяснять как минимум семейный анамнез в трех поколениях.
  • Создает родословная на основе собранной семейно-исторической информации с использованием стандартных символов и терминологии.
  • Собирает личные истории, истории здоровья и развития, которые учитывают генетический, окружающей среды и геномный влияния и риски.
  • Проводит комплексные обследования состояния здоровья и физического состояния, которые включают знания о генетический, окружающей среды и геномный влияния и факторы риска.
  • Критически анализирует анамнез и результаты физической оценки для генетический, окружающей среды и геномный влияния и факторы риска.
  • Оценивает знания, восприятие и реакцию клиентов на генетический и геномный Информация.
  • Разрабатывает план ухода, который включает генетический и геномный информация об оценке.[5]

Идентификация для дипломированная медсестра включает:

  • Определяет клиентов, которым могут быть полезны определенные генетический и геномный информация и / или услуги, основанные на данных оценки.
  • Определяет достоверные, точные, соответствующие и актуальные генетический и геномный информация, ресурсы, услуги и / или технологии, относящиеся к конкретным клиентам.
  • Определяет этические, этнические / наследственные, культурные, религиозные, правовые, финансовые и социальные проблемы, связанные с генетический и геномный информация и технологии.
  • Определяет проблемы, которые ущемляют права всех клиентов на автономную, информированную генетический и геномный связанные с принятием решений и добровольные действия.[5]

Реферальная деятельность для дипломированная медсестра включает:

Предоставление поддержки, ухода и обучения для дипломированная медсестра включает:

  • Предоставляет клиентам интерпретацию выборочного генетический и геномный информация или услуги.
  • Предоставляет клиентам достоверные, точные, соответствующие и актуальные генетический и геномный информация, ресурсы, услуги и / или технологии, которые способствуют принятию решений.
  • Использует методы укрепления здоровья и профилактики заболеваний, чтобы:
  • Считает генетический и геномный влияет на личные и экологические факторы риска.
  • Включает в себя знание генетический и / или геномный факторы риска (например, клиент с генетический предрасположенность к высокому холестерину, которому может быть полезно изменение образа жизни, которое снизит вероятность того, что генетический риск будет выражен).
  • Использует генетический и геномный вмешательства и информация для улучшения результатов клиентов.
  • Сотрудничает с поставщиками медицинских услуг в предоставлении генетический и геномный здравоохранение.
  • Сотрудничает со страховыми компаниями и плательщиками, чтобы облегчить возмещение генетический и геномный медицинские услуги.
  • Выполняет вмешательства и лечение, подходящие для клиентов генетика и геномный потребности здравоохранения.
  • Оценивает влияние и эффективность генетический и геномный технологии, информация, вмешательства и методы лечения по результатам клиентов.[5]

вопросы

Этический

Этика относятся к «правильности» и «неправильности» человеческих действий, мотивов и поведения. Сложные этические вопросы в таких областях, как правосудие, конфиденциальность и автономия, как правило, связаны с обеими сферами: генетика и область уход. Этические проблемы и дилеммы возникают ежедневно в медицинских учреждениях как для пациента, так и для поставщика медицинских услуг. Например, все пациенты и отдельные лица имеют право на получение равной медицинской помощи независимо от пола, религиозных убеждений, статуса или расы. Кодекс этики медсестер был разработан Американской ассоциацией медсестер, в котором содержатся правила, положения и рекомендации, которым необходимо следовать при принятии решения, основанного на этике. Эти правила были в основном установлены, чтобы помочь обеспечить равное медицинское обслуживание, защитить права, безопасность и конфиденциальность пациента, а также медсестры несет ответственность за свои действия и выбор. Генетика может создавать этические проблемы в медсестринском деле в самых разных ситуациях. Было встречено множество сценариев, вопросов и споров, например, что люди могут получить генетический тестирование или информация? Кто владеет или контролирует информацию, полученную в результате генетического теста, и как владелец может использовать эту информацию? Однако код этика не обращается генетика или же геномика в частности, были созданы этические основы, чтобы помочь генетика в здравоохранение. Фонды предоставляют набор руководящих принципов для понимания и решения этических проблем, если они возникнут, а также для оказания помощи в переводе генетика в среду здравоохранения.[8][9]

Рекомендации

  1. ^ Захеди Ф., Санджари М., Аала М., Пеймани М., Арамеш К., Парсапур А., Мадда С.Б., Чераги М., Мирзабейги Г., Лариджани Б., Дастгерди М.В. (2013). «Кодекс этики медсестер». Иранский журнал общественного здравоохранения. 42 (Приложение 1): 1–8. ЧВК  3712593. PMID  23865008.
  2. ^ Egenes KJ. История сестринского дела (PDF). Джонс и Бартлетт Издательство. С. 1–20.
  3. ^ Льюис Р. (2012). Концепции и приложения генетики человека. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 2. ISBN  9780073525303.
  4. ^ а б Кальцоне К.А., Кода А, Фитхэм С., Дженкинс Дж., Проус КА, Уильямс Дж. К., Вунг С.Ф. (январь – февраль 2010 г.). «Медсестры, меняющие здравоохранение с помощью генетики и геномики». Перспективы медсестер. 58 (1): 26–35. Дои:10.1016 / j.outlook.2009.05.001. ЧВК  2835985. PMID  20113752.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Дженкинс Дж., Кальцоне К.А. (август 2006 г.). «Установление основных медицинских навыков в области генетики и геномики». Журнал стипендий по сестринскому делу. 39 (1): 10–6. Дои:10.1111 / j.1547-5069.2007.00137.x. PMID  17393960.
  6. ^ а б c d е ж грамм Консенсус (2009). Основы генетического и геномного сестринского дела: компетенции, учебные программы и индикаторы результатов (PDF) (2-е изд.). Сильвер-Спринг, Мэриленд: Американская ассоциация медсестер. С. 11–14. ISBN  978-1-55810-263-7.
  7. ^ «Оксфордские словари». Oxford University Press. Получено 22 февраля 2013.
  8. ^ Бадзек Л., Хенаган М., Тернер М., Монсен Р. (март 2013 г.). «Этические, правовые и социальные вопросы в переводе геномики в здравоохранение». Журнал стипендий по сестринскому делу. 45 (1): 15–24. Дои:10.1111 / jnu.12000. PMID  23369261.
  9. ^ Леа Д. (31 января 2008 г.). «Генетическое и геномное здравоохранение: этические вопросы, важные для медсестер». Интернет-журнал проблем сестринского дела. 13. Дои:10.3912 / OJIN.Vol13No01Man04 (неактивно 09.09.2020). Получено 23 февраля 2013.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2020 г. (связь)