Грануляционная ткань - Granulation tissue

Грануляционная ткань это новая соединительная ткань и микроскопические кровеносные сосуды, которые образуются на поверхности раны в процессе заживления.^[1] Грануляционная ткань обычно вырастает из основания раны и способна заполнить раны практически любого размера. Примеры грануляционной ткани можно увидеть на пиогенные гранулемы и полипы пульпы. Его гистологический вид характеризуется пролиферацией фибробластов и новых тонкостенных тонких капилляров (ангиогенез), инфильтрированными воспалительными клетками в рыхлом внеклеточном матриксе.

Внешность

Пример грануляционной ткани из пореза на пальце с «гордой плотью».

Во время миграционной фазы лечение раны, грануляционная ткань - это:

светло-красного или темно-розового цвета при перфузии новых капиллярных петель или «бутонов»;
мягкий на ощупь;
влажный; и
бугристый (гранулированный) на вид, из-за точечные кровоизлияния
пульсирует пальпация
безболезненно, когда здоров^[2]

Структура

Грануляционная ткань состоит из тканевого матрикса, поддерживающего различные типы клеток, большинство из которых может быть связано с одной из следующих функций:

Избыток грануляционной ткани (Caro luxurians) неофициально называют «гордой плотью».^[3]

Внеклеточный матрикс

Внеклеточный матрикс грануляционной ткани создается и модифицируется с помощью фибробласты. Изначально он состоит из сети коллаген III типа, более слабая форма структурного белка, которая может производиться быстро. Позже он заменяется более прочным, многожильным коллаген I типа, о чем свидетельствует шрам ткань.

Иммунитет

Основные иммунные клетки, активные в ткани: макрофаги и нейтрофилы, хотя другие лейкоциты также присутствуют. Эти работы фагоцитировать старый или поврежденный ткань, и защитить заживающие ткани от патогенной инфекции. Это необходимо как для облегчения процесса заживления, так и для защиты от вторжения патогенов, поскольку рана часто не имеет эффективного кожного барьера, который мог бы действовать в качестве первой линии защиты.

Васкуляризация

Необходимо как можно скорее создать сеть кровеносных сосудов, чтобы обеспечить растущую ткань питательными веществами, удалить клеточные отходы и транспортировать новые лейкоциты в область. Фибробласты, основные клетки, которые откладывают грануляционную ткань, зависят от кислорода для размножения и откладывания новых внеклеточный матрикс.

При васкуляризации, также называемой ангиогенез, эндотелиальные клетки быстро врастают в ткани из старых, неповрежденных кровеносный сосуд. Они систематически разветвляются, образуя анастомозы с другими судами.

Примерное время различных фаз лечение раны,^[4] со значительными вариациями в зависимости от размера раны и условий заживления. Формирование грануляционной ткани отображается в зеленой рамке от дней до недель.