Сила рук - Hand strength

Два Тай-чи практикующие участвуют в Толкая руки, упражнение, в котором особенно важны сила и гибкость рук

Сила рук измерения представляют интерес для изучения патологии рука это влечет за собой потерю мышца сила. Примеры этих патологий: синдром запястного канала, повреждение нерва, сухожилие травмы руки и нервно-мышечные расстройства. Тестирование силы рук часто используется для принятия клинических решений и оценки результатов в Доказательная медицина. Он используется для диагностировать болезней, чтобы оценивать и сравнивать методы лечения, документировать прогрессирование мышечной силы и обеспечивать обратную связь во время реабилитация процесс. Кроме того, испытания на прочность часто используются в таких областях, как спортивная медицина и эргономика. В общем, измерения силы рук можно разделить на ручное мышечное тестирование и динамометрию.

Ручное тестирование силы мышц рук

В клинической практике мышцы рук чаще всего оцениваются с помощью ручного тестирования силы мышц с использованием Совет медицинских исследований (MRC) Масштаб.[1] По этой шкале сила мускулов оценивается по шкале от 0 до 5. Для оценки силы внутренних мышц руки была внесена небольшая модификация стандартной оценки MRC, так что оценка 3 указывает на «полный активный диапазон движения» как по сравнению с «движением против силы тяжести»:[2]

Модифицированная шкала Совета медицинских исследований для измерения мышц рук

Уровень 5: полный активный диапазон движений и нормальное сопротивление мышц.

Уровень 4: полный активный диапазон движений и снижение мышечного сопротивления.

Уровень 3: полный активный диапазон движений и отсутствие мышечного сопротивления.

Уровень 2: ограниченный диапазон активных движений и отсутствие мышечного сопротивления.

Степень 1: отсутствие активного диапазона движений и только пальпируемое сокращение мышц.

Степень 0: нет активного диапазона движений и нет ощутимого сокращения мышц.

Однако мануальное мышечное тестирование имеет ряд ограничений. Одним из ограничений является то, что шкала MRC является порядковой шкалой с непропорциональными расстояниями между оценками. Еще одно ограничение шкалы MRC состоит в том, что оценка зависит от суждения экзаменатора. Наконец, с помощью 6-балльной порядковой шкалы MRC трудно идентифицировать относительно небольшие, но клинически значимые изменения мышечной силы.

Захватная и зажимная динамометрия

Для получения более количественных оценок силы мышц рук были разработаны динамометры. Эти динамометр измерения более чувствительны к изменениям по сравнению с ручным мышечным тестированием и дают результат в непрерывном масштабе. При клинической оценке и исследованиях пациентов с проблемами рук измерения силы мышц обычно основываются на сила захвата и динамометрия силы сжатия. Чаще всего используются динамометры с захватом и зажимом - это динамометры Jamar и аналогичные устройства других производителей. У нескольких групп пациентов эти измерения имеют хорошую надежность и достоверность. Кроме того, сила захвата и сжатия функционально важна для измерения комбинированного действия большого количества внутренних и внешних мышц руки, а также комбинированного действия ряда различных суставов. Сравнивая результат с нормативными данными,[3][4] количество потери мышечной силы может быть определено.

Измерение ладонного отведения большого пальца с помощью Rotterdam Intrinsic Hand Миометр (RIHM)

Динамометрия собственных мышц кисти

Для более конкретной динамометрии внутренних мышц были разработаны внутренние динамометры кисти. Преимущество этих динамометров заключается в том, что они не измеряют большое количество мышц при совместном действии, а могут измерять отдельные действия, такие как сопротивление большого пальца при отведении указательного пальца.[5] Одним из таких динамометров является Роттердамский внутренний миометр руки (RIHM).[6] Надежность и надежность этого динамометра сопоставимы с динамометрами с захватом и зажимом.[7][8]

Рекомендации

  1. ^ Неврологическое обследование
  2. ^ Brandsma JW, Schreuders TA (2001). «Разумное ручное тестирование силы мышц для оценки и мониторинга силы внутренних мышц руки: комментарий». J Hand Ther. 14 (4): 273–8. Дои:10.1016 / s0894-1130 (01) 80005-3. PMID  11762727.
  3. ^ Матиовец В., Кашман Н., Волланд Г., Вебер К., Доу М., Роджерс С. (февраль 1985 г.). «Сила захвата и защемления: нормативные данные для взрослых». Arch Phys Med Rehabil. 66 (2): 69–74. PMID  3970660.
  4. ^ Моленаар Х.М., Селлес Р.В., Виллемсен С.П., Ховиус С.Е., Стам HJ (2011). «Диаграммы роста индивидуальной силы пальцев рук у детей, измеренные с помощью RIHM». Clin Orthop Relat Res. 469 (3): 868–76. Дои:10.1007 / s11999-010-1638-4. ЧВК  3032876. PMID  20963526.
  5. ^ Гир Дж, Честер Р., Кале С., Джерош-Херольд С. (2007). «Силовой захват, щипковый захват, мануальное мышечное тестирование или атрофия тенара - что следует оценивать как моторный исход после декомпрессии запястного канала? Систематический обзор». BMC Musculoskelet Disord. 8: 114. Дои:10.1186/1471-2474-8-114. ЧВК  2213649. PMID  18028538.
  6. ^ RIHM
  7. ^ Селлес Р.В., ван Гиннекен Б.Т., Шрейдерс Т.А., Янссен В.Г., Стэм Г.Дж. (декабрь 2006 г.). «Динамометрия внутренних мышц кисти у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута». Неврология. 67 (11): 2022–7. CiteSeerX  10.1.1.625.7927. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000247272.96136.16. PMID  17159111.
  8. ^ Шрейдерс Т.А., Селлес Р.В., Робрук М.Э., Стэм Г.Дж. (2006). «Измерения силы внутренних мышц кисти: обзор разработки и оценки собственного миометра руки Роттердама». J Hand Ther. 19 (4): 393–401, тест 402. Дои:10.1197 / j.jht.2006.07.024. PMID  17056399.

внешняя ссылка