Здравоохранение в Афганистане - Healthcare in Afghanistan

Десятилетия войны разрушили Афганистан и без того плохая система здравоохранения. К 1992 году большинство афганских медицинских работников иммигрировали в другие страны, и все программы медицинского обучения были прекращены. В 2003 г. было 11 врачи и 18 медсестры на 100000 населения, а расходы на здравоохранение на душу населения составили 28 долларов США. Доллары США. В 2004 году в стране было одно медицинское учреждение на каждые 27 000 человек, а в некоторых центрах находилось до 300 000 человек. По оценкам, четверть населения не имела доступа к медицинской помощи. Большую часть медицинской помощи оказали международные организации. Засуха 1999–2002 годов усугубила эти условия.

В период с 2014 по 2019 год было открыто 420 новых медицинских учреждений, в том числе первая нейрохирургическая больница.

Больницы

Основная статья: Список больниц в Афганистане
В Военный госпиталь Дауд Хан в Кабул, Афганистан

Существует более 100 государственных и частных или управляемых на международном уровне больницы в Афганистане. Самые современные медицинские процедуры доступны в Кабул. В Французский медицинский институт для детей и Детская больница Индиры Ганди в Кабуле - ведущие детские больницы в стране. В Военный госпиталь Дауд Хан и Больница Джамхуриат две из самых популярных больниц в стране. В Больница Джинна это вторая по величине больница в Афганистане. Несмотря на все это, многие афганцы все еще едут в Пакистан, Индия, Иран, Турция и другие страны для расширенного лечения.

Больница Майванд была создана в 1960-х годах и рассчитана на лечение от 300 до 400 пациентов в день, но в 2019 году часто бывает 1000 пациентов в день.

История

Детская палата кабульской больницы, 1960-е.

В 2006 году сообщалось, что около 800 000 афганцев отключен.[1] Младенец, ребенок, и материнская смертность показатели в Афганистане достигли самого высокого уровня в мире, по некоторым оценкам, до 275 на 1000 человек.[нужна цитата ] В сельской местности каждый шестой ребенок умирает, не дожив до пяти лет.[нужна цитата ] Это из-за плохой санитария и недостаточно Питьевая вода поставлять, заразный и паразитарные болезни Такие как малярия и понос очень распространены. Недоедание и плохое питание также широко распространено.

Церемония открытия в поликлинике в г. Провинция Кандагар Афганистана (май 2012 г.).

Сборы

Плата с пользователей является основным препятствием для доступа к медицинской помощи. Были разработаны различные меры для улучшения обращения за медицинскими услугами, в том числе раздача карточек отказа очень бедным домохозяйствам, возглавляемым женщинами.[2] и введение медицинского страхования по месту жительства.[3]

После введения национального запрета на сборы с пользователей в 2008 году пилотное исследование, проведенное консорциумом Future Health Systems, показало, что использование услуг, в которых ранее взималась плата за услуги и лекарства, увеличилось на 400%.[4] Стратегия правительства по сотрудничеству с неправительственными организациями[5] привел к более высоким показателям первичного здоровья среди бедных,[6] с относительно высоким уровнем воспринимаемого качества медицинской помощи, о котором сообщают клиенты в недавнем исследовании услуг первичной медико-санитарной помощи.[7]

Последствия войны

Физические и психологические последствия войны значительно увеличили потребность в медицинской помощи. Ряд новых больницы были созданы, и самые современные методы лечения доступны в Кабуле. В Французский медицинский институт для детей и Детская больница Индиры Ганди в Кабуле - ведущие детские больницы в стране. В некоторых других основных больницах Кабула есть больницы на 350 коек. Больница Джамхуриат, то Сардар Мохаммад Дауд Хан Больница,[8] и Больница Джинна, который находится в стадии строительства. Также есть ряд военный -контролируемые больницы в разных регионах страны. В 2017 году в городе Кандагар на юге Афганистана была построена новая больница на 350 коек.[9]

В первом квартале 2019 года было зарегистрировано 34 нападения на медицинские учреждения, не менее 87 были закрыты. По меньшей мере девять рабочих и пациентов погибли.

Фармацевтические препараты

В СМИ появляются сообщения о некачественных, поддельных или пакистанских и иранских лекарствах с истекшим сроком годности. Поскольку многие пациенты не могут оплатить свои рецепты, врачи могут дать им лекарства с истекшим сроком годности.

Кадровое обеспечение

Средняя зарплата врача в государственной больнице составляет от 12 000 до 15 000 афганцев (151–189 долларов) в месяц. Большинство врачей дополняют это работой в нерабочее время частных клиник.

Охрана здоровья матери и ребенка

Дальнейшая информация: Проект акушерства в Афганистане
Матери и младенцы получают здравоохранение в больнице в Кабул.

За последнее десятилетие Афганистан значительно улучшил систему охраны здоровья матери и ребенка. В соответствии с Агентство США по международному развитию (USAID), Афганистан смертность снизилась примерно на 25% с 2003 года. В 2006 году сообщалось, что почти 60% населения живет в пределах двух часов ходьбы от ближайшего медицинского учреждения.[10]

В материнская смертность коэффициент в настоящее время составляет 396 смертей / 100 000 живорождений, а его младенческая смертность оценка 66[11] до 112,8 смертей на каждую 1000 живорождений.[12] Министерство здравоохранения хочет улучшить эти более высокие показатели, сделав их нормальными.

В стране проживает более 3000 акушерки, дополнительно обучаются от 300 до 400 человек в год.[13] По словам Симы Аюби, врача по беременности и родам из Кабула, который выступает за госпитальные роды, объясняет: «Теперь беременные женщины имеют больше информации о здоровье. Этот уровень смертности по-прежнему является проблемой. Просто наблюдается снижение. Проблема не устранена полностью и не находится под контролем. "[13]

Согласно отчету 2012 г. Спасите детей, улучшение здравоохранения и рост числа девочек, посещающих школу, заставили Афганистан подняться с его позиции худшего места на земле для матери. «Больше матерей выживает, и все меньше детей умирает, и это то, что мы должны праздновать», - сказала Рейчел Маранто, старший менеджер по защите и мобилизации в организации «Спасите детей» в Кабуле.

Лечение в других странах

Афганцы тратят около 300 миллионов долларов в год на лечение за рубежом, в основном в Пакистане, Индии и Турции.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Профиль страны Афганистан. Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Май 2006 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ Стейнхардт, Лаура; Дэвид Питерс (2010). «Точность таргетинга и влияние схемы карты отказа от требований сообщества для оплаты услуг первичной медико-санитарной помощи в Афганистане». Международный журнал справедливости в отношении здоровья. 9 (28): 28. Дои:10.1186/1475-9276-9-28. ЧВК  3004906. PMID  21114851. Получено 18 мая 2012.
  3. ^ Рао, К; и другие. (27 мая 2009 г.). «Эксперимент с общественными фондами здравоохранения в Афганистане». Политика и планирование здравоохранения. Получено 26 мая 2012.
  4. ^ Стейнхардт, Лаура; Икбал Аман; Икбалшах Пакзад; Бинай Кумар; Лаквиндер Сингх; Дэвид Питерс (2011). «Отмена платы за основные медицинские услуги: экспериментальное исследование и внедрение в Афганистане на национальном уровне». Политика и планирование здравоохранения. 26 (Приложение 2): ii92 – ii103. Дои:10.1093 / heapol / czr069. ЧВК  3247786. PMID  22027924. Получено 18 мая 2012.
  5. ^ Арур, А; и другие. (22 октября 2009 г.). «Контракт на медицинское обслуживание и лечебную помощь в Афганистане в период с 2004 по 2005 год». Политика и планирование здравоохранения. Получено 26 мая 2012.
  6. ^ Хансен, Питер; и другие. (2008). «Детерминанты качества первичной медицинской помощи в Афганистане». Int J Qual Health Care. 20 (6): 375–383. Дои:10.1093 / intqhc / mzn039. PMID  18799469. Получено 26 мая 2012.
  7. ^ Хансен, Питер; и другие. (2008). «Восприятие клиентами качества первичной медицинской помощи в Афганистане». Int J Qual Health Care. 20 (6): 384–391. Дои:10.1093 / intqhc / mzn040. PMID  18799468. Получено 26 мая 2012.
  8. ^ Ривера, Рэй; Саак, Шарифуллах (21 мая 2011 г.). «Взрыв попал в военный госпиталь в афганской столице». Нью-Йорк Таймс.
  9. ^ https://www.pajhwok.com/en/node/486178
  10. ^ "Здоровье". Агентство США по международному развитию (ТЫ СКАЗАЛ). www.usaid.gov. Получено 20 октября, 2010.
  11. ^ "Афганистан". ЮНЕСКО. Получено 2017-05-20.
  12. ^ "Афганистан". Всемирный справочник. www.cia.gov. Получено 2017-05-20.
  13. ^ а б Питер, Том А. (17 декабря 2011 г.). «Улучшение деторождения и материнского здоровья в Афганистане». Монитор христианской науки. Архивировано из оригинал 31 декабря 2013 г.. Получено 12 января 2012.
  14. ^ «Годы войны и бедности сказываются на здравоохранении Афганистана». Аль-Джазира. 25 мая 2019. Получено 9 июля 2019.