Акушерство - Midwifery

Акушерство
Проверка акушерки.jpg
Осмотр на беременность акушерка
Фокус
СпециалистАкушерка

Акушерство это наука о здоровье и профессия здоровья это касается беременность, роды, а послеродовой период (включая заботу о новорожденный ),[1] в дополнение к сексуальному и репродуктивному здоровью женщин на протяжении всей их жизни.[2] Во многих странах акушерство - это медицинская профессия.[3][4][5][6][7] (специальность в связи с самостоятельным и прямым специализированным образованием; не следует путать с медицинской специальностью, которая зависит от предыдущего общего образования). Профессионал в области акушерства известен как акушерка.

2013 год Кокрановский обзор пришли к выводу, что «большинству женщин следует предложить модели непрерывной помощи под руководством акушерок, и женщин следует поощрять обращаться за этим вариантом, хотя следует проявлять осторожность при применении этого совета к женщинам с серьезными медицинскими или акушерскими осложнениями».[8] Обзор показал, что акушерская помощь была связана с сокращением использования эпидуральная анестезия, с меньшим количеством эпизиотомии или инструментальные роды, а также снижение риска потери ребенка до 24 недель беременности. Однако акушерская помощь также ассоциировалась с большей средней продолжительностью родов, измеряемой в часах.[8]

Основные направления акушерства

Беременность

Основные статьи: Беременность и Дородовой уход

Первый триместр

Триместр означает «3 месяца». Нормальная беременность длится около 9 месяцев и состоит из 3 триместров.[9]

Скрининг в первом триместре зависит от страны. Женщинам обычно предлагают Пап-мазок и анализ мочи (UA) и анализы крови, включая полный анализ крови (CBC), определение группы крови (включая Rh-экран), сифилис, гепатит, ВИЧ, и краснуха тестирование.[9] Кроме того, женщины могут иметь хламидиоз анализ мочи, и женщины, относящиеся к группе высокого риска, проходят скрининг на Серповидноклеточная анемия и Талассемия.[9] Женщины должны дать согласие на все тесты до их проведения. Женская артериальное давление, рост и вес измеряются. Обсуждаются ее прошлые беременности, семейный, социальный и медицинский анамнез. Женщины могут иметь УЗИ сканирование в течение первого триместра, которое может быть использовано для поиска Расчетное за день. Некоторые женщины могут пройти генетическое тестирование, например, скрининг на Синдром Дауна. Диета, упражнения и дискомфорт, например утреннее недомогание Обсуждаются.[9]

На этом изображении показано течение беременности в течение трех триместров.

Второй триместр

Мать посещает акушерка ежемесячно или чаще во втором триместре. Партнер матери и / или трудовой тренер могут сопровождать ее. В акушерка обсудит такие вопросы беременности, как усталость, изжога, варикозное расширение вен и другие распространенные проблемы, такие как боль в спине. отслеживаются артериальное давление и вес, а акушерка измеряет живот матери, чтобы увидеть, растет ли ребенок должным образом. Лабораторные тесты, такие как UA, CBC и тест толерантности к глюкозе сделаны, если акушерка чувствует, что они необходимы.[10]

Третий триместр

В третьем триместре акушерка будет видеться с матерью каждые две недели до 36 недели и каждую неделю после этого. Будут продолжены измерения веса, артериального давления и брюшной полости. Лабораторные тесты, такие как CDC и UA, могут проводиться с дополнительным тестированием, проводимым для беременностей с повышенным риском. В акушерка пальпирует живот женщины, чтобы установить ложь, предлежание и положение плода, а затем и помолвку. Осмотр органов малого таза может быть проведен, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки у матери.[11] В акушерка и мать обсуждают варианты родов и составляют план родовспоможения.

Роды

Работа и доставка

Иллюстрация нормальной презентации головой вперед. Оболочки разорваны, и шейка матки полностью раскрыта.
Новорожденный отдыхает, пока опекун проверяет звуки дыхания
Основная статья: Роды

Акушерки имеют квалификацию, чтобы помочь при нормальных родах через естественные родовые пути, в то время как более сложные роды выполняются врачом, прошедшим дополнительное обучение. Роды делятся на четыре этапа.

Первый период родов Первый период родов предполагает вскрытие шейки матки.[12] На ранних этапах этой стадии шейка матки станет мягкой и тонкой, что приведет к подготовке к рождению ребенка.[12] Первый период родов завершается, когда шейка матки раскрывается на 10 см.[12] Во время первого периода родов мать начинает чувствовать сильные и регулярные схватки, которые происходят каждые 5-20 минут и длятся от 30 до 60 секунд. Схватки постепенно становятся сильнее, учащаются и продолжаются.
Второй период родов На втором этапе ребенок начинает двигаться по родовым путям. Когда ребенок приближается к отверстию влагалища, он «венчает», то есть макушка головы может быть видна у входа во влагалище. Одно время «эпизиотомия» (разрез ткани у входа во влагалище) выполнялась в обычном порядке, потому что считалось, что она предотвращает чрезмерное разрывание и заживает быстрее, чем естественный разрыв.[13] Однако более поздние исследования показывают, что хирургический разрез может быть более обширным, чем естественный разрыв, и с большей вероятностью будет способствовать последующему недержанию мочи и боли во время секса, чем естественный разрыв.[13]
В акушерка помогает ребенку по мере необходимости и, когда он полностью выйдет, перерезает пуповину. При желании отец малыша может перерезать пуповину. В прошлом пуповину перерезали вскоре после рождения, но появляется все больше свидетельств того, что отсроченное перерезание пуповины может принести пользу младенцу.[14]
Третий период родов Третий период родов - это когда мать должна родить плацента.[12] Для того, чтобы мать сделала это, им может потребоваться толчок. Так же, как схватки в первом периоде родов, они могут испытать одно или два из них.[12] Акушерка может помочь матери родить плаценту, осторожно потянув за пуповину.[12]
Четвертый период родов Четвертый период родов - это период, начинающийся сразу после родов и продолжающийся около шести недель. В Всемирная организация здоровья описывает этот период как наиболее критический и, тем не менее, наиболее игнорируемый этап в жизни матерей и младенцев.[15] До недавнего времени младенцев обычно забирали у их матерей после рождения, однако примерно с 2000 года некоторые авторитеты начали предполагать, что ранний контакт кожа к коже (размещение обнаженного ребенка на груди матери) приносит пользу как матери, так и младенцу. С 2014 года ранний контакт кожи с кожей одобрен всеми основными организациями, которые несут ответственность за благополучие младенцев.[16] Таким образом, чтобы помочь установить связь и успешное грудное вскармливание, акушерка проводит непосредственную оценку состояния матери и ребенка, когда ребенок лежит на груди матери, и забирает ребенка для дальнейшего наблюдения только после того, как он впервые покормил грудью.

После родов, если у матери эпизиотомия или разрыв промежность, прошивается. В акушерка регулярно проверяет сокращение матки, высота дна,[17] и вагинальное кровотечение.[18] Во время родов и родоразрешения у матери жизненно важные признаки (температура, артериальное давление и пульс) тщательно контролируются, а потребление и выделение жидкости измеряются. В акушерка также контролирует частоту пульса ребенка, пальпирует живот матери, чтобы следить за положением ребенка, и при необходимости выполняет вагинальные проверки. Если на каком-либо этапе роды отклоняются от нормы, акушерка запрашивает помощь у более квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Позы для родов

Основная статья: Позиции при родах

До прошлого века большинство женщин рожали как в вертикальном, так и в альтернативном положении. В положение литотомии не использовались до появления щипцов в семнадцатом веке, и с тех пор роды постепенно перешли от опыта, поддерживаемого женщиной в домашних условиях, к медицинскому вмешательству в больнице. Принятие вертикального положения во время родов дает значительные преимущества, такие как в виде более сильных и эффективных сокращений матки, способствующих расширению шейки матки, увеличению диаметров входа и выхода в тазу и улучшению сократительной способности матки.[19] Вертикальные положения на втором этапе включают сидение, приседание, положение на коленях и на четвереньках.[20]

Послеродовой период

Основная статья: Послеродовой период

Для женщин, родивших ребенка в больнице, минимальный срок пребывания в больнице составляет шесть часов. Женщины, которые уезжают до этого, делают это вопреки рекомендациям врача. Женщины могут выбирать, когда покинуть больницу. Полное послеродовое обследование проводится ежедневно во время пребывания в стационаре или чаще, если необходимо. Послеродовая оценка включает в себя наблюдения женщины, общее самочувствие, грудь (либо обсуждение и помощь в кормлении грудью, либо обсуждение подавления лактации), пальпацию живота (если у нее не было кесарева сечения) для проверки инволюции матки или осмотр ее раны после кесарева сечения (для этого не нужно снимать повязку), осмотр промежности, особенно если она порвалась или наложены швы, осмотр ее лохий, обеспечение мочеиспускания и открытие кишечника и проверка для признаков и симптомов ТГВ. Ребенка также проверяют на желтуху, признаки адекватного кормления или другие проблемы. В период от шести до семидесяти двух часов после рождения ребенок проходит осмотр в яслях, чтобы проверить наличие таких состояний, как пороки сердца, проблемы с бедрами или проблемы с глазами.

В общине акушерка принимает женщину как минимум до десятого дня. Это не означает, что она видит женщину и ребенка ежедневно, но она не может выпустить их из-под своей опеки самое раннее до десятого дня. Послеродовые проверки включают неонатальный скрининговый тест (NST, или тест с уколом пятки) примерно на пятый день. Ребенка взвешивают и акушерка планирует посещения в соответствии со здоровьем и потребностями матери и ребенка. Они выписываются на попечение патронажной сестры.

Уход за новорожденным

Дальнейшая информация: Новорожденный

При рождении ребенок получает Оценка по шкале Апгар по крайней мере, в возрасте одной и пяти минут. Это балл из 10, при котором ребенок оценивается по пяти различным параметрам, каждая из которых дает от 0 до 2 баллов. Этими областями являются: цвет, дыхательное усилие, тонус, частота сердечных сокращений и реакция на раздражители. В акушерка проверяет ребенка на наличие явных проблем, взвешивает ребенка и измеряет окружность головы. В акушерка обеспечивает надежный зажим пуповины и наличие на ребенке соответствующих именных бирок (если он находится в больнице). Длина младенцев обычно не измеряется. В акушерка выполняет эти проверки как можно ближе к матери и быстро возвращает ребенка матери. Приветствуется прикосновение кожа к коже, поскольку это регулирует частоту сердечных сокращений, дыхание, насыщение кислородом и температуру ребенка, а также способствует сцеплению и кормлению грудью.

В некоторых странах, например в Чили, акушерка является профессионалом, который может руководить отделениями интенсивной терапии новорожденных. Это преимущество для этих специалистов, потому что они могут использовать знания в области перинатологии, чтобы обеспечить высококачественный уход за новорожденным с медицинскими или хирургическими заболеваниями.

Непрерывность медицинской помощи под руководством акушерства

Австралийский фасилитатор по клиническим акушеркам Флоренс Уэст преподает обучение акушерок в Тихоокеанском адвентистском университете PAU, пригород Порт-Морсби, PNG.
Фасилитатор по клинической акушерской работе обучение акушерок
«Младенцы» для студенческой практики

Непрерывность оказания акушерской помощи - это когда одна или несколько акушерок несут основную ответственность за непрерывность ухода для женщин детородного возраста, с помощью многопрофильной сети консультаций и направлений к другим поставщикам медицинских услуг. Это отличается от «медицинской помощи», когда акушер или семейный врач несет основную ответственность. В моделях «совместной заботы» ответственность может быть разделена между акушерка, акушер и / или семейный врач.[8] Акушерка участвует в очень интимных ситуациях с матерью. По этой причине многие говорят, что самое важное, что нужно искать в акушерке, - это удобство с ней, поскольку к ней обращаются с каждым вопросом или проблемой.[21]

Согласно Кокрановский обзор систем общественного здравоохранения в Австралии, Канаде, Ирландии, Новой Зеландии и Соединенном Королевстве, "большинству женщин следует предложить модели непрерывной помощи под руководством акушерок, и женщин следует побуждать просить об этом варианте, хотя следует проявлять осторожность при применении этого совета женщинам с серьезными медицинскими или акушерскими осложнениями ". Акушерская помощь имеет следующие эффекты:[8]

  • сокращение использования эпидуральной анестезии с меньшим количеством эпизиотомий или инструментальных родов.
  • большая средняя продолжительность родов, измеряемая в часах
  • повышенные шансы получить помощь во время родов со стороны акушерка известный женщиной детородного возраста
  • повышенные шансы на спонтанные вагинальные роды
  • снижение риска преждевременных родов
  • снижение риска потери ребенка до 24 недель беременности, хотя, по-видимому, нет различий в риске потери ребенка через 24 недели или в целом

Не было разницы в количестве Кесарево сечение. Все испытания в Кокрановском обзоре включали лицензированных акушерок, и ни одно из них не включало акушерок-непрофессионалов или традиционных акушерок. Кроме того, в исследование не входили внебольничные роды.[8]

История

Древняя история

Женщина, рожающая на родильном стуле, из работы немецкого врача. Евхариус Рёсслин
Икона "Рождение Марии" (фрагмент). Россия, 17 век

В древний Египет, акушерство было признанным женским занятием, что подтверждается Папирус Эберса который датируется 1900-1550 гг. до н. э. Пять столбцов этого папируса посвящены Акушерство и гинекология, особенно в отношении ускорения родов (действия или процесса рождения потомства) и прогноза рождения новорожденного. В Папирус Весткара, датированный 1700 годом до нашей эры, включает инструкции по расчету ожидаемой даты родов и описывает различные стили стульев для родов. Барельефы в королевских комнатах для родов в Луксоре и других храмах также свидетельствуют о большом количестве акушерства в этой культуре.[22]

Акушерство в Греко-римский древность охватывала широкий круг женщин, в том числе пожилых женщин, которые продолжали народные медицинские традиции в деревнях Римская империя, обученных акушерок, которые черпали свои знания из различных источников, и высококвалифицированных женщин, которых считали врачами.[23] Однако у «хорошего» есть определенные характеристики. акушерка, как описано врачом Соран Эфесский во 2 веке. Он утверждает в своей работе, Гинекология, что «подходящий человек будет грамотным, со всем своим умом, с хорошей памятью, любящей работой, респектабельным и, как правило, не будет чрезмерно ограниченным в отношении своих чувств [например, зрения, обоняния, слуха], звука конечностей, крепкого , и, по мнению некоторых людей, наделена длинными тонкими пальцами и короткими ногтями на кончиках пальцев ». Соранус также рекомендует акушерка проявлять сочувствие (хотя ей и не обязательно рожать ребенка) и держать руки мягкими для удобства матери и ребенка.[24] Плиний, другой врач того времени, ценил благородство и тихий и незаметный нрав в акушерка.[25] Похоже, что присутствовали акушерки трех «степеней»: первая была технически опытной; второй, возможно, читал некоторые тексты по акушерству и гинекологии; но третий был хорошо обучен и разумно считался врач-специалист с концентрацией в акушерстве.[25]

Agnodice или Агнодике (греч. Ἀγνοδίκη) был самым ранним историческим и, вероятно, апокрифическим,[26] акушерка упоминается у древних греков.[27]

В древности акушерки были известны под разными названиями, начиная от ятрине (Гр. медсестра ), Майя (Греч., Акушерка), акушер (Лат., акушер ), и медика (Лат., врач ).[28] Похоже, что к акушерству в восточной части Средиземноморский бассейн в отличие от Запада. На Востоке некоторые женщины вышли за рамки профессии акушерка (Майя) к гинекологу (Iatros gynaikeios, переводится как женский врач), для чего требовалось формальное обучение. Кроме того, в медицинских и образованных кругах Востока циркулировали некоторые гинекологические трактаты, написанные женщинами с греческими именами, хотя этих женщин было немного. На основании этих фактов может показаться, что акушерство на Востоке было респектабельной профессией, в которой респектабельные женщины могли зарабатывать себе на жизнь и иметь достаточно уважения, чтобы публиковать работы, которые читают и цитируют врачи-мужчины. Фактически, ряд положений римского законодательства убедительно свидетельствует о том, что акушерки пользовались статусом и вознаграждением, сопоставимыми со статусом врачей-мужчин.[24] Один из примеров такого акушерка является Салпе из Лемноса, писавший о женских болезнях и неоднократно упоминавшийся в произведениях Плиния.[25]

Древнеримская рельефная резьба акушерка

Однако на римском Западе информация о практикующих акушерках поступает в основном из погребальных эпитафий. При рассмотрении небольшого образца этих эпитафий можно предположить две гипотезы. Во-первых, акушерство не было профессией, которая привлекала свободорожденных женщин из семей, которые имели свободный статус нескольких поколений; поэтому кажется, что большинство акушерок были рабского происхождения. Во-вторых, поскольку большинство этих похоронных эпитафий описывают женщин как освобожденных, можно предположить, что акушерки в целом были достаточно ценными и зарабатывали достаточно, чтобы иметь возможность обрести свободу. Из этих эпитафий неизвестно, как определенные рабыни были выбраны для обучения в качестве акушерок. Раб девочек могли отдать в ученики, и, скорее всего, матери учили своих дочерей.[24]

Фактические обязанности акушерка в древности они заключались в основном в помощи в процессе родов, хотя, возможно, они также помогали при других медицинских проблемах, связанных с женщинами, когда это было необходимо. Часто акушерка потребовал бы помощи врач когда ожидались более тяжелые роды. Во многих случаях акушерка привел с собой двух-трех помощников.[29] В древности акушерки и врачи считали, что нормальные роды облегчаются, когда женщина сидит прямо. Поэтому во время родов акушерки приносили табурет в дом, где должны были происходить роды. В сиденье стульчика было отверстие в форме полумесяца, через которое ребенок должен был родиться. Родильный стул или стул часто имели подлокотники, которые мать могла держать во время родов. У большинства стульев или стульев были спинки, на которые пациентка могла надавить, но Соранус предполагает, что в некоторых случаях стулья были без спинок и помощник стоял позади матери, чтобы поддержать ее.[24] В акушерка сидела лицом к матери, ободряя и поддерживая ее во время родов, возможно, давая инструкции по дыханию и толчкам, иногда массируя вход во влагалище и поддерживая промежность во время родов. Ассистенты, возможно, помогли, надавив вниз на верхнюю часть живота матери.

Наконец, акушерка получил младенца, положил его в куски ткани, разрезал пуповина, и очистил ребенка.[25] Ребенка опрыскивали «мелкой и порошкообразной солью, натроном или афронитром», чтобы впитать остатки родов, ополаскивали, а затем снова присыпали и ополаскивали. Затем акушерки удалили всю слизь из носа, рта, ушей или ануса. Соранус рекомендовал акушеркам ставить оливковое масло в глазах ребенка, чтобы смыть остатки родов, и положить кусок шерсти, смоченный в оливковом масле, на пуповину. После доставки акушерка сделал первый запрос о том, здоров ли ребенок и подходит ли он для воспитания. Она обследовала новорожденного на предмет врожденные деформации и испытывая его крик, чтобы услышать, был ли он крепким и сердечным. В конечном итоге акушерки определили шансы на выживание младенца и, вероятно, порекомендовали обнажить новорожденного с любыми серьезными деформациями.[24]

На терракотовом рельефе II века из остийской гробницы Скрибонии Аттице, жены врача-хирурга М. Ульпия Америмна, изображена сцена родов. Скрибония была акушерка и на облегчении она изображена посреди родов. Пациент сидит в родильном кресле, взявшись за ручки и акушерка Помощник стоит за ней, оказывая поддержку. Скрибония сидит на низком табурете перед женщиной, скромно глядя в сторону, а также помогает при родах, расширяя и массируя влагалище, как поощряет Соранус.[25]

Услуги акушерка не были дешевыми; этот факт предполагает наличие более бедных женщин, которые не могли позволить себе услуги профессионального акушерка часто приходилось довольствоваться родственниками женского пола. Во многих более обеспеченных семьях были свои акушерки. Однако подавляющее большинство женщин в греко-римском мире, скорее всего, получали услуги по уходу за беременными у наемных акушерок. Возможно, они были хорошо обучены или обладали лишь элементарными знаниями в области акушерства. Кроме того, у многих семей был выбор, хотят ли они нанять акушерка кто практиковал традиционная народная медицина или более новые методы профессиональных родов.[24] Как и многие другие факторы в древности, качественная гинекологическая помощь часто сильно зависела от социально-экономического статуса пациентки.

Постклассическая история

Мужчина смотрит в щель между занавесками, справа сундук с лекарствами.
Офорт XVIII века Уильям Хантер посещение беременной женщины. В заголовке отмечается, что «только после ожесточенной борьбы с акушерками акушеры обычно присутствовали в родильных домах».
Основная статья: Акушерство в средние века

[30][31]

Современная история

С 18 века конфликт между хирурги и акушерки возникли, поскольку медики начали утверждать, что их современные научные методы лучше для матерей и младенцев, чем Народная медицина практикуют акушерки.[32][33] Поскольку врачи и медицинские ассоциации настаивали на юридической монополии на акушерскую помощь, акушерство было запрещено или жестко регулировалось на всей территории Соединенных Штатов и Канады.[34][35] В Северной Европе и России положение акушерок было немного проще - в Эстонском герцогстве в г. Императорская Россия, Профессор Кристиан Фридрих Дойч основал акушерскую школу для женщин в Дерптский университет в 1811 году, который просуществовал до Первой мировой войны. Это был предшественник Тартуский колледж здравоохранения. Обучение длилось 7 месяцев, и в конце студенткам были выданы свидетельства о прохождении практики. Несмотря на обвинения акушерок в «некомпетентности и невежестве»,[36] некоторые утверждали, что плохо обученные хирурги представляют гораздо большую опасность для беременных.[37] В 1846 г. врач Игнац Земмельвейс отметили, что в родильных домах, где работают хирурги-мужчины, умирает больше женщин, чем акушерок, и проследили эти вспышки послеродовая лихорадка вернуться к студентам-медикам (тогда все мужского пола), которые неправильно мыли руки препарирование трупов, но его санитарные рекомендации игнорировались до принятия теория микробов получил широкое распространение.[38][39] Аргумент, что хирурги более опасны, чем акушерки, длился до тех пор, пока в начале 1900-х годов не стало популярным изучение бактериологии и не улучшилась больничная гигиена. Женщины стали чувствовать себя в большей безопасности в больницах, благодаря количеству помощи и легкости родов, которые они испытали у врачей.[нужна цитата ] «Врачи, прошедшие подготовку в новом веке, обнаружили большой контраст между своей больницей и акушерской практикой в ​​женских домах, где они не могли поддерживать стерильные условия или получать квалифицированную помощь».[40] Немецкий социологи Гуннар Хейнзон и Отто Штайгер предполагают, что акушерство стало объектом преследований и репрессий со стороны государственных властей, потому что акушерки обладали высокоспециализированными знаниями и навыками не только в отношении родовспоможения, но также контрацепции и абортов.[41]

Современный

В конце 20 века акушерки уже были признаны высококвалифицированными и специализированными специалистами в области акушерства. Однако в начале 21 века медицинское восприятие беременности и родов как потенциально патологических и опасных по-прежнему доминирует в западной культуре. Акушерки, работающие в больницах, также испытали влияние этой точки зрения, хотя в целом они приучены рассматривать роды как нормальный и здоровый процесс. Хотя акушерки играют гораздо большую роль в уходе за беременными матерями в Европе, чем в Америке, медицинская модель родов все еще имеет влияние в этих странах, даже несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует естественные, нормальные и гуманизированные роды.[42]

Однако акушерская модель беременности и родов как нормального и здорового процесса играет гораздо большую роль в Швеции и Нидерландах, чем в остальной Европе. Шведские акушерки выделяются, так как они обеспечивают 80 процентов дородового ухода и более 80 процентов услуг по планированию семьи в Швеции. Акушерки в Швеции принимают все нормальные роды в государственных больницах, а шведские женщины, как правило, реже принимают роды в больницах, чем американки. Уровень детской смертности в Нидерландах в 1992 году был десятым по величине в мире, составляя 6,3 смертей на тысячу рождений, в то время как Соединенные Штаты занимали двадцать второе место. Акушерки в Нидерландах и Швеции во многом обязаны своим успехом поддерживающей политике правительства.[43]

Смотрите также

Рекомендации

Примечания

  1. ^ «Определение акушерства». Британская энциклопедия. Получено 5 февраля 2017.
  2. ^ «Международное определение акушерки». Международная конфедерация акушерок. Архивировано из оригинал на 2017-09-22. Получено 30 августа 2017.
  3. ^ "Die Hebamme in Belgien". Бельгийская ассоциация акушерок (BMA). Получено 13 мая 2017.
  4. ^ "Vecmātes specialitātes nolikums". Latvijas Vecmāšu Asociācija. Архивировано из оригинал 21 июня 2017 г.. Получено 13 мая 2017.
  5. ^ "Les compétences des sages-femmes". Ordre des sages-femmes. Получено 13 мая 2017.
  6. ^ "Холостяк на Верлоскунде". Academie Verloskunde Maastricht. Получено 13 мая 2017.
  7. ^ "Вааром Верлоскунде?". Академия Верлоскунде Амстердам Гронинген. Получено 13 мая 2017.
  8. ^ а б c d е Sandall J; и другие. (2013). Сандалл, Джейн (ред.). «Модели преемственности под руководством акушерок по сравнению с другими моделями ухода за женщинами детородного возраста». Кокрановская база данных Syst Rev. 8 (8): CD004667. Дои:10.1002 / 14651858.CD004667.pub3. PMID  23963739.
  9. ^ а б c d «Дородовой уход в первом триместре». Министерство здравоохранения и социальных служб США. 1 июля 1015 г.. Получено 8 августа 2015.
  10. ^ «Дородовой уход во втором триместре». Министерство здравоохранения и социальных служб США. 1 июля 2015 г.. Получено 8 августа 2015.
  11. ^ «Дородовой уход в третьем триместре». Министерство здравоохранения и социальных служб США. 6 ноября 2014 г.. Получено 10 августа 2015.
  12. ^ а б c d е ж «Этапы труда». Женщины: Королевский женский госпиталь. Получено 17 мая 2016.
  13. ^ а б Персонал клиники Мэйо (30 июля 2015 г.). «Роды, послеродовой уход». Клиника Майо. Получено 15 августа 2015.
  14. ^ Мозес, Алан (26 мая 2015 г.). «Отсрочка пережатия пуповины может ускорить развитие ребенка». Получено 18 октября 2015.
  15. ^ ВОЗ. «Рекомендации ВОЗ по послеродовой помощи матери и новорожденному». ВОЗ. Получено 22 декабря 2014.
  16. ^ Филлипс, Рейлин. «Непрерывный контакт кожи с кожей сразу после рождения». Medscape. Получено 21 декабря 2014.
  17. ^ «Послеродовая оценка». ATI Nursing Education. Архивировано из оригинал на 2014-12-24. Получено 24 декабря 2014.
  18. ^ Персонал клиники Мэйо. «Послеродовой уход: чего ожидать после естественных родов». Клиника Майо. Получено 23 декабря 2014.
  19. ^ Сирл, Лоррейн (апрель 2010 г.). «Факторы, влияющие на положение матери во время родов». Архивировано из оригинал 22 февраля 2016 г.. Получено 10 августа 2015.
  20. ^ Gelis, Jacues. История родов. Бостон: издательство Северного университета, 1991: 122-134
  21. ^ «Акушерка: ваш лучший друг в родовспоможении». 2010-10-05. Получено 2017-10-04.
  22. ^ Жан Таулер и Джоан Брамалл, Акушерки в истории и обществе (Лондон: Крум Хелм, 1986), стр. 9
  23. ^ Ребекка Флемминг, Медицина и создание римских женщин (Оксфорд: Oxford University Press, 2000), стр. 359
  24. ^ а б c d е ж Валери Френч, "Акушерки и материнство в римском мире" (Helios, New Series 12 (2), 1986), стр. 69-84.
  25. ^ а б c d е Ральф Джексон, Врачи и болезни в Римской империи (Норман: University of Oklahoma Press, 1988), стр. 97
  26. ^ «Женщины в медицине». www.hsl.virginia.edu. Архивировано из оригинал на 2013-04-03. Получено 2012-12-10.
  27. ^ Гринхилл, Уильям Александр (1867). "Агнодице". В Смит, Уильям (ред.). Словарь греческой и римской биографии и мифологии. 1. Бостон: Маленький, коричневый и компания. п. 74.
  28. ^ Ребекка Флемминг, Медицина и создание римских женщин (Oxford: Oxford University Press, 2000), стр. 421-424.
  29. ^ Таулер и Брамолл, стр.12
  30. ^ В средние века практикующие врачи подвергались большему регулированию, особенно женщины, не получившие надлежащего образования в желаемых областях медицины. Несмотря на то, что сфера медицины становилась мужской монополией с этими правилами, в акушерстве по-прежнему преобладали женщины, поскольку у мужчин не было образования или образования в области акушерства.
  31. ^ Минковский, В. Л. (февраль 1992 г.). «Женщины-целительницы средневековья: избранные аспекты их истории». Американский журнал общественного здравоохранения. 82 (2): 292–293. Дои:10.2105 / ajph.82.2.288. ЧВК  1694293. PMID  1739168.
  32. ^ Van Teijlingen, Edwin R .; Lowis, Джордж В .; Маккаффери, Питер Г. (2004). Акушерство и медикализация родов: сравнительные перспективы. Nova Publishers. ISBN  9781594540318.
  33. ^ Борст, Шарлотта Г. (1995). Ловля младенцев: профессионализация родов, 1870-1920 гг.. Издательство Гарвардского университета. ISBN  9780674102620.
  34. ^ Эренрайх, Барбара; Дейрдра Инглиш (2010). Ведьмы, акушерки и медсестры: история женщин-целительниц (2-е изд.). Феминистская пресса. С. 85–87. ISBN  978-0-912670-13-3.
  35. ^ Грачи, Джудит Пенс (1997). Акушерство и роды в Америке. Филадельфия: издательство Temple University Press. п. 422. ISBN  1-56639-711-1.
  36. ^ Варни, Хелен (2004). Акушерство Варни (4-е изд.). Садбери, штат Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п.7. ISBN  0-7637-1856-4.
  37. ^ Уильямс, Дж. Уитридж (1912). «Проблема акушерок и медицинское образование в США». Американская ассоциация по изучению и профилактике детской смертности: Труды второго ежегодного собрания: 165–194.
  38. ^ Дэвис, Ребекка. "Доктор, который выступал за мытье рук и на короткое время спасал жизни". энергетический ядерный реактор. Получено 10 декабря 2019.
  39. ^ Исторический взгляд на гигиену рук в здравоохранении (2009 г.). Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи: первая глобальная проблема безопасности пациентов Чистая помощь - более безопасная помощь. Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 4. Получено 10 декабря 2019.
  40. ^ Ливитт, Джудит В. (1988). Уложено спать: деторождение в Америке, 1750-1950 гг.. Книга: Издательство Оксфордского университета. п. 178. ISBN  978-0195056907.
  41. ^ Гуннар Хайнзон / Отто Штайгер: «Колдовство, демографическая катастрофа и экономический кризис в Европе эпохи Возрождения: альтернативное макроэкономическое объяснение», Бременский университет 2004 (скачать)[постоянная мертвая ссылка ]; Хайнзон, Гуннар; Штайгер, Отто (май 1982). «Ликвидация средневекового контроля над рождаемостью и судебные процессы над ведьмами в наше время». Международный журнал женских исследований. 3: 193–214. Хайнзон, Гуннар; Steiger, Отто (1999). "Контроль рождаемости: политико-экономическое обоснование демономании Жана Бодена"'". История политической экономии. 31 (3): 423–448. Дои:10.1215/00182702-31-3-423. PMID  21275210. S2CID  31013297.
  42. ^ «Форталезская декларация: надлежащее использование технологий в родах». Всемирная организация здоровья. 22–26 апреля 1985 г. Архивировано с оригинал на 2020-02-16. Получено 2020-06-11.
  43. ^ Линго, Элисон Клэрмонт (2004). «Акушерство и акушерство § Акушерство с 1900 года по настоящее время». Энциклопедия детей и детства в истории и обществе. Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл. Получено 28 июня, 2015, из Encyclopedia.com.

Библиография

  • Крейвен, Криста. 2007 «Право потребителя» выбрать акушерку: изменение смысла репродуктивных прав в условиях неолиберализма. Американский антрополог, Vol. 109, вып. 4, стр. 701–712. В I.L. Монреаль и Кингстон: Издательство Университета Макгилла-Куинса.
  • Форд, Энн Р. и Вагнер, Вики. В Bourgeautt, Ivy L., Benoit, Cecilia, and Davis-Floyd, Robbie, ed. 2004 Возвращение в акушерство. Издательство Университета Макгилла-Куина: Монреаль и Кингстон
  • Макдональд, Маргарет. 2007 На работе в области родовспоможения: повествования акушерок о природе, традициях и доме. Издательство Университета Вандербильта: Нэшвилл
  • Мартин Эмили (1991). «Яйцо и сперма: как наука построила роман, основанный на стереотипных мужских и женских ролях». Журнал женщин в культуре и обществе. 16 (3): 485–501. Дои:10.1086/494680.
  • (на голландском) Акушеры в городе Гронинген.

дальнейшее чтение

  • Литофф, Джуди Барретт. «Исторический обзор акушерства в Соединенных Штатах». Журнал пре- и перинатальной психологии 1990; 5(1): 5 онлайн
  • Литофф, Джуди Барретт. «Акушерки и история». В Rima D. Apple, ed., История женщин, здоровья и медицины в Америке: энциклопедический справочник (Garland Publishing, 1990) охватывает историографию.
  • С. Солагбаде Попула, Икунле Абиямо: Я родила на согнутых коленях 2007 Материалы исследования, научные и исторические материалы, основанные на традиционных формах африканского акушерства из Йоруба из Западная Африка подробно описан в рамках традиционной философии Ифа. Публикация Asefin Media
  • Грин, М. Ф. (2012). «Двести лет прогресса в акушерской практике». Медицинский журнал Новой Англии. 367 (18): 1732–1740. Дои:10.1056 / NEJMra1209764. PMID  23113484. S2CID  19487046.
  • Цукалас Г., Караману М., Сганцос М. (2014). «Акушерка в Древней Греции, акушерка или гинеколог-акушер?». Журнал акушерства и гинекологии. 34 (6): 547. Дои:10.3109/01443615.2014.911834. PMID  24832625. S2CID  207435300.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)

внешняя ссылка