Исследование защиты сердца - Heart Protection Study
| Исследование защиты сердца | |
|---|---|
 Симвастатин 3D | |
| Тип проекта | рандомизированное контролируемое исследование |
| Страна | объединенное Королевство |
| Финансирование | |
| Положение дел | Завершенный |
В Исследование защиты сердца был рандомизированное контролируемое исследование управляется Служба клинических испытаний, и финансируется Совет медицинских исследований (MRC) и Британский фонд сердца (BHF) в объединенное Королевство. Он изучил использование препарат, снижающий уровень холестерина, симвастатин 40 мг и витамин добавка (витамин Е, Витамин С и бета-каротин ) у людей, которые подвергались риску сердечно-сосудистые заболевания. Его возглавил Джейн Армитаж, эпидемиолог в Служба клинических испытаний.[1][2]
Полученные результаты
Схема протокола исследования была опубликована в 1999 году.[3] Первые результаты[4] были опубликованы в 2002 году, которые показали, что витамины мало влияют на изменение сердечно-сосудистого риска, но что симвастатин может значительно снизить риск сердечно-сосудистых событий. Дальнейшие публикации 2003 и 2004 годов касались эффективности симвастатина у пациентов с диабетом.[5] и предотвращение инсульта.[6] В статье 2005 года анализируется экономическая эффективность стратегии назначения лекарств, аналогичной той, которая использовалась в исследовании.[7]
Интерпретация
HPS - на сегодняшний день крупнейшее исследование по изучению использования статины в предотвращении сердечно-сосудистые заболевания. Хотя были опасения по поводу побочных эффектов, связанных со статинами (миопатия и рабдомиолиз ), в данном исследовании они встречались редко.[нужна цитата ]
В количество, необходимое для лечения в исследовании приняли участие 57 человек, чтобы отсрочить один случай смерти и 19, чтобы предотвратить одно сердечно-сосудистое «событие» (у тех, кто принимал симвастатин в течение 5 лет). Не было никакого преимущества в отношении смертности у женщин со статистическим "p-значением", которое не достигло значимости (0,08), в то время как кривые смертности Каплана-Мейера отдельно для мужчин и женщин не были опубликованы по состоянию на 2016 год. Рак риск не был значительно ниже в группе лечения; Фактически, не было никакой разницы, за исключением немеланомного рака кожи, при котором в группе плацебо риск постановки диагноза был незначительно ниже. Нет ухудшения заболевание легких была обнаружена первоначальная проблема со статинами, и симвастатин не уменьшал остеопороз.[нужна цитата ]
Смотрите также
- Исследование лечения атеросклероза ЛПВП
- Западная Шотландия Исследование коронарной профилактики
- Скандинавское исследование выживания симвастатина
Рекомендации
- ^ «Профессор Джейн Армитаж получила признание за заслуги перед медицинскими исследованиями - Оксфордский отдел клинических испытаний и отдел эпидемиологических исследований (CTSU)». www.ctsu.ox.ac.uk. Получено 2019-06-19.
- ^ Мят, Аунг; Gershlick, A.H .; Гершлик, Тони (2012). Основные статьи по сердечно-сосудистой медицине. Oxford University Press. п. 32. ISBN 978-0-19-959476-4.
- ^ «Исследование MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина и добавлению антиоксидантных витаминов у широкого круга пациентов с повышенным риском смерти от ишемической болезни сердца: ранний опыт безопасности и эффективности». Европейский журнал сердца. 20 (10): 725–41. 1999. Дои:10.1053 / euhj.1998.1350. PMID 10329064.
- ^ Совместная группа по изучению защиты сердца (2002 г.). «MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина с помощью симвастатина у 20 536 лиц с высоким риском: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Ланцет. 360 (9326): 7–22. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 09327-3. PMID 12114036.
- ^ Коллинз, Р. Армитаж, Дж; Приход, S; Сани, П; Пето, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2003 г.). «MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина с помощью симвастатина у 5963 человек с диабетом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Ланцет. 361 (9374): 2005–16. Дои:10.1016 / с0140-6736 (03) 13636-7. PMID 12814710.
- ^ Коллинз, Р. Армитаж, Дж; Приход, S; Sleight, P; Пето, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2004 г.). «Влияние снижения холестерина с помощью симвастатина на инсульт и другие серьезные сосудистые события у 20536 человек с цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями высокого риска». Ланцет. 363 (9411): 757–67. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15690-0. PMID 15016485.
- ^ Михайлова Б; Бриггс, А; Армитаж, Дж; Приход, S; Серый, А; Коллинз, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2005 г.). «Экономическая эффективность симвастатина у людей с различным уровнем риска сосудистых заболеваний: экономический анализ рандомизированного исследования с участием 20 536 человек». Ланцет. 365 (9473): 1779–85. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 63014-0. PMID 15910950.