Рефлекс Гофмана - Википедия - Hoffmanns reflex

Рефлекс Гофмана

Рефлекс Гофмана (Признак Гофмана, иногда просто "Гофмана", также рефлекс сгибателя пальцев)[1] результат неврологического осмотра, сделанный рефлекторный тест которые могут помочь проверить наличие или отсутствие проблем, связанных с кортикоспинальный тракт. Назван в честь невролога. Иоганн Хоффманн.[2] Обычно считается патологическим рефлексом в клинических условиях, рефлекс Гофмана также используется в качестве меры обработки спинномозгового рефлекса (адаптации) в ответ на тренировка.[3]

Процедура

Сам по себе рефлекс-тест Гофмана включает в себя свободное удержание среднего пальца и щелчок ногтем вниз, позволяя среднему пальцу рефлекторно поднять вверх. Положительный ответ наблюдается при сгибании и приведении большого пальца одной руки.[4]

Интерпретации

Положительный рефлекс Гофмана и толчки пальцев указывают на гипертонус, но могут возникать у здоровых людей и не являются полезными признаками в отдельности. При заболеваниях мозжечка рефлексы могут быть маятниковый, сокращение и расслабление мышц имеют тенденцию быть медленными, но они не чувствительны и не специфичны для мозжечковых признаков.[4][5]

Сравнения со знаком Бабинского

Знак Гофмана часто считают верхняя конечность эквивалент Знаковый тест Бабинского.[6] Рефлекс Гофмана часто ошибочно принимают за рефлекс Бабинского. Однако эти два рефлекса совершенно разные, и их не следует приравнивать друг к другу.

Положительный Знак Бабинского считается патологическим признаком верхний двигательный нейрон болезнь Кроме для младенцев, у которых это нормально,[7] тогда как положительный знак Гофмана может присутствовать у совершенно нормального пациента. Положительный знак Гофмана у здоровых пациентов чаще встречается у тех, кто от природы гиперрефлексивен (например, 3+ рефлекса). Положительный признак Гофмана является тревожным признаком болезненного процесса, если он асимметричен или имеет острое начало.

Еще одно существенное отличие рефлекса Гофмана от знака Бабинского - это механизм их рефлекса. Рефлекс Гофмана - это глубокий сухожильный рефлекс (веретенообразное волокно) с моносинаптическим рефлексом пути в Пластинка Rexed IX спинной мозг, обычно полностью подавляется нисходящим вводом. С другой стороны, подошвенный рефлекс является более сложным, а не глубоким сухожильным рефлексом, и его пути более сложны и не до конца изучены.[8] Их могут прервать различные виды поражений. Этот факт заставил некоторых неврологов категорически отвергать любые аналогии между рефлексом сгибателя пальца и подошвенной реакцией. Когда показано повреждение как нижнего, так и верхнего нейрона, это заставляет врача указывать на заболевание двигательного нейрона, например боковой амиотрофический склероз.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ П. Хоффманн. Über eine Methode, den Erfolg einer Nervennaht zu beurteilen. Medizinische Klinik, 28 марта 1915б, 11 (13): 359-360.
  2. ^ Обе синд / 1560 в Кто это назвал? / синд / 3740 в Кто это назвал?
  3. ^ Zehr EP (2002). «Соображения по использованию рефлекса Гофмана в исследованиях физических упражнений». Европейский журнал прикладной физиологии. 86 (6): 455–468. Дои:10.1007 / s00421-002-0577-5. PMID  11944092.
  4. ^ а б Рефлекс Хоффмана - полное руководство - MedicosNotes.com
  5. ^ Дуглас, Грэм; Николь, Фиона; Робертсон, Колин (2013). Клиническое обследование Маклеода (13-е изд.). Великобритания: Эльзевир. С. 261–262. ISBN  9780702047299.
  6. ^ Харроп Дж. С., Ханна А., Сильва М. Т., Шаран А. (2007). «Неврологические проявления шейного спондилеза: обзор признаков, симптомов и патофизиологии». Нейрохирургия. 60 (1 Supp1 1): S14–20. Дои:10.1227 / 01.NEU.0000215380.71097.EC. PMID  17204875.
  7. ^ Нью-Йоркский университет Школа медицины. Глубокие сухожильные рефлексы. URL: http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/reflexes.html. По состоянию на 27 ноября 2005 г.
  8. ^ Уокер, Кеннет (1990). Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс. С. Глава 73: Подошвенный рефлекс.

внешняя ссылка