Гидроцеле яичка - Hydrocele testis

Гидроцеле яичка
Право яичко, обнаженный путем раскрытия оболочка влагалища. (Вагинальная оболочка обозначена вверху справа.)
Специальность	Урология

А гидроцеле яичка скопление прозрачной жидкости в полость влагалища, потенциальное пространство между слоями влагалищной оболочки яичко. Первичное гидроцеле вызывает безболезненное увеличение мошонка на пораженной стороне и, как полагают, происходит из-за неправильного всасывания жидкости, секретируемой между двумя слоями влагалищной оболочки (паковочной мембраны). Вторичное гидроцеле является вторичным по отношению к воспалению или новообразование в яичке.

А гидроцеле обычно возникает с одной стороны, но может поражать и обе стороны. Накопление может быть маркером физическая травма, инфекционное заболевание, опухоль или же варикоцеле хирургия,^[1] но причина обычно неизвестна. Непрямая паховая грыжа указывает на повышенный риск гидроцеле.

Гидроцеле чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У мальчиков-младенцев гидроцеле обычно выглядит как увеличенное мошонка. У маленьких девочек он выглядит увеличенным половые губы.

Признаки и симптомы

Гидроцеле ощущается как маленький воздушный шарик, наполненный жидкостью внутри мошонка. Он гладкий и располагается в основном перед яичком. Гидроцеле сильно различаются по размеру и обычно безболезненны и безвредны. Однако по мере того, как жидкость продолжает накапливаться и мошонка еще больше увеличивается, можно ожидать большего дискомфорта. Большое гидроцеле вызывает дискомфорт из-за своего размера. Иногда боль может ощущаться в обоих яичках, поскольку давление со стороны увеличенной области оказывает давление на непораженную область, что может вызвать дискомфорт для нормального яичка. Также было обнаружено, что он снижает половое влечение мужчины и делает его менее активным из-за страха увеличения массы тела. Поскольку жидкость гидроцеле прозрачна, свет, проходящий через гидроцеле, будет виден с другой стороны. Это явление называется трансиллюминацией.

Симптомы гидроцеле легко отличить от Рак яичек, поскольку гидроцеле мягкое и наполненное жидкостью, тогда как рак яичка кажется твердым и грубым.

Плодородие

Считается, что гидроцеле яичка не влияет на фертильность. Однако это может указывать на другие факторы, которые могут повлиять на фертильность.^{[нужна цитата ]}

Причина

В течение эмбриогенез, то яичко спускается через паховый канал, нанесение дивертикула брюшина в мошонка как он спускается. Эта ткань брюшины известна как влагалищный отросток. В норме сообщение между влагалищным отростком и брюшиной стерто, и оболочка влагалища это ткань, которая остается над яичком и придаток яичка. Врожденное гидроцеле возникает, когда остается вагинальный отросток, позволяющий жидкости из брюшины накапливаться в мошонке.

Диагностика

УЗИ мошонки большого гидроцеле 1 дм, с безэховый (темная) жидкость, окружающая яичко.

Сообщающееся гидроцеле, вызванное отказом влагалищный отросток закрытие.

Через диагностику УЗИ скопление жидкости можно диагностировать правильно.

Уход

Накопленную жидкость можно слить стремление, но это может быть только временно. Более постоянной альтернативой является хирургическая процедура, обычно амбулаторная амбулаторная (в тот же день) процедура, называемая гидроцелэктомией. Есть два хирургических метода гидроцелэктомии.

Гидроцелэктомия с иссечением гидроцеле

Разрез гидроцеле после полной мобилизации гидроцеле. Частичная резекция мешка гидроцеле с краем в 1-2 см. Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить сосуды яичка, придаток яичка или семявыносящий проток. Край гидроцеле зашивают для гемостаза (фон Бергманн техники) или сшивают края за семенным канатиком (техника Винкельмана или Жабулея). Хирургия гидроцеле с иссечением гидроцеле полезна при большом или толстостенном гидроцеле и многоячечном гидроцеле.

Хирургия гидроцеле с наложением мешка гидроцеле

Гидроцеле вскрывают небольшим разрезом кожи без дополнительной подготовки. Мешок гидроцеле сокращается (складывается) с помощью наложения швов. Хирургия гидроцеле: метод Лорда. Техника складки подходит для средних и тонкостенных гидроцеле. Преимущество техники складчатости - минимальное рассечение с уменьшенным количеством осложнений.^[2]

Если гидроцеле не удалить хирургическим путем, оно может продолжать расти. Жидкость при гидроцеле можно аспирировать. Эту процедуру можно выполнить в уролог в офисе или клинике и менее инвазивен, но частота рецидивов высока.^[3] Склеротерапия, инъекция раствора после аспирации жидкости гидроцеле может повысить вероятность успеха.^[4] У многих пациентов процедура стремление и склеротерапия повторяется при рецидиве гидроцеле.^[5]

Рекомендации

внешняя ссылка