Физическое здоровье при шизофрении - Википедия - Physical health in schizophrenia

Люди с шизофрения риск физического заболевания выше среднего здоровье, и более ранняя смерть, чем у населения в целом.[1] К смертельным условиям относятся: сердечно-сосудистый, респираторный и метаболический расстройства.[2]

Несмотря на то что смерть к самоубийство При шизофрении уделяется столь необходимое внимание, и она является основной причиной смерти среди мужчин, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у женщин,[3] на их долю приходится до 75 процентов смертей.[4] Причины проблем с физическим здоровьем включают факторы, связанные с: психическое заболевание и его лечение, бедность, плохое жилье, более высокие показатели курение, бедные рацион питания и отсутствие упражнение.[5][6][7][8]

Динамика

Несмотря на высокий уровень проблем с физическим здоровьем, пользователи психиатрических услуг сообщают, что работники здравоохранения игнорировать их потребности в физическом здоровье.[9] Пользователи сервиса хотели бы, чтобы практикующие психиатры делали больше для их физического здоровья. Переосмыслить[10] опросили 2 998 пользователей психиатрических услуг, более половины из которых жили с поставлен диагноз тяжелое психическое заболевание. Около одной трети заявили, что регулярные медицинские осмотры входят в их три основных приоритета для улучшения качества обслуживания. Специалисты по психическому здоровью могут чувствовать себя неспособными предоставить информацию о физическом здоровье. Также может возникнуть ощущение, что люди с проблемами психического здоровья не будут заинтересованы в физическом воспитании и поддержке. Фактически, пропаганда здорового образа жизни проста и хорошо воспринимается пользователями услуг. Один обзор показал, что люди с шизофренией получили пользу от различных поведенческих вмешательств и достигли потеря веса и Стиль жизни изменять.[11]

Другое исследование нашло мало доказательств в пользу одного вмешательства над другим.[12] но утверждал, что умеренно интенсивные упражнения важны.

Политика здравоохранения

Многие руководящие принципы отражают необходимость включения физического здоровья в обеспечение психического здоровья, включая NICE[13] в Великобритания. В сфере первичной медико-санитарной помощи веб-сайт Prodigy предоставляет практические и доступные советы.[14]

Однако обзор международных руководств по физическому благополучию в SMI показал, что рекомендации различаются.[15] Британские руководящие принципы не учитывают особенности мониторинга физического здоровья и изменения образа жизни, в то время как Соединенные Штаты руководящие принципы были более описательными. Полевые исследования показали, что все рекомендации неадекватно применялись на практике.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендовало широкомасштабные действия, позволяющие населению в целом выбирать более здоровый образ жизни в Выбор здоровья белая бумага.[16]

В Великобритании Национальный центр здоровья (NHS) глубоко разделена по физическим / ментальным признакам. Вместо лечить целых людей, службы, как правило, рассматривают части людей отдельно.

В рамках заказа на поддержку физического здоровья людей с тяжелыми психическими заболеваниями рекомендуется целостный подход с межведомственным сотрудничеством.[17]

Медикамент

Современная медицина считает, что все пациенты, страдающие шизофренией, должны принимать лекарства от этого расстройства. Эти антипсихотик лекарства есть побочные эффекты такие как увеличение веса и вызывают чувство усталости, препятствующие физической активности. Просьба к больному шизофренией тренироваться для здоровья сердечно-сосудистой системы, а затем давать лекарства (первоначально названные «основные транквилизаторы»), которые подавляют активность, является двойной переплет.[18][19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Элиас М (2007-05-03). «Психически больные умирают в среднем на 25 лет раньше». Название: Психически больные умирают в среднем на 25 лет раньше. USA Today 03.05.2007.
  2. ^ Харрис ЕС, Барраклаф Б. (июль 1998 г.). «Чрезмерная смертность от психических расстройств». Британский журнал психиатрии. 173: 11–53. Дои:10.1192 / bjp.173.1.11. PMID  9850203.
  3. ^ Джавитт округ Колумбия (июнь 2014 г.). «Баланс терапевтической безопасности и эффективности для улучшения клинических и экономических результатов при шизофрении: клинический обзор». Американский журнал управляемой помощи. 20 (8 Прил.): S160-5. PMID  25180705.
  4. ^ Хеннекенс С.Х., Хеннекенс А.Р., Холлар Д., Кейси Д.Е. (декабрь 2005 г.). «Шизофрения и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний». Американский журнал сердца. 150 (6): 1115–21. Дои:10.1016 / j.ahj.2005.02.007. PMID  16338246.
  5. ^ Фелан М., Страдинс Л., Моррисон С. (февраль 2001 г.). «Физическое здоровье людей с тяжелыми психическими заболеваниями». BMJ. 322 (7284): 443–4. Дои:10.1136 / bmj.322.7284.443. ЧВК  1119672. PMID  11222406.
  6. ^ Браун С., Бертвистл Дж., Роу Л., Томпсон С. (май 1999 г.). «Нездоровый образ жизни больных шизофренией». Психологическая медицина. 29 (3): 697–701. Дои:10.1017 / s0033291798008186. PMID  10405091.
  7. ^ McCreadie RG (декабрь 2003 г.). «Диета, курение и сердечно-сосудистый риск у людей с шизофренией: описательное исследование». Британский журнал психиатрии. 183 (6): 534–9. Дои:10.1192 / bjp.183.6.534. PMID  14645025.
  8. ^ Vancampfort D, Knapen J, Probst M, van Winkel R, Deckx S, Maurissen K, Peuskens J, De Hert M (май 2010 г.). «Рассмотрение системы координат для исследования физической активности, связанной с профилем кардиометаболического риска при шизофрении». Психиатрические исследования. 177 (3): 271–9. Дои:10.1016 / j.psychres.2010.03.011. PMID  20406713. S2CID  207447309.
  9. ^ Мэлоун В., Харрисон Р., Дейкер-Уайт Г. (май 2018 г.). «Мнения пользователей и персонала служб психического здоровья в отношении табачной зависимости и прекращения курения: мета-синтез опубликованных качественных исследований». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 25 (4): 270–282. Дои:10.1111 / jpm.12458. PMID  29498459. Архивировано из оригинал 14 апреля 2018 г.
  10. ^ "Переосмыслить. Всего один процент". Кингстон-апон-Темз: переосмыслить. 2003 г.
  11. ^ Буш С., Хаддад П., Певелер Р., Пендлбери Дж. (Ноябрь 2005 г.). «Роль вмешательств в образ жизни и управления весом при шизофрении». Журнал психофармакологии. 19 (6 Suppl): 28–35. Дои:10.1177/0269881105058682. PMID  16280335.
  12. ^ Ричардсон ЧР, Фолкнер Дж., Макдевитт Дж., Скринар Г.С., Хатчинсон Д.С., Пьетт Дж. Д. (март 2005 г.). «Включение физической активности в услуги по охране психического здоровья для лиц с серьезными психическими заболеваниями». Психиатрические службы. 56 (3): 324–31. Дои:10.1176 / appi.ps.56.3.324. PMID  15746508.
  13. ^ «Психоз и шизофрения у взрослых: профилактика и лечение». Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).
  14. ^ «Шизофрения - Менеджмент. Быстрые ответы». Институт инноваций и усовершенствований NHS. Архивировано из оригинал 3 августа 2008 г.
  15. ^ Citrome L, Yeomans D (ноябрь 2005 г.). «Способствуют ли рекомендации по лечению тяжелых психических заболеваний физическому здоровью и благополучию?». Журнал психофармакологии. 19 (6 Прил.): 102–9. Дои:10.1177/0269881105059505. PMID  16280343.
  16. ^ (Выбор здоровья: облегчение выбора здорового образа жизни. 2004 г.)http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Publications/fs/en
  17. ^ (Выбор здоровья: удовлетворение физических потребностей людей с тяжелыми психическими заболеваниями - схема ввода в эксплуатацию. 2006 г.) http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Publications/fs/en
  18. ^ «Антипсихотические препараты показаны» APA и Schizophrenia.com
  19. ^ Король К., Воруганти Л.Н. (май 2002 г.). «Что в названии? Эволюция номенклатуры антипсихотических препаратов». Журнал психиатрии и неврологии. 27 (3): 168–75. ЧВК  161646. PMID  12066446.