Рецидивирующая обструкция дыхательных путей - Recurrent airway obstruction

Эта статья о болезни, поражающей лошадей. О подобном заболевании у людей см. Хроническая обструктивная болезнь легких.
«Сломанный ветер» перенаправляется сюда. Для Breaking wind см. Метеоризм.
"Heaves" перенаправляется сюда. О пальпируемом прекардиальном импульсе см. Парастернальный подъем. Для использования в других целях см. Поднимать.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей, также известный как сломанный ветер, вздымается, ветреная лошадьили иногда термином, обычно используемым для людей, хроническая обструктивная болезнь легких или расстройство (ХОБЛ) - это респираторная инфекция или же хронический состояние лошадей с участием аллергический бронхит характеризуется хрипом, кашлем и затрудненным дыханием.

Признаки и симптомы

Симптомы включают, прежде всего, повышенное дыхательное усилие и одышка, особенно в ответ на интенсивные упражнения. В некоторых случаях (во вторую очередь) у лошади может возникнуть острая тяжелая одышка, при которой ей действительно сложно вдохнуть достаточное количество воздуха. Это ветеринарная помощь.

Кроме того, может наблюдаться мягкий влажный кашель, чаще всего связанный с упражнениями или едой. Этот кашель может быть продуктивным с отхождением густой вязкой мокроты.

Также может быть слышен хрипеть.

В хронический случаях на корпусе может быть видна "линия подъема" вентральный брюшная полость. Это вызвано гипертрофия внешних дыхательных мышц.

Если наблюдается какой-либо из этих симптомов, следует обратиться за советом к ветеринару. Ветеринар обычно выслушивать (прислушайтесь к груди лошади с помощью стетоскопа), чтобы попытаться обнаружить посторонние звуки легких. Если они очень тихие, можно использовать дыхательный мешок - пластиковый мешок над носом, чтобы усилить дыхательное усилие лошади и, следовательно, звуки. Эта процедура может быть опасной, и ее не должны предпринимать непрофессионалы.

Анализ газов крови также может быть проведено, хотя и редко требуется.

В некоторых случаях бронхоальвеолярный лаваж может быть проведено - эндоскоп используется, чтобы смотреть вниз трахея, слизь и клетки вымываются из нижних дыхательных путей для анализа. Как правило, БАЛ восстанавливает аномально высокий процент нейтрофилы от лошади РАО - до 50 или 70% в тяжелых случаях.[1][2]

Причины

An аллергический реакция на некоторые безвредные вещества - аллергены, обычно пыль и плесень споры (например. Аспергиллы виды). Поэтому он наиболее часто встречается у лошадей, питающихся сеном и подстилающих солому.[3] Эндотоксины от организмов в подстилке и кормах также может играть роль.[4][5]

Заболевание чаще всего встречается в северном полушарии - редко на юге.[4]Вероятно, это связано с тем, что северные лошади с большей вероятностью будут перезимовать в конюшнях или сараях и, следовательно, станут более чувствительными. астма у человека (который в остальном напоминает), РАО ассоциируется в первую очередь с нейтрофил опосредованный воспаление, и IgE и тучные клетки гораздо менее важны в патофизиология.[6]

У животных, содержащихся в стойле в течение нескольких часов в день, следует также учитывать другие причины, такие как вдыхание аммиака (в основном с мочой), газа, потенциально опасного для легких.[7][8]

Еще один момент, о котором стоит подумать, касается дисфункций печени, которые могут привести и / или быть связаны с возникновением аллергии.[9][10] Помните, что нарушения функции печени обычно присутствуют при отравлении плесенью.[11][12][13][14]

ПРИМЕЧАНИЕ: Аналогичное условие существует и у РАО, ассоциированного с летними пастбищами. В этом случае аллергены поступают из кормов и пастбищ. Это чаще встречается летом, и здесь используется обратное: лошади должны содержаться в хорошо вентилируемых помещениях.

Уход

Если у лошади сильная одышка (то есть она изо всех сил пытается дышать), наиболее важной мерой, которую необходимо предпринять, является выведение ее из конюшни или коровника на свежий воздух. Это может быть мерой спасения жизни в острый атака.

Поскольку РАО - это в первую очередь состояние управления, основным лечением является управление. По возможности лошадь следует выпасать. После удаления аллергенов в стойле симптомы обычно проходят, хотя они будут повторяться, если лошадь снова будет помещена в стойло.[15]

Если это нецелесообразно, могут оказаться эффективными определенные изменения в стабильном распорядке. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму запыленность и улучшить качество воздуха в конюшне. Это может быть достигнуто путем замачивания сена или подачи альтернативы без пыли (например, сенаж ). Продолжительность замачивания сена для получения максимальной пользы обсуждается; тем не менее, текущая консенсусная оценка составляет примерно 30 минут.[16][17]

Часто считается, что кормление с земли более полезно, чем с сачка, поскольку это позволяет слизи вытекать из легких. Лошади, которые должны оставаться в стойле, обычно держатся на бумаге или на резиновой циновке и бумаге. Солома и древесная стружка содержат пыль и могут еще больше ухудшить состояние, хотя считается, что некоторые современные стружки с низким содержанием пыли лучше соломы.[18]

Несмотря на смену руководства, фармакологический вмешательство требуется часто, и почти всегда в тяжелых случаях.[19] Это делится на несколько категорий:

1) Бронходилататоры: Часто бронходилататоры являются основой терапии. Один из самых распространенных - кленбутерол, либо в виде перорального лекарства, вводимого два раза в день с кормом, либо через внутривенный маршрут. В качестве альтернативы, аэрозольный наркотики, такие как сальбутамол или кленбутерол. Кленбутерол также обладает противовоспалительным действием, поэтому его часто предпочитают.[20]Другие бронходилататоры, которые можно использовать, включают: аминофиллин, хотя это может привести к возбуждению и эффективно только в 50% случаев,[21] или же ипратропий (который имеет относительно короткое действие и длится 4–6 часов).[22]

В чрезвычайной ситуации, внутривенный кленбутерол или атропин можно использовать, но с атропином следует проявлять осторожность, поскольку он может предрасполагать к неблагоприятным системным побочным эффектам, таким как мидриаз, возбуждение, застой желудочно-кишечного тракта и колики.[23]

2) Кортикостероиды: Пероральные стероиды, такие как преднизолон обычно используются; однако побочные эффекты обычны, и лошадь может быть предрасположена к ламинит. Следовательно, использование аэрозольный Стероиды через ингалятор для лошадей становятся все более распространенными. Такой способ введения снижает требуемую дозу и риск побочных эффектов. Первоначально беклометазон использовался, но теперь доступны более новые соединения, такие как флутиказона пропионат.[24]

3) Тучная клетка стабилизаторы: использовался кромогликат, но он может быть или не быть полностью эффективным, так как в RAO тучные клетки играют только периферическую роль в патофизиология.[25]

Следует проявлять осторожность с этими препаратами у соревнующихся лошадей, так как многие из них являются запрещенными веществами для гонок и лошадей. FEI правила.

4) Пароходы для сена: Относительно новый метод борьбы с РАО с лошадьми - это тщательно пропарить сено в имеющемся в продаже пароварке. Отзывы пользователей о коэффициенте сброса, полученные от РАО, очень обнадеживают. Последовательность в кормлении лошадей важна, а сено - всего лишь еще один компонент корма. Большое количество лошадей страдают респираторными заболеваниями, которые являются прямым результатом употребления сена, которым они питаются. Хранимое сено содержит пыль и споры грибов, которые могут вызывать раздражение и воспаление, что может привести к ХОБЛ, нарушениям дыхательных путей и пищеварения.

5) Мониторинг функции печени: поскольку плесень может потенциально вызвать повреждение печени, рекомендуется оценить параметры, связанные со здоровьем печени, и, если возможно, принять пищевые продукты или лекарства, защищающие гепатит, а также другие меры, благоприятные для восстановления функций печени.

Прогноз

RAO часто ограничивает способность лошади работать, и ей может быть трудно выполнять напряженную деятельность. Однако с помощью быстрой диагностики и лечения с этим заболеванием можно успешно справиться.

Рекомендации

  1. ^ Р. Дж. Роуз и Д. Р. Ходжсон, Руководство по коневодству Авторское право WB Saunders (2000)
  2. ^ H. Sasse (2001), "Взгляд врача на заболевание дыхательных путей лошадей (Heaves)", в "Международном семинаре по хроническим заболеваниям дыхательных путей лошадей", Ветеринарный журнал лошадей 33(1) 5-19
  3. ^ Jackson, CA; Berney, C .; Jefcoat, A.M .; Робинсон, Н. (2000), «Взаимодействие окружающей среды и преднизона при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (вздутия)», Ветеринарный журнал лошадей, Volume 32, Number 5, сентябрь 2000 г., стр. 432-438
  4. ^ а б Н. Э. Робинсон, (2001) «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (вздутие)», Респираторные заболевания лошадей, Международная служба ветеринарной информации, Нью-Йорк
  5. ^ Р. С. Пири, П. М. Диксон, Б. К. МакГорум (2003) «Загрязнение эндотоксином способствует воспалительному и функциональному ответу легких на вдыхание экстракта Aspergillus fumigatus у запряженных лошадей» Clin Exp Allery 33 (9):1289-96 12956737
  6. ^ А. М. Джефкоат, Дж. А. Хотчкисс, В. Гербер, Дж. Р. Харкема, К. Б. Басбаум и Н. Е. Робинсон (2001) «Стойкие изменения гликопротеина муцина при рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей»,Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 281: L704-L712
  7. ^ Кертис, Лиз, Сьюзан Рэймонд и Эндрю Кларк. «Пыль и аммиак в стойлах для лошадей с разной скоростью вентиляции и подстилкой». Аэробиология 12.1 (1996): 239-247.
  8. ^ Ванденпут, Сандрин и др. «Экологический контроль для поддержания конюшни лошадей с ХОБЛ в клинической ремиссии: влияние на легочную функцию». Ветеринарный журнал лошадей 30.2 (1998): 93-96.
  9. ^ Цуцуи, Хироко, Сяньбинь Цай и Шухэй Хаяси. «Цитокины семейства интерлейкинов-1 при заболеваниях печени». Медиаторы воспаления 2015 (2015).
  10. ^ Фаулер, Эшли Дж. И др. «Активаторы X-рецепторов печени проявляют противовоспалительную активность на моделях раздражающего и аллергического контактного дерматита: специфическое для печеночных X-рецепторов ингибирование воспаления и выработку первичных цитокинов». Журнал следственной дерматологии 120.2 (2003): 246-255.
  11. ^ Везондер, Рональд и др. «Aspergillus flavus и афлатоксины B 1, B 2 и M 1 в кукурузе, связанные со смертью лошадей». Архивы загрязнения окружающей среды и токсикологии 20.1 (1991): 151-153.
  12. ^ Калони, Франческа и Кристина Кортиновис. «Токсикологические эффекты афлатоксинов у лошадей». Ветеринарный журнал 188.3 (2011): 270-273.
  13. ^ Беннетт, Джоан В. и Марен А. Клих, ред. Aspergillus: биология и промышленное применение. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 1992.
  14. ^ Бергеро, Доменико и Дж. Нери. «Заболевания печени у лошадей». Журнал физиологии животных и питания животных 92.3 (2008): 345-355.
  15. ^ Jackson CA, Berney C, Jefcoat AM, Robinson NE (2000), «Взаимодействие с окружающей средой и преднизоном при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (пучков)», Ветеринарная лошадь J. 32(5):432-8
  16. ^ Дж. М. Клементс, Р. С. Пири (2007) «Концентрация вдыхаемой пыли в конюшнях. Часть 2: Преимущества замачивания сена и оптимизации окружающей среды в соседнем хлеву», Res Vet Sci 17467753
  17. ^ Труды Конгресса Британской ветеринарной ассоциации лошадей, 2006 г., сессия "Респираторное здоровье"
  18. ^ Н. Э. Робинсон (2001), «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (вздутие)» Респираторные заболевания лошадей, Издатель: Международная служба ветеринарной информации, Итака, Нью-Йорк (стр. 5)
  19. ^ П. Т. Колахан, И. Г. Мэйхью, А. М. Меррит и Дж. Н. Мур, Руководство по коневодству и хирургии, Авторское право Mosby Inc (1999) (стр. 163-165)
  20. ^ Т. Т. Дж. М. Лаан, С. Булл, Р. А. ван Ньюстадт и Дж. Финк-Греммельс (2006) «Эффект аэрозольного и внутривенного введения кленбутерола и аэрозольного пропионата флутиказона на лошадей, зараженных антигеном Aspergillus fumigatus», Сообщения о ветеринарных исследованиях Том 30, номер 6 (стр. 623-635)
  21. ^ П. Лекё (2006) «Респираторные заболевания лошадей - как избежать хронической болезни», Здоровье европейских домашних животных (стр.35) [1]
  22. ^ Robinson NE, Derksen FJ, Berney C, Goossens L, (1993) "Реакция дыхательных путей лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей (вздутием) на введение аэрозоля ипратропия бромида", Ветеринарная лошадь J. 25(4):299-303
  23. ^ JJ. Бертоне, LJ. И. Хорспул, Клиническая фармакология лошадей Опубликовано 2004 г., Elsevier Health Sciences
  24. ^ Тамаринде Т.Дж.М. Лаан (2001), «Концентрации кортизола в сыворотке в ответ на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом у лошадей» 20-й симпозиум Ветеринарно-респираторного общества [2]
  25. ^ Мелисса Р. Мазан и Эндрю М. Хоффман (2003), «Клинические методы диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей у лошади», Клинические методы в коневодстве Том 2 Выпуск 3, 238-257