Дипломированная медсестра психиатрической больницы - Registered psychiatric nurse

А дипломированная психиатрическая медсестра (РПН) специализируется в области сестринского дела, уделяя особое внимание психическому здоровью пациентов. Психиатрические медсестры помогают междисциплинарной команде в лечении психических заболеваний и симптомов пациента.[1] Они лечат различные расстройства психического здоровья, такие как биполярный, депрессия, шизофрения, беспокойство, зависимость от психоактивных веществ и расстройства пищевого поведения Такие как булимия и анорексия. Однако они не ставят диагноз пациенту, это ответственность квалифицированного психолога или врача-психиатра. Психиатрические медсестры отвечают за выдачу лекарств и общий уход за пациентами. Зарегистрированные психиатрические медсестры работают под наблюдением врачей и практикуют в сфере здравоохранения, в основном в психиатрических клиниках, амбулаторных учреждениях, психиатрических учреждениях, центрах долгосрочного ухода или больницах.[1]

1958-grad.jpg

Зарегистрированная история психиатрической помощи

Австралия - Психическое здоровье в Австралии исторически рассматривалось как личность, имеющая «плохую кровь», одержимость или ослабленный характер, а не реальное заболевание.[2] Поэтому психическое здоровье лечилось в стационаре психиатрической медсестрой в психиатрическом учреждении.[2] Это произошло потому, что не существовало известного способа лечения, пока в 1950-х годах не были изобретены антипсихотические препараты.[2] Психиатры и психиатрические медсестры смогли управлять психическими заболеваниями пациентов с помощью этих новых антипсихотических препаратов и психиатрической лечебной терапии. Это, в свою очередь, привело к тому, что пациенты перешли от стационарного лечения в больнице к оказанию помощи пациентам по месту жительства.[2]

Новая Зеландия - Психиатрическая помощь в Новой Зеландии зародилась в тюрьмах. Однако с 1850 года психиатрических больных лечили в психиатрических больницах.[3] Сначала неквалифицированные супервизоры имели право оценивать и лечить любых пациентов.[3] Затем новозеландский подход к психиатрической помощи пациентам в психиатрических больницах принял структуру британской системы психического здоровья.[3] В 1905 году в отделении психической гигиены Министерства здравоохранения началась подготовка медсестер.[3] К 1948 году регистрация психиатрических сестер была признана Советом медсестер и акушерок.[4] История оказания помощи пациенту психиатрического отделения и медсестре психиатрического отделения превратилась из физического ухода в более личные и интерактивные отношения.[5]

Америка - Стационарная модель в Соединенных Штатах до 1950-х годов считалась наиболее эффективным способом лечения психических заболеваний.[6] Однако возникла тенденция к деинституционализации, поскольку существовало убеждение, что пациенты получат более качественную помощь за пределами этих психиатрических больниц.[6] К 1960-м годам многие пациенты были переведены из больниц в местные учреждения или психиатрические лечебницы, где им оказывалась индивидуальная помощь квалифицированными медсестрами-психиатрами. Число госпитализированных психически больных пациентов упало с 560 000 в 1950-х годах до 130 000 к 1980 году.[6]

Финляндия - Финляндия построила свои самые большие больницы в 20-30-е годы. С самого начала психиатрические медсестры были основным персоналом, ответственным за уход за психически больными.[7] Лечение в Финляндии в основном было институционализированным, и в 1970-х годах строилось больше психиатрических больниц, и психиатрические медсестры оставались самой большой группой в этих учреждениях.[7]

Ирландия - В 1833 году в Баллинасло была открыта одна из первых психиатрических больниц, которые в то время назывались сумасшедшими домами.[8] Существенных различий между медсестрой общей практики и психиатрической не было, они обе оказывали помощь своим пациентам.[9] Однако медсестры-психиатры, как правило, были необученными и сами были бывшими пациентами этих приютов. После завершения лечения им разрешили остаться и продолжить оказание помощи другим пациентам в этих учреждениях.[9] Такое происхождение сделало сестринское дело менее уважаемым и имело некачественную репутацию, пока профессиональное лечение пациентов Флоренс Найтингейл не стало золотым стандартом в уходе.[9] По мере того, как медсестры в целом становились более профессиональными благодаря навыкам и обучению, которые они теперь должны были иметь, психиатрическая медсестра, тем не менее, все еще имела клеймо того, что ее рассматривали как низшую область медсестер.[9] Со временем обучение стало важной частью психиатрической помощи и позволило этим медсестрам специализироваться на лечении психических заболеваний.[9] Сегодня в Ирландии психиатрическая медсестра рассматривается как более уважаемый выбор профессии и по сути является посредником между пациентом и врачом, причем обе стороны зависят от доверительных отношений для точного лечения психического заболевания пациента.[10]

Психиатрическое лечение

Немедицинское лечение

Зарегистрированный психиатрический медперсонал фокусируется на психике и проблемах, связанных с психологическим состоянием пациента, таких как психические заболевания, обусловленные генетическими особенностями; детские травмы и образ жизни повлияли на психические состояния, например, психоз, вызванный наркотиками.[11] Это отличается от общей медсестры, потому что физические заболевания пациентов приветствуют лечение, в то время как пациенты с психическими заболеваниями, как правило, более дерзки, поэтому первоначальное лечение будет зависеть от доверия между пациентом, медсестрой и их врачом.[11]

Психиатрические медсестры обучены задавать пациентам соответствующие вопросы, чтобы выяснить, какое у них заболевание, и они также могут разговаривать с родственниками и друзьями.[12] Это основной инструмент психиатрической медсестры при выборе подходящего лечения.[12] Слушать пациента также важно, потому что он будет раскрывать информацию о себе во время разговора, и это полезно для формирования стратегии лечения, например, как пациент реагирует на определенные события, насколько он подвержен психическим эпизодам и каким членам семьи доверяет с кем будет полезно связаться, чтобы помочь с будущим лечением.[13]

Управление лекарствами

Дипломированным медсестрам-психиатрам необходимо, чтобы пациенты выполняли указания психиатрической бригады, чтобы помочь им получить необходимые лекарства. Психические заболевания - это состояния, которые, скорее всего, потребуют постоянного лечения до конца жизни пациентов, поэтому важно знать, какое лечение лучше всего подходит для каждого отдельного пациента. Согласование - это стратегия лечения между врачом, психиатрической медсестрой и пациентом для обсуждения лечения, которое они будут получать, и того, чего они хотят в качестве результата.[14] Вот почему общение и хорошие отношения с пациентом могут помочь принять необходимые лекарства. Однако плохое согласование негативно скажется на пациенте. Пациенты с проблемами психического здоровья, которые не согласованы с их психиатрической медсестрой, могут не доверять этим лекарствам и, как следствие, будут отказываться от лечения.[15] Например, было показано, что 74% пациентов с шизофренией прекращают прием лекарства в течение 18 месяцев после их первого лечения.[15] Другие причины, по которым пациенты могут отказаться от лечения, - это культурные различия, например, некоторые культуры считают, что психическое здоровье не является проблемой для здоровья, а может быть формой колдовства или одержимости злыми духами.[16] Эти проблемы можно решить, улучшив общение между психиатрической медсестрой и пациентом.

Лечение с существующим лечением

Лечение психического расстройства, вызванного ранее существовавшим заболеванием, может оказаться сложной задачей. Медсестре-психиатру необходимо знать об этом заболевании или недомогании, поскольку медсестра-психиатр и врач должны проявлять осторожность при назначении лекарств.[17] Назначение правильного лекарства важно, потому что оно может оказать неблагоприятное воздействие на пациента.[17] Некоторые из условий, которые, как известно, влияют на смешивание лекарств:

Сахарный диабет: Есть два разных типа диабета. При диабете 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.[18] В то время как диабет 2 типа - это состояние, при котором снижена чувствительность к инсулину.[18] Примером того, как это влияет на пациента, является то, что психотропные препараты обычно имеют побочный эффект увеличения веса.[18] Людям, особенно людям с диабетом 2 типа, важно контролировать свой вес. Также показано, что психотропные лекарства, как известно, связаны с нарушением метаболизма глюкозы, поэтому назначение правильных лекарств и доз важно для того, чтобы все лекарства работали так, как они прописаны.[18] Психиатрические медсестры должны знать, что с хроническими состояниями, такими как диабет, можно справиться только с психическим заболеванием, если есть комбинация самостоятельного ведения пациента и наблюдения со стороны психиатрической медсестры.

Ишемическая болезнь сердца: Психиатрические препараты могут влиять на сердечный ритм, поэтому людям, у которых уже есть сердечное заболевание, необходимо, чтобы медсестра-психиатр знала об этой проблеме, прежде чем вводить какие-либо психиатрические препараты.[19] Электрокардиограмма может помочь выявить сердечное заболевание до приема психиатрического препарата.[19] Таким образом, пациенты должны информировать психиатрическую медсестру о любых проблемах с сердцем, чтобы можно было принять меры предосторожности.

Респираторные заболевания: Астма - это респираторное заболевание, которым люди, страдающие психическим здоровьем, могут пренебречь, и если они не будут уделять ему внимания, состояние ухудшится, а иногда может быть смертельным.[20] Психиатрические медсестры должны часто отслеживать симптомы и поощрять использование лекарств, связанных с астмой, таких как ингаляторы.[20]

Курение - это привычка, которая усугубляет хронические респираторные заболевания, и это увеличивает предрасположенность пациента к развитию инфекций.[21] Психиатрические медсестры должны будут наблюдать за пациентами всякий раз, когда появляются признаки респираторных заболеваний, потому что психиатрические препараты могут снижать частоту дыхания пациентов, а в некоторых случаях снижать эффективность доз.[21]

Со стороны печени и почек: Проблемы с печенью и почками, как правило, возникают либо при злоупотреблении алкоголем и наркотиками, либо когда у человека есть генетическая проблема с печенью.[22] Люди с проблемами психического здоровья, как правило, злоупотребляют алкоголем и наркотиками в качестве механизма выживания. Исследование показало, что у десяти процентов психиатрических пациентов, которым прописывают антипсихотические препараты, печень нарушена и функционирует не на полную мощность.[22] Психиатрические медсестры должны знать, что некоторые заболевания, связанные с печенью, могут не проявляться при первоначальном сканировании печени, поэтому они должны знать о некоторых лекарствах, которые могут еще больше повредить почки или печень.[23] Примером этого является литий, это лекарство может значительно повредить орган, даже если это незначительное поражение.[23]

Психиатрическая медсестра

Австралия

Психиатрической медсестре необходимо было бы получить степень бакалавра; это позволит практиковаться в большинстве случаев психического здоровья. По окончании обучения они должны подать заявление в AHPRA (Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей).[1] практиковать в качестве дипломированной медсестры.[24] Однако может потребоваться дальнейшее изучение психического здоровья, чтобы специализироваться на психиатрическом уходе.

Новая Зеландия

Требования Новой Зеландии для работы в качестве квалифицированной психиатрической медсестры - это свидетельство о последипломном образовании в области медицинских наук со специализацией в области ухода за психическим здоровьем.[25] Этот сертификат может быть получен при соблюдении вступительных требований, а именно получения степени бакалавра в признанном университете или учреждении, предлагающем степень в области медицинских наук, таких как медсестринское дело, социальная работа, фармацевтика и т. Д. Текущая регистрация в Совет медсестер Новой Зеландии также требование[25]

Соединенные Штаты

Потенциальные медсестры-психиатры должны получить диплом по сестринскому делу, а затем степень магистра или доктора со специализацией в области психиатрического ухода.[26] Магистерская программа охватывает все аспекты психиатрического ухода, включая, помимо прочего, психотерапию и назначение психотропных лекарств и управление ими.[26]

Британия

В Великобритании потребуется степень бакалавра медсестер и завершение Экзамен на получение лицензии Национального совета для дипломированных медсестер (NCLEX-RN) позволит человеку работать медсестрой общего профиля.[27] Однако для того, чтобы специализироваться на психиатрической помощи, потребуется дальнейшее обучение для получения степени магистра психического здоровья.[27]

Южная Африка

Чтобы получить квалификацию психиатрической медсестры в Южной Африке, четырехлетний диплом медсестры в признанном медицинском колледже откроет возможность для дальнейшего обучения в области психического здоровья со степенью аспирантуры со специализацией в области психиатрических сестринских наук.[28] Также регистрация в Южноафриканский совет медсестер будет сертифицировать человека, желающего продолжить карьеру в области психиатрического ухода.[28]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Как стать психиатрической медсестрой». Все школы медсестер. Получено 2020-06-17.
  2. ^ а б c d Врклевски, Лила П .; Эльджиз, Кэти; Гринфилд, Дэвид (2017). «Эволюция и эволюция служб психического здоровья в Австралии». Журнал запросов. 9 (10).
  3. ^ а б c d Базли, Маргарет (1973-05-01). «Психиатрический уход в Новой Зеландии». Международный журнал сестринских исследований. 10 (2): 103–110. Дои:10.1016/0020-7489(73)90012-6. ISSN  0020-7489. PMID  4488101.
  4. ^ Базли, Маргарет (1973-05-01). «Психиатрический уход в Новой Зеландии». Международный журнал сестринских исследований. 10 (2): 104. Дои:10.1016/0020-7489(73)90012-6. ISSN  0020-7489. PMID  4488101.
  5. ^ Базли, Маргарет (1973-05-01). «Психиатрический уход в Новой Зеландии». Международный журнал сестринских исследований. 10 (2): 106. Дои:10.1016/0020-7489(73)90012-6. ISSN  0020-7489. PMID  4488101.
  6. ^ а б c «Краткая история психических заболеваний и системы психиатрической помощи США». www.uniteforsight.org. Получено 2020-06-17.
  7. ^ а б Никконен, Мерья (1994). «Забота с точки зрения финской медсестры по психическому здоровью: подход с точки зрения истории жизни». Журнал Advanced Nursing. 19 (6): 1185–1186. Дои:10.1111 / j.1365-2648.1994.tb01203.x. ISSN  1365-2648. PMID  7930100.
  8. ^ Уолш, Уна (01.07.2015). Психиатрические медсестры и их пациенты в девятнадцатом веке: ирландская точка зрения. Издательство Манчестерского университета. п. 28. Дои:10.7765/9781784992156.00008. ISBN  978-1-78499-215-6.
  9. ^ а б c d е Уолш, Уна (01.07.2015). Психиатрические медсестры и их пациенты в девятнадцатом веке: ирландская точка зрения. Издательство Манчестерского университета. п. 29. Дои:10.7765/9781784992156.00008. ISBN  978-1-78499-215-6.
  10. ^ Уолш, Уна (01.07.2015). Психиатрические медсестры и их пациенты в девятнадцатом веке: ирландская точка зрения. Издательство Манчестерского университета. п. 47. Дои:10.7765/9781784992156.00008. ISBN  978-1-78499-215-6.
  11. ^ а б Эриксон, Изабель (апрель 1935 г.). «Психиатрическая медсестра». Американский журнал медсестер. 35 (4): 352. Дои:10.2307/3411547. JSTOR  3411547.
  12. ^ а б «Роль психиатрической сестры». Работа - Chron.com. Получено 2020-06-17.
  13. ^ Моррисси и Каллаган, Джин и Патрик (2011). Коммуникативные навыки для медсестер психического здоровья. Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки: Образование Макгроу-Хилла. п. 6.
  14. ^ Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 125.
  15. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 126.
  16. ^ Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 127.
  17. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 89.
  18. ^ а б c d Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 91.
  19. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 90.
  20. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 93.
  21. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 94.
  22. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 95.
  23. ^ а б Джонс, Адриан (2009). Назначение медсестры в области психического здоровья. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэкмор. п. 96.
  24. ^ «Стать дипломированной медсестрой в Австралии | Как это делается и почему это важно». Блог IHNA. 2016-07-29. Получено 2020-06-17.
  25. ^ а б "Свидетельство о последипломном образовании в области медицинских наук в области психиатрической помощи в Оклендском университете | Образование в Новой Зеландии | Обучение в Новой Зеландии". www.studyinnewzealand.govt.nz. Получено 2020-06-17.
  26. ^ а б Харрахан, Делани и Стюарт. "Перспективы медсестер | Том 60, выпуск 2, страницы A1-A4, e1-e2, 55-110 (март – апрель 2012 г.) | ScienceDirect.com". www.sciencedirect.com. п. 93. Получено 2020-06-17.
  27. ^ а б «Стать психиатрической медсестрой: вот путь, который нужно избрать». blog.jobmedic.co.uk. Получено 2020-06-17.
  28. ^ а б Университет Нельсона Манделы. "Психиатрическая больница Университета Нельсона Манделы".

внешняя ссылка