Психиатрическая и психиатрическая помощь - Википедия - Psychiatric and mental health nursing

Психиатрический уход или же уход за психическим здоровьем назначенная должность медсестра который специализируется на душевное здоровье, и заботится о людях всех возрастов, испытывающих психические заболевания или же бедствие. К ним относятся: шизофрения, шизоаффективное расстройство, расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства личности, расстройства пищевого поведения, суицидальные мысли, психоз, паранойя, и причинять себе вред.

Медсестры в этой области проходят специальную подготовку психологическая терапия, Здание терапевтический альянс, имея дело с вызывающее поведение, и администрация психиатрические препараты.

В большинстве стран психиатрическая медсестра должна получить степень бакалавра в уходе, чтобы стать Зарегистрированная медсестра (RN), и специализируемся на психическом здоровье. Степени различаются в разных странах и регулируются национальными правилами. В США можно стать медсестрой-медсестрой и медсестрой психиатрической больницы, получив диплом, степень младшего специалиста (ASN) или степень бакалавра (BSN).

Медсестры по психическому здоровью могут работать в различных службах, включая: Служба охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS), Отделения неотложной медицинской помощи (AMU), Психиатрические отделения интенсивной терапии (PICU), и Общественные службы психического здоровья (CMHS).

История

Гражданская государственная служба -93, Гаррисбург, Пенсильвания, класс психиатрических медсестер (8389167373)
Гражданская государственная служба -93, Гаррисбург, Пенсильвания, класс психиатрических медсестер (8389167373)

История психиатрия а психиатрическая помощь, хотя и разрозненная, восходит к древним философским мыслителям. Марк Туллий Цицерон, в частности, был первым известным человеком, который создал анкету для душевнобольных, используя биографические данные, чтобы определить лучший курс психологического лечения и ухода.[1] Некоторые из первых известных центров психиатрической помощи были построены на Ближнем Востоке в 8 веке. Средневековые мусульманские врачи и их помощники полагались на клинические наблюдения для диагностики и лечения.[2]

В средневековой Европе 13 века психиатрические больницы были построены для размещения душевнобольных, но не было медсестер для ухода за ними, и лечение предоставлялось редко. Эти учреждения больше функционировали как жилье для душевнобольных.[2] В период расцвета христианства в Европе больницы для душевнобольных верили в использование религиозного вмешательства. Сумасшедшие были партнером «друзей души», чтобы помочь им воссоединиться с обществом. Их главной заботой было подружиться с меланхоликами и беспокойными людьми, установив близкие духовные отношения. Сегодня эти друзья души считаются первыми современными медсестрами-психиатрами.[3]

В колониальную эпоху Соединенных Штатов некоторые поселенцы адаптировали методы ухода за здоровьем в общинах. Лица с психическими дефектами, которые считались опасными, заключались в тюрьмы или содержались в клетках, содержались и оплачивались местными работниками. Более состоятельные колонисты держали своих безумных родственников на чердаках или в подвалах и нанимали для ухода за ними обслуживающий персонал или медсестер. В других общинах душевнобольных продавали на аукционах как рабский труд. Остальные были вынуждены покинуть город.[4] По мере того как население колоний увеличивалось, неформальная забота об общине перестала существовать, и были созданы небольшие учреждения. В 1752 г. была открыта первая «палата для лунатиков». Больница Пенсильвании который пытался лечить душевнобольных. Сопровождающие использовали самые современные методы лечения того времени: чистку, кровотечение, образование пузырей и электрошок. В целом, обслуживающий персонал, ухаживающий за пациентами, верил в уважительное отношение к помещенным в лечебные учреждения. Они считали, что если с пациентами будут обращаться как с разумными людьми, то они будут действовать как таковые; если бы они внушали им уверенность, пациенты редко злоупотребляли бы ею.[4]

1790-е годы ознаменовались началом моральное обращение вводится для людей с психическими расстройствами.[5] Концепция безопасного убежища, предложенная Филипп Пинель и Уильям Тьюк, предлагала защиту и уход в учреждениях для пациентов, которые ранее подвергались жестокому обращению или порабощению.[5] В Соединенных Штатах, Доротея Дикс сыграл важную роль в открытии 32 государственных приютов для оказания качественной помощи больным. Дикс также руководила медсестрой армии Союза во время американская гражданская война, заботясь о солдатах Союза и Конфедерации. Хотя это было многообещающее движение, обслуживающий персонал и медсестры часто обвинялись в жестоком обращении с жителями или пренебрежении ими, а также в изоляции их от своих семей.[5]

Официальное признание психиатрия как современная и законная профессия возникла в 1808 году.[2] В Европе одним из главных защитников психиатрической помощи психиатрам был доктор Уильям Эллис. Он предложил дать «хранителям безумцев» лучшую оплату и обучение, чтобы профессия привлекла более респектабельных и умных людей. В его публикации 1836 г. Трактат о безумиион открыто заявил, что сложившаяся практика медсестер успокаивает пациентов с депрессией и вселяет надежду в безнадежных.[3] Однако психиатрическая помощь не была официально оформлена в Соединенных Штатах до 1882 г., когда Линда Ричардс открыл Бостонский городской колледж. Это была первая школа, специально предназначенная для обучения медсестер психиатрической помощи.[6]

Несоответствие между основанием психиатрия и признание квалифицированных медсестер в этой области во многом объясняется взглядами XIX века, которые выступали против обучения женщин работе в области медицины.[1]

В 1913 г. Университет Джона Хопкинса был первым колледжем медсестер в Соединенных Штатах, который предлагал психиатрическое обслуживание в рамках своей общей учебной программы. Первый учебник по психиатрическому сестринскому делу, Психические заболевания медсестер к Харриет Бейли не публиковался до 1920 года. Только в 1950 году Национальная лига медсестер потребовала, чтобы все медицинские школы включили клинический опыт в психиатрия получить национальную аккредитацию.[5] Первые медсестры-психиатры столкнулись с тяжелыми условиями труда. Перенаселенность, нехватка кадров и нехватка ресурсов требовали продолжения ухода за ними. На них оказывало давление растущее число пациентов, резко увеличившееся к концу XIX века. В результате образовались профсоюзы, которые боролись за лучшую оплату труда и сокращение рабочего времени.[3] Кроме того, были построены большие приюты для большого числа психически больных, в том числе известных Психиатрический центр Kings Park в Лонг-Айленде, Нью-Йорк. На пике своего развития в 1950-х годах центр принимал более 33 000 пациентов и нуждался в собственной электростанции. Медсестер часто называли «обслуживающим персоналом», что означает более гуманный подход к уходу. В это время обслуживающий персонал в основном содержал помещения в чистоте и поддерживал порядок среди пациентов. Они также выполняли приказы врачей.[3]

В 1963 г. президент Джон Ф. Кеннеди ускорила тенденцию к деинституционализации с Закон об общественном психическом здоровье. Кроме того, поскольку психиатрические препараты становились все более доступными, позволяя пациентам жить самостоятельно, а приюты были слишком дорогими, учреждения начали закрываться.[3] Таким образом, сестринский уход стал более интимным и целостным. В 1960-х годах были также разработаны расширенные роли, позволяющие медсестрам предоставлять амбулаторные услуги, такие как консультирование, психотерапия, консультации, выписывание лекарств, а также диагностика и лечение психических заболеваний.[6]

Первый разработанный стандарт медицинской помощи был разработан психиатрическим отделением Американская ассоциация медсестер (ANA) в 1973 году. Этот стандарт определяет обязанности и ожидаемое качество ухода за медицинскими сестрами.[5]

В 1975 году правительство опубликовало документ под названием «Улучшение услуг для душевнобольных», в котором были рассмотрены текущие стандарты психиатрической помощи во всем мире и изложены лучшие планы на будущее сестринского дела в области психического здоровья.[7]

В 80-е годы глобальное здравоохранение претерпело огромные изменения; это было связано с реакцией правительства на быстрый рост спроса на услуги здравоохранения. Экспансия продолжалась до экономического кризиса 1970-х годов.[7]

В 1982 году районные органы здравоохранения были упразднены.[7]

В 1983 году была улучшена структура больниц. Генеральные менеджеры были представлены для принятия решений, что позволило создать лучшую систему работы. В 1983 году также произошло значительное сокращение штата, что сильно отразилось на всех медсестрах, занимающихся психическим здоровьем. Однако в 1982 г. была введена новая программа обучения, в которой предлагались подходящие знающие медсестры.[7]

В 2000-е годы произошли серьезные улучшения в образовании медсестер, чтобы они специализировались на психическом здоровье, а также появились различные финансовые возможности.[7]

Что на самом деле означает психическое здоровье

В конце концов, чтобы знать, что такое психиатрические медсестры, мы должны понимать, что такое психическое здоровье на самом деле и кто от этого страдает. Психическое здоровье - это «эмоциональная, поведенческая и социальная зрелость или нормальность; отсутствие психических или поведенческих расстройств; состояние психологического благополучия, при котором человек достиг удовлетворительной интеграции своих инстинктивных побуждений, приемлемых как для себя, так и для своей социальной среды. ; соответствующий баланс любви, работы и досуга »от Medical News Today.[8] Люди любого возраста, подростки, взрослые и пожилые люди могут страдать от психических расстройств. По статистике «4,8 процента всех взрослых американцев» (Национальный институт психического здоровья),[9] страдают проблемами психического здоровья. Наиболее известными, а иногда и типами проблем психического здоровья являются тревожные расстройства, расстройства настроения и шизофрения.

Психическое здоровье - это состояние благополучия, при котором человек может быть продуктивным, работать, справляться и вносить свой вклад в жизнь общества. Психическое здоровье - это не состояние, при котором человек никогда не бывает грустным, злым, напуганным или обиженным. Психическое здоровье состоит из трех компонентов: эмоционального благополучия, психологического благополучия и социального благополучия (S. Heinz et al., 2015). Эмоциональное благополучие - это интерес и удовлетворение жизнью. Психологическое благополучие - это, по большей части, симпатия к своей личности, а также управление дружбой и обязанностями. Социальное благополучие - это возможность вносить свой вклад в общество и верить, что оно может стать лучше. Чтобы добавить к этому определению, человек должен уметь выражать и регулировать свои эмоции в любых ситуациях, быть гибким и иметь приятные отношения (CL, K, n.d).

Вмешательства

Медсестринские вмешательства можно разделить на следующие категории:[6]

Физические и биологические вмешательства

Психиатрические препараты

Психиатрические препараты является широко используемым вмешательством, и многие психиатрические медсестры психического здоровья участвуют в приеме лекарств как в пероральной (например, таблетке или жидкой) форме, так и с помощью внутримышечная инъекция. Практикующие медсестры могут прописать лекарства. Медсестры будут следить за побочные эффекты и ответ на эти медицинский лечения с использованием оценок.[10] Медсестры также будут предлагать информацию о лекарствах, чтобы, по возможности, лицо, за которым осуществляется уход, могло сделать осознанный выбор, используя лучшие доступные медицинские данные.

Электрошоковой терапии

Медсестры психиатрической психиатрической помощи также принимают участие в лечении электрошоковой терапии и помочь с подготовкой и восстановлением после лечения, которое включает анестезия. Это лечение используется только в небольшом количестве случаев и только после того, как все другие возможные методы лечения исчерпаны.

Согласие пациента на лечение должно быть подтверждено и защищено медсестрой.[11]

Физическая помощь

Наряду с другими медсестрами, медсестры психиатрических служб будут вмешиваться в тех областях, где есть физические потребности, чтобы гарантировать, что люди имеют хороший уровень личной гигиены, питания, сна и т. Д., А также будут лечить любые сопутствующие физические недуги. У пациентов с психическим здоровьем ожирение не редкость, потому что некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде набора веса, который может вызвать у пациента неуверенность в себе и привести к другим проблемам со здоровьем.[12] Чтобы решить эту проблему, медсестрам по психическому здоровью настоятельно рекомендуется поощрять пациентов делать больше упражнений для улучшения их физического здоровья, а также их психического здоровья, повышая уверенность пациентов и снижая уровень стресса, улучшая их психическое здоровье, которое было в центре внимания психического здоровья. медсестры, потому что многие пациенты не получают достаточного количества упражнений.[12] Медсестрам также может потребоваться помощь пациентам, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками, поскольку пациенты с психическими расстройствами подвержены более высокому риску такого поведения.[12] Медсестры психиатрической помощи должны иметь возможность сообщать пациентам об этом. Злоупотребление алкоголем и наркотиками может вызвать у пациента повышенный риск заболеваний, передающихся половым путем, поскольку алкоголь и наркотики могут привести к более сексуальному поведению.[12]

Психосоциальные вмешательства

Психосоциальные вмешательства все чаще проводятся медсестрами в психиатрических учреждениях. К ним относятся психотерапия вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, и реже другие вмешательства, такие как окружающая терапия или же психодинамический подходы. Эти вмешательства могут применяться к широкому кругу проблем, включая психоз, депрессию и тревогу. Медсестры будут работать с людьми в течение определенного периода времени и использовать психологический методы, чтобы научить человека психологическим приемам, которые он затем может использовать, чтобы помочь восстановление и помочь управлять любым будущим кризис в их психическом здоровье. На практике эти вмешательства будут часто использоваться вместе с психиатрическими препаратами. Психосоциальные вмешательства основаны на доказательная практика, и поэтому методы, как правило, следуют установленным рекомендациям, основанным на том, что было продемонстрировано медсестринские исследования. Была некоторая критика[13] что практика, основанная на доказательствах, сосредоточена в первую очередь на количественные исследования и должен отражать также более качественное исследование подход, который стремится понять смысл опыта людей.

Духовные вмешательства

В основе этого подхода лежит взгляд на психическое заболевание или расстройство с точки зрения пациента. духовный кризис. Духовное вмешательство направлено на развитие у человека чувства смысла, цели и надежды в его текущем жизненном опыте.[14] Духовное вмешательство предполагает выслушивание рассказа человека и помощь человеку в установлении контакта с ним. Бог, большую силу или большее целое, возможно, используя медитация или же молитва. Это может быть религиозный или нерелигиозный опыт в зависимости от собственной духовности человека. Духовное вмешательство, наряду с психосоциальным вмешательством, подчеркивает важность вовлеченности, однако духовное вмешательство больше сосредоточено на заботе и «общении» с человеком во время его кризиса, а не на вмешательстве и попытках «исправить» проблему. Духовное вмешательство обычно основано на качественное исследование и разделяют некоторые сходства с гуманистический подход к психотерапии.[нужна цитата ]

Терапевтические отношения

Как и в других областях сестринская практика, психиатрическая медсестра работает в модели для медсестер, используя планы сестринского ухода, и стремится заботиться о человеке в целом. Однако акцент уход за психическим здоровьем находится на разработке терапевтический альянс.[15] На практике это означает, что медсестра должна стремиться к положительному взаимодействию с пациентом и сотрудничать с ним, что даст пациенту возможность использовать его или ее внутренние ресурсы в дополнение к любому другому лечению, которое он может получать.[15]

Аспекты терапевтических отношений в психиатрическом сестринском деле

В 1913 г. Университет Джона Хопкинса был первым колледжем медсестер в Соединенных Штатах, который предлагал психиатрическое обслуживание в рамках своей общей учебной программы.

Самая важная обязанность психиатрической медсестры - поддерживать позитивные терапевтические отношения с пациентами в клинических условиях. Фундаментальные элементы психиатрической помощи вращаются вокруг межличностных отношений и взаимодействия, установленных между профессионалами и клиентами. Забота о людях с психические заболевания требует усиленного присутствия и сильного желания поддерживать.[16]

Понимание и сочувствие

Понимание и сочувствие психиатрических медсестер укрепляют положительный психологический баланс пациентов. Передача понимания важна, потому что это дает пациентам чувство значимости.[17] Следует поощрять выражение мыслей и чувств, не обвиняя, не осуждая или не умаляя.[18] Чувство своей значимости важно для жизни людей, живущих в структурированном обществе, которые часто клеймить психически больные из-за их расстройства.[19] Наделение пациентов чувствами важности приблизит их к нормальному состоянию, которое они имели до начала расстройства. Когда психиатрическая медсестра подвергалась жестоким личным нападкам, она сохраняла желание и способность понимать пациента. Очень важно умение быстро сопереживать неудачным ситуациям. Вовлеченность также требуется, когда пациенты ожидают, что медперсонал их поймет, даже если они не могут выразить свои потребности устно.[16] Когда психиатрическая медсестра понимает пациента, шансы на улучшение общего лечения значительно возрастают.

Индивидуальность

Индивидуальный уход становится важным, когда медсестрам необходимо познакомиться с пациентом. Чтобы воплотить это знание, психиатрическая медсестра должна рассматривать пациентов как отдельных людей, чьи жизни выходят за рамки их психического заболевания. Чтобы пациенты почувствовали, что их ценят и уважают, необходимо рассматривать людей как людей, чья жизнь не ограничивается их психическим заболеванием.[20] Чтобы принять пациента как личность, психиатрическая медсестра не должна контролироваться его или ее собственными ценностями, идеями и предварительным пониманием пациентов с психическим здоровьем.[21] Индивидуальные потребности пациентов удовлетворяются за счет изменения правил стандартных вмешательств и оценки. Психиатрические медсестры говорили о возможности «нарушить правила», что требует интерпретации правил отделения, а также способности оценивать риски, связанные с их нарушением.[22]

Оказание поддержки

Успешный терапевтические отношения между медсестрами и пациентами должна быть положительная поддержка. Различные методы оказания поддержки пациентам включают множество активных ответов.[19] Незначительные занятия, такие как покупки, совместное чтение газеты или перерыв на обед или ужин с пациентами, могут улучшить качество предоставляемой поддержки.[23] Также может использоваться физическая поддержка, которая проявляется в прикосновении.[23] Пациенты описали чувства связь когда медсестры обнимали их или клали руку им на плечо.[19] Психиатрические медсестры в исследовании Берга и Халлберга описали элемент рабочих отношений как успокаивающий, когда они держат пациента за руку.[16] Пациенты с депрессией описывали облегчение, когда медсестра их обнимала.[17] Физическое прикосновение призвано утешить и утешить пациентов, которые готовы принять эти ощущения и поделиться взаимными чувствами с медсестрами.

Быть там и быть доступным

Чтобы пациенты чувствовали себя более комфортно, поставщики медицинских услуг делают себя более доступными и, следовательно, более открытыми для различных уровней личных связей. Такие личные связи могут поднять настроение пациентам и обеспечить конфиденциальность. Использование качество времени проведенное с пациентом оказывается полезным. Будучи доступными в течение надлежащего времени, пациенты открывают и раскрывают личные истории, которые позволяют медсестрам понять смысл каждой истории.[21] В результате медсестры прилагают все усилия, чтобы выработать непредвзятую точку зрения.[21] Сочетание присутствия и доступности позволяет эмпирическим связям подавлять любые негативные чувства внутри пациентов.

Быть искренним

Акт искренности должен исходить изнутри и выражаться медсестрами без сопротивления. Подлинность требует, чтобы медсестра была естественной или искренней в общении с пациентом.[24] В своей статье о ключевых моментах терапевтических отношений Уэлч обнаружил, что медсестры должны действовать в соответствии со своими ценностями и убеждениями.[25] Наряду с предыдущей концепцией О’Брайен [26] пришел к выводу, что последовательность и надежность как в пунктуальности, так и в характере - залог искренности. Шафер и Петернель-Тейлор [20] считают, что «искренность» медсестер определяется уровнем согласованности их вербального и невербального поведения. Точно так же Scanlon[27] обнаружили, что искренность выражается в выполнении поставленных задач. Самораскрытие оказывается ключом к открытости и честности.[28] Он включает в себя обмен жизненным опытом медсестры и имеет важное значение для развития терапевтических отношений, поскольку по мере развития отношений пациенты неохотно сообщают дополнительную информацию, если считают, что отношения слишком односторонние.[28] Многие авторы обнаружили, что настоящие эмоции, такие как плаксивость, резкая обратная связь и откровенный разговор, способствовали терапевтическим отношениям в стремлении быть открытыми и честными.[19] Дружба терапевтические отношения отличается от общительной дружбы, потому что дружба терапевтических отношений асимметрична по своей природе.[19] Основная концепция подлинности сосредоточена на том, чтобы быть верным своему слову. Пациенты не доверяют медсестрам, которые не выполняют то, что они говорят или обещают.

Поощрение равенства

Для формирования успешных терапевтических отношений между медсестрой и пациентом должна быть установлена ​​благоприятная взаимозависимость. Уничижительный взгляд на роль пациента в клинических условиях разрушает терапевтический альянс. В то время как пациенты нуждаются в медсестрах для поддержки их выздоровления, психиатрическим медсестрам нужны пациенты, чтобы развивать навыки и опыт.[29] Психиатрические медсестры представляют себя членами команды или посредниками в отношениях, а не лидерами.[19] Наделяя пациента чувством контроля и участия, медсестры поощряют его независимость.[19] Единоличный контроль определенных ситуаций не должен быть встроен в медсестру. Равное взаимодействие устанавливается, когда медсестры разговаривают с пациентами один на один. Участие в мероприятиях, которые не делают одного человека более доминирующим над другим, например, обсуждение взаимных интересов или совместный обед, усиливают уровень равенства между профессионалами и пациентами. Это также может создать «иллюзию выбора»; предоставление пациенту выбора, даже если оно ограничено или ограничено структурой.[30]

Демонстрация уважения

Чтобы установить качественные терапевтические отношения, медсестрам необходимо, чтобы пациенты чувствовали себя уважаемыми и важными.[21] Признание ошибок и проблем пациента жизненно важно для выражения уважения, помогая пациенту увидеть себя достойным и стоящим.[18]

Демонстрация четких границ

Границы необходимы для защиты как пациента, так и медсестры, а также для поддержания функциональных терапевтических отношений. Установка пределов помогает оградить пациента от смущающего поведения,[31] и внушает пациенту чувство безопасности и сдержанности.[23] Установка предела также защищает медсестру от "Выгореть ”,[23] сохранение личной стабильности - тем самым способствуя качественным отношениям.

Демонстрация самосознания

Психиатрические медсестры признают личную уязвимость, чтобы профессионально развиваться.[24] Гуманистическая проницательность, основные человеческие ценности и самопознание улучшают глубину понимания себя.[32] Различные личности влияют на то, как медсестры-психиатры реагируют на своих пациентов. Чем больше самосознания, тем больше знаний о том, как подходить к взаимодействию с пациентами, есть у медсестер.[26] Навыки межличностного общения, необходимые для установления отношений с пациентами, были приобретены через изучение самого себя.[27] Было установлено, что клиническое наблюдение дает медсестрам возможность размышлять об отношениях с пациентами,[33] для улучшения клинических навыков,[32] и помочь восстановить сложные отношения.[34] Размышления [21] сформулированные медсестрами под клиническим наблюдением, помогают развивать самосознание.

Условие

Смотрите также: Практикующая медсестра психиатрической и психиатрической помощи и Дипломированная медсестра психиатрической больницы

Канада

В дипломированная психиатрическая медсестра медсестра является особой профессией во всех четырех западных провинциях. Такие медсестры имеют обозначение "РПН ". В Восточной Канаде применяется американизированная система психиатрического ухода. Зарегистрированные психиатрические медсестры также могут работать на всех трех территориях Канады; хотя процесс регистрации для работы на территориях различается, поскольку психиатрические медсестры должны иметь лицензию на одну из четырех провинций.[нужна цитата ]

Ирландия

В Ирландия медсестры по психическому здоровью проходят четырехлетнюю программу обучения с отличием. Медсестры, прошедшие дипломный курс в Ирландии, могут пройти аспирантуру, чтобы повысить свой статус от диплома до степени.[нужна цитата ]

Новая Зеландия

Медсестрам по психическому здоровью в Новой Зеландии требуется диплом или степень по сестринскому делу. Все медсестры в настоящее время проходят подготовку по вопросам общего и психического здоровья в рамках трехлетней программы обучения на получение степени. Медсестер по психическому здоровью часто просят заполнить диплом об окончании или аспирантуру по психическому здоровью, если они работают в районном совете здравоохранения. Это дает дополнительную подготовку, специально предназначенную для работы с людьми с проблемами психического здоровья.[нужна цитата ]

Швеция

В Швеция, чтобы стать дипломированная психиатрическая медсестра сначала нужно стать дипломированной медсестрой, для чего требуется степень бакалавра. (Бакалавр наук) по сестринскому делу (три года очного обучения, 180 кредитов для получения высшего образования). Затем необходимо пройти один год обучения в аспирантуре по психиатрической / психиатрической помощи (60 кредитов для высшего образования), что также включает написание степени магистра. (Магистр наук) диссертация.[35] Дипломированная психиатрическая медсестра - это развивающаяся профессия в Швеции. Однако, в отличие от таких стран, как США, здесь нет практикующая медсестра психиатрического и психиатрического профиля, поэтому в Швеции, например, специалисты не могут назначать фармакологическое лечение.[36] Исследования показывают, что медсестры сами хотят, чтобы такие программы по клинической лестнице признавали и мотивировали непрерывное профессиональное развитие их профессии.[37]

Великобритания

в Великобритания и Ирландия термин психиатрическая медсестра в настоящее время в значительной степени заменен на медсестра психического здоровья. Медсестры по психическому здоровью проходят 3-4-летнюю программу обучения на уровне бакалавра или двухлетнюю программу обучения на уровне магистра, как и другие медсестры. Однако большая часть их обучения направлена ​​на уход за клиентами с проблемами психического здоровья.

RMN могут продолжить обучение в качестве практикующих медсестер высокого уровня (ANP): для этого необходимо пройти 9-месячную магистерскую программу. В эту роль входит выписывание лекарств, дежурство в больничных палатах и ​​оказание психологической помощи клиентам.

нас

В Северная Америка, существует три уровня психиатрической помощи.

  • В лицензированная медсестра (лицензированная практическая медсестра в некоторых штатах) и лицензированный техник-психиатр может выдавать лекарства и помогать в сборе данных о клиентах, страдающих психическими и психическими расстройствами.
  • В дипломированная медсестра или же дипломированная психиатрическая медсестра имеет дополнительные возможности для проведения оценок и может предоставлять другие методы лечения, такие как консультирование и средовая терапия.
  • В дипломированная медсестра (APRN) либо практикует как клиническая медсестра-специалист или практикующая медсестра после получения степени магистра психиатрической и психиатрической помощи. Психиатрический и психиатрический уход (PMHN) - это медицинская специальность. Курсовая работа в магистратуре включает практику по специальности.APRN оценивает, диагностирует и лечит людей или семьи с психическими проблемами / расстройствами или потенциальными возможностями таких расстройств, а также выполняет функции, связанные с базовым уровнем.[38] Они предоставляют полный спектр услуг первичной психиатрической помощи отдельным лицам, семьям, группам и сообществам, действуют как психотерапевты, преподаватели, консультанты, опытные менеджеры по ведению пациентов и администраторы. Во многих штатах APRN имеют право выписывать лекарства. Имея квалификацию для самостоятельной практики, специалисты APRN по психиатрическому и психическому здоровью предлагают услуги прямого ухода в самых разных условиях: центры психического здоровья, общественные программы психического здоровья, дома, офисы, больничные кассы и т. Д.

Психиатрические медсестры, получившие докторские степени (PhD, DNSc, EdD), часто встречаются на практике, преподают, проводят исследования или работают администраторами в больницах, агентствах или школах медсестер.

Австралия

В Австралии, чтобы стать психиатрической медсестрой, необходимо получить степень бакалавра медсестры, чтобы стать дипломированной медсестрой (RN), и эта степень занимает 3 года на постоянной основе.[39] Тогда еще нужно будет получить диплом по психическому здоровью или что-то подобное, это дополнительный год обучения. Австралийская медсестра-психиатр имеет обязанности, которые могут включать в себя оценку психически больных пациентов, наблюдение, помощь пациентам в занятиях, прием лекарств, наблюдение за тем, подействует ли лекарство, помощь в программах изменения поведения или посещение пациентов, находящихся дома. Австралийские медсестры могут работать в государственных или частных больницах, институтах, исправительных учреждениях, психиатрических учреждениях и домах пациентов.[40]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Альфредо, Д. (2009). История психиатрического сестринского дела.[требуется полная цитата ]
  2. ^ а б c Александр, Ф .; Селезник, С. Т. (1967). История психиатрии: оценка психиатрической мысли и практики с доисторических времен до наших дней. Мичиган: Аллен и Анвин.[страница нужна ]
  3. ^ а б c d е Нолан, П. (1993). История ухода за психическим здоровьем. Соединенное Королевство: Stanley Thornes Ltd.[страница нужна ]
  4. ^ а б Левин, М. (1981). История и политика общественного психического здоровья. США: Oxford Press.[страница нужна ]
  5. ^ а б c d е Видебек, С. Л. (2008). Психиатрический уход за психическим здоровьем. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкс.[страница нужна ]
  6. ^ а б c Бойд, Мэри Энн; Нихарт, М. (1998). Психиатрическое сестринское дело: современная практика. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-397-55178-1.[страница нужна ]
  7. ^ а б c d е Нолан, Питер (2000-10-01). История ухода за психическим здоровьем. Нельсон Торнс. ISBN  9780748737215.[страница нужна ]
  8. ^ «Психическое здоровье: определение, общие расстройства и первые признаки». Медицинские новости сегодня. Получено 2019-12-09.
  9. ^ «Психическое заболевание». НИПЗ.
  10. ^ «Дизайн и методы программы мониторинга« Мониторинг результатов психиатрической фармакотерапии »(MOPHAR) - протокол исследования». BMC Health Services Research. 14 февраля 2019 г.. Получено 4 октября 2020.
  11. ^ Варкаролис, Элизабет М. (12 марта 2014 г.). Основы психиатрической медсестры. Elsevier Health Sciences. п. 90. ISBN  978-0-323-29415-7.
  12. ^ а б c d Гласпер, Алан (2016). «Улучшение физического здоровья людей с проблемами психического здоровья». Британский журнал медсестер (Mark Allen Publishing). 25 (12): 696–7. Дои:10.12968 / bjon.2016.25.12.696. PMID  27345074.
  13. ^ Китсон, Элисон (2002). «Признание отношений: размышления о практике, основанной на доказательствах». Медсестринский запрос. 9 (3): 179–86. Дои:10.1046 / j.1440-1800.2002.00151.x. PMID  12199882.
  14. ^ Суинтон, Джон (2001). Духовность и психическое здоровье. Джессика Кингсли. ISBN  978-1-85302-804-5.[страница нужна ]
  15. ^ а б Вилкин П. (2003). в: Баркер, П. (редактор) (2003). Психиатрическая и психиатрическая помощь: искусство заботы. Лондон: Арнольд. С. 26–33. ISBN  978-0-340-81026-2.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  16. ^ а б c Берг, А; Халлберг, И. Р. (2000). «Жизненный опыт психиатрических медсестер в стационарной помощи в психиатрическом отделении общей бригады». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 7 (4): 323–33. Дои:10.1046 / j.1365-2850.2000.00307.x. PMID  11933404.
  17. ^ а б Мойл, Венди (2003). «Отношения медсестра и пациента: дихотомия ожиданий». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 12 (2): 103–9. Дои:10.1046 / j.1440-0979.2003.00276.x. PMID  12956021.
  18. ^ а б Геанеллос, Рене (2002). «Преобразующее изменение себя: уникальное направление ухода за психическим здоровьем (подростков)?». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 11 (3): 174–85. Дои:10.1046 / j.1440-0979.2002.00245.x. PMID  12510595.
  19. ^ а б c d е ж грамм Шаттел, Мона М; Старр, Шэрон С; Томас, Сандра П. (2007). "'Возьми меня за руку, помоги мне »: опыт терапевтических отношений получателей психиатрических услуг». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 16 (4): 274–84. Дои:10.1111 / j.1447-0349.2007.00477.x. PMID  17635627.
  20. ^ а б Шафер, Пенни; Петернель-Тейлор, Синди (2009). «Терапевтические отношения и поддержание границ: перспективы судебно-медицинских пациентов, включенных в программу лечения преступников, совершивших насильственные преступления». Проблемы ухода за психическим здоровьем. 24 (6–7): 605–25. Дои:10.1080/01612840305320. PMID  12907378. S2CID  25280338.
  21. ^ а б c d е Йоханссон, Хокан; Эклунд, Мона (2003). «Мнение пациентов о том, что составляет хорошую психиатрическую помощь». Скандинавский журнал заботливых наук. 17 (4): 339–46. Дои:10.1046 / j.0283-9318.2003.00233.x. PMID  14629636.
  22. ^ О'Брайен, А. Дж (1999). «Согласование отношений: восприятие медсестрами психического здоровья своей практики». Австралийский и новозеландский журнал по уходу за психическим здоровьем. 8 (4): 153–61. Дои:10.1046 / j.1440-0979.1999.00148.x. PMID  10855090.
  23. ^ а б c d Langley, G.C; Клоппер, Х (2005). «Доверие как основа терапевтического вмешательства для пациентов с пограничным расстройством личности». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 12 (1): 23–32. Дои:10.1111 / j.1365-2850.2004.00774.x. PMID  15720494.
  24. ^ а б Подол, Марит Элен; Хегген, Кристин (2003). «Быть ​​профессионалом и быть человеком: отношения одной медсестры с пациентом психиатрической больницы». Журнал Advanced Nursing. 43 (1): 101–8. Дои:10.1046 / j.1365-2648.2003.02677.x. PMID  12801401.
  25. ^ Уэлч, Марк (2005). «Ключевые моменты терапевтических отношений». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 14 (3): 161–5. Дои:10.1111 / j.1440-0979.2005.00376.x. PMID  16181152.
  26. ^ а б О'Брайен, Луиза (2000). «Отношения медсестра-клиент: опыт психиатрических медсестер по месту жительства». Австралийский и новозеландский журнал по психическому здоровью. 9 (4): 184–94. Дои:10.1046 / j.1440-0979.2000.00171.x. PMID  11887269.
  27. ^ а б Скэнлон, А (2006). «Восприятие психиатрических медсестер составляющих терапевтических отношений: исследование обоснованной теории». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 13 (3): 319–29. Дои:10.1111 / j.1365-2850.2006.00958.x. PMID  16737499.
  28. ^ а б Джексон, Сью; Стивенсон, Крис (2000). «Зачем людям медсестры психиатрической и психиатрической помощи?». Журнал Advanced Nursing. 31 (2): 378–88. Дои:10.1046 / j.1365-2648.2000.01288.x. PMID  10672096.
  29. ^ Hostick, Т; Макклелланд, Ф (2002). "'Партнерство »: совместное расследование медсестер по психическому здоровью и их клиентов. 2. Отношения медсестра-клиент ». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 9 (1): 111–7. Дои:10.1046 / j.1351-0126.2001.00457.x. PMID  11896864.
  30. ^ Макаллистер, М; Матарассо, Б; Диксон, Б. Шепперд, С. (2004). «Начало разговора: пересмотр и реконструкция первых встреч в терапевтических отношениях». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 11 (5): 575–82. Дои:10.1111 / j.1365-2850.2004.00763.x. PMID  15450025.
  31. ^ Райдон, Шэрон Э (2005). «Отношение, знания и навыки, необходимые медсестрам в области психического здоровья: точка зрения пользователей услуг в области психического здоровья». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 14 (2): 78–87. Дои:10.1111 / j.1440-0979.2005.00363.x. PMID  15896254.
  32. ^ а б Раск, Микаэль; Аберг, Йонас (2002). «Шведская судебно-медицинская помощь: профессиональный вклад медсестер и образовательные потребности». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 9 (5): 531–9. Дои:10.1046 / j.1365-2850.2002.00538.x. PMID  12358707.
  33. ^ Клири, Мишель; Эдвардс, Клер; Михан, Том (1999). «Факторы, влияющие на взаимодействие медсестры и пациента в условиях неотложной психиатрической помощи: предварительное исследование». Австралийский и новозеландский журнал по уходу за психическим здоровьем. 8 (3): 109–16. Дои:10.1046 / j.1440-0979.1999.00141.x. PMID  10661080.
  34. ^ Форчук, Шерил; Вествелл, Ян; Мартин, Мэри-Лу; Аззапарди, Венди Бамбер; Костерева-Толман, Донна; Хакс, Маргарет (1998). «Факторы, влияющие на движение хронических психиатрических больных от ориентации к рабочей фазе взаимоотношений медсестры и клиента в стационаре». Перспективы психиатрической помощи. 34 (1): 36–44. Дои:10.1111 / j.1744-6163.1998.tb00998.x. PMID  9847826.
  35. ^ "Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot psykiatrisk vård" (на шведском языке). Гетеборгский университет. Дата обращения: 26 января 2018 г. URL: https://utbildning.gu.se/program/program_detalj/?programid=V2PSV
  36. ^ «Kompetensbeskrivning для легальных специалистов по sjuksköterska medjuksköterskeexamen, inriktning psykiatrisk vård». (На шведском языке). Шведское общество медсестер. Дата обращения: 26 января 2018 г. URL: https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-publikationer/kompetensbeskrivning.sjukskoterska.psykiatri.2014
  37. ^ Холмберг, Кристофер; Каро, Джино; Собис, Ивона (2017). «Удовлетворенность работой шведского медперсонала по охране психического здоровья: пересмотр теории двух факторов». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 27 (2): 581–592. Дои:10,1111 / дюйм 12339. PMID  28394078. S2CID  4303877.
  38. ^ APNA о психиатрических медсестрах
  39. ^ «Кадры медсестер по психическому здоровью». mhsa.aihw.gov.au. Получено 2016-05-10.
  40. ^ «О MH Nursing». www.acmhn.org. Получено 2016-05-10.

внешняя ссылка