Доказательная практика - Evidence-based practice

эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью к добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найдите источники: «Доказательная практика»  – Новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR (Июль 2019) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Доказательная практика (EBP) - это идея о том, что профессиональные практики должны основываться на научное доказательство. Это на первый взгляд может показаться очевидным желательным, но это предложение вызвало споры.^[1] Практика, основанная на фактах, набирает обороты с момента официального введения Доказательная медицина в 1992 году и распространились на смежные медицинские профессии, образование, управление, закон, публичная политика, и другие поля.^[2] В свете исследований, показывающих проблемы в научных исследованиях (например, кризис репликации ), существует также движение за применение доказательной практики в самих научных исследованиях. Исследование научно-обоснованной практики называется метанаука.

Движение к практике, основанной на фактах, пытается побудить, а в некоторых случаях заставить профессионалов и других лиц, принимающих решения, уделять больше внимания фактическим данным, чтобы информировать их при принятии решений. Целью практики, основанной на фактах, является устранение необоснованных или устаревших практик в пользу более эффективных путем смещения основы для принятия решений с традиций, интуиции и бессистемного опыта на твердо обоснованные научные исследования.^[3]

История

На протяжении большей части истории профессии основывали свою практику на знаниях, полученных из опыта, передаваемого в форме традиция. Многие из этих практик не были подтверждены доказательствами, что иногда позволяло шарлатанство и низкая производительность. Даже когда нет явного шарлатанства, качество и эффективность традиционных практик не могут быть оптимальными. Поскольку научный метод становится все более и более признанным надежным средством оценки практики, все чаще применяются практики, основанные на фактах.

Одним из первых сторонников EBP был Арчи Кокрейн, эпидемиолог кто является автором книги Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения в 1972 году. Книга Кокрейна доказывала важность правильного тестирования стратегий здравоохранения и лежала в основе научно обоснованной медицинской практики.^[4] Кокрейн предположил, что, поскольку ресурсы всегда будут ограничены, их следует использовать для предоставления форм медицинской помощи, эффективность которых была подтверждена в правильно разработанных оценках. Кокрейн утверждал, что самые надежные доказательства были получены из рандомизированные контролируемые испытания.^[5]

Период, термин "Доказательная медицина "была введена в 1992 году. Это была первая практика, основанная на доказательствах, которая была официально установлена. Некоторые ранние эксперименты в области доказательной медицины включали тестирование примитивных медицинских методов, таких как кровопускание и изучение эффективности современных и признанных методов лечения. Толчком к применению доказательной практики в медицине стали страхование провайдеры, которые иногда отказываются от освещения практик, не имеющих систематических доказательств полезности. Сейчас большинство клиентов ожидают, что медицинские работники должны принимать решения на основе доказательств и оставаться в курсе самой последней информации. С момента широкого распространения доказательной практики в медицине использование доказательной практики быстро распространилось на другие области.^[6]

Совсем недавно был толчок к доказательное образование. Использование доказательное обучение такие методы, как интервальное повторение может улучшить скорость обучения студентов. Некоторые комментаторы^{[ВОЗ? ]} предположили, что предполагаемое отсутствие какого-либо заметного прогресса в области образования объясняется практикой, опирающейся на несвязанный и не накапливающийся опыт тысяч отдельных учителей, каждый из которых заново изобретает колесо и не извлекает уроки из убедительных научных данных о том, `` что работает '' '. Противники этой точки зрения утверждают, что веские научные данные - неправильное употребление термина в образовании; знание того, что лекарство работает (в медицине), полностью отличается от знания того, что метод обучения работает, поскольку последнее будет зависеть от множества факторов, не в последнюю очередь тех, которые связаны со стилем, личностью и убеждениями учителя и потребностями конкретных детей.^[7] Некоторые противники EBP в образовании полагают, что учителям необходимо развивать свою личную практику, в зависимости от личных знаний, полученных на собственном опыте. Другие утверждают, что это должно быть объединено с данными исследований, но без того, чтобы последние рассматривались как привилегированный источник.^[8] Это соответствует точке зрения, согласно которой у EBP есть ограничения, и лучшей альтернативой является использование Доказательная практика (EIP). Этот процесс включает количественные доказательства, не включает ненаучные предрассудки, но включает качественные факторы, такие как клинический опыт и проницательность практикующих врачей и клиентов.^[9][10][11]

Против традиции

Доказательная практика - это философский подход, который противоречит традиция. Некоторая степень уверенности в том, что «как это делалось всегда», можно найти почти в каждой профессии, даже если этим методам противоречит новая и более точная информация.^[12]

Некоторые критики утверждают, что, поскольку исследования проводятся на популяционном уровне, результаты не могут быть обобщены для каждого человека в популяции. Следовательно, практика, основанная на фактических данных, может не обеспечить наилучшего решения для каждого человека, а традиционные методы могут лучше учитывать индивидуальные различия. В ответ исследователи попытались проверить, подходят ли определенные практики для разных субкультур, типов личности и т. Д.^[13] Некоторые авторы пересмотрели определение EBP, включив в него практику, сочетающую общепринятую мудрость, традиции и личные ценности наряду с практиками, основанными на доказательствах.^[12]

Оценка доказательств

Оценка научных исследований чрезвычайно сложна. Этот процесс можно значительно упростить с помощью эвристический это разряды относительная сила результатов, полученных в результате научных исследований, называется иерархия доказательств. Дизайн исследования и измеряемые конечные точки (например, выживаемость или качество жизни ) влияют на силу доказательств. Обычно систематические обзоры и метаанализ занимайте верхние строчки в иерархии, пока рандомизированные контролируемые испытания ранг выше наблюдательные исследования, и мнение эксперта и отчеты о случаях ранг внизу. Существует широкое согласие относительно относительной силы различных типов исследований, но не существует единой общепринятой иерархии доказательств. Предложено более 80 различных иерархий для оценки медицинских доказательства.^[14]

Применение доказательной практики

Лекарство

Доказательная медицина (ДМ) - это подход к медицинской практике, направленный на оптимизацию принятие решений подчеркивая использование доказательства из хорошо продуманных и хорошо проведенных исследование. Хотя вся медицина основана на наука имеет некоторую степень эмпирический поддержки, EBM идет дальше, классифицируя доказательства по их эпистемологический силы и требуя, чтобы только самые сильные типы (происходящие из метаанализ, систематические обзоры, и рандомизированные контролируемые испытания ) может дать сильные рекомендации; более слабые типы (например, из исследования случай-контроль ) может дать только слабые рекомендации. Этот термин первоначально использовался для описания подхода к обучению медицинской практике и улучшения решений отдельных врачей в отношении отдельных пациентов.^[15] Использование этого термина быстро расширилось и включило ранее описанный подход, в котором особое внимание уделялось использованию фактических данных при разработке руководств и политик, применимых к группам пациентов и популяциям («политика, основанная на фактических данных»).^[16]

Независимо от того, применяется ли она к медицинскому образованию, решениям относительно отдельных лиц, руководящим принципам и политике, применяемым к группам населения, или к управлению услугами здравоохранения в целом, доказательная медицина выступает за то, чтобы в максимально возможной степени решения и политика должны основываться на фактических данных, а не только на убеждениях. практиков, экспертов или администраторов. Таким образом, он пытается гарантировать, что клиницист мнение, которое может быть ограничено пробелами в знаниях или предвзятостью, дополняется всеми доступными знаниями из научная литература так что лучшая практика могут быть определены и применены. Он способствует использованию формальных, явных методов анализа доказательств и делает их доступными для лиц, принимающих решения. Он продвигает программы по обучению этим методам студентов-медиков, практикующих врачей и политиков.

Определен процесс, который обеспечивает стандартизированный путь для тех, кто стремится предоставить доказательства эффективности вмешательств.^[17] Первоначально разработанный для установления процессов получения доказательств в жилищном секторе, стандарт носит общий характер и применим в различных областях практики и потенциальных результатах, представляющих интерес.

Душевное здоровье

Чтобы улучшить распространение доказательной практики, Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) и Общество клинической детской и подростковой психологии (SCCAP, Дивизион 53 из Американская психологическая ассоциация )^[18] поддерживать на своих веб-сайтах обновленную информацию о научно обоснованных практиках психологии для практикующих специалистов и широкой общественности. Заявление о консенсусе, основанное на фактических данных, было разработано на саммите по психическому здоровью в 2018 году. По состоянию на 23 июня 2019 года это заявление было одобрено 36 организациями.

Метанаука

С тех пор появилось движение за использование доказательной практики при проведении научных исследований в попытке решить кризис репликации и другие важные вопросы, влияющие на научные исследования.^[19] Применение доказательной практики к самому исследованию называется метанаука, цель которого - повысить качество научных исследований при одновременном сокращении отходов. Он также известен как «исследования в области исследований» и «наука о науке», поскольку в нем используются методы исследования изучить, как проводятся исследования и где можно улучшить. Пять основных областей исследований в метанауке: методология, отчетность, воспроизводимость, оценка, и стимулы.^[20] Метанаука произвела ряд реформ в науке, таких как использование предварительная регистрация на обучение и реализация правила отчетности с целью улучшения практики научных исследований.^[21]

Образование

Доказательное образование (EBE), также известный как научно-обоснованные вмешательства, представляет собой модель, в которой лица, определяющие политику, и преподаватели используют эмпирические данные для принятия обоснованных решений об образовательных мероприятиях (политиках, практике и программах).^[22] Другими словами, решения основываются на научных доказательствах, а не на мнениях.

EBE привлек внимание с тех пор, как английский автор Дэвид Х. Харгривз в 1996 г. предположил, что образование было бы более эффективным, если бы преподавание, как и медицина, было «профессией, основанной на исследованиях».^[23]

С 2000 года исследования в Австралии, Англии, Шотландии и США поддерживали использование исследований для улучшения образовательной практики обучения чтению.^[24][25][26]

В 1997 г. Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) созвал национальную комиссию для оценки эффективности различных подходов, используемых для обучения детей чтению. Результирующий Национальная комиссия по чтению изучил количественные исследования по многим областям обучения чтению, в том числе по фонетике и целому языку. В 2000 г. был опубликован отчет под названием Обучение детей чтению: основанная на фактах оценка научно-исследовательской литературы по чтению и ее значение для обучения чтению в котором содержится всесторонний обзор того, что известно о передовых методах обучения чтению в США.^[27][28][29]

Это произошло примерно в то же время, что и такие международные исследования, как Программа международной оценки студентов (PISA) в 2000 г. и Прогресс в международном исследовании грамотности чтения (PIRLS) в 2001 году.

Впоследствии научно-обоснованная практика (НПП) в образовании (также известная как Научно обоснованное исследование ), стал известен в США под Ни один ребенок не оставлен без внимания 2001 г. заменить в 2015 г. Закон о достижении каждым студентом успеха (ESSA).

В 2002 г. Департамент образования США основал Институт педагогических наук (IES), чтобы предоставить научные данные для руководства образовательной практикой и политикой.

Английский автор Бен Голдакр выступал в 2013 году за системные изменения и многое другое рандомизированные контролируемые испытания для оценки эффектов образовательных вмешательств.^[30] В 2014 г. Национальный фонд образовательных исследований, Беркшир, Англия ^[31] опубликовал отчет, озаглавленный «Использование доказательств в классе: что работает и почему».^[32] В 2014 г. Британская ассоциация образовательных исследований (BERA) и Королевское общество искусств (RSA) выступала за более тесное рабочее партнерство между учителями-исследователями и более широким академическим исследовательским сообществом. ^[33][34]

Обзоры существующих исследований в области образования

Следующие веб-сайты предлагают бесплатный анализ и информацию об образовательных исследованиях:

• Энциклопедия лучших свидетельств (ПЧЕЛ)^[35] это бесплатный веб-сайт, созданный Университет Джона Хопкинса Образовательный центр по реформе в образовании на основе данных (создан в 2004 г.) и финансируется Институт педагогических наук, Министерство образования США. Он дает педагогам и исследователям обзоры на убедительность доказательств, подтверждающих разнообразие программ английского языка, доступных для учащихся в разных классах. K – 12. Обзоры охватывают программы в таких областях, как Математика, чтение, письмо, естественные науки, реформа общеобразовательной школы и дошкольное образование; и включает такие темы как эффективность технологий и проблемы читателей.

• Фонд эндаумента образования была основана в 2011 году The Sutton Trust в качестве ведущей благотворительной организации в партнерстве с Impetus Trust, вместе с назначенным правительством центром What Works для британского образования. ^[36]
• Доказательства для ESSA ^[37] начат в 2017 году и подготовлен Центром исследований и реформ в образовании (CRRE)^[38] в Педагогическая школа Университета Джона Хопкинса. Он предлагает бесплатную актуальную информацию о текущих программах PK-12 по чтению, письму, математике, естествознанию и другим, которые соответствуют стандартам Закон о достижении каждым студентом успеха (ESSA) (Политика США в области государственного образования для школьников до 12 лет, подписанная президентом Обамой в 2015 году).^[39]. Он также предоставляет информацию о программах, которые соответствуют стандартам ESSA, а также о программах, которые не соответствуют.

• Что работает Информационный центр (WWC),^[40] учрежденная в 2002 году, оценивает многочисленные образовательные программы по двенадцати категориям по качеству и количеству доказательств, а также по эффективности. Он находится в ведении Федерального национального центра оценки образования и региональной помощи (NCEE), входящего в состав Институт педагогических наук (IES) ^[41]
• Социальные программы, которые работают управляется ООО "Арнольд Венчурс" Группа доказательной политики. Команда состоит из бывшего руководства Коалиция за доказательную политику, некоммерческая, беспартийная организация, выступающая за использование хорошо организованных рандомизированные контролируемые испытания (RCT) в политических решениях.^[42] Он предлагает информацию о двенадцати типах социальных программ, включая образование.

Множество других организаций предлагать информацию об исследованиях и образовании.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

• "Развитие доказательной медицины исследуется в видео устной истории, AMA, 27 ЯНВАРЯ 2014".