Арчи Кокрейн - Archie Cochrane

О других людях по имени Арчибальд Кокрейн см. Арчибальд Кокрейн.

Арчибальд Кокрейн
Родившийся
Арчибальд Леман Кокрейн

(1909-01-12)12 января 1909 г.
Галашилы, Шотландия
Умер18 июня 1988 г.(1988-06-18) (79 лет)
НациональностьБританский
Род занятийВрач

Арчибальд Леман Кокрейн CBE (12 января 1909 - 18 июня 1988) был шотландский врач, известный своей книгой. Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения.[1] В этой книге предлагается использовать рандомизированные контрольные испытания, чтобы сделать медицину более эффективной и действенной.[2]Его пропаганда рандомизированных контролируемых испытаний в конечном итоге привела к развитию Кокрановская библиотека база данных систематические обзоры, открытие Кокрановского центра Великобритании в г. Оксфорд и международный Кокрановское сотрудничество.[3] Он известен как один из отцов современной клинической эпидемиология и Доказательная медицина и считается основоположником идеи доказательной медицины в современную эпоху.

биография

Кокрейн родился в Кирклендсе, Галашилы, Шотландия, в семью, которую он описал как «промышленный верхний средний класс».[4] Его отец был убит во время службы в Собственные шотландские границы короля в течение Первая Мировая Война.[5] Он выиграл стипендию на Аппингемская школа, и получил еще одну стипендию на Королевский колледж, Кембридж, получившие отличия первого класса в частях I и II Туры по естественным наукам и завершение 2-го МБ занятия по физиологии и анатомии в 1930 г.[6] Он получил квалификацию в 1938 г. Больница университетского колледжа, Лондон, в Университетский колледж Лондона.[3]

Кокрейн родился с порфирия. Это вызывало проблемы со здоровьем на протяжении всей его жизни. Он пробовал лечение с помощью психоанализа под Теодор Рейк, вслед за Рейком Берлин, тогда Вена и Гаага как влияние Нацисты увеличился, совмещая его лечение с прохождением медицинских исследований в Вене и Лейден.[6] Он стал недоволен психоанализом. Однако он стал свободно говорить по-немецки, что пригодилось ему в дальнейшей жизни.[7] Его путешествия также убедили его в важности антифашист причина.[8]

Вовремя гражданская война в Испании, Кокрейн служил членом британского отделения скорой помощи в Испанский комитет медицинской помощи.[3] В Вторая Мировая Война он присоединился к британской армии и был взят в плен во время Битва за Крит и впоследствии работал врачом в Салониках (Греция) и Хильдбургхаузене, Эльстерхорсте и Виттенберге-на-Эльбе (Германия). заключенный войны лагеря. Его опыт в лагере привел его к мысли, что большая часть медицины не имеет достаточных доказательств, чтобы оправдать ее использование.[9]

Он сказал: «Я знал, что не было никаких реальных доказательств того, что все, что мы предлагали, оказало какое-либо влияние на туберкулез, и я боялся, что укорачиваю жизни некоторых из моих друзей из-за ненужного вмешательства».[1] В результате он провел свою карьеру, призывая медицинское сообщество принять научный метод.

После войны он получил диплом в области общественного здравоохранения в Лондонская школа гигиены и тропической медицины и провел год в Институт Генри Фиппса в Филадельфия на Стипендия Рокфеллера.[10] Кокрейн присоединился к Совет медицинских исследований с Пневмокониоз Единица на Больница Лландо, часть Валлийская национальная медицинская школа, сейчас же Медицинский факультет Кардиффского университета в 1948 году. Здесь он начал серию исследований здоровья населения Ронда Фах - исследования, впервые использовавшие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).[11]

Кардиффский университет опубликовал онлайн-видео об исследованиях Rhondda Fach. На видео показаны архивные кадры исследования сообщества. Кокрейн описывает то, что искал в опросах.[12]

В 1956 году Кокрейн прошел радикальная мастэктомия удалить из его малой правой грудной мышцы то, что считалось раковой тканью, и подмышечная впадина.[13]

Академическая жизнь

В 1960 году он был назначен Дэвидом Дэвисом профессором туберкулеза и болезней грудной клетки в Валлийской национальной медицинской школе, ныне Медицинский факультет Кардиффского университета, а спустя девять лет стал директором нового Совет медицинских исследований Отделение эпидемиологических исследований на Ричмонд-роуд, 4, Кардифф. Его новаторский документ о валидации процедур медицинского обследования, опубликованный совместно с коллегой-эпидемиологом. Уолтер В. Холланд в 1971 году стал классиком в своей области.[14]

Его монография 1971 года Rock Carling Fellowship Эффективность и действенность: случайные размышления об услугах здравоохранения, впервые опубликовано в 1972 году Фондом больниц провинции Наффилд, ныне известным как Nuffield Trust,[1] был очень влиятельным. Цитата из аннотации книги:

«Исследование работы клинического сектора NHS убедительно показывает, что простейшее объяснение результатов состоит в том, что этот сектор подвержен серьезной инфляции, при этом объем производства растет намного меньше, чем можно было бы ожидать от ввода». Согласно обзору в British Medical Journal, «герой книги - это рандомизированное контрольное испытание, а злодеи - клиницисты в части« заботы ». Национальный центр здоровья (NHS), которые либо не проводят такие испытания, либо преуспевают в игнорировании результатов, если они не соответствуют их собственным предвзятым представлениям ".[15]

Поддерживая эту проблему для системы здравоохранения в том виде, в каком он ее видел, в 1978 году он вместе с коллегами опубликовал исследование 18 развитых стран, в котором он сделал следующие наблюдения: «индексы здравоохранения не имеют отрицательной связи со смертностью, и есть представляет собой заметную положительную связь между распространенностью врачей и смертностью в более молодых возрастных группах. Никакого объяснения этой аномалии врачей до сих пор не найдено. Валовой национальный продукт на душу населения является основной переменной, которая демонстрирует устойчивую сильную отрицательную связь со смертностью ».[16] Эта работа была выбрана для включения в сборник влиятельных статей исторически важных эпидемиологов, опубликованных Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ / ВОЗ) в 1988 г.[17]

Кокрейн продвигал рандомизированное испытание и является соавтором с профессором Питером Элвудом отчета о первом рандомизированном исследовании аспирин в предотвращении сосудистое заболевание.[18] Он также продвигал когортное исследование и был ключевым консультантом в очень подробном когортном исследовании: Исследование болезни сердца Caerphilly, который был основан на репрезентативной выборке населения из 2375 мужчин среднего возраста, с показателем ответов 89%.[19]

Почести

За «доблестные и отличные» заслуги в лагерях для военнопленных был награжден орденом MBE британским правительством;[20] за его вклад в эпидемиологию как науку он позже был назначен CBE.[21]

Автобиография и архив

Лекарство одного человека: автобиография профессора Арчи Кокрейна была опубликована в 1989 году, в соавторстве с Максом Блайтом. Книга не выпускалась в течение нескольких лет, но издание в мягкой обложке было опубликовано Кардиффский университет в апреле 2009 года, чтобы отпраздновать столетие со дня рождения Кокрейна.[3]

Архив Archie Cochrane находится в Библиотеке Archie Cochrane, Кардиффский университет.[22]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Кокрейн, 1972 г..
  2. ^ Элвуд, П.С. "Некролог профессору Арчи Леману Кокрейну" (PDF). MRC Новости. стр. 36–7. Получено 8 февраля 2014 - через Кардиффский университет.
  3. ^ а б c d «Арчи Кокрейн: имя, стоящее за Кокрейн». www.cochrane.org. Кокрановское сотрудничество. 5 декабря 2013 г.. Получено 10 сентября 2014.
  4. ^ Кокрейн и Блайт, 2009 г..
  5. ^ Кокрейн и Блайт, 2009 г., п. 3.
  6. ^ а б Кокрейн и Блайт, 2009 г., п. 269.
  7. ^ Хилл, Великобритания (декабрь 2000 г.). «Арчи Кокрейн и его наследие: внутренний вызов автономии врачей?» (PDF). Журнал клинической эпидемиологии. 53 (12): 1189–92. Дои:10.1016 / s0895-4356 (00) 00253-5. PMID  11146263. Архивировано из оригинал (PDF) 17 июня 2010 г.
  8. ^ Кокрейн и Блайт, 2009 г. С. 17-18.
  9. ^ Кокрейн, А.Л. (1984). «Болезнь в Салониках: мое первое, худшее и наиболее успешное клиническое испытание». Британский медицинский журнал (Clin Res Ed). 289 (6460): 1726–7. Дои:10.1136 / bmj.289.6460.1726. ЧВК  1444794. PMID  6440622.
  10. ^ Кокрейн и Блайт, 2009 г. С. 115-118.
  11. ^ «Университет отмечает пионера медицины». Новости BBC. Получено 2 февраля 2014.
  12. ^ «Посмотрите, как Арчи Кокрейн рассказывает о своем исследовании». www.cardiff.ac.uk. Кардиффский университет. Получено 3 февраля 2014.
  13. ^ Тетлок, Филип Э .; Гарднер, Дэн (2015). Суперпрогнозирование: искусство и наука прогнозирования (Первое издание в мягкой обложке). Нью-Йорк: Бродвейские книги. С. 24–25. ISBN  978-0-8041-3671-6.
  14. ^ Кокрейн, Алабама; Голландия, WW (1971). «Валидация скрининговых процедур». Британский медицинский бюллетень. 27 (1): 3–8. Дои:10.1093 / oxfordjournals.bmb.a070810. PMID  5100948.
  15. ^ Доллери, CT (1972). «Конструктивная атака. Эффективность и действенность. Случайные размышления об услугах здравоохранения (AL Cochrane)». Отзывы о книге. Британский медицинский журнал. 56.
  16. ^ Кокрейн, Алабама; St Leger, AS; Мур, Ф (1978). «Расходы на услуги здравоохранения и показатели смертности в развитых странах». J Epidemiol Общественное здравоохранение. 32 (3): 200–5. Дои:10.1136 / jech.32.3.200. ЧВК  1060946. PMID  711980.
  17. ^ Бак, С .; Llopis, A .; Наджера, Террис М., ред. (1988), Проблема эпидемиологии: проблемы и избранные материалы, Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения.
  18. ^ Элвуд, ПК; Кокрейн, Алабама; Burr, ML; Sweetnam, PM; и другие. (9 марта 1974 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование ацетилсалициловой кислоты во вторичной профилактике смертности от инфаркта миокарда». Британский медицинский журнал. 1 (5905): 436–40. Дои:10.1136 / bmj.1.5905.436. ЧВК  1633246. PMID  4593555.
  19. ^ Совместная группа Caerphilly и Speedwell (сентябрь 1984 г.). "Совместные исследования болезней сердца Caerphilly и Speedwell". Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 38 (3): 259–62. Дои:10.1136 / jech.38.3.259. ЧВК  1052363. PMID  6332166.
  20. ^ "Письмо короля Георга VI Арчи Кокрейну, пионеру медицины". Народная коллекция Уэльса. 1945 г.. Получено 2 февраля 2014.
  21. ^ "Биографический очерк Арчибальда Лемана Кокрейна (1909-1988)". Кардиффский университет. Получено 2 февраля 2014.
  22. ^ "Архив Арчи Кокрейна".

Библиография

внешняя ссылка