Шрусбери и Телфордская больница NHS Trust - Википедия - Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust

Госпиталь Шрусбери и Телфорд NHS Trust является основным поставщиком больничных услуг в Шропшире, Телфорде, Рекине и Северном Поуисе. Он управляет Королевская больница Шрусбери, то Королевская больница принцессы в Телфорд, Родильное отделение Освестри и Общественная клиника Рекин, Юстон-Хаус, Телфорд, в Шропшир, Англия. Это один из небольшого числа английских трастов NHS, которые принимают пациентов из-за границы в Уэльсе.

Как и в случае со многими трастами, работающими на нескольких сайтах, долгое время требовалось сосредоточить услуги на меньшем количестве сайтов.^[1] В 2012 году общая и сосудистая хирургия была успешно централизована в Королевской больнице Шрусбери. В 2014 году в Королевской больнице принцессы были централизованы услуги консультантов по акушерству и стационарной педиатрии. В ноябре 2017 года было решено, что службы экстренной помощи в Королевской больнице принцессы должны быть переведены в Королевскую больницу Шрусбери.^[2] Масштабная программа реконфигурации больниц в Шропшире называется FutureFit продолжается с 2013 года. В марте 2018 года Министерство здравоохранения и социальной защиты дало добро на выделение более 300 миллионов фунтов стерлингов на преобразование Шрусбери и Telford Hospital NHS Trust. Планы были переданы на общественное обсуждение в мае 2018 года.^[3] В январе 2019 года планы преобразования отделения неотложной помощи в Телфорде в центр неотложной помощи и превращения больницы в место плановой помощи были одобрены группа ввода в клиническую эксплуатацию.^[4]

Этот траст был одним из пяти в Англии, получивших выгоду от пятилетней программы стоимостью 12,5 млн фунтов стерлингов, объявленной Джереми Хант в июле 2015 г., чтобы ввести Медицинский центр Вирджинии Мейсон для оказания помощи английским больницам в использовании их инструментов клинического взаимодействия и культуры, включая систему оповещения о безопасности пациентов и электронную информационную панель. Хант сказал: «Достижения в Вирджинии Мейсон за последнее десятилетие действительно вдохновляют, и я рад, что теперь они помогут персоналу NHS усвоить уроки, которые сделали их больницу одной из самых безопасных в мире - в результате пациенты увидят реальную пользу. . »

Услуги

Основными пунктами обслуживания Доверия являются Королевская больница принцессы в Телфорде и Королевская больница Шрусбери, которые вместе обеспечивают 99% его деятельности.^[5] Обе больницы предоставляют широкий спектр неотложных больничных услуг, включая неотложную и неотложную помощь, амбулаторное лечение, диагностику, стационарную медицинскую помощь, травматологическую и ортопедическую помощь, а также интенсивную терапию. В настоящее время в Королевской больнице Шрусбери осуществляется стационарная общая и сосудистая хирургия. Педиатрия, гинекология и акушерство под руководством консультантов предоставляются пациентам из Королевской больницы принцессы. Наряду с услугами в Королевской больнице Принцессы, Телфорде и Королевской больнице Шрусбери, Траст также предоставляет общественные и информационно-пропагандистские услуги, такие как консультационные клиники под руководством консультантов (в том числе общинная клиника Рёкин в Юстон-Хаус в Телфорде); Подразделения акушерок в Ладлоу, Бриджнорте и Освестри; Услуги по диагностике почечного диализа в больнице Ладлоу; Общественные услуги, включая акушерство, аудиологию и терапию.

У траста давно возникли проблемы с запуском сервисов A&E на обоих сайтах, и в октябре 2019 г. Мэтт Хэнкок санкционировал спорную реорганизацию. Отделение неотложной помощи в Телфорде будет переведено в центр неотложной помощи, а все службы неотложной помощи будут переведены в Шрусбери.^[6]

Спектакль

Четырехчасовая цель в квартальных цифрах отделения неотложной помощи от NHS England Данные из https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/ae-waiting-times-and-activity/

Больница Шрусбери и Телфорд была оценена Комиссией по качеству обслуживания как требующая улучшения. Медицинское обслуживание было оценено как «хорошее» в обеих больницах, а Трест - «хороший» с точки зрения ухода и эффективности, при этом инспекторы утверждали, что видели примеры хорошего ухода в каждой палате и отделении, которое они посетили. Доверительный фонд является одним из лучших в стране по отношению к 18-недельному целевому плану оказания медицинской помощи.^[7] ждет диагностических тестов и лечения рака, но производительность по сравнению с четырехчасовым стандартом ожидания A&E - одна из худших,^[7] сотрудники больниц обвиняют в проблемах с набором персонала дублирование услуг в двух небольших отделениях неотложной помощи.

Траст подвергся критике в отчете о смерти Кейт Стэнтон-Дэвис, которая родилась в акушерском отделении в Ладлоу в марте 2009 года.^[8]

Траст был одним из 44 по всей Великобритании, идентифицированных Комиссия по качеству обслуживания в 2013 г. как «высокий риск» для пациентов, хотя он не входил в число 24, помещенных в самую высокую группу риска.^[9]

В январе 2014 г. он был вынужден обратиться к NHS Trust Development Authority за 4 миллиона фунтов стерлингов на том основании, что траст сможет сбалансировать свой бюджет к концу марта, но член совета директоров Деннис Джонс заявил, что спасение не решит основных финансовых проблем траста, который несколько раз убывал. годы.^[10] В январе 2017 года сообщалось, что его финансовые проблемы были таковы, что поставщик сэндвичей отказался принимать просроченные платежи.^[11]

Траст-фонд показал плохие результаты в обзоре опыта онкологических больных в 2015 году и согласился объединиться с Больницы Университета Святого Георгия NHS Foundation Trust, которая очень хорошо зарекомендовала себя в рамках схемы, предназначенной для «распространения и ускорения инновационной практики посредством взаимной поддержки и обучения».^[12][13] Это было выделено Служба скорой помощи Вест-Мидлендс как один из двух в регионе, ответственных за самые серьезные задержки в обращении скорой помощи в 2016 году.^[14] В 2017-2018 годах только 74,6% пациентов с неотложной и неотложной медицинской помощью были осмотрены в течение четырех часов.^[15][16]

Траст хорошо показал себя в недавних исследованиях CQC для детей и молодежи в стационаре.^[17] и опыт оказания акушерских услуг.^[18]

Есть опасения по поводу смертей или серьезных травм матерей и младенцев, возможно, из-за плохого ухода в родильном отделении.^[19] А Комиссия по качеству обслуживания Проверка, проведенная в последнюю неделю августа 2018 года, вызвала обеспокоенность по поводу нехватки персонала и плохого ухода за пациентами. Принимаются срочные меры принудительного характера.^[20] За годы до 2018 года в тресте было проведено шесть различных запросов по охране материнства, одно - от Королевский колледж акушеров и гинекологов. В 2017 году Комиссия по качеству медицинского обслуживания оценила доверие как «требующее улучшения». Высказывались опасения по поводу того, что медицинский персонал слишком малочислен, не соответствует национальному целевому показателю по приему, переводу или выписке 95% пациентов в течение четырех часов после их прибытия в отделение неотложной помощи, а время передачи машин скорой помощи обычно ниже национальных стандартов.^[21]

Доверие было вложено в специальные меры в ноябре 2018 г. после третьего предупреждения от Комиссия по качеству обслуживания за безопасность своих услуг. Доверие было оценено как неадекватное, что является самым низким рейтингом. Существует культура запугивания, когда сотрудники не хотят поднимать проблемы, потому что не хотят, чтобы их называли нарушителями спокойствия. Медицинское обслуживание, хирургия, реанимация и уход в конце жизни нуждаются в улучшении в обоих местах. Медицинский и медперсонал «не смог обеспечить безопасность пациентов», особенно в Телфорде. Сотрудники чувствовали, что их не ценят, не поддерживают или не ценят старшие сотрудники. Не все нынешнее руководство обладает «правильными навыками и способностями» для обеспечения «высококачественной устойчивой помощи». Трест испытывает трудности с набором достаточного количества сотрудников. CQC посоветовал доверительному фонду убедиться, что в больницах достаточно квалифицированного и обученного персонала, чтобы заботиться о людях и защищать их от риска причинения вреда. Ему также было сказано «пересмотреть и улучшить укомплектованность акушерским персоналом, чтобы удовлетворить потребности женщин и обеспечить безопасность женщин и младенцев». Комиссия по качеству медицинской помощи обеспокоена пациентами, подверженными риску недоедания, а также неудовлетворительной оценкой пролежней, слишком малым количеством детских врачей в отделениях неотложной помощи и слишком малым количеством врачей и медсестер в целом. Профессор Тед Бейкер из Комиссии по качеству медицинской помощи сказал: «Несмотря на то, что мы обнаружили, что персонал проявляет заботу и преданность делу, в трастовом фонде явно требуется много работы для обеспечения того, чтобы помощь оказывалась таким образом, чтобы гарантировать безопасность людей. Мы по-прежнему особенно обеспокоены отделение неотложной помощи и родильные дома в больнице Шрусбери и Телфорд NHS Trust ».^[22][23][24]

Еще одно предупреждение было выпущено в декабре 2019 года из-за опасений по поводу лечения пациентов с психическими расстройствами в отделении неотложной помощи. Сообщалось, что к пациентам с психическими расстройствами применялись «неподходящие» методы сдерживания и быстрое транквилизирование, которые затем оставались без присмотра в коридорах несчастных случаев и аварийных служб.^[25]

Скандал с материнством

По состоянию на июнь 2019 года 250 дел, вызывающих озабоченность в связи с беременностью, расследовались в рамках расследования, проведенного старшей акушеркой. Донна Оккенден введен в эксплуатацию в 2016 г. Джереми Хант. 24 июня было объявлено, что за 40 лет были раскрыты еще 300 случаев.^[26] В ноябре 2019 года выяснилось, что по меньшей мере 42 ребенка умерли, чего можно было избежать, а также некоторые матери умерли, которых можно было избежать, были предотвращены случаи повреждения мозга и церебрального паралича среди младенцев. Расследуются следующие случаи: 22 мертворождения, 3 смерти беременных женщин, 17 случаев смерти новорожденных, 3 случаев материнской смерти, 47 случаев некачественного ухода и 51 случай церебрального паралича или повреждения головного мозга. В промежуточном отчете указывается количество случаев, «похоже, это отражает давнюю культуру этого доверия, которая отравляет усилия по улучшению».^[27][28]

Смотрите также

• Список трастов NHS

Рекомендации