Тимпанопластика - Tympanoplasty

Тимпанопластика
Tympanoplasty.png
До и после бобсты.
Специальностьотоларингология
МКБ-9-СМ19.4 -19.5
MeSHD014433

Тимпанопластика это хирургическая операция выполняется для реконструкции барабанной перепонки (барабанная перепонка ) и / или мелкие кости среднего уха (косточки ).

Классификация

Тимпанопластика подразделяется на пять различных типов, первоначально описанных Хорст Людвиг Вулльштейн (1906–1987) в 1956 г.[1][2]

  1. Тип 1 предполагает ремонт барабанная перепонка один, когда среднее ухо это нормально. Тимпанопластика 1 типа является синонимом мирингопластика.
  2. Тип 2 включает восстановление барабанной перепонки и среднего уха, несмотря на небольшие дефекты среднего уха. косточки.
  3. Тип 3 включает удаление косточек и эпитимпанума при больших дефектах молоточка и наковальни. Барабанная перепонка восстанавливается и напрямую соединяется с головкой стремени.
  4. Тип 4 описывает ремонт, когда пластина ступни стремени подвижна, но ножки отсутствуют. В результате среднее ухо будет состоять только из евстахиевой трубы и гипотимпанума.
  5. Тип 5 - это ремонт с использованием фиксированной подножки стремени.

Мирингопластика

Период, термин 'мирингопластика 'относится к ремонту барабанная перепонка один.[3] Есть несколько вариантов лечения перфорированная барабанная перепонка. Если перфорация возникла в результате недавней травмы, многие ухо, нос и горло Специалисты решат понаблюдать и посмотреть, заживает ли оно само. После этого можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Реконструкция слуховых косточек

Эта процедура необходима при повреждении костной цепочки среднего уха. Обычно пораженная кость - это длинный отросток наковальни, куда он попадает. некрозированный. Костную цепь можно восстановить с помощью аутотрансплантата наковальни или хряща. Также используются протезные имплантаты из титана, гидроксиапатита или тефлона.

Хирургический подход

Тимпанопластика может быть выполнена через ушной канал (трансканальный доступ), через разрез в ухе (эндауральный доступ) или через разрез за ухом (заурикулярный доступ). А прививать может быть использован для реконструкции барабанной перепонки. Общие сайты прививки включают височная фасция и козелок. Операция длится от 1/2 до 1 часа, если проводится через слуховой проход, и от 1,5 до двух часов, если необходим разрез. Это делается под местный или же Общая анестезия. Это делается в стационаре или в дневном стационаре и бывает успешным в 85-90% случаев. [4].

История

Первая зарегистрированная попытка ремонта барабанная перепонка был сделан Маркусом Бэнзером[5] в 1640 г. слоновая кость труба покрыта свиной пузырь.

Искусственные барабанные перепонки

В середине девятнадцатого века британские отологи Джеймс Йетсли и Джозеф Тойнби каждый разработал свою собственную форму искусственной барабанной перепонки. Несмотря на первоначальный энтузиазм по поводу этих устройств, опыт медиков за следующие полвека продемонстрировал их минимальную ценность в лечении перфорированной барабанной перепонки, которая обычно заживает естественным путем.[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Wullstein, H. (1956), Теория и практика тимпанопластики. Ларингоскоп, 66: 1076–1093. Дои:10.1288/00005537-195608000-00008
  2. ^ «Тимпанопластика или мирингопластика». Surgerynet. Получено 13 августа 2012.
  3. ^ Браунинг Дж. Г., Торговец С. Н., Келли Дж. И др. Хронический средний отит. В: Gleeson M, ed. Оториноларингологическая хирургия головы и шеи Скотта-Брауна. Лондон: Ходдер Арнольд, 2008: 3395-445
  4. ^ Дхингра (21 июля 2017 г.). Заболевания уха, носа и горла (5-е изд.). Эльзевир. п. 32.
  5. ^ Банзер, М. (1640) Disputatio de auditione laesa (Диссертация о глухоте)
  6. ^ Чу, Э.А. и Джеклер, Р.К. (2003) Искусственная барабанная перепонка (1840-1910): от блестящей инновации до шарлатанского устройства. Отология и невротология 24: 507-518
  • Коффи, Ч., Ли, Ф.-С. И Ламберт П.Р. (2008). Титановые и нетитановые протезы в оссикулопластике. Ларингоскоп 2008 Сентябрь; 118 (9). Дои:10.1097 / MLG.0b013e31817bd807


внешняя ссылка