Вагинальная манжета - Vaginal cuff

Вагинальная манжета это верхняя часть влагалище что открывается в брюшина и зашивается после удаления шейка матки и матка во время гистерэктомия.[1][2]

Вагинальная манжета создается наложение швов вместе края операционного поля, где шейка матки была прикреплена к влагалищу. Это достигается соединением краев влагалища и сшиванием их вместе и к маточно-крестцовые связки для предотвращения пролапса. Брюшину также вшивают во вновь созданную вагинальную манжету.[1] Использование одного метода закрытия может иметь преимущество перед другим.[3] Вагинальная манжета имеет тенденцию частично или полностью расшифровать или откройте.[4][5]

Еще одно осложнение, которое может сопровождать расхождение вагинальной манжеты: потрошение или движение кишечник во влагалище.[3] Часть или вся вагинальная манжета может открыться.[6]

Риск осложнений с вагинальной манжетой связан с подходом к гистерэктомии: тотальная роботизированная лапароскопический гистерэктомия, тотальная лапароскопическая гистерэктомия, лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия, полная абдоминальная гистерэктомия и полная вагинальная гистерэктомия.[6]

Вагинальная манжета может подвергаться нагрузке во время полового акта, хронический запор, астма, ХОБЛ, и другие действия, повышающие внутрибрюшное давление. Эта структура подвержена заражению, гематома и другие послеоперационные осложнения. Считается, что факторы, влияющие на заживление ран, - это лучевая терапия, возраст, пролапс тазовых органов, использование кортикостероиды, сопутствующее злокачественное новообразование.[6]

Несмотря на редкость, оценки распространенности расхождения вагинальной манжеты трудно оценить из-за наличия только тематических исследований и отдельных отчетов.[3] Если влагалищная манжета повреждена, может произойти вагинальное потрошение. тонкий кишечник выступающие наружу через влагалище.[3]

Рекомендации

  1. ^ а б Хоффман Б.Л., Уильямс Дж. В. (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 1054 и 1050. ISBN  978-0-07-171672-7. OCLC  779244257.
  2. ^ «Вагинальная манжета - медицинское определение от MediLexicon». www.medilexicon.com. Получено 2018-01-13.
  3. ^ а б c d Cronin B, Sung VW, Matteson KA (апрель 2012 г.). «Расхождение вагинальной манжеты: факторы риска и лечение». Американский журнал акушерства и гинекологии. 206 (4): 284–8. Дои:10.1016 / j.ajog.2011.08.026. ЧВК  3319233. PMID  21974989.
  4. ^ Jelovsek JE, Maher C, Barber MD (март 2007 г.). «Выпадение тазовых органов». Ланцет. 369 (9566): 1027–38. Дои:10.1016 / с0140-6736 (07) 60462-0. PMID  17382829.
  5. ^ Sprague ML (январь 2016 г.). «Закрытие вагинальной манжеты после гистерэктомии: профилактика и лечение расхождения» (PDF). Клиника Кливленда.
  6. ^ а б c Hur HC, Lightfoot M, McMillin MG, Kho KA (август 2016 г.). «Раскрытие и потрошение влагалищной манжеты: обзор литературы». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 28 (4): 297–303. Дои:10.1097 / gco.0000000000000294. PMID  27310715.