Когнитивный экзамен Адденбрукса - Википедия - Addenbrookes Cognitive Examination

Когнитивный экзамен Адденбрука
Цельпроверить когнитивные нарушения

В Когнитивный экзамен Адденбрука (ACE) и его последующие версии (Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised, ACE-R[1] и когнитивный экзамен Адденбрука III, ACE-III) нейропсихологический тесты, используемые для выявления когнитивных нарушений в таких условиях, как слабоумие.

История

Когнитивный экзамен Адденбрука [2] изначально был разработан как теоретически мотивированное расширение Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE)[3] в котором предпринята попытка устранить нейропсихологические упущения и улучшить скрининговые характеристики последнего.[4]

ACE включал тесты в пяти когнитивных областях: внимание / ориентация, память, язык, беглость речи и зрительно-пространственные навыки.[2] Он оценивается по 100-балльной шкале, причем более высокий балл означает лучшую когнитивную функцию. При рекомендуемых пороговых значениях 88 и 83 ACE показал хорошие результаты. чувствительность и специфичность для выявления различных форм деменции и других нарушений памяти и рассудительности (0,93 и 0,71; 0,82 и 0,96 соответственно).[5] ACE также включает MMSE, так что этот балл (из 30) также может быть получен.[2][4]

ACE-R[6] был развитием более раннего ACE, который также включал MMSE, но имел четко определенные оценки субдоменов.

ACE-III[7] был разработан, чтобы улучшить производительность определенных частей теста, а также избежать потенциального нарушение авторских прав путем замены элементов, совместно используемых с MMSE.[8]

Когнитивный экзамен Адденбрука-III

Текущая версия теста - это когнитивный экзамен Адденбрука-III (ACE-III). Он состоит из 19 заданий, которые проверяют пять когнитивных областей: внимание, объем памяти, Беглость, язык и зрительно-пространственный обработка.

Внимание

Внимание проверяется, спрашивая у пациента дату, включая время года и текущее местоположение; повторение трех простых слов; и последовательное вычитание. Примером может служить что-то вроде «вычтите семь из 100, а затем продолжайте вычитать семь из каждого нового числа».

объем памяти

Память проверяется, когда пациента просят вспомнить три ранее повторенных слова; запоминание и вспоминание вымышленного имени и адреса; и вспоминая широко известные исторические факты. Раздел памяти разделен на пять разделов, разбросанных по всем тестам.[9]

Беглость

Для проверки беглости речи пациента просят произнести столько слов, сколько они могут придумать, начиная с определенной буквы в течение одной минуты; и назвать столько животных, сколько они могут придумать за одну минуту. Примером этого может быть тестировщик, который просит тестируемого перечислить каждое слово, которое он может придумать, которое начинается с буквы C.

Язык

Для проверки языка пациенту предлагается выполнить набор последовательных физических команд с помощью карандаша и листа бумаги, например «положить бумагу поверх карандаша»; написать два грамматически полных предложения; повторить несколько многосложных слов и две короткие пословицы; называть объекты, показанные на 12-ти линейных рисунках, и отвечать на контекстные вопросы о некоторых объектах; и прочитать вслух пять часто неправильно произносимых слов. Язык включает в себя приписывание значения словам и утверждениям, поэтому этот раздел состоит из простых указаний, которые могут включать движения, такие как пример помещения бумаги поверх карандаша, чтобы увидеть, насколько хорошо они применяют значение. Поскольку язык ценен и важен для функционирования в обществе, этот раздел является самым длинным, состоящим из семи отдельных частей.[10]

Визуально-пространственный

Визуально-пространственные навыки используются почти ежедневно для запоминания направлений, адресов и расположения знакомых мест.[11] Визуально-пространственные способности проверяются, когда пациента просят скопировать две диаграммы; рисовать циферблат с установленными стрелками в указанное время; подсчитывать наборы точек; и распознавать четыре буквы, которые частично скрыты.

Подсчет очков

Результаты каждого действия оцениваются по общей шкале из 100 (18 баллов за внимание, 26 за память, 14 за беглость речи, 26 за язык, 16 за визуально-пространственную обработку). Оценка должна интерпретироваться в контексте общей истории болезни пациента и обследования, но оценка 88 и выше считается нормальной; ниже 83 - ненормально; а между 83 и 87 - безрезультатно.

Срок действия

В первоначальном валидационном исследовании[7] исследованная когорта (n = 86; AD 28, FTD 33, контроль 25) обнаружила, что ACE-III приемлем и относительно быстро вводится (15 мин). ACE-III и ACE-R сильно коррелировали (r = 0,99), и при ранее рекомендованных пороговых значениях (88 и 82) ACE-III был одновременно высокочувствительным и специфичным (при 88/100: 1,00 и 0,96). соответственно; при 82/100: 0,93 и 1,00 соответственно). На светофоре 88 Эламин и его коллеги[12] нашел ACE-III выдающимся деменция с ранним началом от здорового контроля с высокой чувствительностью (0,915) и специфичностью (0,964), а также от субъективного нарушения памяти с высокой чувствительностью (0,915) и специфичностью (0,867). ACE-III прошел проверку на соответствие стандарту нейропсихологические тесты и было показано, что он является действенным инструментом когнитивного скрининга синдромов деменции.[7][13]

Основываясь на результатах Кокрановского метаанализа доступных исследований 2019 года, ACE-III следует использовать только в качестве дополнения к полной клинической оценке, а не только для скрининга деменции или легких когнитивных нарушений у пациентов с диагнозом снижение когнитивных способностей.[14]

Переводы и локализованные версии

Анкета ACE-III переведена на 19 языков. Английская версия была локализована для пользователей в Австралии, Индии, США, Великобритании и Новой Зеландии. [15]

Мини-ACE

В 2014 году была разработана и утверждена более короткая версия ACE-III, Mini-ACE (M-ACE).[16] Он включает в себя тесты на внимание, память (имя и адрес из 7 пунктов), беглость письма, рисование часов и вызов памяти, и его выполнение занимает менее пяти минут. M-ACE оценивается из 30 баллов, причем более высокий балл означает лучшее когнитивные функции, и имеет два рекомендуемых пороговых значения (25 и 21). Более высокий пороговый балл имеет как высокую специфичность, так и чувствительность и, по крайней мере, в пять раз более вероятен у пациента с деменцией, чем без него. Оценка 21 или меньше почти наверняка является диагностическим признаком синдрома деменции независимо от клинической ситуации.[16] Было обнаружено, что он превосходит MMSE в диагностической полезности.[17][18]

Основываясь на результатах Кокрановского метаанализа доступных исследований 2019 года, Mini-ACE следует использовать только в качестве дополнения к полной клинической оценке, а не только для скрининга деменции или умеренных когнитивных нарушений у пациентов с диагнозом снижение когнитивных способностей.[14]

Рекомендации

  1. ^ Миоши, Энеида; Доусон, Кейт; Митчелл, Джоанна; Арнольд, Роберт; Ходжес, Джон Р. (ноябрь 2006 г.). «Когнитивный экзамен Адденбрука, пересмотренный (ACE-R): краткая батарея когнитивных тестов для скрининга деменции». Международный журнал гериатрической психиатрии. 21 (11): 1078–1085. Дои:10.1002 / GPS.1610. PMID  16977673.
  2. ^ а б c Mathuranath, P. S .; Нестор, П. Дж .; Berrios, G.E .; Rakowicz, W .; Ходжес, Дж. Р. (12 декабря 2000 г.). «Набор кратких когнитивных тестов для дифференциации болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции». Неврология. 55 (11): 1613–1620. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000434309.85312.19. PMID  11113213.
  3. ^ Ходжес, Джон Р .; Ларнер, Эндрю Дж. (2017). «Когнитивные экзамены Адденбрука: ACE, ACE-R, ACE-III, ACEapp и M-ACE». Инструменты когнитивного скрининга. С. 109–137. Дои:10.1007/978-3-319-44775-9_6. ISBN  978-3-319-44774-2.
  4. ^ а б Фольштейн, маршал Ф .; Folstein, Susan E .; МакХью, Пол Р. (ноябрь 1975 г.). «Мини-психическое состояние». Журнал психиатрических исследований. 12 (3): 189–198. Дои:10.1016/0022-3956(75)90026-6. PMID  1202204.
  5. ^ Парашураман, Раджа; Гринвуд, Памела М .; Хэксби, Джеймс V .; Грэди, Шерил Л. (1992). «Визуально-пространственное внимание при деменции типа Альцгеймера». Мозг. 115 (3): 711–733. Дои:10.1093 / мозг / 115.3.711. PMID  1628198.
  6. ^ Миоши, Энеида; Доусон, Кейт; Митчелл, Джоанна; Арнольд, Роберт; Ходжес, Джон Р. (ноябрь 2006 г.). «Когнитивный экзамен Адденбрука, пересмотренный (ACE-R): краткая батарея когнитивных тестов для скрининга деменции». Международный журнал гериатрической психиатрии. 21 (11): 1078–1085. Дои:10.1002 / GPS.1610. PMID  16977673.
  7. ^ а б c Шей, Шарпли; Шуберт, Саманта; Хун, Кристофер; Миоши, Энеида; Ходжес, Джон Р. (2013). «Подтверждение когнитивного исследования Адденбрука III при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства. 36 (3–4): 242–250. Дои:10.1159/000351671. PMID  23949210.
  8. ^ Нет, Питер (17 июля 2015). "Когнитивный экзамен Адденбрука-III". Медицина труда. 65 (5): 418–420. Дои:10.1093 / occmed / kqv041. PMID  26187808.
  9. ^ https://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia-aging/age-related-memory-loss.htm Смит, Мелинда; Робинсон, Лоуренс; Сегель, Робертс. (Июль 2019). Возрастная потеря памяти. HelpGuide.
  10. ^ Джонсон-Лэрд, П. Н. (1 марта 1987 г.). «Мысленное представление значения слов». Познание. 25 (1): 189–211. Дои:10.1016/0010-0277(87)90009-6. PMID  3581726.
  11. ^ https://www.neuronup.com/en/areas/functions/visuospatial. Neuron Up. (2012). Визуально-пространственные навыки. Neuron Up.
  12. ^ Эламин, Марва; Холлоуэй, Гай; Bak, Thomas H .; Пал, Суванкар (2016). «Полезность третьей версии когнитивного экзамена Адденбрука при раннем старении слабоумия» (PDF). Деменция и гериатрические когнитивные расстройства. 41 (1–2): 9–15. Дои:10.1159/000439248. PMID  26473749.
  13. ^ Matias-Guiu, Jordi A .; Кортес-Мартинес, Ана; Валлес-Сальгадо, Мария; Роньони, Тереза; Фернандес-Матаррубия, Марта; Морено-Рамос, Тереза; Матиас-Гуйу, Хорхе (29 сентября 2016 г.). «Когнитивное обследование Адденбрука III: диагностическая ценность легких когнитивных нарушений и деменции и корреляция со стандартизованными нейропсихологическими тестами». Международная психогериатрия. 29 (1): 105–113. Дои:10.1017 / S1041610216001496. PMID  27682860.
  14. ^ а б Бейшон, Люси К .; Batterham, Angus P .; Куинн, Терри Дж .; Нельсон, Кристофер П .; Panerai, Ronney B .; Робинсон, Томпсон; Хонтон, Виктория Дж. (17 декабря 2019 г.). «Когнитивный экзамен Адденбрука III (ACE-III) и mini-ACE для выявления деменции и легких когнитивных нарушений». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD013282. Дои:10.1002 / 14651858.CD013282.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  6916534. PMID  31846066.
  15. ^ «Тест на деменцию - Центр мозга и разума». Сиднейский университет. 2018-05-30. Получено 2018-06-28.
  16. ^ а б Шей, Шарпли; МакГрори, Сара; Лесли, Фелисити; Доусон, Кейт; Ахмед, Самра; Батлер, Крис Р .; Роу, Джеймс Б.; Миоши, Энеида; Ходжес, Джон Р. (2015). «Когнитивный экзамен Мини-Адденбрука: новый инструмент оценки деменции». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства. 39 (1–2): 1–11. Дои:10.1159/000366040. ЧВК  4774042. PMID  25227877.
  17. ^ Ларнер, А. Дж. (Май 2015 г.). «Когнитивный экзамен Мини-Адденбрука: прагматическое исследование точности диагностики». Международный журнал гериатрической психиатрии. 30 (5): 547–548. Дои:10.1002 / гпс.4258. PMID  25855207.
  18. ^ Ларнер, А. Дж. (Октябрь 2015 г.). «Когнитивное исследование Mini-Addenbrooke - диагностическая точность для деменции: исследование воспроизводимости». Международный журнал гериатрической психиатрии. 30 (10): 1103–1104. Дои:10.1002 / гпс.4334. PMID  26376107.

внешняя ссылка

  • ACE-III - тестовые анкеты и руководства по администрированию