Дуга аорты - Википедия - Aortic arch

Об эмбриологической структуре см. Дуги аорты.
Дуга аорты
Серый506.svg
Дуга аорты имеет три ветви, брахиоцефальный ствол, оставили общая сонная артерия, и влево подключичная артерия.
Gray505.png
Показана дуга аорты и ее ветви. на месте.
Подробности
ПредшественникЧетвертая левая артерия глоточной дуги
ИсточникВосходящая аорта
ветвиПродолжается как нисходящая аорта, грудная часть
ВенКомбинация начальство и низший полая вена
ЗапасыОт его ветвей верхняя часть тела, руки, голова и шея. В составе аорта, все тело, за исключением дыхательной зоны легкое и сердце.
Идентификаторы
латинскийДуга аорты
TA98А12.2.04.001
TA24177
FMA3768
Анатомическая терминология

В дуга аорты, дуга аорты, или же поперечная дуга аорты (Английский: /eɪˈɔːrтɪk/[1][2]) является частью аорта между Восходящий и нисходящая аорта. Арка движется назад, так что в конечном итоге она проходит слева от трахея.

Структура

На клеточном уровне аорта и дуга аорты состоят из трех слоев: внутренняя оболочка, который окружает просвет и состоит из простых клеток плоского эпителия; то туника СМИ, состоящий из гладкой мускулатуры и эластических волокон; и адвентициальная оболочка, состоящий из рыхлых коллагеновых волокон.[3] Иннервируется барометрический нервные окончания, дуга аорты отвечает за обнаружение изменений в расширении сосудистых стенок, вызывая изменения частоты сердечных сокращений для компенсации изменений артериального давления.[4]

Аорта начинается на уровне верхней границы второго грудинно-реберное сочленение правой стороны и идет сначала вверх, назад и влево перед трахея; затем движется назад по левой стороне трахея и наконец проходит вниз по левой стороне тела четвертого грудной позвонок.[5] В этот момент дуга аорты продолжается как нисходящая аорта.[5]:214[6]

Дуга аорты имеет три ветви. Первая и самая большая ветвь дуги аорты - это брахиоцефальный ствол, которая находится справа и немного впереди двух других ветвей и берет начало за рукояткой грудины. Далее левая общая сонная артерия берет начало от дуги аорты слева от брахиоцефального ствола, затем поднимается вверх по левой стороне трахеи и через верхнее средостение. Наконец, левая подключичная артерия отходит от дуги аорты слева от левой общей сонной артерии и поднимается вверх вместе с левой общей сонной артерией через верхнее средостение и по левой стороне трахеи.[7]:216 Анатомическая вариация заключается в том, что левая позвоночная артерия может возникать из дуги аорты вместо левой подключичной артерии.

Дуга аорты образует две изгибы: одну выпуклостью вверх, другую выпуклостью вперед и влево. Его верхняя граница обычно составляет около 2,5 см. ниже верхней границы к manubrium sterni.[5] Кровь течет от верхней кривизны к верхним частям тела, расположенным над сердцем, а именно к рукам, шее и голове.

Выходящая из сердца грудная аорта имеет максимальный диаметр у корня 40 мм. К тому времени, когда она станет восходящей аортой, ее диаметр должен быть <35–38 мм, а на дуге - 30 мм. Диаметр нисходящей аорты не должен превышать 25 мм.[8][9]

Арка аорты находится внутри средостение.

Разработка

Дуга аорты - это соединение между восходящей и нисходящей аортой, а ее центральная часть образована левой 4-й частью. дуга аорты во время раннего развития.[10]

В артериальный проток соединяется с нижней частью дуги у плода. Это позволяет крови из правого желудочка в основном обходить легочные сосуды по мере их развития.

Последний отдел дуги аорты известен как перешеек аорты. Это так называется, потому что это сужение (перешеек ) аорты в результате снижения кровотока во внутриутробном периоде. Поскольку левый желудочек сердца увеличивается в размерах на протяжении всей жизни, сужение в конечном итоге расширяется до нормального размера. Если этого не происходит, это может привести к коарктация аорты.[11][12] В артериальный проток соединяется с последним отделом дуги во время жизни плода и артериальная связка когда артериальный проток регрессирует.[11]

Вариация

Существует три распространенных варианта ответвления артерий от дуги аорты. Примерно у 75% особей ветвление является «нормальным», как описано выше. У некоторых людей левая общая сонная артерия берет свое начало от брахиоцефальной артерии, а не от дуги аорты. В других случаях брахиоцефальная артерия и левая общая сонная артерия имеют общее происхождение.[13] Этот вариант встречается примерно у 20% населения. В третьем варианте брахиоцефальная артерия разделяется на три артерии: левую общую сонную артерию, правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию; этот вариант встречается примерно у 7% людей.[13]

Клиническое значение

В ручка аорты заметная тень дуги аорты на лобной рентгенограмма грудной клетки.[14]

Аортопексия это хирургическая процедура, при которой дуга аорты фиксируется на грудина чтобы сохранить трахея открыто.

Дополнительные изображения

Мышиная модель дуги аорты и ветвей аорты у видов Раттус раттус

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 547 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ OED 2-е издание, 1989 г., как / eɪ'ɔ: ɹtɪk /.
  2. ^ Вход «аортальный» в Онлайн-словарь Merriam-Webster.
  3. ^ «Сердечно-сосудистая система (кровеносные сосуды)». www2.highlands.edu. Получено 2017-04-22.
  4. ^ [email protected]. "Отпечатано из STUDENT CONSULT: Berne and Levy Physiology 6E - Медицинская онлайн-библиотека для студентов плюс шаги 123 USMLE (версия 2.9)". users.atw.hu. Получено 2017-04-22.
  5. ^ а б c Кулькарни, Нита В. (2006). Клиническая анатомия для студентов: подход к решению проблем. Нью-Дели: издательство Jaypee Bros. Medical. п. 211. ISBN  978-8180617348.
  6. ^ Сингх, Индербир (2011). Учебник анатомии (5-е изд.). Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical. п. 465. ISBN  978-9350253823.
  7. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  8. ^ Мао, СС; Ахмади, Н. Шах, Б; Бекманн, Д; Чен, А; Нго, л; Флорес, Франция; Gao, YL; Будофф, MJ (2008). «Нормальный диаметр грудной аорты на компьютерной томографии сердца у здоровых бессимптомных взрослых: влияние возраста и пола». Акад. Радиол. 15: 827–34. Дои:10.1016 / j.acra.2008.02.001. ЧВК  2577848. PMID  18572117.
  9. ^ Волак, А; Gransar, H; Thomson, LE; Фридман, JD; Хахамович, Р; Гутштейн, А; Шоу, LJ; Полк, Д; Вонг, Северная Дакота; Saouaf, R; Hayes, SW; Розанский, А; Slomka, PJ; Germano, G; Берман, Д.С. (2008). «Оценка размера аорты с помощью неконтрастной компьютерной томографии сердца: нормальные пределы по возрасту, полу и площади тела». JACC Cardiovasc Imaging. 1: 200–9. Дои:10.1016 / j.jcmg.2007.11.005. PMID  19356429.
  10. ^ Бамфорт, Саймон Д .; Чаудри, Билл; Беннетт, Майкл; Уилсон, Роберт; Мохун, Тимоти Дж .; Van Mierop, Lodewyk H.S .; Хендерсон, Дебора Дж .; Андерсон, Роберт Х. (2013-03-01). «Уточнение идентичности пятой артерии глоточной дуги млекопитающих». Клиническая анатомия. 26 (2): 173–182. Дои:10.1002 / ок. 22101. ISSN  1098-2353. PMID  22623372.
  11. ^ а б Рубин, Рафаэль; Страйер, Дэвид С., ред. (2008). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (5-е изд.). Филадельфия [u.a.]: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 442. ISBN  978-0-7817-9516-6.
  12. ^ Давид П. Найдич; У. Ричард Уэбб; Нестер Л. Мюллер; Иоаннис Влахос; Гленн А. Крински, ред. (2007). Компьютерная томография и магнитный резонанс грудной клетки (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 100. ISBN  978-0-7817-5765-2.
  13. ^ а б Спейсек, Милослав; Веселка, Йозеф (2012). "Письма в редакцию Бычья арка". Архив медицинской науки. 8 (1): 166–167. Дои:10.5114 / aoms.2012.27297. ISSN  1734-1922. ЧВК  3309453. PMID  22457691.
  14. ^ errordiagnosis.com> Ручка аорты Цитирование: Медицинская проверка орфографии Стедмана, 2006 г. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

внешняя ссылка