Мышьяковый кератоз - Википедия - Arsenical keratosis

Мышьяковый кератоз
СпециальностьДерматология

An мышьяковистый кератоз рост кератин на кожа вызванный мышьяк,[1]:725 что естественно происходит в земной коры и широко распространен в окружающей среде,[2] Соединения мышьяка используются в промышленный, сельскохозяйственный, и лекарственные вещества. Мышьяк также является загрязнителем окружающей среды в питьевой воде (Что ж вода) и профессиональная опасность для шахтеры и стекло рабочие.[3]:640 Мышьяк также может вызывать другие состояния, в том числе: Болезнь Боуэна,[4] сердечно-сосудистые заболевания, аномалии развития, неврологический и нейроповеденческие расстройства, сахарный диабет, потеря слуха, гематологические нарушения, и различные типы рак.[5] Кератозы мышьяка могут сохраняться бесконечно долго, а некоторые могут перерасти в инвазивные плоскоклеточная карцинома. Метастатический плоскоклеточный рак мышьяка и индуцированные мышьяком злокачественные новообразования внутренних органов, таких как мочевой пузырь, почка, кожа, печень, и двоеточие, может привести к смерти.[5]

Признаки / симптомы

В книгах рассказывается о диффузных кетарозных новообразованиях в пальмах и растениях, которые могут развиться в базальноклеточную карциному. Эти новообразования обычно желтоватого цвета.

Патофизиология

Арсенит ухудшает нуклеотид иссечение,[6] и это также может повлиять экспрессия гена путем увеличения или уменьшения Метилирование ДНК. Высокое сродство мышьяка к сульфгидрил группы образует богатые кератином клетки (например, эпидермальный кератиноциты ) чувствительная мишень для токсичности, вызванной мышьяком. Было показано, что мышьяк изменяет процессы дифференцировки эпидермальных кератиноцитов,[7] вызвать сверхэкспрессию факторы роста,[8] и увеличить пролиферацию кератиноцитов человека.

Диагностика

Уход

  • А хелатирующий агент (например., димеркапрол ) может быть полезным для коррекции острого воздействия мышьяка, но он оказывает минимальное влияние или не оказывает никакого эффекта на пациентов, подвергшихся воздействию мышьяка в течение длительного времени.
  • Устный ретиноиды (например., ацитретин,[4][9][10] этретинат[11]) может быть полезным при лечении мышьяка-индуцированного кожный поражений и в снижении риска кожных и внутренних злокачественных новообразований, особенно при болезни Боумена.
  • Актуальные 5-фторурацил крем[10] или 5% имиквимод крем[12] может быть полезным при лечении мышьякового кератоза и болезни Боуэна.

Рекомендации

  1. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0.
  2. ^ Дукер А.А., Карранза Э.Дж., Хейл М. (июль 2005 г.). «Геохимия мышьяка и здоровье». Environ Int. 31 (5): 631–41. Дои:10.1016 / j.envint.2004.10.020. PMID  15910959.
  3. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  4. ^ а б Еребакан О, Эрмис О, Йылмаз Э., Басаран Э. (февраль 2002 г.). «Лечение мышьякового кератоза и болезни Боуэна ацитретином». Int. J. Dermatol. 41 (2): 84–7. Дои:10.1046 / j.1365-4362.2002.01372.x. PMID  11982642.
  5. ^ а б Tchounwou PB, Centeno JA, Patlolla AK (январь 2004 г.). «Токсичность мышьяка, мутагенез и канцерогенез - подход к оценке и управлению рисками для здоровья» (PDF). Мол. Клетка. Biochem. 255 (1–2): 47–55. Дои:10.1023 / B: MCBI.0000007260.32981.b9. PMID  14971645.
  6. ^ Хартвиг ​​А., Гроблингхофф У. Д., Бейерсманн Д., Натараджан А. Т., Филон Р., Маллендерс Л. Х. (февраль 1997 г.). «Взаимодействие мышьяка (III) с эксцизионной репарацией нуклеотидов в УФ-облученных фибробластах человека». Канцерогенез. 18 (2): 399–405. Дои:10.1093 / carcin / 18.2.399. PMID  9054635.
  7. ^ Качинскас Д.Д., Филлипс М.А., Цинь К., Стокс Д.Д., Райс Р.Х. (ноябрь 1994 г.). «Арсенатное нарушение дифференцировки кератиноцитов человека». Рост клеток различается. 5 (11): 1235–41. PMID  7848924.
  8. ^ Гермолек Д.Р., Йошида Т., Гайдо К. и др. (Ноябрь 1996 г.). «Мышьяк вызывает сверхэкспрессию факторов роста в кератиноцитах человека». Toxicol. Appl. Pharmacol. 141 (1): 308–18. Дои:10.1006 / taap.1996.0288. PMID  8917704.
  9. ^ Сын SB, Сонг HJ, Сын SW (март 2008 г.). «Успешное лечение ладонно-подошвенного мышьякового кератоза комбинацией кератолитиков и ацитретина в низких дозах». Clin. Exp. Дерматол. 33 (2): 202–4. Дои:10.1111 / j.1365-2230.2007.02596.x. PMID  18039342. Архивировано из оригинал на 2013-01-05.
  10. ^ а б Khandpur S, Sharma VK (октябрь 2003 г.). «Успешное лечение множественных предраковых и злокачественных новообразований при мышьяковом кератозе комбинацией ацитретина и 5-фторурацила внутри очага поражения». J. Dermatol. 30 (10): 730–4. Дои:10.1111 / j.1346-8138.2003.tb00468.x. PMID  14684956. Архивировано из оригинал на 22.07.2011.
  11. ^ Шарма С.К., Симпсон Н.Б. (1983). «Лечение мышьякового кератоза этретинатом». Acta Derm. Венереол. 63 (5): 449–52. PMID  6197851.
  12. ^ Бунчай В. (апрель 2006 г.). «Лечение предраковых и раковых поражений хронического мышьяка 5% кремом имиквимод». Арка Дерматол. 142 (4): 531–2. Дои:10.1001 / archderm.142.4.531. PMID  16618886.[постоянная мертвая ссылка ]