Подмышечная дуга - Axillary arch

Подмышечная дуга
Грант 1962 27c.png
Подмышечная дуга выделена красным.
Браус 1921 137.png
Подмышечная дуга обозначена как «аксельбоген».
Подробности
ИсточникLatissimus dorsi мышца
ВставкаПлечевая кость, Большая грудная мышца
АртерияБоковая грудная артерия и подлопаточная артерия
НервБоковой грудной нерв
Идентификаторы
латинскийПодмышечная дуга
Анатомические условия мышцы

В подмышечная дуга это вариант из широчайшая мышца спины в люди. Он обнаруживается как сдвиг мышцы или фасции, простирающейся между широчайшей мышцей спины и большая грудная мышца. Существуют значительные различия в точном положении его происхождения и прикрепления, а также в его кровоснабжении и нервном снабжении.[1] Его присутствие у разных этнических групп варьируется: примерно у 7% европейцев, с более высокими показателями у китайцев и реже у турецкого населения.[2][3] Арка может возникать на одной или обеих сторонах тела.[4]

Считается, что арка не имеет функционального значения, хотя это оспаривается некоторыми авторами.[4][5] Он играет роль в захвате близлежащих структур и может изменить местную анатомию в случае, если рассечение локальной области необходимо во время операции. Арка, кажется, возникает из panniculus carnosus, структура, встречающаяся у большинства млекопитающих, кроме приматов, и имеет сходство с мышцами многих животных. Подмышечная дуга имеет несколько других названий, включая подмышечную дугу Лангера, мышцу Лангера, подмышечно-грудную мышцу, ахсельбоген и грудную мышцу.[6]

Структура

Подмышечная дуга имеет дугообразную форму. анатомический вариант из широчайшая мышца спины человеческой спины.[7][8] Его форма бывает разной, но определяющими характеристиками являются его происхождение от широчайшая мышца спины, его вставка рядом или на верхнем передний часть плечевая кость, и что он пересекает сосудисто-нервный пучок, связанный с подмышечный нерв от дорсомедиального к вентролатеральному.[7] Его размер может варьироваться от 7 до 10 см (от 2,8 до 3,9 дюйма) в длину и от 5 до 15 мм (0,2–0,6 дюйма) в ширину.[8] Подмышечная дуга видна, когда рука похищен а ладони кладут на затылок. На медиальной стороне подмышечной впадины можно увидеть отпечаток.[4][5]

Нервное питание

Чаще всего боковой грудной нерв иннервирует подмышечную дугу, хотя были обнаружены случаи, когда межреберный нерв, то медиальный грудной нерв и грудной нерв обеспечить нервное питание.[1]

Вариация

Форма, размер, расположение и происхождение дуги могут сильно различаться.[5] Арка обычно возникает с обеих сторон тела; но может встречаться только с одной стороны.[5] В мускулистый компонент арки варьируется, при этом некоторые арки считаются чисто волокнистый.[9] Происхождение может быть прямым продолжением мышечных волокон широчайшей мышцы спины, происходить от сухожильного элемента широчайшей мышцы спины или быть смесью двух типов, происходящих как от мышцы, так и от сухожилия.[10]

Распространенность подмышечной дуги в европейской популяции составляет около 7%, но это значительно варьируется между различными генетическими группами; ниже среди турецкого населения и более широко среди китайского населения.[2][3]

Подмышечная дуга может вставляться в сухожилие большая грудная мышца, фасция коракобрахиальная мышца, или фасция, покрывающая двуглавая мышца плеча.[8] Вставка в собственно большую грудную мышцу, длинную головку двуглавой мышцы плеча, коракоидный процесс, малая грудная мышца, подмышечная фасция и к кости на гребне большого бугорка плечевой кости, вставляемой дистальнее места прикрепления большой грудной мышцы.[нужна цитата ]

Функция

Считается, что подмышечная дуга не имеет функционального значения,[5] хотя один небольшое исследование из 22 участников сообщили об увеличении силы, выносливости и моторики руки у женщин (но не мужчин) с аркой по сравнению с теми, у кого нет; и улучшение плеча проприоцепция как у мужчин, так и у женщин.[4]

Клиническое значение

Существует несколько потенциальных клинических последствий наличия подмышечной дуги, включая затруднение при идентификации и пальпации увеличенных или опухолевых лимфатических узлов, захват подмышечных структур, включая подмышечный нерв и подмышечную вену, и создание потенциальных проблем при подмышечной хирургии или реконструкции груди.[11][12] Сообщалось также о случаях участия подмышечной дуги в развитии тромбоза глубоких вен.[13]

История

Мышца подмышечной дуги была впервые описана Бугноне в 1783 году по Пицорно (1912) с Александр Рамзи описывая это как новую вариацию во время вскрытия, проведенного в Эдинбурге и Лондоне около 1793 года, по его собственному отчету за 1812 год.[7][14][15] В 1846 г. Карл Лангер написал описание подмышечной дуги, хотя первоначально описал ее только как фиброзную дугу и назвал ее Ахсельбоген (Немецкий: Подмышечная дуга).[7][9] Позже Лангер описал наличие мышечного скольжения, связанного с аркой в ​​некоторых случаях.[16] Благодаря этим публикациям Лео Тестю использовал термин подмышечная дуга Лангера для обозначения мышечной формы свода, ассоциация, которая сохранилась.[17]

Другие животные

Возможные гомологичные структуры у других видов были идентифицированы как мышца дорсоэпитрохлеарной мышцы, грудная мышца quartus или panniculus carnosus.[1] Дорсоэпитрохлеарис - важная мышца для лазания у обезьян и обезьян, берущая свое начало в сухожильной области широчайшей мышцы спины и простираясь вниз по руке в качестве поверхностной мышцы.[18]

В panniculus carnosus это слой поперечно-полосатой мышцы глубоко в panniculus adiposus.[19] Хотя отсутствует в гоминоиды panniculus carnosus часто встречается у негуманоидных приматы и не приматы млекопитающие.[20] У низших млекопитающих область panniculus carnosus может быть обширной, почти покрывая все тело в случае короткоклювая ехидна.[21] Некоторые мышцы человека считаются отдельными мышцами, происходящими от panniculus carnosus, и некоторые исследователи классифицируют подмышечную дугу как спорадические рудиментарные мышцы этого типа.[22]

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Список анатомических вариаций

Рекомендации

  1. ^ а б c Уилсон Дж. Т., Иннервация ахсельбогеновой мышцы, J Anat Physiol. 1912 Oct; 47 (Pt 1): 8–17.[1]
  2. ^ а б Kalaycioglu, A; Gümüsalan, Y; Озан, Х (1998). «Аномальное смещение прикрепления широчайшей мышцы спины: arcus axillaris». Хирургическая и радиологическая анатомия. 20 (1): 73–75. Дои:10.1007 / s00276-998-0073-7. PMID  9574494.
  3. ^ а б Вагензейл Ф., Muskelbefunde bei Chinesen., Верх. Ges. Phys. Антроп., Штутгарт, 1927, 2: 42–50.
  4. ^ а б c d Clarys, J. P .; Provyn, S .; Cattrysse, E .; Snoeck, T. H .; Ван Рой, П. (1 декабря 2008 г.). «Роль подмышечной дуги (Лангера) в управлении и кинезиологии подвижности верхнего плеча». Журнал спортивной медицины и физической подготовки. 48 (4): 455–465. ISSN  0022-4707. PMID  18997648.
  5. ^ а б c d е Besana-Ciani, I .; Гринол, М. Дж. (1 октября 2005 г.). «Подмышечная дуга Лангера: анатомия, эмбриологические особенности и хирургические последствия». Хирург. 3 (5): 325–327. Дои:10.1016 / s1479-666x (05) 80111-8. ISSN  1479-666X. PMID  16245651.
  6. ^ Бергман Р. «Подмышечная дуга». Анатомические атласы. Получено 28 сентября 2015.
  7. ^ а б c d Желев, Л; Георгиев, Г.П .; Сурчев, Л (2007). «Подмышечная дуга человека: общая морфология и разновидности. Определение« клинической »подмышечной дуги и ее классификация». Анналы анатомии - Anatomischer Anzeiger. 189 (5): 473–481. Дои:10.1016 / j.aanat.2006.11.011. PMID  17910401.
  8. ^ а б c Сьюзан Стендринг; Нил Р. Борли; и др., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. п. 811. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  9. ^ а б Лангер К., Zur Anatomie des Musculus latissimus dorsi., Österr Med Wochenschrift., 1846, 15: 454–458.
  10. ^ Дхарап, А. (июнь 1994 г.). «Необычно медиальная мышца подмышечной дуги». Журнал анатомии. 184 (3): 639–41. ЧВК  1259973. PMID  7928652.
  11. ^ Ризк, Э; Харбо, К. (октябрь 2008 г.). «Мышечная подмышечная дуга: анатомическое исследование и клинические аспекты». Нейрохирургия. 63 (4 Дополнение 2): 316–9, обсуждение 319–20. Дои:10.1227 / 01.neu.0000327033.22068.74. PMID  18981837.
  12. ^ Бхарамбе В.К., Ароль В, Мышца подмышечной дуги (мышца Лангера): клиническое значение, Med J DY Patil Univ, 2013, 6: 327–30.[2]
  13. ^ Маги, Клэр; Джонс, Клэр; Макинтош, Стюарт; Харкин, Денис В. (январь 2012 г.). «Тромбоз глубоких вен верхних конечностей вследствие подмышечной дуги Лангера». Журнал сосудистой хирургии. 55 (1): 234–236. Дои:10.1016 / j.jvs.2011.07.002. PMID  21924577.
  14. ^ Пицорно Х., Contributo alla morfologia dell'arco ascellare musculare di Langer., Arch Ital Anat Embryol., 1911, 10: 129–144.
  15. ^ Рамзи А., Рассказ о необычном строении некоторых мышц и сосудов., Edinburgh Med. Surg. J., 1812, 8: 281–283.
  16. ^ Лангер К., Zur Anatomie des Musculus latissimus dorsi (Schluss). Österr Med Wochenschrift., 1846, 16: 486–492.
  17. ^ Тестут Л., Les Anomalies Musculaires chez l'Homme Expliquées par l'Anatomie Comparée et leur Importance en Anthropologie., Париж: Массон, 1884. [3]
  18. ^ Эдвардс МЫ, Костно-мышечная анатомия грудной клетки и плеча взрослой самки шимпанзе, 6571-я лаборатория аэромедицинских исследований, Нью-Мексико, 1965 год. [4]
  19. ^ McGrath, J.A .; Eady, R.A .; Поуп, Ф. (2004). Учебник дерматологии Рока (Седьмое издание). Блэквелл Паблишинг. Стр. 3.1. ISBN  978-0-632-06429-8.
  20. ^ Диого Р., Вуд Б.А., Сравнительная анатомия и филогения мышц приматов и эволюция человека, CRC Press, 2012. ISBN  978-1-57808-767-9
  21. ^ Гриффитс М., Уолтон Д.В. (редактор), Ричардсон Б.Дж. (редактор), Фауна Австралии Том 1B, AGPS Канберра, 1989. [5][6]
  22. ^ Бонастр, В; Родригес-Ниденфюр, М. Choi, D; Санудо, младший (август 2002 г.). «Сосуществование большой грудной мышцы и необычной подмышечной дуги: клинический случай и обзор». Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 15 (5): 366–70. Дои:10.1002 / ок. 10053. PMID  12203382.