Исследование британских врачей - Википедия - British Doctors Study

Выживание с 35 лет некурящих, курильщиков сигарет и бывших курильщиков, бросивших курить, в возрасте от 25 до 34 лет.[1]
Выживание с 40 лет некурящих, курильщиков сигарет и бывших курильщиков, бросивших курить, в возрасте от 35 до 44 лет.[1]
Выживание с 50-летнего возраста некурящих, курильщиков сигарет и бывших курильщиков, бросивших курить, в возрасте от 45 до 54 лет.[1]
Выживаемость с 60 лет для некурящих, курильщиков сигарет и бывших курильщиков, бросивших курить, в возрасте от 55 до 64 лет.[1]

В Исследование британских врачей был проспективное когортное исследование который длился с 1951 по 2001 год, а в 1956 году предоставил убедительные статистические доказательства того, что курение табака увеличил риск рак легких.

Контекст

Хотя высказывались подозрения о связи между курением и различными заболеваниями, доказательства этой связи были в основном косвенными. Фактически, курение рекламировалось как «здоровое» в течение многих лет, и не было четкого объяснения того, почему резко возросла заболеваемость раком легких.

Для дальнейшего изучения ссылки Совет медицинских исследований (MRC) поручил своему Отдел статистических исследований (позже Оксфорд -основан Служба клинических испытаний) провести перспективный изучите по ссылке. Такой подход к медицинским вопросам был довольно новым: в «Предварительном отчете» 1954 г.[2] исследователи сочли необходимым предложить определение перспективный принцип.

Это исследование, когда оно было опубликовано в 1956 году, знаменовало новый тип научных исследований, показало актуальность эпидемиология и медицинская статистика в вопросах здравоохранение и жизненно связали курение табака с рядом серьезных заболеваний.[3]

Изучение

В октябре 1951 года исследователи написали всем зарегистрированным врачам в Соединенном Королевстве и получили ответы у двух третей, 40 701 из них. Больше не набирались когорты. Из-за ограниченного размера выборки женщины были исключены из большинства анализов и публикаций, посвященных врачам-мужчинам.

Респонденты были стратифицированы по десятилетию рождения, полу и их смертности от конкретных причин, а также по общему физическому здоровью и нынешним привычкам курения, что было рассмотрено в дальнейших анкетах в 1957, 1966, 1971, 1978, 1991 и, наконец, в 2001 году.

статистический анализ

Частота ответов была довольно высокой, что позволяло проводить соответствующий статистический анализ. В результате и рак легких, и «коронарный тромбоз» (распространенный в то время термин для обозначения инфаркт миокарда, теперь обычно называемый «сердечный приступ») заметно чаще встречается у курильщиков.

В последующих отчетах, публикуемых каждые десять лет, стало доступно больше информации. Основным выводом исследования является, например, то, что курение сокращает продолжительность жизни до 10 лет и что более 50% всех курильщиков умирают от заболевания, которое, как известно, связано с курением, хотя избыточная смертность зависит от количества курящих. В частности, в среднем те, кто курит до 30 лет, не имеют избыточной смертности, те, кто курит до 40 лет, теряют 1 год, те, кто курит до 50 лет, теряют 4 года, а те, кто курит до 60 лет, теряют 7 лет.[1]

Влияние и личности

Истинное влияние исследования трудно оценить, поскольку курение не считалось проблемой общественного здравоохранения в 1950-х годах, и в последующие десятилетия осознание этой проблемы только возрастет. Тем не менее Исследование британских врачей должен был предоставить убедительные доказательства связи между курением и раком легких, инфарктом миокарда, респираторными заболеваниями и другими заболеваниями, связанными с курением.

Первоначальное исследование было проведено Ричард Долл и Остин Брэдфорд Хилл. Ричард Пето присоединился к команде в 1971 году и вместе с Доллем будет готовить все последующие отчеты для публикации. Долл и Пето - известные эпидемиологи, и их известность во многом основана на их новаторской работе в упомянутом исследовании. Они продолжили бы свою работу над другими сердечно-сосудистыми исследованиями, например, более поздними Исследование защиты сердца.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Кукла Р., Пето Р., Борехэм Дж, Сазерленд I (2004). «Смертность от курения: 50-летнее наблюдение британских врачей-мужчин». BMJ. 328 (7455): 1519. Дои:10.1136 / bmj.38142.554479.AE. ЧВК  437139. PMID  15213107.
  2. ^ Долл Р., Хилл А.Б. (1954). «Смертность врачей в связи с их курением». BMJ. 328 (7455): 1529–1533. Дои:10.1136 / bmj.328.7455.1529. ЧВК  437141. PMID  15217868.
  3. ^ Кукла, R; Hill AB (ноябрь 1956 г.). «Рак легких и другие причины смерти в связи с курением; второй отчет о смертности британских врачей». Британский медицинский журнал. 2 (5001): 1071–1081. Дои:10.1136 / bmj.2.5001.1071. ЧВК  2035864. PMID  13364389.