Бурсит - Википедия - Bursitis

Классификация	D МКБ -10: M70 –M71; МКБ -9-СМ: 727.3; MeSH: D002062; ЗаболеванияDB: 31623;
Внешние ресурсы	MedlinePlus: 000419; eMedicine: Emerg / 74;

Бурсит
	Пример локтевой бурсит
Специальность	Ортопедия

Бурсит это воспаление одного или нескольких бурсы (мешочки, заполненные жидкостью) синовиальная жидкость в организме. Они выложены синовиальная оболочка который выделяет смазывающую синовиальную жидкость.^[1] В теле человека более 150 сумок.^[1] Бурсы опираются на места, где внутренние функционеры, такие как мышцы и сухожилия скользить по кость. Здоровые сумки создают гладкую, функциональную поверхность скольжения практически без трения, что делает нормальные движения безболезненными. Однако при возникновении бурсита движение, основанное на воспаленной сумке, становится затруднительным и болезненным. Более того, движение сухожилий и мышц по воспаленной бурсе усугубляет ее воспаление, сохраняя проблему. Мышцы также могут быть жесткими.

Признаки и симптомы

3D все еще показывает бурсит.

Бурсит обычно поражает поверхностные сумки. К ним относятся субакромиальный, препателлярный, ретрокалканеальный, и pes anserinus бурса плеча, колена, пятки и голени и др. (см. ниже ).^[1] Симптомы варьируются от локального тепла до эритема^[1] к боли и скованности в суставах, к жалящей боли, окружающей сустав вокруг воспаленной сумки. В этом состоянии боль обычно усиливается во время и после активности, а затем на следующее утро бурса и окружающий сустав становятся жесткими.

Бурсит также может вызывать щелкающий, скрипящий или хлопающий звук, известный как синдром щелчка лопатки - когда это происходит в плечевом суставе. Это не обязательно болезненно.

Причина

Причин может быть несколько. Травма, аутоиммунный расстройства, инфекционное заболевание и ятрогенный (связанные с лекарством) факторы могут вызывать бурсит.^[1] Бурсит обычно вызывается: повторяющееся движение и чрезмерное давление. Чаще всего поражаются плечи, локти и колени. Воспаление бурсы также может быть вызвано другими воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, и подагра. Иммунодефицит, включая ВИЧ и сахарный диабет, также может вызвать бурсит.^[1] Редко, сколиоз может вызвать бурсит плеч; однако бурсит плеча чаще вызывается чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав и связанные с ним мышцы.

Травматическая травма еще одна причина бурсита. Воспаление вызывает раздражение, потому что бурса больше не соответствует первоначальному небольшому участку между костью и функциональной мышцей или сухожилием. Когда кость увеличивает давление на бурсу, возникает бурсит. Иногда причина неизвестна. Это также может быть связано с различными другими хронические системные заболевания.

Диагностика

Типы

Наиболее частые примеры этого состояния:

Препателлярный бурсит, "колено горничной"
Инфрапателлярный бурсит, "колено священнослужителя"
Вертельный бурсит, давая боль боковой аспект бедра
Олекраноновый бурсит, «локоть студента», характеризующийся болью и припухлостью в локте.
Субакромиальный бурсит, доставляющая боль в плече, является наиболее частой формой бурсита.^[2]
Ахиллова бурсит
Ретрокалканеальный бурсит
Ишиальный бурсит, "ткачье дно"
Подвздошно-поясничный бурсит
Ансериновый бурсит

Уход

Важно различать инфицированный и неинфицированный бурсит. У людей может быть целлюлит, а системные симптомы включают лихорадку. Бурсу следует аспирировать, чтобы исключить инфекционный процесс.^[1]

Неинфицированные бурсы можно лечить симптоматически покоем, льдом, возвышением, физиотерапия, противовоспалительные препараты и обезболивающее. Поскольку бурсит вызван повышенным трением соседних структур, компрессионная повязка не рекомендуется, поскольку сжатие может вызвать большее трение вокруг сустава. Хронический бурсит поддается лечению: бурсэктомия и стремление.^[1] Бурсы, которые зараженный требуют дальнейшего расследования и антибиотик терапия. Также может быть рассмотрена стероидная терапия.^[1] В случаях, когда все консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое лечение. При бурсэктомии вырезают бурсу эндоскопически или с открытой операцией. Бурса вырастает на место через пару недель, но без какого-либо воспалительного компонента.

Смотрите также

внешняя ссылка

Лечение бурсита из NHS Direct
Вопросы и ответы о бурсите и тендините - Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний

[Ghelman2008-1] а ^б ^c ^d ^е ^ж ^грамм ^час ^я Вигорита, Винсент Дж .; Гельман, Бернард; Минц, Дуглас (2008). Ортопедическая патология (Второе изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 719. ISBN 978-0-7817-9670-5.

[2] Fauci, Anthony S .; Лэнгфорд, Кэрол А., ред. (2010). Ревматология Харрисона (Второе изд.). McGraw-Hill Professional Publishing; Цифровое издание. п. 271. ISBN 9780071741460.

[1]

[2]