Инвалидность и женское здоровье - Википедия - Disability and womens health

Женщины с ограниченными возможностями имеют те же проблемы со здоровьем, что и другие женщины, например, необходимость в повседневной жизни. грудь и рак шейки матки скрининг.[1] Женщинам с ограниченной подвижностью часто не проводят базовые тесты, такие как контроль веса, из-за отсутствия доступный оборудование.[2]

Женщины-инвалиды, особенно лица, принадлежащие к группам меньшинств или проживающие в сельской местности, часто не получают достаточного медицинского обслуживания.[3] Кроме того, женщины с ограниченными возможностями чаще живут в бедность, что подвергает их большему риску для здоровья.[4][5] В общем, из-за отсутствия социальная связь что испытывают многие женщины-инвалиды, они часто теряют связь с источниками поддержки, которые могут включать здравоохранение провайдеры.[6] В Бразилия, женщины с ограниченными возможностями также реже ищут гинекологический здравоохранения по разным причинам, включая культурные традиции и стоимость.[7]

Статья 12 Объединенные Нации Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин описывает защиту женщин от гендерной дискриминации при получении медицинских услуг и их право на получение конкретных медицинских услуг по гендерному признаку.[8] Статья 25 Конвенция о правах инвалидов указывает, что «инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности».[9]

Потому что традиционно мужчин использовали для моделирования и тестирования лечебных процедур, подходов к медицинским услугам, таких как физиотерапия, не были должным образом согласованы с потребностями женщин-инвалидов.[10] Только после 1990-х годов женское здоровье вопросы были глубоко изучены в США.[4] Кроме того, недостаточно изучены вопросы здоровья женщин с ограниченными возможностями.[11] С начала 2000-х годов вопросы здоровья людей с ограниченными возможностями начали изучать в США.[12] Первое долгосрочное исследование с участием женщин с инвалидностью и гинекологических служб было опубликовано в 2001 году.[13]

Когда женщинам-инвалидам необходимо получить доступ к обычным услугам по поводу чего-либо, кроме их основного заболевания, они могут быть восприняты медицинскими работниками как «проблемные пациенты».[14] Женщины с ограниченными возможностями сообщают, что в первую очередь они рассматриваются через призму своей инвалидности, а во вторую - как личность - медицинские работники.[15] Одна женщина с церебральный паралич сообщила, что ее врач считал, что все проблемы со здоровьем были вызваны ее ЦП, включая зубная боль.[15] Напротив, в отчете за 2003 год было обнаружено, что не только поставщики медицинских услуг в целом положительно относятся к людям с физическими недостатками в Саудовская Аравия, независимо от пола, и в котором говорится, что большинство специалистов здравоохранения во всем мире имеют положительное отношение.[16]

В странах со строгими гендерная сегрегация В таких, как Саудовская Аравия, женщины должны пользоваться услугами клиник только для женщин, многие из которых не имеют доступа для людей с ограниченными физическими возможностями.[17]

Сексуальное здоровье и контрацепция

Смотрите также: Сексуальность и инвалидность

Женщины, в том числе молодые женщины с ограниченными возможностями, используют контрацептивы по разным причинам. К ним относятся для предотвращения беременности, подавление менструального цикла или из-за использования тератогенный лекарства.[18] Женщины с ограниченными интеллектуальными возможностями (ID) с большей вероятностью будут использовать противозачаточные средства или даже запросить гистерэктомию, чтобы управлять менструация.[19][20] Женщинам с ограниченными возможностями доступны различные типы контрацепции, однако назначение конкретного типа противозачаточных средств в значительной степени зависит от типа инвалидности, имеющейся у женщины, и типов связанных побочных эффектов метода контрацепции.[20]

Менструальный цикл иногда зависит от различных типов инвалидности.[20] Кроме того, женщины, ставшие инвалидами в более позднем возрасте, иногда испытывают преходящие нарушения менструального цикла.[20]

Медицинские работники реже направляют женщин с ограниченными возможностями на различные гинекологические обследования.[21] Это установочный барьер, который может возникать из-за незнания врачом инвалидности или из-за того, что он считает, что женщины-инвалиды бесполый в природе.[22] Женщины с инвалидностью реже, чем женщины без инвалидности, получают рекомендованные Пап-мазки. Женщины, у которых есть повреждение спинного мозга над T6 позвонок могу иметь вегетативная дисрефлексия во время гинекологический осмотр что может быть опасным для жизни.[23] Женщины с ИН с меньшей вероятностью получат мазок Папаниколау, потому что сам процесс может расстраивать пациента.[24][25]

Женщины с физическими недостатками могут не получить мазок Папаниколау, если стол для осмотра нельзя опускать.[26] Существует ряд альтернативных процедур обследования, которые могут быть использованы, в том числе положение колено-грудь, положение ромба, положение М и положение V.[27]Эти альтернативные процедуры могут помочь женщинам, которым трудно поставить ступни на стремена или которые нуждаются в большей поддержке тела.[27] Кроме того, для дополнительного комфорта можно использовать стремена OB.[28] В Стол Welner, разработанный американской акушер -гинеколог и права инвалидов активист Сандра Велнер, это стол для осмотра, разработанный с более широким диапазоном регулировок и положений для облегчения доступность как для пациентов, так и для врачей с ограниченными физическими возможностями.[29] Велнер также составил справочник, Руководство Велнера по уходу за женщинами с ограниченными возможностями. Велнер умер до того, как книга была закончена, Флоренс Хазелтина завершила ее.[30]

Исследование, проведенное в 1989 году, показало, что только 19% женщин с ограниченными физическими возможностями получали консультации по вопросам сексуальности в медицинских учреждениях и редко получали информацию о противозачаточных средствах.[10] Женщины с ИН часто не имеют ни знаний о сексуальном здоровье, ни возможности узнать о нем неформально.[31] Кроме того, их медицинские работники реже обсуждают с ними вопросы контрацепции.[19]

Женщины в Зимбабве, где люди с ограниченными возможностями часто рассматриваются как граждане второго сорта, сталкиваются с повышенными препятствиями в получении доступа к услугам по охране сексуального здоровья.[32] Когда в 2006 году была реализована Национальная политика в области репродуктивного здоровья, женщины с ограниченными возможностями практически игнорировались.[33] Зимбабвийские женщины-инвалиды сталкивались с негативным отношением к своему репродуктивному здоровью, особенно со стороны медсестер, которые высказывали идею, что «секс не предназначен для инвалидов».[34]

Некоторым женщинам-инвалидам посоветовали стерилизоваться или сделать аборт, потому что врачи считают, что они не подходят или не подходят для того, чтобы стать матерями.[35] В США 1927 г. Верховный суд дело, Бак против Белла, разрешена принудительная стерилизация женщин с умственными недостатками.[36] В Сингапур, Закон о добровольной стерилизации (VSA) был принят в 1970 году и позволял любому супругу, родителю или опекуну лиц, «страдающих любой наследственной формой заболевания, которое является рецидивирующим, психическим заболеванием, умственной отсталостью или эпилепсией», давать согласие на стерилизацию от их имени.[37] В Бразилии многие медицинские работники и люди с ограниченными возможностями рассматривают стерилизацию как единственный вариант контрацепции.[21]

Уход за беременными

Исследование 1996 г. беременная женщины с ограниченными возможностями обнаружили, что более 50% больниц в Соединенных Штатах не могут принять женщин с ограниченными физическими возможностями из-за проблем с доступностью.[38]

Исследование, опубликованное в Журнал прикладных исследований в области умственной отсталости продемонстрировали, что беременным женщинам и матерям с ИН полезно включение дула как до, так и после родов.[39] Такой подход контрастирует с «кризисными» услугами, которые чаще предоставляются родителям с ограниченными интеллектуальными возможностями.[40] Участники небольшого исследования почувствовали, что у них установились доверительные отношения со своими доулами, и это помогло им сохранять спокойствие как во время родов, так и после них.[41] Женщины смогли сделать лучший и более осознанный выбор в отношении собственного ухода благодаря информации и поддержке, которые они получали от своих доул.[41] в Нидерланды женщинам с ИН оказывается поддержка, чтобы они могли стать успешными родителями.[24]

Планируя уход за ребенком после рождения, некоторые врачи слишком сильно планируют и лишают свободы женщин с ограниченными возможностями. Медицинские работники планируют, чтобы люди выполняли работу для новой матери, а не помогали молодой матери или помогали ей адаптироваться.[42]

Здоровье груди

Многие женщины-инвалиды не получают регулярного лечения или не получают регулярных направлений рак молочной железы просмотры.[43] Женщин с ограниченными физическими возможностями может потребовать направление в специальные маммография центры, потому что большая часть оборудования не предназначена для размещения женщин, которые не могут стоять.[20][44] Некоторые женщины с ограниченными возможностями не проходят обследование на рак груди из-за финансовых проблем.[44] Клиническая депрессия также осложнение, связанное с тем, будут ли женщины с ограниченными возможностями проходить ежегодную маммографию.[45] Женщины, у которых были ионизирующего излучения нанесенные на позвоночник во время оздоровительных процедур, повышают риск развития рака груди.[20]

Более поздняя жизнь

Модель успешное старение часто включает проблемные (и вероятные список ) идея избавиться от хронических болезней.[46] Ограниченные исследования, посвященные успешному старению среди людей с ограниченными возможностями, показали, что они также могут успешно стареть, хотя и несколько иначе, чем люди без инвалидности.[46] Пожилые женщины чаще становятся инвалидами, чем молодые.[20] Самая распространенная инвалидность пожилых женщин во всем мире: остеоартроз.[47] Пожилые женщины с ограниченными возможностями, влияющими на их мобильность, рискуют потерять контакты со своими общинами и имеют низкое качество жизни.[48]

Женщины с ограниченными физическими возможностями подвергаются большему риску костная масса и рискуют остеопороз.[49] Женщины с удостоверением личности и Синдром Дауна менопауза часто наступает в более раннем возрасте, чем у других женщин.[50] У женщин с различными формами инвалидности иногда проявляются разные симптомы, связанные со снижением уровня эстрогена во время менопауза.[20]

Потеря эстрогена после менопаузы также может привести к большей вероятности недержание мочи.[51] Лечебные и терапевтические вмешательства при недержании мочи не тестировались и не изменялись для женщин с ограниченными возможностями.[51]

Смотрите также

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ "Женское здоровье". UCP. 2015-07-31. Архивировано из оригинал на 2017-06-28. Получено 2017-07-29.
  2. ^ Lehman 2009, п. 191.
  3. ^ Lin et al. 2011 г., п. 149.
  4. ^ а б Пэриш и Эллисон-Мартин 2007, п. 109.
  5. ^ Носек и Хьюз 2003, п. 228.
  6. ^ Носек и Хьюз 2003, п. 228-229.
  7. ^ Карвалью, Брито и Медейрос, 2014, п. 115.
  8. ^ Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций. 1979 г.
  9. ^ «Статья 25 - Здравоохранение | Организация Объединенных Наций позволяет». www.un.org. Получено 20 октября 2017.
  10. ^ а б Носек и Хьюз 2003, п. 225.
  11. ^ Пэриш и Эллисон-Мартин 2007, п. 110-111.
  12. ^ Wisdom et al. 2010 г., п. 369.
  13. ^ Каплан 2006, п. 450-451.
  14. ^ Томас 2001, п. 247.
  15. ^ а б Томас 2001, п. 252.
  16. ^ Аль-Абдулвахаб и Аль-Гейн, 2003 г., п. 67.
  17. ^ Альдосари 2017, п. 11.
  18. ^ Комитет по подростковому возрасту (29 сентября 2014 г.). «Контрацепция для подростков». Педиатрия. 134 (4): e1244 – e1256. Дои:10.1542 / пед.2014-2299. ЧВК  1070796. PMID  25266430.
  19. ^ а б Гринвуд и Уилкинсон, 2013 г., п. 3.
  20. ^ а б c d е ж грамм час Welner, Sandra L .; Хаммонд, Кассинг (2009). «Гинекологические и акушерские проблемы, с которыми сталкиваются женщины с ограниченными возможностями». Глобальная библиотека женской медицины. Дои:10.3843 / GLOWM.10076.
  21. ^ а б Карвалью, Брито и Медейрос, 2014, п. 116.
  22. ^ Каплан 2006, п. 450.
  23. ^ Каплан 2006, п. 453.
  24. ^ а б Гринвуд и Уилкинсон, 2013 г., п. 5.
  25. ^ Дрю и Шорт 2010, п. 262.
  26. ^ Пэриш и Эллисон-Мартин 2007, п. 114.
  27. ^ а б Каплан 2006, п. 451.
  28. ^ Каплан 2006, п. 452.
  29. ^ Уолдман, Хилари (1998-03-03). «Новое оборудование, новые перспективы». Хартфорд Курант.
  30. ^ Сандра Л. Велнер; Флоренс Хазелтайн, ред. (2004). Руководство Велнера по уходу за женщинами с ограниченными возможностями. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0781735322.
  31. ^ Гринвуд и Уилкинсон, 2013 г., п. 2.
  32. ^ Ругохо и Мафоса 2017, п. 2.
  33. ^ Ругохо и Мафоса 2017, п. 3.
  34. ^ Ругохо и Мафоса 2017, п. 4.
  35. ^ Томас 2001, п. 255.
  36. ^ Уиллс, Мэтью (2017-08-03). «Когда принудительная стерилизация была законной в США» JSTOR Daily. Получено 2017-08-03.
  37. ^ Вонг, Мэн И; Нг, Ян; Лор, Жан; Вонг, Рубен (2017). «Навигация по« правилам »гражданского общества: в поисках прав инвалидов в Сингапуре». В песне, Jiyoung (ред.). История общества прав человека в Сингапуре: 1965-2015 гг.. Нью-Йорк: Рутледж. п. 173. ISBN  9781315527406.
  38. ^ Lehman 2009, п. 186.
  39. ^ МакГарри, Круз и Кокс, 2016 г., п. 32.
  40. ^ МакГарри, Круз и Кокс, 2016 г., п. 31.
  41. ^ а б МакГарри, Круз и Кокс, 2016 г., п. 29.
  42. ^ Томас 2001, п. 254.
  43. ^ Тодд и Стюифберген 2012, п. 74.
  44. ^ а б Тодд и Стюифберген 2012, п. 75.
  45. ^ Тодд и Стюифберген 2012, п. 76.
  46. ^ а б Молтон, Иван Р .; Йоркстон, Кэтрин М. (4 октября 2016 г.). «Пожилые люди с физическими недостатками: особое применение парадигмы успешного старения: таблица 1». Журналы геронтологии серии B: Психологические и социальные науки. 72 (2): 290–299. Дои:10.1093 / geronb / gbw122. PMID  27702838.
  47. ^ Мохамед 2013, п. 408.
  48. ^ Мохамед 2013, п. 414.
  49. ^ Дормир и Беккер 2007, п. 98.
  50. ^ Чоу, Лу и Пу 2013, п. 114-115.
  51. ^ а б Дормир и Беккер 2007, п. 100.

Источники