История нервной анорексии - Википедия - History of anorexia nervosa

Два изображения пациентки с анорексией, опубликованные в 1900 году в "Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière". Дело было озаглавлено "Un cas d'anorexie hystérique" (Случай истерия анорексия).

В история нервная анорексия начинается с описаний религиозного поста, начиная с Эллинистическая эпоха ^[1] и продолжаются в средневековый период. Ряд известных исторических личностей, в том числе Екатерина Сиенская и Мария, королева Шотландии как полагают, страдали от этого состояния.^[2][3]

Самые ранние медицинские описания заболеваний анорексией обычно приписываются английским врачам. Ричард Мортон, в 1689 г.^[1] Однако только в конце 19 века нервная анорексия получила широкое признание в медицине как признанное заболевание. В 1873 г. Сэр Уильям Галл, один из личных врачей королевы Виктории, опубликовал основополагающую статью, в которой установил термин нервная анорексия и предоставил ряд подробных описаний случаев и лечения. В том же году французский врач Эрнест-Шарль Ласег аналогичным образом опубликовал подробности ряда случаев в статье, озаглавленной De l’Anorexie Hystérique.

Осведомленность об этом состоянии была в основном ограничена медицинскими работниками до второй половины 20 века, когда немецко-американский психоаналитик Хильде Брух опубликовала свою популярную работу Золотая клетка: загадка нервной анорексии в 1978 году. Эта книга повысила осведомленность неспециалистов о нервной анорексии. Еще одним важным событием стала смерть популярного певца. Карен Карпентер в 1983 году, что вызвало широкое освещение в СМИ расстройств пищевого поведения.

Этимология

Период, термин нервная анорексия была основана в 1873 г. Королева Виктория Личный врач, Сэр Уильям Галл. Период, термин анорексия имеет греческое происхождение: ан- (ἀν-, приставка, обозначающая отрицание) и орексис (ὄρεξις, «аппетит»), что переводится как «нервное отсутствие аппетита».

В более раннем обращении в 1868 году Гулл назвал это состояние Истерическая апепсия, но впоследствии изменил это на Истерическая анорексия а затем в Нервная анорексия. В статье, опубликованной в 1873 году, французский врач Эрнест-Шарль Ласег опубликовал статью под названием De l’Anorexie Hystérique. Использование и последующий отказ от термина истерика представляет интерес, поскольку в викторианскую эпоху этот термин интерпретировался как относящийся к женскому поведению. В 1873 году Гулл писал:^[4]

Мы могли бы назвать состояние истерическим, не ограничиваясь этимологическим значением этого слова и не утверждая, что у его субъектов есть общие симптомы истерии. Я предпочитаю, однако, более общий термин «нервная болезнь», поскольку болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин, и, вероятно, носит скорее центральный, чем периферический характер. Важность различения таких случаев на практике очевидна; в противном случае прогноз будет ошибочным, а лечение - неверным.

Ранние описания

XIII и XIV века: святая Екатерина Сиенская и святая Ядвига Андекская или Силезская

С точки зрения нервной анорексии интерес представляет средневековая практика голодания женщин, в том числе некоторых молодых женщин, во имя религиозного благочестия и чистоты. Иногда это называют анорексия мирабилис. К тринадцатому веку женщины все чаще принимали участие в религиозной жизни и даже назывались святыми католической церковью. Многие женщины, которые в конечном итоге стали святыми, погибли от голода, в том числе Святая Ядвига Андексская в тринадцатом веке и Екатерина Сиенская в четырнадцатом веке. Однако ко времени Екатерины Сиенской Церковь стала беспокоить крайний пост как показатель духовности и критерий святости. Действительно, церковные власти велели Екатерине Сиенской молиться о том, чтобы она снова могла есть, но она не смогла отказаться от поста.^[5]

Исторические случаи воздержания мужчин от еды по религиозным или (другим) духовным причинам обычно рассматриваются как «аскетизм».

1556: Мария, королева Шотландии

Мария, королева Шотландии

Мэри Стюарт, известная как Мария, королева Шотландии, в детстве воспитывался при дворе г. Генрих II Франции. Ее история болезни достаточно подробно задокументирована благодаря рассказам различных послов, которые отправляли отчеты своим государям. Известно, например, что она заболела корью в пять лет, краснухой в семь, дизентерией и малярией в 14 лет и оспой в 15 лет.

В подростковом возрасте у нее также была неназванная болезнь, которая, как теперь полагают, была нервной анорексией / хлорозом.^[3] Ее состояние описывается как потеря веса, неравномерный аппетит, рвота и диарея, бледность, обмороки и затрудненное дыхание. Однако она была физически активной на протяжении всей болезни; она продолжала кататься верхом на лошади и танцевать по вечерам одновременно с появлением этих симптомов.

1613: Джейн Балан - «французская постящаяся девушка Конфолена»

Случай с Джейн Баланс, «французской постящейся девушкой» Confolens, »Был описан в 1613 году Педро Мексио. Он отметил, что она «жила без мяса и питья как минимум три года». Заболевание началось 15 февраля 1599 года, когда Джейн Баланс было около 10 лет. После лихорадки и рвоты она стала замкнутой и ослабленной, отказываясь от еды.

Современное суеверие обвиняло в злой силе яблока, подаренного ей старухой за несколько месяцев до начала заболевания; Мексио диагностировал этот случай как «высыхание печени и всех частей, служащих для питания, из-за вредной жидкости».^[6]

1689: Описание случая Ричарда Мортона.

Английскому врачу Ричарду Мортону обычно приписывают самые ранние медицинские описания анорексического состояния в 1689 году.^[1]

Два ранних медицинских описания синдрома, включающего потерю аппетита и экстремальное голодание, без каких-либо доказательств известного заболевания, предоставлены английским врачом. Ричард Мортон в 1689 г. Он представил два описания случая в своем «Фтизиатрия: или трактат о потреблении». перевод 1694 года его работы 1689 года «Phthisiologica, seu exercitationes de phthisi libris compakenae. Totumque opus Variis History illustratum ». Мортон назвал эти случаи «нервной атрофией или чахоткой». В первом, в 1684 году, участвовала «дочь мистера Герцога в St Mary Axe »(Улица в Лондонский Сити ). Он пишет о ней так:

... и восемнадцатый год ее возраста, в июле месяце, попал в полное подавление ее месячных занятий из-за множества забот и страстей ее разума, но без каких-либо симптомов зеленой болезни, последовавших за этим. … Ее аппетит стал убывать, а пищеварение стало ухудшаться; ее плоть также стала дряблой и рыхлой, и она выглядит бледной, с другими симптомами, обычными для универсального потребления привычки тела.

Девушка обратилась к доктору Мортон только после того, как болела два года, и то только потому, что у нее часто случались обмороки. Мортон описал ее как «Скелет, одетый только в кожу». Он отметил, что она «постоянно занимается книгами», несмотря на ее состояние, и что она была безразлична к сильному холоду необычно суровой зимы. Она отказалась от любого лечения (например, гвоздики в вине и пластыря на животе). Через три месяца она умерла.

Другой пациент был описан как «сын преподобного министра Стила». Он начал поститься в возрасте 16 лет. Мортон объяснил свое «отсутствие аппетита» «слишком усердной учебой», а также «страстями своего ума». Мортон добился большего успеха с этим пациентом, который, следуя совету врача, бросил учебу и переехал в деревню, начал кататься верхом и пить много молока, после чего «в значительной степени поправил свое здоровье».

1770-е: Тимоти Дуайт

В биографии Ной Вебстер, почти смертельный случай анорексии был описан инструктором в Йельский колледж:

Дуайт считал работу лучшим противоядием от меланхолии и гордился тем, что учился по четырнадцать часов в день и спал всего четыре часа каждую ночь. Пару лет спустя он внезапно забеспокоился, что слишком много еды притупляет его рассудок. Он начал сокращать потребление до двенадцати глотков за каждый прием пищи; После шести месяцев этого эксперимента он повысил ставку, отказавшись от мяса и употребляя только овощи, в основном картофель. К лету 1774 года Дуайт похудел до девяноста пяти фунтов, и отец увез его домой, в Нортгемптон, штат Массачусетс, где он должен был умереть. Но по приказу врача избегать всяких занятий и пить по бутылке мадеры в день, Дуайт медленно поправлял свое здоровье в течение следующих нескольких месяцев.^[7]

1790: Описание случая Роберта Уиллана.

Роберт Уиллан был английским врачом в Лондоне, которому приписывают основание дерматологии как медицинской специальности. Он одним из первых описал симптомы сильной потери веса у мужчин в своей статье «Замечательный случай воздержания», опубликованной в журнале Medical Communications в 1790 году. Здесь описывается случай молодого англичанина, который умер в 1786 году после поста в течение длительного периода времени. 78 дн. Он написал:

Я полагаю, что продолжительность голодания этого молодого джентльмена больше, чем любое записанное в анналах физики.

Описание 19 века

1859: описание дела Луи-Виктора Марсе.

Луи-Виктор Марсе (1828–1864), французский врач из Парижа, опубликовал ряд тематических исследований, описывающих психические расстройства у женщин во время и после беременности. В его описаниях случаев был случай пациента с симптомами нервной анорексии в 1859 году. В 1860 году Марсе писал:

Я бы рискнул сказать, что первые врачи, которые участвовали пациенты поняли истинное значение этого упрямого отказа от пищи и Таким образом, ипохондрический делирий не может быть успешно встречен, пока субъекты остаются среди своей собственной семьи и своего привычного круга… Следовательно, необходимо изменить место проживания и окружающие обстоятельства и поручить пациентам уход. незнакомцев.

1868: Уильям Галл (обращение к Британской медицинской ассоциации)

Сэр Уильям Галл, который написал основополагающую работу и ввел термин нервная анорексия

В 1868 году Уильям Галл был ведущим британским врачом, жившим в Лондоне. В том же году он описал свои наблюдения за истощением молодых женщин в обращении к Британская медицинская ассоциация (BMA) в Оксфорде. Он заметил, что причины состояния были неизвестны, но затронутые субъекты были «в основном женского пола и в основном в возрасте от шестнадцати до двадцати трех лет», хотя он также уточнил это утверждение, добавив, что он иногда видел его в самцы того же возраста.

Ланцет (внутренний журнал BMA) опубликовал следующую выдержку из обращения Чайки:

В настоящее время наш диагноз в основном основывается на заключении, основанном на наших знаниях об уязвимости нескольких органов к определенным поражениям; таким образом, мы избегаем ошибки, предполагающей наличие брыжеечного заболевания у молодых женщин, истощенных до последней степени из-за истерической апепсии, благодаря нашим знаниям о последнем поражении и отсутствию туберкулеза в других местах.

1873: статья сэра Уильяма Галла "Нервная анорексия"

К 1873 году сэр Уильям Галл стал Баронет и был одним из четырех врачей, которые Королева Виктория. В том же году он опубликовал свою основополагающую работу. «Нервная анорексия (Apepsia Hysterica, Anorexia Hysterica)», в котором он описывает три случая мисс А, мисс Б и третий неназванный случай.^[8] В 1887 году он также описал случай мисс К. в том, что должно было стать последней из его медицинских статей, которые были опубликованы.^[9]

Сэр Уильям Галл пишет, что мисс А. была направлена ​​к нему 17 января 1866 года. Ей было 17 лет, она была сильно истощена, потеряв 33 фунта. Ее вес в это время составлял 5 стоунов 12 фунтов (82 фунта); ее рост был 5 футов 5 дюймов. Гулл отмечает, что в основном ее физическое состояние было нормальным, со здоровым дыханием, сердечными тоном и пульсом; нет рвоты и поноса; чистый язык и нормальная моча. Состояние было простым голоданием с полным отказом от животной пищи и почти полным отказом от всего остального.

Мисс А, изображенная в 1866 году в возрасте 17 лет (№ 1) и в 1870 году в возрасте 21 года (№ 2). Из опубликованных медицинских статей Сэр Уильям Галл

Гулл прописывал различные лекарства (в том числе препараты хинного дерева, биохлорид ртути, сироп йодида железа, сироп фосфата железа, цитрат хинина) и вариации в диете без заметного успеха. Он отмечал случайный ненасытный аппетит в течение очень коротких периодов времени, но утверждает, что они были очень редкими и исключительными. Он также отмечает, что она часто была беспокойной и активной, и отмечает, что это было «поразительным выражением нервного состояния, поскольку казалось маловероятным, чтобы тело, истощенное таким истощением, могло выдержать упражнение, которое казалось приятным».

В опубликованных медицинских статьях Гулла показаны изображения мисс А, которые показывают ее внешний вид до и после лечения (справа). Чайка отмечает, что она выглядела в возрасте 17 лет:^[10]

Будет заметно, что, когда она выздоровела, она выглядела намного моложе, что действительно соответствовало ее возрасту, двадцать одному; в то время как фотографии, сделанные, когда ей было семнадцать, создают впечатление, что она приближается к тридцати.

Мисс А. оставалась под наблюдением Галла с января 1866 года по март 1868 года, к тому времени она, казалось, полностью поправилась, набрав вес с 82 до 128 фунтов.

Мисс Б. была направлена ​​к Галлу 8 октября 1868 года в возрасте 18 лет по подозрению в туберкулез. Гулл отметила, что ее исхудавший вид был более резким, чем обычно бывает при туберкулезе. Его физический осмотр ее груди и живота не обнаружил ничего необычного, но он зафиксировал «особое беспокойство», которое было трудно контролировать. Мать сообщила: «Она никогда не устает». Гулл был поражен сходством этого случая с случаем мисс А даже в деталях наблюдений за пульсом и дыханием.

Мисс Б. лечилась у Галла до 1872 года, когда к этому времени началось заметное выздоровление, которое в конечном итоге полностью завершилось. Гулл в своих медицинских документах признает, что лечение, вероятно, не сильно способствовало выздоровлению, состоящее, как и в первом случае, из различных тонизирующих средств и питательной диеты.^[11]

Хотя случаи мисс А и мисс Б привели к выздоровлению, Гулл заявляет, что он наблюдал по крайней мере один летальный исход в результате нервной анорексии. Он заявляет, что вскрытие не выявило никаких физических отклонений, кроме тромбоз бедренных вен. Казалось, смерть наступила только от голода.^[12]

1873: Эрнест-Шарль Ласег

Эрнест-Шарль Ласег был французским врачом, который практиковал в Сальпетриер, Больницы Питье и Неккер. С 1869 года он был профессором клинической медицины в Hôpital Necker.

В 1873 году Ласег опубликовал статью под названием "De l’Anorexie Histerique" в Archives générales de Médecin. Позже в том же году переведенная версия статьи была опубликована в британском Medical Times.

Эрнест-Шарль Ласег, назвавший это состояние L’Anorexie Histerique.

Ласег начал статью с того, что отметил важность признания истерической анорексии как диагностического объекта, а затем описал прогрессирование болезни. Он выдвинул гипотезу, что в начале болезни отсутствие аппетита происходит из-за желания избежать боли. После этого из перевода был удален отрывок, описывающий «парадоксальную живость» анорексика. Ласег противопоставил анорексическое поведение поведению людей, вынужденных умирать во время великого голода в Париже. Затем Ласег описал нисходящую спираль анорексика, характеризующуюся безразличием, отвращением, отвращением и, в конечном итоге, голодом, плохим здоровьем и возможной смертью.

Статья Ласега контрастирует с работой Гулла тем, что сосредоточена на психологических симптомах и изучении роли родительских влияний и семейных взаимодействий. Он написал о некоторых семейных динамиках, присущих семьям с анорексией, и предоставил подробное описание сцены, в которой родственники пытаются убедить анорексика поесть.

В дополнении к его Нервная анорексия paper, сэр Уильям Галл дает следующий комментарий к работе Ласега:^[13]

Ясно, что у нас с доктором Ласегом одна и та же болезнь, хотя формы наших иллюстраций различаются. Доктор Ласег не ссылается на мой адрес в Оксфорде, и, скорее всего, он ничего об этом не знал. Поэтому его статья тем более ценна, что наши наблюдения были сделаны независимо. Мы оба выбрали одно и то же выражение, чтобы охарактеризовать болезнь. В обращении в Оксфорде я использовал термин Истерическая апепсия, но до того, как я увидел статью доктора Ласега, мне также пришло в голову, что Анорексия было бы правильнее.

Недавняя история

Хотя медицинские факты нервной анорексии были задокументированы с 1870-х годов, общественная осведомленность об этом состоянии была ограничена до второй половины 20-го века. Концепция одержимости образом тела как мотивационного фактора чрезмерного голодания не появлялась до середины 1960-х годов, и только в 1980 году нарушение образа тела было официально включено в качестве диагностического критерия в исследование. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам опубликовано Американская психиатрическая ассоциация.^[14] Совсем недавно с прогрессом в области нейробиология исследователи все чаще смотрят на анорексию как на биологическое психическое расстройство, такое как шизофрения.^[15]

Исследования и публикации Хильде Брух

Хильде Брух (11 марта 1904-15 декабря 1984) Американец немецкого происхождения психоаналитик, которые практиковали в Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон в Соединенные Штаты. Ее ранняя карьера была сосредоточена на ожирении; но с начала 1960-х годов она все больше обращала внимание на нервную анорексию и ее основные причины. Работа Бруха 1973 года Расстройства пищевого поведения: Ожирение, нервная анорексия и человек внутри считается основополагающей работой по этому вопросу и была первой из нескольких работ, в которых задокументирована ее работа с анорексичными субъектами.^[16]

Ее самая известная работа - Золотая клетка: загадка нервной анорексии, издана в 1978 году. В основу книги положен материал Расстройства пищевого поведения в публикации, предназначенной для непрофессиональных читателей. Было продано 150 000 копий, и она признана одной из самых ранних публикаций, которая способствовала более широкому пониманию проблемы нервной анорексии за пределами медицинской профессии.^[17][18]

Смерть Карен Карпентер

Карен Карпентер был популярным американским вокалистом и барабанщиком. Ее смерть 4 февраля 1983 года была связана с сердечной недостаточностью в результате нервной анорексии.^[19]

Осведомленность общества о нервной анорексии и других расстройствах пищевого поведения изменилась после смерти Карен Карпентер. Ее юный возраст (32 года) вкупе с ее славой артиста привлекли внимание общественности и широко освещались в СМИ. Сочувственное сообщение о ее болезни побудило других знаменитостей, таких как Джейн Фонда и Линн Редгрейв, чтобы выступить и поделиться своим опытом.

Брат Карен Карпентер и певец, Ричард Карпентер, учредил фонд, посвященный памяти своей сестры, для исследования нервной анорексии.^[20]

Примечания

Рекомендации

• Брумберг, Джоан Джейкобс; Постящиеся девушки: история нервной анорексии. Винтажные книги, 2000. ISBN  0-375-72448-6
• Кэрол Лоусон; Анорексия: это не новое заболеваниеОпубликовано: 8 декабря 1985 г.
• Палм-Бич Пост, 26 декабря 1985 г.

Смотрите также

• Список смертей от нервной анорексии
• Анорексия мирабилис
• Постящая девушка