Хромота (лошади) - Lameness (equine)

Хромота является ненормальной походкой или позиция животного, которое является результатом дисфункции опорно-двигательной системы. У лошади это чаще всего вызвано болью, но может быть вызвано неврологической или механической дисфункцией. Хромота - частая ветеринарная проблема в скаковые лошади, спортивные лошади, и прогулочные лошади. Это одна из самых дорогостоящих проблем со здоровьем в коневодстве, как в денежном отношении, так и в плане стоимости диагностики и лечения, а также в связи с расходами на отдых, приводящий к потере возможности использования.[1]

Причины хромоты

Чаще всего хромота вызывается болью, но также может быть результатом нервно-мышечного заболевания или механических ограничений. Сама по себе хромота - это клинический признак, а не диагноз.[2]

Травмы - частая причина хромоты у лошадей.

Боль

Боль - самая частая причина хромоты у лошади.[2] Обычно это результат травмы или ортопедического заболевания, но другие причины, такие как метаболическая дисфункция, нарушение кровообращения и инфекция, также могут вызывать боль и последующую хромоту.

Ортопедический Причины хромоты очень распространены и могут быть результатом повреждения копыт, костей, суставов или мягких тканей. Лошади предрасположены к ортопедической хромоте из-за конформационных дефектов, плохого баланса копыт, работы с плохой опорой, повторяющихся движений, плохой подготовки к определенной деятельности и соревнований на очень высоком спортивном уровне.[2]

Метаболический причины хромоты включают гиперкалиемический периодический паралич (HYPP) и миопатия накопления полисахаридов, которые напрямую влияют на мышечную функцию.

Кровообращение Причины хромоты возникают, когда кровоток в определенной области нарушен. Это может быть связано с нарушением свертываемости крови, как в случае аортально-подвздошного тромбоз,[3] или снижение кровотока (ишемия) в области, что иногда наблюдается в ламинит.

Инфекционный Причины хромоты - это результат воспаления и повреждения тканей. К ним относятся такие проблемы, как целлюлит, абсцессы копыт и септический артрит.

Механическая хромота

Механическая хромота вызвана физическим отклонением, например рубцовой тканью, которая препятствует нормальному движению конечности. Механическая хромота не вызывает боли. Классические примеры механической хромоты включают фиксацию надколенника вверх и фиброзную миопатию, но любой тип адгезии (часто вторичный по отношению к рубцеванию во время заживления после травмы) или фиброз может вызвать механическую хромоту.

  • Фиксация коленной чашечки вверх происходит, когда обычный фиксирующий механизм коленного сустава, который позволяет лошади «зафиксировать» задние ноги в фиксированном положении, чтобы она могла стоять с минимальным усилием, срабатывает в неподходящее время, например, когда лошадь идет. Это приводит к неспособности сгибать колено, поэтому лошадь должна ходить с вытянутой задней ногой. Связан с прямой задней конечностью. конформация (опора ноги), плохая мускулатура задней конечности, травма коленного сустава и генетика.[4]
  • Фибротическая миопатия вызвана повреждением мышц подколенного сухожилия, как правило, в результате травмы или внутримышечной инъекции.[5] Это приводит к образованию рубцовой ткани и характерной походке, при которой лошадь преждевременно "хлопает" по земле задней ногой, сокращая длину шага в поврежденной ноге.[6]

Неврологическая хромота

Неврологическая хромота может быть результатом инфекции, травмы, токсического воздействия или врожденного заболевания.[2] Неврологическое обследование хромой лошади может быть оправдано, если причина хромоты не очевидна. Признаки, чаще связанные с неврологической причиной, включают одностороннюю атрофию мышц, парез, паралич, или же дисметрия. Неврологические причины хромоты включают:

  • Стенотическая миопатия шейных позвонков (Болезнь воблера ): сдавление спинного мозга в шейном отделе (шее) приводит к хромоте, атаксии и изменению походки, особенно в задних конечностях, а также к ригидности или боли в шее.
  • Stringhalt: вызвано повреждением длинного пальца-разгибателя или поеданием сорняков Hypochaeris radicata; он обеспечивает походку, характеризующуюся быстрым спазматическим гиперфлексированием задних конечностей.[7]
  • Дрожь: редкое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся тремором мышц, затрудненным поднятием задних лап, когда их просят поднять для работы, гиперфлексией или гиперэкстензией задних конечностей, и похищение задних конечностей. Нормальная спортивная функция часто сохраняется, по крайней мере на начальном этапе.[8]
  • Мозжечковая абиотрофия: редкое генетическое заболевание, возникающее в Арабские лошади, вызывая атаксию, стойку на всю ногу, проприоцептивная недостаточность, и походка с высокими шагами.
  • Повреждение отдельных нервов затронет мышцы, которые они иннервируют, и впоследствии изменит походку. Паралич лучевого нерва вызывает опускание локтя и затрудняет разгибание пораженной конечности. Повреждение надлопаточного нерва приведет к атрофии основных мышц плеча (суины). Паралич бедренного нерва вызывает гиперфлексию коленных, скакательных суставов и зацепов, и лошадь обычно ходит на носке задней ноги.[9]
  • Инфекционные причины, поражающие нервную систему, могут быть бактериальными, вирусными, протозойными или риккетсиозными. Те, которые обычно изменяют походку, включают: столбняк, ботулизм, Болезнь Лайма, протозойный миелоэнцефалит лошадей (EPM), бешенство, вирус Западного Нила, вирус конского энцефалита, и конский герпесвирус 1.
  • Неопластический (раковые) изменения в головном или спинном мозге также могут вызывать изменения походки.

Признаки хромоты

Проявления хромоты включают любое отклонение походки от нормального для лошади. В целом, при использовании визуальных подсказок выявить хромоту задних конечностей труднее, чем хромоту передней конечности.

Выявление хромоты передних конечностей

Классическим признаком хромоты на переднюю ногу является заметное «покачивание головой». Если смотреть сбоку, лошадь поднимает голову и шею, когда хромая нога касается земли, что помогает разгрузить хромую ногу. Иногда об этом вспоминают по поговорке «не слушайся звука». Покачивание головы обычно легко увидеть, когда одна нога хромает, но может быть незаметной при очень легкой односторонней хромоте или в случае двусторонней хромоты передних конечностей.[10] Лошадь также может попытаться уменьшить воздействие на хромую переднюю ногу, напрягая мышцы плеча. В этом случае конечность затвердеет перед тем, как упасть на землю, что может заметить проницательный наблюдатель.[10]

Выявление хромоты задних конечностей

Оценить хромоту задних конечностей бывает сложно. Как правило, при исследовании хромоты в заднем конце наблюдатель наблюдает за бедром, крестцом, ягодичными мышцами или полу-тазом (таз одной стороны тела). Осмотр следует проводить как при наблюдении за лошадью сзади, когда она бежит от экзаменатора, так и сбоку при прохождении лошади.

Наблюдая сзади, зритель часто ищет «походку бедра» или «походку таза». Это происходит, когда лошадь поднимает таз на хромую сторону, поскольку она несет вес, пытаясь перенести вес с болезненной ноги, аналогично поднятию головы при хромоте передних конечностей. Это внезапное короткое движение вверх тазовых или ягодичных мышц. Бедро хромой ноги не всегда возвышается над уровнем бедра здоровой ноги, что может сбивать с толку тех, кто ищет «поход от бедра». Напротив, это преувеличенное движение вверх, которое наблюдается во время нагрузки. Кроме того, лошади с хромотой задних конечностей имеют тенденцию к снижению степени использования ног. Для этого у некоторых лошадей сокращается время сокращения ягодичных мышц на стороне хромой ноги, что приводит к "перекатыванию бедра" или "провалу бедра" и появлению того, что бедро опускается в большей степени на стороне хромой ноги. .[10]

Эти явно противоречивые утверждения («походка бедра» против «опускания бедра» на хромой ноге) могут быть объяснены тем, что лошадь ощущает боль во время шага. Если боль ощущается на начальной стадии шага, лошадь попытается разгрузить ногу и произвести «поход бедра». Если боль ощущается во время фазы отталкивания шага, лошадь не толкает с такой большой силой, что впоследствии снижает высоту подъема таза и приводит к "погружающимся" движениям во время фазы шага, как лошадь выносит конечность вперед. В некоторых случаях у одной и той же лошади может наблюдаться как подъем бедра, так и его опускание.[11] Некоторые практикующие просто ищут сторону с большим общим отклонением, которое наблюдается в хромой ноге.[2][10]

Другой метод определения хромоты задних конечностей требует наблюдения за тазом сбоку. Оценивается весь таз и сравнивается его относительное положение по вертикали (относительно земли) в различных точках шага. Таз обычно поднимается и опускается с каждым шагом. Лошади, испытывающие боль на начальной стадии рыси, не позволят тазу опускаться так сильно, когда хромая нога находится под нагрузкой, пытаясь избежать лишнего веса на болезненной ноге. Следовательно, таз не будет опускаться так сильно, когда хромая нога несет вес, как когда здоровая нога несет вес. Если смотреть сзади, это выглядит как «поход от бедра». Если лошадь более болезненна, когда она отталкивается от конечности, она не будет отталкиваться с такой силой, и таз будет меньше подниматься на хромой стороне по сравнению с той же точкой шага, когда здоровая нога стоит на земле. . Если смотреть сзади, это выглядит как «перекат бедра».[11]

Другие признаки, указывающие на хромоту задних конечностей, включают "плетение" задними лапами, которое можно увидеть в случаях крестцово-подвздошной боли,[12] смещение задних конечностей в сторону или смещение в одном направлении,[10][13] снижение импульсивности,[13] и седло смещается в сторону.[14]

Другие признаки хромоты

Некоторые другие признаки применимы к хромоте как передних, так и задних конечностей. Один из методов - посмотреть на относительное время, которое нога проводит в краниальной (прямой) фазе шага. Для передней ноги это когда голень находится впереди лошади, то есть под углом вперед, а в каудальной фазе - когда нога находится под лошадью, то есть под углом назад. Для задней ноги краниальная фаза происходит, когда голень находится под телом лошади, а хвостовая фаза - когда конечность находится позади корпуса лошади.

У нормальной лошади черепная фаза и хвостовая фаза равной длины: лошадь выносит ногу как далеко вперед, так и назад. У хромой лошади черепная фаза будет короче по сравнению с хвостовой фазой, поэтому она, кажется, проводит больше времени с ногой назад, чем вперед. Укороченная черепная фаза чаще всего наблюдается в случаях двусторонней хромоты, хромоты верхней конечности (например, боли в плече или бедре) и остеоартрита скакательных суставов.[10][15][16]

Уменьшение опускания путового сустава во время фазы опоры шага может быть замечено в случаях хромоты, при этом ламерная нога вызывает меньшее опускание, чем здоровая нога, поскольку лошадь пытается облегчить нагрузку на болезненную конечность.[17] Уменьшение высоты шага (дуга полета) или волочение пальцев ног также указывает на хромоту, поскольку лошадь избегает сгибания суставов.[12][13][18] В передней конечности уменьшение дуги полета обычно наблюдается в случаях боли в плечах, коленях или кистевых суставах и часто связано с уменьшением краниальной фазы и удлинением каудальной фазы шага.[10] Иногда может быть слышна хромота.[10] Обычно лошадь издает более сильный и громкий звук в такте, когда звук копыт ударяется о землю, но более мягкий и менее резонирующий звук возникает в такте, где хромая нога ударяется о землю. Опять же, это потому, что лошадь приземляется с меньшей силой, поскольку она пытается избежать нагрузки на болезненную ногу.

Наконец, изменения в поведении и снижение работоспособности могут указывать на боль, даже если очевидная клиническая хромота не очевидна.[13]

Оценка хромоты

Обследование на хромоту используется, чтобы попытаться определить причину хромоты у лошади, которая впоследствии будет определять лечение. Это первый шаг к оценке снижения производительности у конного спортсмена, даже если лошадь не выглядит явно хромой, чтобы исключить любую причину, связанную с болью.

Экзамены на хромоту также являются ключевым компонентом предпродажная экспертиза. Эти обследования оценивают лошадь, чтобы дать потенциальному покупателю информацию о ее нынешнем состоянии. Ветеринары могут комментировать аспекты, которые могут препятствовать использованию лошади для предполагаемой деятельности покупателя, например, субклинический остеоартрит или конформационные дефекты. Однако ветеринар существует не для того, чтобы «пройти» или «подвести» лошадь, а только для того, чтобы произвести впечатление о лошади в этот день.[10] Таким образом, осмотр перед покупкой не дает никаких гарантий относительно будущего здоровья или физического состояния лошади. Объем осмотра перед покупкой может варьироваться в зависимости от желания покупателя, от простого осмотра с тестами копыт и сгибаний до множественных рентгенограмм, ультразвука и передовых методов визуализации, включая МРТ.

История

Подробный анамнез - это первый шаг к экзамену на хромоту.

  1. Возраст: Жеребята чаще страдают инфекционными причинами хромоты (септический артрит ). Лошади, только что приступающие к тренировкам, могут хромать из-за ортопедических заболеваний, связанных с развитием, таких как остеохондроз. Более старые животные чаще испытывают остеоартроз.[10]
  2. Порода: Болезни, специфичные для породы, такие как гиперкалиемический периодический паралич (HYPP), можно исключить. Кроме того, некоторые породы или типы более склонны к определенным типам хромоты.
  3. Дисциплина: Определенная хромота связана с определенным использованием. Например, скаковые лошади с большей вероятностью будут иметь травмы, связанные с усталостью, такие как стрессовые переломы и травмы сухожилий сгибателей, в то время как западные выставочные лошади с большей вероятностью страдают ладьевидным синдромом, а английские спортивные лошади более склонны к остеоартриту или травмам связка.[10]
  4. Хромота в анамнезе: старая травма может быть получена повторно. В случае прогрессирующего заболевания, такого как остеоартрит, лошадь часто будет испытывать периодическую хромоту, которую необходимо контролировать. Переходная хромота может указывать на двустороннюю травму или инфекционную причину хромоты.
  5. Продолжительность и прогрессирование хромоты: Острая травма чаще встречается с повреждением мягких тканей. Хроническое прогрессирующее заболевание чаще встречается в таких случаях, как остеоартрит и болезнь ладьевидной кости.
  6. Недавние изменения в управлении: такие как явка, уровень упражнений, диета или обувь.
  7. Влияние упражнений на степень хромоты.[10]
  8. Проводится любое лечение, в том числе отдых.[10]

Физический осмотр и пальпация

Шины можно пальпировать при физикальном осмотре.

Одним из первых шагов обследования хромоты является оценка лошади в состоянии покоя. Хорошая оценка конформация, включая общий тип телосложения, может помочь практикующему определить потенциальную причину хромоты. Определенные конформационные дефекты могут предрасполагать лошадь к травмам, а знание правильного строения может помочь сузить возможные причины травм, особенно в сочетании с историей лошади. Также оценивается стойка лошади. Часто отдых определенной ноги, «наведение» стопы (выставление ноги впереди тела) или неправильное положение могут указывать на компенсацию за травму. Смещение веса задних конечностей является нормальным явлением, но частое смещение веса на передних конечностях или размещение обеих передних конечностей впереди тела может указывать на двустороннюю хромоту передних конечностей.[10] Боль в коленях иногда заставляет лошадь стоять с вывернутыми коленями наружу.[13] Боль в тазобедренном суставе и тазе может привести к выворачиванию пальцев ног, удушья и сгибания скакательного сустава, и это сохраняется во время прогулки.[10]

Асимметрия мышечной структуры из-за атрофии мышц обычно возникает на стороне хромой конечности. Хромота задних конечностей или перелом костей таза могут вызвать одностороннюю атрофию средних ягодичных или тонких мышц.[10] Повреждение надлопаточного нерва может привести к атрофии мышц плеча (надостной и подостной). Атрофия мышц шеи может наблюдаться при деформации шейного отдела позвоночника (болезнь Воблера), фасеточно-суставном остеоартрите и неврологических причинах хромоты.[10] Асимметрия конечности также может возникать из-за отека сустава или мягких тканей. По этой причине каждую ногу следует сравнивать со своей партнершей.

После визуального осмотра практикующий пальпирует лошадь, ощущение жара, отека и чувствительность к давлению, указывающая на боль. Обычно наиболее тщательно пальпируется нижняя конечность, но комплексное обследование включает пальпацию спины, таза и шеи. Суставы следует прощупать на предмет боли, выпота из суставных мешков, утолщения суставной капсулы и проверить диапазон движений. Основные связки и сухожилия, такие как сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя пальцев, нижняя клетчатая связка, поддерживающая связка и дистальные сесамовидные связки, также следует пальпировать по всей их длине. Отдельные кости можно пальпировать при подозрении на травму, такую ​​как перелом, искривление голеней у скаковых лошадей (пушечные кости) или шины (шинные кости).[10]

Специализированные манипулятивные тесты могут быть использованы для выявления конкретных областей боли:

  • Проба Черчилля: давление на подошвенную поверхность головки медиальной шины. Больная лошадь согнет и отведет конечность, что укажет на боль в скакательном суставе.[10]
  • Разрыв третичной малоберцовой мышцы: скакательный сустав вытягивается, а колено сгибается. Положительный тест (способность расширять скакательный сустав) указывает на разрыв третичной малоберцовой мышцы.[10]
  • Смещение надколенника: надколенник сдвигается латерально и проксимально, чтобы проверить фиксацию надколенника вверх.[10]
  • Крестообразный тест: исследователь резко перемещает большеберцовую кость каудально, чтобы почувствовать движение от бедренной кости или крепитация. Чрезмерное движение может указывать на крестообразный разрыв.[10]
  • Тест на повреждение коллатеральной связки: колено неподвижно, а дистальная конечность отведена (для проверки на повреждение медиальной коллатеральной связки) или приведена (для проверки на повреждение боковой коллатеральной связки). Чрезмерное движение дистального отдела конечности относительно коленного сустава предполагает разрыв коллатеральной связки. Растяжение этих связок можно оценить, повторив этот тест несколько раз, прежде чем тащить лошадь рысью в поисках хромоты.[10]

Оценка копыта

В большинстве случаев хромота возникает из-за копыт. По этой причине копыто тщательно исследуется по форме, балансу, подковке, структуре износа, а также на наличие трещин и стянутых или стриженных пяток.

Хроническая хромота часто приводит к приподнятости копытной капсулы.

Хроническая хромота изменит форму копытной капсулы, так как хромая конечность не нагружена так сильно, как ее партнерша, что делает капсулу более вертикальной, узкой, с более высокой пяткой на хромой конечности и более плоской на здоровой.[10] Износ копыт или подков может указывать на отрыв и на то, что лошадь волочит пальцы ног. Изменение формы копытной стенки также часто встречается у лошадей, страдающих ламинитом. «Основательные кольца» или утолщенные концентрические кольца в копытной стенке указывают на перенесенный в прошлом эпизод ламинита. Вогнутость тыльной (передней) поверхности копыта может указывать на хронический ламинит. Подошва может стать выпуклой, если копытная кость начнет продавливаться через основание копыта.[19]

Правильный баланс копыт позволяет равномерно распределять силы между ногами и копытами. Плохо копыто баланс, вследствие конформационных дефектов или плохой подгонки, может привести к хромоте от костно-мышечной травмы,[20] а плохой баланс копыт был связан с повышенным риском катастрофических травм у скаковых лошадей.[21] Поперечный (медиолатеральный) дисбаланс может вызвать срезанные заживления и трещины на копытах.[22] Угол копыта, или угол копытной стенки относительно пясти, был связан со здоровьем мягких тканей голени. Длинные пальцы ног заставляют лошадь поворачиваться (перебиваться) дальше вперед через палец. Носок действует как рычаг, и его увеличенная длина затрудняет вращение пяток от земли. Это увеличивает нагрузку на сухожилие глубокого сгибателя пальцев и связки ладьевидной кости.[10]

Абсцесс произошел из венечного кольца этой лошади.

Также следует осмотреть нижнюю часть копыта. Форма подошвы, размер лягушки и форма перекладин могут указывать на общее состояние копыта. Отверстия в пяточной луковице обычно указывают на разрыв копыта.[10] Подковка лошади также может дать экзаменатору подсказку. Применение корректирующей обуви или подкладок может указывать на прошлые проблемы, требующие специальной подковки. Это может быть особенно полезно во время экзамена перед покупкой, когда история хромоты лошади может быть недоступна.

Цифровая оценка пульса важна при обращении с копытом. Повышенный цифровой пульс часто указывает на то, что поражение находится в стопе, и обычно наиболее значительно увеличивается у лошадей с ламинит. Также можно пальпировать коронарную связку. Прохладный отек может указывать на выпот в гробный сустав, отек при повышении температуры может указывать на ламинит, твердый отек может возникать при кольцевая кость, а локализованный отек с болью может указывать на абсцесс.[10]

Экзаменаторы также будут «проверять копыта» каждой ступни, применяя металлический инструмент, который сжимает ступню, чтобы проверить на глубокую боль. Диффузная чувствительность возникает при переломе или инфицировании копытной кости, ламините. Более локализованная чувствительность может быть обнаружена при ушибах подошвы, колотых ранах, абсцессах копыт и горячих ногтях. Чувствительность выше средней трети лягушки согласуется с ладьевидным синдромом, но также может возникать при стрижке пяток. Чтобы различить эти два, тестеры для копыт могут быть применены к пяткам, которые будут чувствительны в случае любой боли, связанной с пяткой, например, порезанной, стянутой или ушибленной пятки.[10] Стенку копыта также можно проткнуть (ударить молотком), что даст положительный ответ в случаях трещин копыта, вызывающих боль у лошади, ламинит или гравий (абсцесс копыта, поднимающийся по стенке копыта по направлению к коронарной ленте) .[10]

Оценка в движении

Лошадей обычно бегают рысью по прямой, чтобы оценить хромоту.

Лошадь оценивается в движении, обычно на шагу и рыси, но иногда также и на галопе. Прогулка часто является лучшей походкой для оценки положения стопы.[10] Рысь, как правило, является лучшей походкой для локализации хромоты на определенной ноге, потому что это симметричная походка, при которой передняя и задняя части лошади движутся в унисон.[11] Галоп также можно использовать для оценки хромоты. Сопротивление поднять галоп или задействовать задний конец может указывать на боль в крестцово-подвздошном суставе, тазе или задней ноге.

При определенных условиях хромота может усиливаться. Поэтому подвижное обследование часто проводится как по прямой, так и по кругу, и может повторяться на разных основаниях. Твердое основание делает травмы суставов и костей более очевидными, а мягкие и глубокие - подчеркивают повреждение мягких тканей. Круги могут усиливать хромоту, когда хромая нога находится внутри или снаружи круга.[13][23]

Иногда бывает полезно оценить лошадь под седлом, поскольку вес всадника может усилить хромоту.[13] В случаях снижения производительности может быть полезно понаблюдать за лошадью, выполняющей определенные движения, относящиеся к определенной дисциплине, что может быть единственным случаем, когда всадник замечает изменение способностей лошади.

Походка оценивается на симметрию. Это включает в себя общую плавность движения лошади, длину шага, нагрузку на ногу, то, как копыто приземляется на землю (плоское, с носком или пяткой), диапазон движений суставов, отклонения в положении тела и положение головы и шеи.

Первая оценка лошади используется для определения степени хромоты и помогает определить, какая часть тела может быть поражена. Процесс наблюдения за движением лошади повторяется после каждого дополнительного теста на сгибание или блокады нерва, чтобы определить его влияние на животное.

Оценка хромоты

Хромота оценивается по шкале. Это позволяет практикующему врачу помочь количественно оценить хромоту, чтобы определить относительную тяжесть, оценить степень изменений после тестов на сгибание или нервных блокад, а также определить улучшение хромоты с течением времени после того, как лечение было выполнено. Наиболее часто используемая шкала в США - шкала от 1 до 5 Американской ассоциации коневодов (AAEP). За пределами США чаще используются другие шкалы, в том числе шкала от 1 до 10 в Соединенном Королевстве.[24]

Шкала оценки хромоты AAEP

  • 0 степень: хромота не заметна ни при каких обстоятельствах
  • 1 степень: хромоту трудно наблюдать и она не всегда проявляется ни при каких обстоятельствах.
  • Степень 2: хромота постоянно проявляется при определенных обстоятельствах (на определенных поверхностях, на уклоне, при движении по кругу, под седлом и т. Д.), Но ее трудно заметить на шагу или рыси по прямой
  • Степень 3: хромота постоянно проявляется на рыси при любых обстоятельствах.
  • 4 класс: хромота заметна на прогулке
  • Оценка 5: лошадь минимально или не имеет веса на конечности или не может двигаться.

Хромота без нагрузки (степень 5) чаще всего является результатом абсцесса копыта. Хотя абсцессы копыт очень болезненны, они поддаются лечению и не вызывают длительной хромоты. Однако переломы и септические синовиальные структуры (например, инфицированный суставной мешок или влагалище сухожилия) также могут вызывать хромоту, не несущую нагрузку, и требуют неотложной оценки и лечения ветеринаром. Таким образом, невесомая хромота должна быть своевременно оценена специалистом по лошадям, особенно если она связана с травмой, разрывом или недавней инъекцией в сустав.

Тесты на сгибание

Основная статья: Тест на сгибание

Тесты на сгибание - это диагностический инструмент, включающий приложение постоянного давления на определенный набор суставов. Конечность принудительно сгибается от 30 секунд до 3 минут,[25] в зависимости от сустава и предпочтений практикующего, лошадь сразу же уносится рысью. Увеличение хромоты после теста на сгибание предполагает, что эти суставы или окружающие мягкие ткани могут быть источником боли для лошади. Тесты на сгибание помогают сузить источник хромоты до определенной части ноги, но они неспецифичны, поскольку почти всегда затрагивают более одного сустава, а также влияют на структуры мягких тканей вокруг сустава, а не только на сам сустав. .[10] Кроме того, их следует интерпретировать осторожно из-за риска ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Регионарная конечностная анестезия (блокада нервов)

Нервная блокада включает введение небольшого количества местного анестетика вокруг нерва или в синовиальная структура (например, влагалище сустава или сухожилия), чтобы заблокировать восприятие боли в определенной области. После того, как вещество введено, ему дается несколько минут, чтобы он подействовал. Затем блок проверяют, вставляя тупой предмет, например, шариковую ручку, в область, которая должна быть десенсибилизирована. Если лошадь не реагирует на это давление, область теряет чувствительность, и лошадь отправляется на рысь, чтобы увидеть, улучшилась ли хромота. Улучшение указывает на то, что причиной хромоты была структура, десенсибилизированная нервным блоком.

Блокады нервов выполняются поэтапно, начиная с дистальный (нижняя) часть конечности и движется вверх. Это связано с тем, что блокирование нерва выше снижает чувствительность всего, что он иннервирует дистальнее места блокирования. Например, блокировка ноги на уровне путового сустава также блокирует всю стопу, поскольку нервные волокна, иннервирующие стопу, тормозятся, когда они проходят через область путового сустава. Положительный результат от этой блокады не позволит отличить боль в стопе от боли в области пясти или пяточного сустава. Больше информации можно получить, заблокировав сначала стопу, а затем кисть, поскольку это позволяет более точно определить причину хромоты.

Продолжительность анестезии зависит от используемого вещества. Лидокаин имеет особенно короткое действие и поэтому обычно не используется для оценки хромоты. Анестетик длительного действия мепивакаин чаще всего используется для нервных блокад,[26][27] потому что в идеале блокада должна длиться в течение всего исследования хромоты, чтобы избежать ложных срабатываний при последующих блоках, когда они выполняются вверх по ноге. Бупивикаин очень длительный (до 4–6 часов),[10] и чаще всего используется для обезболивание после операции, а не после блокады нервов.

Хотя блокады нервов очень важны для обследования хромоты, они не являются надежными. Многочисленные исследования показали, что анестетик может мигрировать,[28][29][30] особенно если лошадь осматривается спустя долгое время после блокировки или если используется большое количество анестетика. Если анестетик мигрирует в структуру, которая вызывает боль у лошади, у лошади будет положительный блок, и экзаменатор сделает вывод, что хромота возникает в области, которая на самом деле не вызывает дискомфорта у лошади. Ложные результаты также могут быть вторичными по отношению к ошибке врача, если анестетик случайно введен в место, которое было непреднамеренным, например, в синовиальную структуру, а не вокруг нерва. Кроме того, у отдельных лошадей есть различия в их нервной анатомии, и если присутствуют атипичные паттерны, данный блок может блокировать область, непредусмотренную экзаменатором, что приводит к ложным срабатываниям.[31] Суставы представляют дополнительные проблемы. Большой объем анестетика, помещенный в сустав, может со временем диффундировать, блокируя окружающие структуры.[32] Кроме того, в некоторых случаях боль в суставах лучше реагирует на периневральную блокировку, чем на блокировку сустава.

Обнаружение и локализация объективной хромоты

Практикующие, пытающиеся определить хромоту при легкой хромоте, с помощью субъективных визуальных сигналов относительно низко согласны.[33][34] Поэтому могут быть полезны дополнительные методы обнаружения и количественной оценки хромоты. Для этой цели используются и разрабатываются несколько систем как в исследовательской, так и в клинической практике. Среди них - система определения хромоты на основе одноосных акселерометров, система Equigate, основанная на шести инерционных единицах измерения степеней свободы,[35] то Эквинализ система,[36] и система Qhorse на основе захвата движения [37]

Диагностические тесты

Рентгенограммы и УЗИ

Рентгенограммы обычно используются для оценки хромоты нижней конечности.

Наиболее распространенные формы диагностической визуализации для использования во время исследования хромоты: рентгенограммы («рентгеновские снимки») для оценки поражений костей и суставов, а также УЗИ, чтобы оценить поражения мягких тканей. Эти методы лучше всего применять, если общая локализация хромоты известна из тестов на сгибание и нервных блокад. Эти методы неинвазивны и относительно дешевы.

Рентгенограммы («рентгеновские лучи») создаются фотонами, произведенными генератором, которые попали в кусок рентгеновской пленки. Затем эта пленка экспонируется для создания изображения. Фотоны, попадающие на пленку, на самом деле те, что были отражены, а не поглощены телом животного. Различные типы тканей поглощают фотоны в разной степени, что приводит к разному уровню темноты (радиоплотность ) на рентгеновской пленке. Анатомическая структура очерчивается путем сравнения ее радиоплотности с окружающими ее тканями. Следовательно, интерпретация рентгенограммы требует, чтобы окружающие структуры имели достаточную разницу в радиоплотности, чтобы позволить им выделяться. Хотя это очевидно для таких тканей, как кость, мягкие ткани ноги плохо выделяются на рентгенограммах. Поэтому рентгенограммы лучше использовать для оценки изменений костной ткани, а не повреждения мягких тканей. Одним из исключений из этого правила является использование контрастного вещества, вводимого в синовиальные структуры, которое позволяет этим структурам выделяться на рентгенограммах.[38] Обычно рентгенограммы используются для выявления подозреваемых переломов, костной стружки, ламинита и изменений ладьевидной кости.[39][40]

Ультразвук измеряет отражение высокочастотных звуковых волн от тканей. Различные ткани в разной степени поглощают или отражают ультразвуковые волны, которые могут быть уловлены аппаратом и превращены в изображение. Поскольку ультразвук нелегко проходит через кости или воздух, его лучше всего использовать для оценки структур мягких тканей. Таким образом, это дополнительный метод визуализации к рентгенограммам, который чаще всего используется для выявления повреждений связок и сухожилий, ладьевидной сумки, хотя повреждение мышц и артериальный кровоток также оценивались с помощью ультразвука в случаях хромоты.[41] Ультразвук особенно полезен для определения размера и формы повреждений внутри структур, что позволяет количественно оценить травму. Ультразвук можно использовать после постановки диагноза, чтобы отслеживать прогрессирование заживления поражения.[42] Он также используется для направления инъекций лечебных препаратов (стероидов, стволовых клеток, богатой тромбоцитами плазмы) непосредственно в очаг поражения.[43]

Ядерная сцинтиграфия

Ядерная сцинтиграфия, или «сканирование костей», включает инъекцию радиоактивного вещества, часто технеций-99,[44] в лошадь, а затем измерить поглощение, которое является наиболее сильным в областях быстрого ремоделирования костей. Сканирование костей часто полезно при хромоте, которая не может быть легко локализована в одной области, которая затрагивает несколько конечностей, или хромоте, которая, как считается, возникает в областях, которые трудно визуализировать с помощью других средств, например, позвоночного столба. Хотя он обеспечивает локализацию хромоты, он не дает окончательного диагноза.[45] Доступность этого метода более ограничена по сравнению с рентгенограммами и ультразвуком и обычно требует направления в учреждение вторичной медицинской помощи. Кроме того, лошадь должна оставаться в ней на короткое время, пока она не перестанет быть радиоактивной. Это относительно неинвазивный метод, требующий первоначальной инъекции радиоизотопа и седации на протяжении всей процедуры.

Сканирование костей имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционными рентгенограммами. В некоторых случаях он может быть более чувствительным из-за того, что некоторые поражения видны на рентгенограммах только после того, как они стали хроническими. Сканирование костей позволяет получить изображения таза, позвоночника и верхних конечностей, которые обычно плохо отображаются на рентгенограммах взрослой лошади из-за их размера. Это также позволяет в некоторой степени оценить мягкие ткани, которые обычно плохо отображаются на рентгенограммах.[46]

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) - это метод визуализации, который позволяет получить трехмерную рентгенограмму. Ряд простых рентгенограмм делается по спирали вокруг интересующего участка, а отдельные двухмерные рентгенограммы преобразуются компьютером в трехмерное изображение. Изображение можно изменять для просмотра в различных плоскостях, например в поперечном сечении, что позволяет увидеть травму с разных точек зрения и улучшить диагностические возможности по сравнению с обычными рентгенограммами. Как и обычные рентгенограммы, КТ не так полезна при поражениях мягких тканей по сравнению с поражениями костей. Однако компьютерная томография требует общей анестезии, более дорогостоящая и менее доступная, чем обычные рентгенограммы, что ограничивает ее использование в общей практике.[47] CT предоставляет большой объем данных с исключительной скоростью, что занимает от нескольких секунд до минут. По сравнению с МРТ, он не только значительно быстрее (для получения изображения МРТ требуется 1-2 часа), но и дешевле. Сочетание скорости и возможностей визуализации делает его полезным для использования перед ортопедической операцией, особенно в случае сложных переломов, поскольку позволяет визуализировать со всех сторон, чтобы хирург мог определить лучший подход и метод коррекции перед разрезанием.[48] После завершения компьютерной томографии лошадь может быть доставлена ​​прямо в операционную для немедленного хирургического вмешательства. Достижения в области технологий теперь также позволяют роботизированному сканеру быстро отображать различные части стоящей лошади без необходимости общей анестезии.[49]

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает трехмерное изображение, которое позволяет в исключительной степени оценить структуры мягких тканей, а также обнаружить изменение костной ткани и наличие чрезмерного скопления жидкости, связанного с воспалением. Как и КТ, изображение МРТ можно просматривать в различных плоскостях ориентации, улучшая визуализацию анатомических структур и любых связанных с ними патологических изменений. МРТ считается золотым стандартом диагностики повреждений мягких тканей стопы.[50][51] Хотя он может предоставить окончательный диагноз в случаях, когда другие методы визуализации не помогли, у него есть несколько ограничений. Доступный размер магнита ограничивает визуализацию уровнем колена, локтя или ниже. МРТ требует значительного времени для получения изображения, что приводит к длительному времени анестезии и, следовательно, уменьшает размер области, которая может быть получена за один сеанс. Область, которая считается связанной с хромотой, должна быть помещена на МРТ. Следовательно, МРТ не подходит для любой хромоты, которая не может быть локализована в определенной области конечности. Кроме того, МРТ имеет ограниченную доступность и высокую стоимость по сравнению с другими методами визуализации.

Лошади могут пройти МРТ в положении стоя, когда лошадь успокаивают и визуализируют с помощью низкопольного магнита (0,27 Тесла), или ее можно поместить в магнит с сильным полем (1,5 или 3 Тесла) под общей анестезией. Магниты с низким полем дают меньшее разрешение[52] а легкое покачивание стоящей лошади приводит к артефакту движения (размытию изображения), особенно в случае колена или скакательного сустава, что приводит к снижению качества изображения. Однако постоянная МРТ обычно дешевле и устраняет риски общей анестезии, такие как дальнейшее повреждение травмированной области или дополнительные травмы, которые могут возникнуть во время восстановления после анестезии.

Термография

Термография, или тепловидение, измеряет градиент температуры кожи путем обнаружения инфракрасного излучения. Поскольку тепло является основным признаком воспаления, тепловидение можно использовать для обнаружения воспаления, которое может быть причиной хромоты, а иногда и для выявления субклинических повреждений.[53] При использовании лошади должны быть размещены в месте, защищенном от воздействия солнечного света, сквозняков или других источников внешнего тепла, а длина шерсти должна быть одинаковой на изображенной области. Преимущества включают неинвазивность и возможность ранней идентификации.[54] травмы и выявление ранней травмы контралатеральной конечности у ортопедических пациентов.[55]

Анализ крови или синовиальной жидкости

Заражение синовиальных структур, например, свищей в холке, следует культивировать.

Кровь и синовиальную жидкость могут быть проверены на: патогены в случае инфицированных синовиальных структур. Обе цитология и бактериальная культура может использоваться для определения причины инфекции. У взрослых лошадей септический артрит или теносиновит чаще всего возникают вследствие инъекции в сустав, проникающего ранения или после операции и часто возникают из-за Стафилококк инфекционное заболевание.[56] У жеребят часто развивается септический артрит вследствие системной инфекции и гематогенное распространение к суставам.[57]

Артроскопия

При артроскопии небольшая камера вводится через отверстие в суставе или другой синовиальной структуре. Это требует общей анестезии, но позволяет полностью визуализировать синовиальную оболочку и суставной хрящ. Часто лечение можно проводить одновременно. Артроскопия чаще всего используется при переломах коленных и замковых суставов, десекансном остеохондрите и пролиферативном синовите.[58]

Системы инерционных датчиков, устанавливаемые на корпусе

Системы инерциальных датчиков (ISS) обычно относятся к беспроводным инерциальным датчикам (акселерометрам и гироскопам), передающим точные данные движения обратно на компьютер. Асимметрию движения можно измерить с помощью МКС, прикрепленной к телу лошади. Затем компьютерное приложение количественно определяет хромоту, измеряя асимметрию движений между левой и правой сторонами тела.[59] Некоторые более сложные компьютерные приложения могут определять задействованную конечность или конечности и точку в цикле шага, в которой лошадь по-разному разгружает конечность.

Уход

Основная статья: Лечение хромоты лошадей

Соответствующее лечение хромоты зависит от диагностированного состояния, но, как минимум, оно обычно включает покой или снижение активности и прием противовоспалительных препаратов. Другие варианты лечения, такие как корректирующая обувь, инъекции в суставы и регенеративная терапия, используются в зависимости от причины хромоты и финансовых ограничений владельца. Консультация с ветеринар обычно рекомендуется даже в легких случаях, так как некоторые виды хромоты могут ухудшиться, если не диагностировать и не лечить должным образом.

Термины всадника для обозначения хромоты и прыщей

С годами появились различные термины, обозначающие «всадник», чтобы описать общие хромоты или дефекты (дефекты, не вызывающие хромоты) у лошадей.

  • Болотный спавин: чрезмерное количество синовиальной жидкости в предплюсневом суставе, что приводит к большому, мягкому, прохладному вздутию на дорсальной поверхности скакательного сустава.[60]
  • Костный шпат: остеоартрит дистальных отделов скакательного сустава, который вызывает хромоту и иногда проявляется в виде видимой твердой припухлости на внутренней стороне скакательного сустава.[61]
Лошадь с искривленные сухожилия.
  • Искривленное сухожилие: тендинит сухожилий поверхностных или глубоких сгибателей пальцев, что приводит к появлению «искривленного» вида, когда сухожилие рассматривается в профиль. Считается хромотой в острой форме и пятном после заживления, хотя сухожилие подвержено большему риску повторного повреждения.
  • Подрезанные голени: боль, жар и припухлость на спинной поверхности пушечной кости, чаще всего наблюдаемые у скаковых лошадей. Этот сложный болезненный процесс, называемый «заболевание тыльной части пястной кости», включает воспаление надкостница, поднадкостничная гематома и микропереломы коркового слоя подлежащей кости.[62]
Закрепленные скакательные суставы.
  • Закрытый сустав: воспаление, приводящее к развитию «ложной» или приобретенной бурсы над точкой локтя (закрытый локоть, также известный как «нарыв в обуви»), кончик скакательного сустава (закрытый скакательный сустав) или колено (закрытое колено. , или гигрома запястья), которая вызывает явный отек в этой области.[10] Обычно это считается пятнами.
  • Бордюр: утолщение или изгиб на каудальной поверхности пяточной кости. Классически связано с повреждением длинной подошвенной связки предплюсны скакательного сустава,[10] На самом деле это чаще всего происходит из-за повреждения сухожилия поверхностного сгибателя пальца, но также может поражать сухожилие глубокого сгибателя пальца или окружающие структуры мягких тканей.[63]
  • Основатель (ламинит ): очень болезненное состояние, вызванное воспалением пластинок копыта, приводящее к вращению копытной кости.
  • Болезнь ладьевидной кости или ладьевидный синдром: универсальная фраза, используемая для описания боли в ладонном копыте, которая первоначально была связана с повреждением ладьевидной кости. С тех пор МРТ показала, что ладьевидный синдром может быть вызван повреждением любой из структур внутри копыта, включая ладьевидную кость, ладьевидную сумку, копытный сустав, сухожилие глубокого сгибателя пальца и различные поддерживающие связочные структуры.[64]
  • Оселец: припухлость передней поверхности пальчатых суставов передних конечностей, вызванная травматическим артритом плодных суставов.[65]
  • Кольцевая кость: разрастание косточки вокруг пясти. Может быть суставным (остеоартрит) или несуставным. Суставные формы могут поражать пястные или копытные суставы и вызывать хромоту.
  • Кипячение обуви: см. «Закрытый шов»
  • Боковая кость: окостенение коллатеральных хрящей копыта вследствие хронического сотрясения мозга, может пальпироваться чуть выше коронарной перевязи по обе стороны от копыта. Редко вызывает хромоту, поэтому считается дефектом.[10]
  • Шины: костные разрастания в области шины, чаще всего на внутренней стороне передней ноги, но иногда на внешней стороне передней или задней ноги. Они вызваны травмой самой расколотой кости или связки между шиной и пушечной костью. Разумеется, видимого отека может не быть, но лошадь будет болезненной при пальпации и хромой. После заживления костный отек остается прохладным на ощупь и считается пятном.[10]
  • Запасаться: Отек (жидкость) сохраняется в голенях из-за ограниченного лимфодренажа, часто из-за того, что лошадь ведет малоподвижный образ жизни в течение длительного времени (например, когда она заглохла), но иногда из-за патологии. Он прохладный на ощупь и обычно уменьшается или проходит после физических упражнений. Это считается недостатком.
  • Суини (плечо суины): потеря мышц плеча. Это происходит из-за атрофии надостной и подостной мышц, вторичной по отношению к повреждению надлопаточного нерва, который иннервирует эти мышцы.[66] Обычно это вызвано травмой и в настоящее время встречается относительно редко.
  • Thoroughpin: выпот в влагалище сухожилия глубокого сгибателя пальца, вызывающий небольшое жидкое вздутие в углублении перед пяточной. Он расположен проксимальнее предплюсневого сустава, что помогает отличить его от болотного спавина.[10]
  • Ветровки (ветровые галлы): прохладные мягкие выделения в области фетрового сустава. Это могут быть «суставные бугры», которые являются результатом чрезмерного количества синовиальной жидкости в суставной капсуле плодного сустава и располагаются внутри и вне его, сразу за костями сустава. Припухлость по направлению к задней части сустава представляет собой «сухожильные галлы» и является результатом выпота в влагалище сухожилия глубокого сгибателя пальца. Ветряные Галлы считаются пятнами.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Зейтцингер А.Х., Трауб-Даргац Ю.Л., Кейн А.Дж., Копрал, Калифорния, Морли П.С., Гарбер Л.П., Лосингер В.С. и Хилл Г.В. «Сравнение экономических затрат на хромоту, колики и протозойный миелоэнцефалит лошадей (EPM)». Proc. ISVEE, 2000, т. 9.
  2. ^ а б c d е Адамс, Стивен. «Хромота у лошадей». Ветеринарное руководство Merck в Интернете. Издательская группа Merck. Получено 21 декабря 2014.
  3. ^ Макси, MG; Физик-Шеард, П. У. (1985). «Аортально-подвздошный тромбоз у лошадей». Вет. Патол. 22 (3): 238–249. Дои:10.1177/030098588502200307. PMID  4002537. S2CID  25327470.
  4. ^ Тнибар, М.А. (2002). «Расщепление медиальной связки надколенника для лечения восходящей фиксации надколенника у 7 лошадей». Ветеринарная хирургия. 31 (5): 462–467. Дои:10.1053 / jvet.2002.34660. PMID  12209417.
  5. ^ Тернер, А.С.; Троттер, GW (1984). «Фибротическая миопатия у лошади». J Am Vet Med Assoc. 184 (3): 335–8. PMID  6698867.
  6. ^ Клейтон, Хиллари (1986). «Кинематографический анализ походки или хромой лошади V: фибротическая миопатия». J Equin Vet. Sc. 6 (2): 70–78. Дои:10.1016 / S0737-0806 (86) 80037-5.
  7. ^ Хантингтон, П. Дж .; Jeffcott, L.B .; Friend, S. C. E .; Luff, A. R .; Финкельштейн, Д. И .; Флинн, Р. Дж. (1989). «Австралийский Стрингхальт - эпидемиологические, клинические и неврологические исследования». Ветеринарный журнал лошадей. 21 (4): 266–273. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1989.tb02165.x. PMID  2767028.
  8. ^ Draper, A.C.E .; Bender, J. B .; Фиршман, А. М .; Baird, J.D .; Reed, S .; Mayhew, I.G .; Вальберг, С. Дж. (2014). «Эпидемиология озноба (озноба) у лошадей». Ветеринарный журнал лошадей. 47 (2): 182–7. Дои:10.1111 / evj.12296. PMID  24802303.
  9. ^ Дайсон, С .; Taylor, P .; Уитвелл, К. (1988). «Паралич бедренного нерва после общей анестезии». Ветеринарный журнал лошадей. 20 (5): 376–380. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1988.tb01550.x. PMID  2846271.
  10. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае аф аг ах ай эй ак Бакстер, Гэри (2011). Справочник по хромоте лошадей. Вили-Блэквелл. ISBN  978-0-8138-1546-6.
  11. ^ а б c Киган К.Г. Кивки головой и походы от бедра. Западная ветеринарная конференция 2013. «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-12-29. Получено 2014-12-28.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  12. ^ а б Джеффкотт, Л. Б.; Далин, Г .; Экман, С .; Ольссон, С.-Э. (1985). «Повреждения крестцово-подвздошных суставов как причина хронической плохой результативности у конкурентоспособных лошадей». Ветеринарный журнал лошадей. 17 (2): 111–118. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1985.tb02063.x. PMID  3987658.
  13. ^ а б c d е ж грамм Дайсон SJ. «Хромота, связанная с коленными и тазовыми областями. Proc. AAEP, 2002; Vol. 48; 387-411.
  14. ^ Greve, L .; Дайсон, С. Дж. (2014). «Взаимосвязь хромоты, проскальзывания седла и формы спины в общей популяции спортивных лошадей». Ветеринарный журнал лошадей. 46 (6): 687–694. Дои:10.1111 / evj.12222. PMID  24372949.
  15. ^ Дайсон, S (1986). «Хромота плеча у лошадей: анализ 58 предполагаемых случаев». Ветеринарный журнал лошадей. 18 (1): 29–36. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1986.tb03531.x. PMID  3948827.
  16. ^ Райт, И.М. (1993). «Изучение 118 случаев заболевания ладьевидной кости: клинические особенности». Equine Vet. J. 25 (6): 488–492. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1993.tb02999.x. PMID  8275994.
  17. ^ Buchner, R; Savelberg, H .; Schamhardt, H.C .; Барневельд, А. (1996). «Адаптация движения конечностей у лошадей с экспериментально вызванной хромотой передних или задних конечностей». Ветеринарный журнал лошадей. 28 (1): 63–70. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1996.tb01591.x. PMID  8565956.
  18. ^ Клейтон, Хиллари. Кинематографический анализ походки хромых лошадей. IV: Дегенеративное заболевание сустава дистального межплюсневого сустава. . J Equin Vet. Sc. 1986; 7 (5): 274–278.
  19. ^ Лукас, Дон (1963) "Ламинит", Ветеринар из Университета штата Айова: Vol. 26: Вып. 3, статья 7. Доступно по адресу: http://lib.dr.iastate.edu/iowastate_veterinarian/vol26/iss3/7
  20. ^ Wilson, A.M .; Seelig, T. J .; Shield, R.A .; Сильверман, Б. В. (1998). «Влияние дисбаланса стопы на точку приложения силы в лошади». Ветеринарный журнал лошадей. 30 (6): 540–545. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1998.tb04531.x. PMID  9844974.
  21. ^ Кейн, AJ; Стовер, СМ; Гарднер, ИА; Бок, КБ; Case, JT; Джонсон, Би Джей; Андерсон, ML; Барр, Британская Колумбия; Дафт, БМ; Kinde, H; Ларошель, Д; Мур, Дж; Майсур, Дж; Штольц, Дж; Вудс, L; Читать, DH; Арданс, AA (1998). «Копыто размер, форму и баланс в качестве возможных факторов риска катастрофического костно-мышечной травмы чистокровных скакунов». Американский журнал ветеринарных исследований. 59 (12): 1545–1552. PMID  9858404.
  22. ^ Van Heel, M. C. V .; Barneveld, A .; Van Weeren, P. R .; Бэк, W. (2004). «Измерения динамического давления для детального изучения баланса копыт: эффект стрижки». Ветеринарный журнал лошадей. 36 (8): 778–782. Дои:10.2746/0425164044847993. PMID  15656515.
  23. ^ Старке, Сандра Д. и др. «Адаптация к вертикальным движениям головы и туловища здоровых лошадей, бегающих по кругу по твердой поверхности». Ветеринарный журнал 2012; 193(1): 73–-80.
  24. ^ Дайсон, S (2011). «Можно ли надежно оценить хромоту?». Ветеринарный журнал лошадей. 43 (4): 379–382. Дои:10.1111 / j.2042-3306.2011.00391.x. PMID  21631579.
  25. ^ Рэйми, DW (1997). «Проспективная оценка тестов на сгибание передних конечностей на практике: клинический ответ, рентгенографические корреляции и прогностическая ценность хромоты в будущем». Proc. AAEP. 43: 116–119.
  26. ^ Bidwell, L.A .; Brown, K. E .; Cordier, A .; Mullineaux, D. R .; Клейтон, Х. М. (2004). «Продолжительность действия местного анестетика мепивакаином при блокаде ладонного пальцевого нерва лошади». Ветеринарный журнал лошадей. 36 (8): 723–726. Дои:10.2746/0425164044848154. PMID  15656504.
  27. ^ Андрин, Д.С., Трамбл, Т.Н., Кэрон, Дж. П., Декамп, С.Э., Хауптман, Дж. И Стик, Дж. (1994) Начало и продолжительность действия внутрисуставного мепивакаина у лошади. Proc. Являюсь. Жопа. лошадиные практики. 40, 151.
  28. ^ Росс, MW (1998). «Наблюдения у лошадей с хромотой отменены ладонной пальцевой анальгезией». Proc. AAEP. 44: 230–232.
  29. ^ Надь, А; Бодо, G; Дайсон, S; и другие. (2010). «Распределение рентгеноконтрастного вещества после периневральной инъекции ладонных и пястных нервов (низкая четырехточечная блокада нерва): исследование in vivo и ex vivo на лошадях». Коневодство J. 42 (6): 512–518. Дои:10.1111 / j.2042-3306.2010.00076.x. PMID  20716191.
  30. ^ Картер, К. (2005). «Диагностическая анальгезия при обследовании хромоты: потенциальные области путаницы». Ход работы. Proc AAEP. 51: 1–5.
  31. ^ Мешок, WO (1975). «Распределение нервов в пястной кости и переднем пальце лошади». ЯВМА. 167 (4): 298–335. PMID  1150524.
  32. ^ Пожалуйстаант RS, Moll HD, Ley WB и др. Внутрисуставная анальгезия DIP-сустава облегчает хромоту, связанную с ладьевидной сумкой у лошадей. Vet Surg 1997; 26:137-`140.
  33. ^ Киган, К. Г .; Dent, E. V .; Уилсон, Д. А .; Janicek, J .; Kramer, J .; Lacarrubba, A .; Уолш, Д. М .; Cassells, M. W .; Эстер, Т. М .; Schiltz, P .; Frees, K. E .; Wilhite, C.L .; Clark, J.M .; Pollitt, C.C .; Shaw, R .; Норрис, Т. (2010). «Повторяемость субъективной оценки хромоты у лошадей». Ветеринарный журнал лошадей. 42 (2): 92–97. Дои:10,2746 / 042516409x479568. PMID  20156242.
  34. ^ Hammarberg, M .; Egenvall, A .; Pfau, T .; Родин, М. (2015). «Согласие оценщика оценки визуальной хромоты у лошадей во время выпада». Ветеринарный журнал лошадей. 48 (1): 78–82. Дои:10.1111 / evj.12385. ЧВК  4964936. PMID  25399722.
  35. ^ Starke, S.D .; Willems, E .; May, S. A .; Пфау, Т. (2012). «Адаптация вертикальных движений головы и туловища здоровых лошадей, бегущих по кругу по твердой поверхности». Ветеринарный журнал. 193 (1): 73–80. Дои:10.1016 / j.tvjl.2011.10.019. PMID  22104508.
  36. ^ Пур, Люк А.Б .; Личка, Терезия Л. (01.12.2011). «Количественный обзор системы Equinalysis для анализа передвижения лошадей». Журнал ветеринарии лошадей. 31 (12): 717–721. Дои:10.1016 / j.jevs.2011.05.016. ISSN  0737-0806.
  37. ^ http://qfl.qualisys.com/#/project/qhorse-straight-line-lameness-analysis
  38. ^ Лэмб, CR (1991). «Контрастная рентгенография суставов, влагалищ сухожилий и дренажных трактов лошадей. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика. 7 (2): 241–257. Дои:10.1016 / s0749-0739 (17) 30499-6. PMID  1933563.
  39. ^ Kaser-Hotz, B .; Ульчи, Г. (1992). «Рентгенологический вид ладьевидной кости у здоровых лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук. 33: 9–17. Дои:10.1111 / j.1740-8261.1992.tb01949 (неактивно 10.11.2020).CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (ссылка на сайт)
  40. ^ Widmer, W. R .; Баквалтер, К. А .; Fessler, J. F .; Hill, M. A .; Med, B.V .; Vansickle, D.C .; Иванцевич, С. (2000). «Использование радиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для оценки ладьевидного синдрома у лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук. 41 (2): 108–116. Дои:10.1111 / j.1740-8261.2000.tb01463.x. PMID  10779069.
  41. ^ Дженовезе Р.Л., Рантанен Н.В., Хаузер М.Л., Симпсон Б.С. Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика [1986, 2 (1): 145-226]
  42. ^ Dowling, B.A .; Dart, A.J .; Hodgson, D. R .; Смит, Р. К. У. (2000). «Тендинит поверхностных пальцевых сгибателей у лошади». Ветеринарный журнал лошадей. 32 (5): 369–378. Дои:10.2746/042516400777591138. PMID  11037257.
  43. ^ Фортье Л.А., Смит Р.К. Регенеративная медицина при травмах сухожилий и связок спортивных лошадей. Ветеринарная клиника North Am Equine Pract. 2008 Апрель; 24 (1): 191-201.
  44. ^ Окей, Стейси. «Использование МРТ и сцинтиграфии для диагностики подвешенных травм (AAEP 2012)». www.thehorse.com. Лошадь. Получено 24 декабря 2014.
  45. ^ Зимний доктор медицины, Берри ЧР, Риз DJ. Ядерная сцинтиграфия у лошадей. Compend Contin Educ Vet. 2010 Dec; 32 (12): E5.
  46. ^ Штекель, Р.Р. (1991). «Роль сцинтиграфии в оценке хромоты. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика. 7 (2): 207–239. Дои:10.1016 / s0749-0739 (17) 30498-4. PMID  1933561.
  47. ^ Desbrosse, F. G .; Вандеверд, Ж.-М. E. F .; Perrin, R.A.R .; Clegg, P.D .; Launois, M.T .; Brogniez, L .; Гехин, С. П. (2008). «Методика компьютерной томографии (КТ) стопы стоящей лошади». Ветеринарное образование лошадей. 20 (2): 93–98. Дои:10.2746 / 095777308x272085.
  48. ^ Rose, P. L .; Seeherman, H .; О'Каллаган, М. (1997). «Компьютерная томографическая оценка оскольчатых переломов средней фаланги у лошади». Ветеринарная радиология и ультразвук. 38 (6): 424–429. Дои:10.1111 / j.1740-8261.1997.tb00865.x. PMID  9402707.
  49. ^ «Мультимодальный ветеринарный и роботизированный компьютерный томограф для лошадей». www.veterinary-imaging.com. Получено 2018-04-30.
  50. ^ Дайсон, С. Дж .; Мюррей, Р .; Шрамм, М. С. (2005). «Хромота, связанная с болью в стопе: результаты магнитно-резонансной томографии у 199 лошадей (январь 2001 г. - декабрь 2003 г.) и ответ на лечение». Ветеринарный журнал лошадей. 37 (2): 113–121. Дои:10.2746/0425164054223804. PMID  15779622.
  51. ^ Дайсон, С .; Мюррей, Р .; Schramme, M .; Бранч, М. (2003). «Магнитно-резонансная томография стопы лошади: 15 лошадей». Ветеринарный журнал лошадей. 35 (1): 18–26. Дои:10.2746/042516403775467531. PMID  12553458.
  52. ^ Митчелл Р. Д., Эдвардс Р. Б., Маккрил Л. Д., Оливейра Т. Д.. «Поражения стоя, выявленные при МРТ у скачущих и выездковых лошадей с хромотой, изолированной на стопе. Proc. AAEP 2006; Vol. 52; 422-426.
  53. ^ Эдди, А.Л .; Ван Хугмоед, Л. М.; Снайдер, младший (2001). «Роль термографии в лечении хромоты лошадей». Ветеринарный журнал. 162 (3): 172–181. Дои:10.1053 / tvjl.2001.0618. PMID  11681868.
  54. ^ Сороко Мария; Дэвис Морел, Мина К.Г. (2016). Термография лошадей на практике. Уоллингфорд - Бостон: CABI. ISBN  9781780647876. LCCN  2016935227.
  55. ^ Тернер, Т.А. (2001). «Диагностическая термография. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика. 17 (1): 95–113. Дои:10.1016 / s0749-0739 (17) 30077-9. PMID  11488048.
  56. ^ Schneider, R.K .; Bramlage, L.R .; Moore, R.M .; Мекленбург, Л. М .; Kohn, C.W .; Габель, А.А. (1992). «Ретроспективное исследование 192 лошадей, пораженных септическим артритом / теносиновитом». Ветеринарный журнал лошадей. 24 (6): 436–442. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1992.tb02873.x. PMID  1459056.
  57. ^ Raisis, A .; Hodgson, J .; Ходжсон, Д. (1996). «Септицемия новорожденных лошадей: 24 случая». Австралийский ветеринарный журнал. 73 (4): 137–140. Дои:10.1111 / j.1751-0813.1996.tb10006.x. PMID  8660228.
  58. ^ Макилрэйт, К. У. (1984). «Опыт диагностической и хирургической артроскопии у лошади». Ветеринарный журнал лошадей. 16 (1): 11–19. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1984.tb01837.x. PMID  6714199.
  59. ^ Бакстер, Гэри (2011). Хромота Адамса и Сташака у лошадей (6-е изд.). Блэквелл Паблишинг, Лтд., Стр. 155–156. ISBN  978-0-8138-1549-7.
  60. ^ О'Мира, Б. (2012). «Болотный спавин: признание проблемы - первый шаг к выздоровлению». Ветеринарная запись. 170 (11): 284–285. Дои:10.1136 / vr.e2023. PMID  22427424. S2CID  31801040.
  61. ^ Gough, M. R .; Thibaud, D .; Смит, Р. К. У. (2010). «Инфузия тилудроната в лечении костного спавина: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание». Ветеринарный журнал лошадей. 42 (5): 381–387. Дои:10.1111 / j.2042-3306.2010.00120.x. PMID  20636772.
  62. ^ Плевин, С .; Маклеллан, Дж. (2014). «Снижает ли соскоб надкостницы третьей пястной кости частоту« перекосов голени »у молодых чистокровных скаковых лошадей?». Ветеринарный журнал лошадей. 46 (5): 560–566. Дои:10.1111 / evj.12197. PMID  24127983.
  63. ^ Росс М., Дженовезе Р., Риф В. Бордюр: Коллекция травм подошвенных мягких тканей предплюсны. Proc. ААЭП, 2002, т. 48; 337-342.
  64. ^ Дайсон, С .; Мюррей, Р .; Schramme, M .; Бланден, Т. (2011). «Современные представления о болезни ладьевидной кости». Ветеринарное образование лошадей. 23: 27–39. Дои:10.1111 / j.2042-3292.2010.00172.x.
  65. ^ Бриггс, Карен (1 сентября 2000 г.). «Осселец (травматический артрит плода)». TheHorse.com. Получено 2017-12-29.
  66. ^ Кармона, Дж; Лопес, К. (2011). «Концентраты аутологичных тромбоцитов как лечение травмы плеча у лошади». J. Equine Vet. Наука. 31 (9): 506–510. Дои:10.1016 / j.jevs.2011.03.008.

внешняя ссылка