Магнитно-резонансная томография - Magnetic resonance imaging

«МРТ» перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. МРТ (значения).

Магнитно-резонансная томография
Парасагиттальный МРТ головы с сглаживание артефакты (нос и лоб появляются на затылке)
Синонимыядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)
МКБ-9-СМ88.91
MeSHD008279
MedlinePlus003335

Магнитно-резонансная томография (МРТ) это медицинская визуализация техника, используемая в радиология формировать изображения анатомия и физиологический процессы организма. МРТ сканеры использовать сильный магнитные поля, градиенты магнитного поля и радиоволны для создания изображений органов в теле. МРТ не включает Рентгеновские лучи или использование ионизирующего излучения, что отличает его от CT и ПЭТ сканирование. МРТ - это медицинское приложение из ядерный магнитный резонанс (ЯМР), который также можно использовать для визуализация в другом ЯМР приложения, Такие как ЯМР-спектроскопия.

В то время как опасность ионизирующего излучения в настоящее время хорошо контролируется в большинстве медицинских контекстов.[нужна цитата ], МРТ все еще может рассматриваться как лучший выбор, чем компьютерная томография. МРТ широко используется в больницах и клиниках для медицинский диагноз и постановка и наблюдение за болезнью, не подвергая организм радиация. МРТ может давать иную информацию по сравнению с КТ. Риски и дискомфорт могут быть связаны с МРТ. По сравнению с компьютерной томографией, сканирование МРТ обычно занимает больше времени и громче, и обычно требуется, чтобы объект попал в узкую ограничивающую трубку. Кроме того, люди с некоторыми медицинскими имплантатами или другим несъемным металлом внутри тела могут быть не в состоянии безопасно пройти МРТ.

Первоначально МРТ называлась ЯМРТ (ядерная магнитно-резонансная томография), но от «ядерной» отказались, чтобы избежать негативных ассоциаций.[1] Определенный атомные ядра способны впитывать радиочастота энергия при размещении во внешнем магнитное поле; в результате эволюционирует спиновая поляризация может вызвать РФ сигнал в радиочастотной катушке и тем самым быть обнаруженным.[2] В клинической и исследовательской МРТ, атомы водорода чаще всего используются для создания макроскопической поляризации, которую обнаруживают антенны, расположенные рядом с исследуемым объектом.[2] Атомы водорода естественны в изобилии у людей и других биологических организмов, особенно в воды и толстый. По этой причине большинство снимков МРТ в основном отображают расположение воды и жира в организме. Импульсы радиоволн возбуждают ядерное вращение энергетический переход, а градиенты магнитного поля локализуют поляризацию в пространстве. Изменяя параметры последовательность импульсов, между тканями могут возникать разные контрасты на основе расслабление свойства атомов водорода в нем.

С момента своего развития в 1970-х и 1980-х годах МРТ зарекомендовала себя как универсальный метод визуализации. Хотя МРТ наиболее широко используется в диагностическая медицина и биомедицинские исследования, его также можно использовать для формирования изображений неживых объектов. МРТ-сканирование позволяет производить различные химический и физический данные, в дополнение к подробным пространственным изображениям. Устойчивый рост спроса на МРТ в системы здравоохранения вызвал опасения по поводу рентабельность и гипердиагностика.[3][4]

Механизм

Строительство и физика

Основная статья: Физика магнитно-резонансной томографии
Схема построения цилиндрического сверхпроводящего MR сканера

В большинстве медицинских приложений водород ядра, состоящие исключительно из протон, которые находятся в тканях, создают сигнал, который обрабатывается для формирования изображения тела с точки зрения плотности этих ядер в определенной области. Учитывая, что на протоны действуют поля других атомов, с которыми они связаны, можно отделить реакции от водорода в определенных соединениях. Для проведения исследования человек помещается в МРТ сканер что образует сильную магнитное поле вокруг области изображения. Во-первых, энергия от колеблющийся магнитное поле временно прикладывается к пациенту при подходящем резонанс частота. Сканирование с помощью градиентных катушек X и Y заставляет выбранную область пациента испытывать точное магнитное поле, необходимое для поглощения энергии. В в восторге атомы испускают радиочастота (RF) сигнал, который измеряется приемная катушка. Радиочастотный сигнал может обрабатываться для получения информации о местоположении путем изучения изменений уровня и фазы радиочастоты, вызванных изменением местного магнитного поля с использованием градиентные катушки. Поскольку эти катушки быстро переключаются во время возбуждения и отклика для выполнения сканирования движущихся линий, они создают характерный повторяющийся шум сканирования МРТ, поскольку обмотки слегка перемещаются из-за магнитострикция. Контраст между различными тканями определяется скоростью, с которой возбужденные атомы возвращаются в состояние равновесия. Экзогенный контрастные вещества можно отдать человеку, чтобы изображение было четче.[5]

Основные компоненты сканера МРТ - это основные магнит, который поляризует образец, регулировочные катушки для исправления сдвигов в однородность основного магнитного поля, градиентной системы, которая используется для локализации сканируемой области, и радиочастотной системы, которая возбуждает образец и детектирует результирующий сигнал ЯМР. Вся система контролируется одним или несколькими компьютерами.

Передвижной аппарат МРТ в медицинском центре Глебфилдс, Типтон, Англия

Для МРТ требуется сильное и одновременно сильное магнитное поле. униформа до нескольких частей на миллион по всему объему сканирования. Напряженность поля магнита измеряется в теслас - и хотя большинство систем работают при 1,5 Тл, коммерческие системы доступны между 0,2 и 7 Тл. Большинство клинических магнитов сверхпроводящий магниты, которые требуют жидкий гелий держать их очень холодными. Более низкая напряженность поля может быть достигнута с помощью постоянных магнитов, которые часто используются в «открытых» МРТ-сканерах для клаустрофобия пациенты.[6] Более низкая напряженность поля также используется в портативном сканере МРТ, одобренном FDA в 2020 году.[7] Недавно МРТ была продемонстрирована также в сверхмалых полях, то есть в диапазоне микротесла-миллитесла, где достаточное качество сигнала стало возможным благодаря преполяризации (порядка 10–100 мТл) и измерению полей ларморовской прецессии. около 100 микротесла с высокочувствительными сверхпроводящими устройствами квантовой интерференции (Кальмары ).[8][9][10]

Т1 и Т2

Дальнейшая информация: Релаксация (ЯМР)
Влияние TR и TE на сигнал MR
Примеры T1-взвешенного, T2-взвешенного и PD-взвешенный МРТ

Каждая ткань возвращается в равновесное состояние после возбуждения независимыми релаксационными процессами T1 (спин-решетка; то есть намагниченность в том же направлении, что и статическое магнитное поле) и T2 (спин-спин; поперек статического магнитного поля).Чтобы создать T1-взвешенное изображение, намагниченность может восстановиться перед измерением MR-сигнала путем изменения время повторения (TR). Это взвешивание изображения полезно для оценки коры головного мозга, выявления жировой ткани, характеристики очаговых поражений печени и в целом для получения морфологической информации, а также для пост-контраст визуализация.Чтобы создать T2-взвешенное изображение, намагниченность может уменьшиться перед измерением сигнала MR путем изменения время эха (TE). Это взвешивание изображений полезно для обнаружения отек и воспаление, обнаруживающее поражения белого вещества, и оценка зональной анатомии в предстательная железа и матка.

Стандартное отображение изображений МРТ должно представлять характеристики жидкости в черное и белое изображения, на которых разные ткани получаются следующим образом:

СигналT1-взвешенныйT2-взвешенный
Высоко
Среднийсерое вещество темнее, чем белое вещество[13]белое вещество темнее, чем серое вещество[13]
Низкий

Диагностика

Использование органом или системой

Позиционирование пациента для МРТ головы и живота

МРТ имеет широкий спектр применения в медицинский диагноз и, по оценкам, во всем мире используется более 25 000 сканеров.[14] МРТ влияет на диагностику и лечение многих специальностей, хотя в некоторых случаях ее влияние на улучшение состояния здоровья оспаривается.[15][16]

МРТ - исследование выбора в предоперационной постановка из ректальный и рак простаты и играет роль в диагностике, определении стадии и последующем наблюдении за другими опухолями,[17] а также для определения участков ткани для отбора проб в биобанках.[18][19]

Нейровизуализация

Основная статья: Магнитно-резонансная томография головного мозга
Смотрите также: Нейровизуализация
МРТ диффузионно-тензорная визуализация белое вещество трактаты

МРТ - предпочтительный инструмент для исследования неврологического рака по сравнению с КТ, так как он предлагает лучшую визуализацию задняя черепная ямка, содержащий мозговой ствол и мозжечок. Контраст между серый и белое вещество делает МРТ лучшим выбором при многих состояниях Центральная нервная система, включая демиелинизирующие заболевания, слабоумие, цереброваскулярное заболевание, инфекционные заболевания, Болезнь Альцгеймера и эпилепсия.[20][21][22] Поскольку многие изображения делаются с интервалом в миллисекунды, они показывают, как мозг реагирует на различные стимулы, что позволяет исследователям изучать как функциональные, так и структурные аномалии мозга при психологических расстройствах.[23] МРТ также используется в управляемый стереотаксическая хирургия и радиохирургия для лечения внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и других состояний, поддающихся хирургическому лечению, с использованием устройства, известного как N-локализатор.[24][25][26]

Сердечно-сосудистые

Основная статья: Магнитно-резонансная томография сердца
МР-ангиограмма при врожденном пороке сердца

МРТ сердца дополняет другие методы визуализации, такие как эхокардиография, КТ сердца, и ядерная медицина. Его можно использовать для оценки структуры и функции сердца.[27] Его приложения включают оценку ишемия миокарда и жизнеспособность, кардиомиопатии, миокардит, железная перегрузка, сосудистые заболевания и врожденный порок сердца.[28]

Опорно-двигательный

Применение в костно-мышечной системе включает визуализация позвоночника, оценка соединение болезнь и опухоли мягких тканей.[29] Также методы МРТ можно использовать для диагностической визуализации системные заболевания мышц.[30]

Печень и желудочно-кишечный тракт

Гепатобилиарный МРТ используется для обнаружения и характеристики поражений печень, поджелудочная железа, и желчные протоки. Очаговые или диффузные поражения печени можно оценить с помощью диффузионно-взвешенный, противофазная визуализация и динамическое усиление контраста последовательности. Внеклеточные контрастные вещества широко используются при МРТ печени, а новые гепатобилиарные контрастные вещества также дают возможность выполнять функциональную визуализацию желчных путей. Анатомическая визуализация желчных протоков достигается с помощью сильно взвешенной по Т2 последовательности в магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP). Функциональная визуализация поджелудочной железы выполняется после введения секретин. МР-энтерография обеспечивает неинвазивную оценку воспалительных заболеваний кишечника и опухолей тонкой кишки. МР-колонография может сыграть роль в обнаружении крупных полипов у пациентов с повышенным риском колоректального рака.[31][32][33][34]

Ангиография

Магнитно-резонансная ангиография
Основная статья: Магнитно-резонансная ангиография

Магнитный резонанс ангиография (MRA) генерирует изображения артерий для оценки их стеноз (аномальное сужение) или аневризмы (расширение стенок сосуда с риском разрыва). МРА часто используется для оценки артерий шеи и головного мозга, грудной и брюшной аорты, почечных артерий и ног (так называемый «сток»). Для создания изображений можно использовать различные методы, такие как администрирование парамагнитный контрастное вещество (гадолиний ) или с использованием техники, известной как «улучшение, связанное с потоком» (например, 2D и 3D последовательности времени пролета), где большая часть сигнала на изображении связана с кровью, которая недавно переместилась в эту плоскость (см. также Флэш-МРТ ).[35]

Для простого и точного построения карт скорости потока также можно использовать методы, включающие накопление фазы (известное как фазоконтрастная ангиография). Магнитно-резонансная венография (MRV) - аналогичная процедура, которая используется для визуализации вен. В этом методе ткань теперь возбуждается ниже, в то время как сигнал собирается в плоскости, находящейся непосредственно выше плоскости возбуждения, таким образом визуализируя венозную кровь, которая недавно переместилась из плоскости возбуждения.[36]

Контрастные вещества

Основная статья: Контрастное вещество для МРТ

МРТ для визуализации анатомических структур или кровотока не требует контрастных агентов, поскольку различные свойства тканей или крови обеспечивают естественные контрасты. Однако для более конкретных типов изображений экзогенный могут быть назначены контрастные вещества внутривенно, устно, или же внутрисуставно.[5] Наиболее часто используемые внутривенные контрастные вещества основаны на хелаты из гадолиний.[37] В целом эти агенты оказались более безопасными, чем йодсодержащие контрастные вещества, используемые в рентгеновской радиографии или компьютерной томографии. Анафилактоидные реакции редки, встречаются прибл. 0,03–0,1%.[38] Особый интерес представляет более низкая частота нефротоксичности по сравнению с йодсодержащими агентами при применении в обычных дозах - это сделало МРТ-сканирование с контрастным усилением вариантом для пациентов с почечной недостаточностью, которые в противном случае не смогли бы пройти КТ с контрастированием.[39]

В декабре 2017 г. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в Соединенные Штаты объявили в сообщении о безопасности лекарств, что новые предупреждения должны быть включены во все контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA). FDA также призвало повысить уровень просвещения пациентов и потребовать от поставщиков гадолиниевого контраста проводить дополнительные исследования на животных и клинические исследования для оценки безопасности этих агентов.[40]Хотя агенты гадолиния оказались полезными для пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелым почечная недостаточность требуя диализа, существует риск редкого, но серьезного заболевания, нефрогенный системный фиброз, что может быть связано с использованием некоторых агентов, содержащих гадолиний. Наиболее часто ссылаются на гадодиамид, но были связаны и другие агенты.[41] Хотя причинно-следственная связь окончательно не установлена, текущие рекомендации в Соединенные Штаты заключаются в том, что пациенты на диализе должны получать агенты гадолиния только в случае необходимости диализ следует выполнить как можно скорее после сканирования, чтобы оперативно удалить агент из организма.[42][43]

В Европе, где доступно больше агентов, содержащих гадолиний, была выпущена классификация агентов в соответствии с потенциальными рисками.[44][45] В 2008 году появился новый контрастный агент под названием гадоксетат, торговая марка Eovist (США) или Primovist (ЕС), была одобрена для использования в диагностике: теоретическое преимущество заключается в двойном пути выведения.[46]

Последовательности

Основная статья: Последовательности МРТ

An Последовательность МРТ представляет собой особую настройку радиочастотных импульсов и градиентов, приводящую к определенному внешнему виду изображения.[47] В Т1 и Т2 взвешивание также можно описать как последовательности МРТ.

Обзорная таблица

редактировать
Эта таблица не включает необычные и экспериментальные последовательности.

ГруппаПоследовательностьAbbr.ФизикаОсновные клинические отличияПример
Спин-эхоT1 взвешенныйТ1Измерение спин-решеточная релаксация используя короткий время повторения (TR) и время эха (TE).

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

T1-weighted-MRI.png
Т2 взвешенныйТ2Измерение спин-спиновая релаксация с использованием длинного времени TR и TE

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

Нормальное аксиальное Т2-взвешенное МРТ головного мозга. Jpg
Взвешенная плотность протоновPDДлинный TR (для уменьшения T1) и короткие TE (чтобы минимизировать T2).[50]Заболевание суставов и травмы.[51]МРТ протонной плотности медиального разрыва мениска 2 степени.jpg
Градиентное эхо (GRE)Установившаяся свободная прецессияSSFPПоддержание постоянного остаточного поперечного намагничивания в течение последовательных циклов.[53]Создание МРТ сердца видео (на фото).[53]Четырехкамерная магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы.gif
Эффективный Т2
или "Т2-звезда"		Т2 *Перефокусированный GRE после возбуждения с небольшим углом переворота.[54]Низкий сигнал от гемосидерин отложения (на фото) и кровоизлияния.[54]Эффективная Т2-взвешенная МРТ отложений гемосидерина после субарахноидального кровоизлияния.png
Инверсионное восстановлениеВосстановление инверсии короткого тауРАЗМЕШИВАТЬПодавление жира путем установки время инверсии где сигнал жира равен нулю.[55]Высокий сигнал в отек, например, в более тяжелых стресс-перелом.[56] Шины на голени на фото:Шинсплинт-мрт (обрезка) .jpg
Восстановление инверсии с ослаблением жидкостиFLAIRПодавление жидкости путем установки времени инверсии, которое обнуляет жидкостиВысокий сигнал в лакунарный инфаркт, бляшки рассеянного склероза (МС), субарахноидальное кровотечение и менингит (на фото).[57]FLAIR МРТ менингита.jpg
Восстановление с двойной инверсиейDIRОдновременное подавление спинномозговая жидкость и белое вещество на два времени инверсии.[58]Высокий сигнал рассеянный склероз бляшки (на фото).[58]Аксиальная DIR МРТ головного мозга при рассеянном склерозе.jpg
Диффузионный взвешенный (DWI)ОбщепринятыйDWIМера Броуновское движение молекул воды.[59]Высокий сигнал в течение нескольких минут после инфаркт мозга (на фото).[60]Инфаркт мозга через 4 часа на DWI MRI.jpg
Кажущийся коэффициент диффузииАЦПУменьшение веса T2 за счет получения нескольких обычных изображений DWI с разными весами DWI, и изменение соответствует диффузии.[61]Низкий сигнал через несколько минут после инфаркт мозга (на фото).[62]Инфаркт мозга через 4 часа на ADC MRI.jpg
Тензор диффузииDTIВ основном трактография (на фото) больше Броуновское движение молекул воды в направлениях нервных волокон.[63]Соединения белого вещества, полученные с помощью МРТ-трактографии.png
Перфузионная взвешенная (PWI)Контраст динамической восприимчивостиDSCГадолиний контраст вводится, и быстрое повторное отображение (обычно градиент-эхо-эхо-планарное Т2 взвешенный ) количественно определяет потерю сигнала, вызванную восприимчивостью.[65]В инфаркт мозга, ядро ​​инфаркта и полутень снизилась перфузия (на фото).[66]Tmax по данным перфузии МРТ при окклюзии церебральной артерии.jpg
Повышенная динамическая контрастностьDCEИзмерение укорочения спин-решеточная релаксация (T1) индуцированный гадолиний контраст болюс.[67]
Мечение артериального спинаASLМагнитная маркировка артериальной крови под пластиной изображения, которая впоследствии попадает в интересующую область.[68] Не требует гадолиниевого контраста.[69]
Функциональная МРТ (фМРТ)Зависит от уровня кислорода в крови визуализацияСМЕЛЫЙИзменения в насыщение кислородом -зависимый магнетизм гемоглобин отражает активность тканей.[70]Локализация высокоактивных участков мозга перед операцией, также используется в исследованиях познания.[71]1206 FMRI.jpg
Магнитно-резонансная ангиография (MRA) и венографияВремя полетаTOFКровь, попадающая в область изображения, еще не магнитно насыщенный, давая гораздо более высокий сигнал при использовании короткого времени эха и компенсации потока.Обнаружение аневризма, стеноз, или же рассечение[72]Mra-mip.jpg
Фазово-контрастная магнитно-резонансная томографияПК-MRAДва градиента с одинаковой величиной, но противоположным направлением, используются для кодирования фазового сдвига, который пропорционален скорости спины.[73]Обнаружение аневризма, стеноз, или же рассечение (на фото).[72]Сильно заниженная выборка изотропной реконструкции проекции (VIPR) Фазово-контрастная (ПК) последовательность МРТ артериальных диссекций.jpg
(VIPR )
Взвешенная восприимчивостьSWIЧувствительность к крови и кальцию, благодаря полностью компенсированному потоку, длинному эхо, эхо с градиентным вызовом (GRE) последовательность импульсов использовать магнитная восприимчивость различия между тканямиОбнаружение небольшого кровотечения (диффузное повреждение аксонов на фото) или кальций.[74]Взвешенная визуализация восприимчивости (SWI) при диффузном повреждении аксонов.jpg

Другие специализированные конфигурации

Магнитно-резонансная спектроскопия

Основные статьи: Магнитно-резонансная спектроскопия in vivo и Спектроскопия ядерного магнитного резонанса

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) используется для измерения уровней различных метаболиты в тканях организма, что может быть достигнуто с помощью различных методов на основе одного вокселя или визуализации.[75] Сигнал MR создает спектр резонансов, который соответствует разному расположению молекул "возбужденного" изотопа. Эта сигнатура используется для диагностики определенных нарушений обмена веществ, особенно поражающих мозг,[76] и предоставить информацию об опухоли метаболизм.[77]

Магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация (MRSI) сочетает в себе методы спектроскопии и визуализации для получения пространственно локализованных спектров внутри образца или пациента. Пространственное разрешение намного ниже (ограничено доступными SNR ), но спектры в каждом вокселе содержат информацию о многих метаболитах. Поскольку доступный сигнал используется для кодирования пространственной и спектральной информации, MRSI требует высокого отношения сигнал / шум, достижимого только при более высоких значениях напряженности поля (3 Тл и выше).[78] Высокие затраты на приобретение и обслуживание МРТ с чрезвычайно высокой напряженностью поля[79] подавляют их популярность. Однако недавние сжатое зондирование программные алгоритмы (например, САМВ[80]) были предложены для достижения сверхвысокое разрешение не требуя такой высокой напряженности поля.

МРТ в реальном времени

МРТ в реальном времени человеческое сердце при разрешении 50 мс
Основная статья: МРТ в реальном времени

МРТ в реальном времени относится к непрерывному отображению движущихся объектов (например, сердца) в реальном времени. Одна из множества различных стратегий, разработанных с начала 2000-х годов, основана на радиальном Флэш-МРТ, и итеративная реконструкция. Это дает временное разрешение 20–30 РС для изображений с разрешением в плоскости 1,5–2,0 мм.[81] Сбалансированный получение изображений с постоянной свободной прецессией (bSSFP) имеет лучший контраст изображения между пулом крови и миокардом, чем Флэш-МРТ, но при сильной неоднородности B0 это приведет к сильному артефакту полосатости. МРТ в реальном времени может добавить важную информацию о заболеваниях сердца и суставов и во многих случаях может облегчить и сделать МРТ-исследования более комфортными для пациентов, особенно для пациентов, которые не могут задерживать дыхание или страдают аритмией.[82]

Интервенционная МРТ

Основная статья: Интервенционная магнитно-резонансная томография

Отсутствие вредного воздействия на пациента и оператора делает МРТ хорошо подходящим для интервенционная радиология, где изображения, полученные с помощью сканера МРТ, указывают на минимально инвазивные процедуры. Такие процедуры не используют ферромагнитный инструменты.[83]

Специализированное растущее подмножество интервенционная МРТ является интраоперационная МРТ, при котором МРТ используется в хирургии. Некоторые специализированные системы МРТ позволяют получать изображения одновременно с хирургической процедурой. Чаще всего хирургическая процедура временно прерывается, чтобы МРТ могла оценить успех процедуры или направить последующую хирургическую работу.[84]

Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом

В управляемой терапии сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) лучи фокусируются на ткани, которые контролируются с помощью МРТ-тепловизора. Из-за высокой энергии в фокусе температура поднимается выше 65 ° C (150 ° F), который полностью разрушает ткань. Эта технология позволяет добиться точной абляция больной ткани. МРТ-изображение обеспечивает трехмерное изображение целевой ткани, что позволяет точно фокусировать энергию ультразвука. МРТ обеспечивает количественные тепловые изображения обработанной области в реальном времени. Это позволяет врачу гарантировать, что температура, генерируемая во время каждого цикла ультразвуковой энергии, достаточна для термической абляции в желаемой ткани, а если нет, адаптировать параметры для обеспечения эффективного лечения.[85]

Многоядерная визуализация

Водород - наиболее часто ядро в МРТ, потому что он присутствует в биологических тканях в большом количестве, и потому что его высокий гиромагнитное отношение дает сильный сигнал. Однако любое ядро ​​с сеткой ядерное вращение потенциально могут быть визуализированы с помощью МРТ. К таким ядрам относятся гелий -3, литий -7, углерод -13, фтор -19, кислород-17, натрий -23, фосфор -31 и ксенон-129. 23Na и 31P естественным образом содержится в организме в изобилии, поэтому их можно визуализировать напрямую. Газообразные изотопы, такие как 3Он или 129Xe должно быть гиперполяризованный а затем вдыхают, так как их ядерная плотность слишком мала, чтобы давать полезный сигнал в нормальных условиях. 17О и 19F можно вводить в достаточных количествах в жидкой форме (например, 17О -воды), что гиперполяризация не является необходимостью.[86] Преимущество использования гелия или ксенона заключается в снижении фонового шума и, следовательно, в увеличении контраста самого изображения, поскольку эти элементы обычно не присутствуют в биологических тканях.[87]

Более того, ядро ​​любого атома, имеющего чистый ядерный спин и связанного с атомом водорода, потенциально может быть визуализировано с помощью МРТ с переносом гетероядерной намагниченности, которое будет отображать ядро ​​водорода с высоким гиромагнитным отношением вместо ядра с низким гиромагнитным отношением. который связан с атомом водорода.[88] В принципе, МРТ с переносом гетероядерной намагниченности может использоваться для обнаружения наличия или отсутствия специфических химических связей.[89][90]

В настоящее время многоядерная визуализация - это, прежде всего, метод исследования. Однако потенциальные применения включают функциональную визуализацию и визуализацию органов, плохо видимых на 1H МРТ (например, легких и костей) или в качестве альтернативного контрастного вещества. Вдыхаемый гиперполяризованный 3Его можно использовать для изображения распределения воздушных пространств в легких. Растворы для инъекций, содержащие 13C или стабилизированные пузыри гиперполяризованного 129Хе изучается как контрастное вещество для ангиографии и визуализации перфузии. 31P потенциально может предоставить информацию о плотности и структуре костей, а также функциональную визуализацию мозга. Многоядерная визуализация позволяет составить карту распределения лития в мозге человека, этот элемент находит применение в качестве важного лекарства для людей с такими состояниями, как биполярное расстройство.[91]

Молекулярная визуализация с помощью МРТ

Основная статья: Молекулярная визуализация

МРТ имеет преимущества очень высокого пространственного разрешения и очень хорошо подходит для морфологической и функциональной визуализации. Однако у МРТ есть несколько недостатков.Во-первых, МРТ имеет чувствительность около 10−3 Молл до 10−5 моль / л, что по сравнению с другими типами изображений может быть очень ограниченным. Эта проблема возникает из-за того, что разность заселенностей между состояниями ядерного спина очень мала при комнатной температуре. Например, при 1,5 теслас, типичная напряженность поля для клинической МРТ, разница между состояниями с высокой и низкой энергией составляет примерно 9 молекул на 2 миллиона. Улучшения для повышения чувствительности МРТ включают увеличение напряженности магнитного поля и гиперполяризация через оптическую накачку или динамическую поляризацию ядра. Также существует множество схем усиления сигнала, основанных на химическом обмене, которые увеличивают чувствительность.[92]

Для получения молекулярной визуализации биомаркеров болезни с помощью МРТ, таргетной МРТ контрастные вещества с высокой специфичностью и высокой релаксацией (чувствительностью). На сегодняшний день множество исследований было посвящено разработке контрастных агентов для таргетной МРТ для достижения молекулярной визуализации с помощью МРТ. Обычно для достижения нацеливания применяют пептиды, антитела или небольшие лиганды и небольшие белковые домены, такие как аффитела HER-2. Чтобы повысить чувствительность контрастных агентов, эти нацеленные части обычно связывают с контрастными агентами для МРТ с высокой полезной нагрузкой или контрастными агентами для МРТ с высокой релаксацией.[93] Был представлен новый класс генных контрастных агентов MR, чтобы показать генное действие уникальных белков мРНК и генов факторов транскрипции.[94][95] Эти новые контрастные вещества могут отслеживать клетки с помощью уникальной мРНК, микроРНК и вируса; тканевая реакция на воспаление в живом мозге.[96] MR сообщает об изменении экспрессии генов с положительной корреляцией с данными анализа TaqMan, оптической и электронной микроскопии.[97]

Безопасность

Основная статья: Безопасность магнитно-резонансной томографии

МРТ в целом является безопасной техникой, хотя травмы могут возникнуть в результате несоблюдения правил техники безопасности или ошибки человека.[98] Противопоказания к МРТ включают большинство кохлеарные имплантаты и кардиостимуляторы, шрапнель, и металлический инородные тела в глаза. Магнитно-резонансная томография при беременности кажется безопасным, по крайней мере, во время второго и третьего триместры если делать без контрастных веществ.[99] Поскольку при МРТ не используется ионизирующее излучение, его использование обычно предпочтительнее, чем CT когда любой способ может дать одинаковую информацию.[100] Некоторые пациенты испытывают клаустрофобию, и им может потребоваться седация. [101]

МРТ использует мощные магниты и поэтому может вызвать магнитные материалы двигаться с большой скоростью, создавая опасность снаряда. Смертельные случаи произошли.[102] Однако, поскольку во всем мире ежегодно проводятся миллионы МРТ,[103] смертельные случаи крайне редки.[104]

Чрезмерное использование

Смотрите также: Гипердиагностика

Медицинские общества издают рекомендации о том, когда врачи должны использовать МРТ у пациентов, и рекомендуют не злоупотреблять. МРТ может выявить проблемы со здоровьем или подтвердить диагноз, но медицинские сообщества часто рекомендуют, чтобы МРТ не была первой процедурой для создания плана диагностики или лечения жалоб пациента. Распространенным случаем является использование МРТ для поиска причины люмбаго; то Американский колледж врачей, например, не рекомендует эту процедуру, поскольку она вряд ли приведет к положительному результату для пациента.[15][16]

Артефакты

Артефакт движения (корональное исследование шейных позвонков T1)[105]
Основная статья: Артефакт МРТ

An Артефакт МРТ это визуальный артефакт, то есть аномалия во время визуального представления. Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) может возникнуть множество различных артефактов, некоторые из которых влияют на качество диагностики, а другие могут быть ошибочно приняты за патологию. Артефакты могут быть классифицированы как связанные с пациентом, связанные с обработкой сигналов и связанные с оборудованием (машиной).[105]

Немедицинское использование

Основная статья: Ядерный магнитный резонанс § Приложения

МРТ используется в промышленности в основном для рутинного анализа химических веществ. В ядерный магнитный резонанс Этот метод также используется, например, для измерения соотношения воды и жира в пищевых продуктах, мониторинга потока агрессивных жидкостей в трубах или для изучения молекулярных структур, таких как катализаторы.[106]

Будучи неинвазивным и не повреждающим, МРТ может использоваться для изучения анатомии растений, их процессов транспортировки воды и водного баланса.[107] Он также применяется в ветеринарной радиологии для диагностических целей. В остальном его использование в зоологии ограничено из-за высокой стоимости; но его можно использовать на многих видах.[108]

В палеонтологии он используется для изучения строения окаменелостей.[109]

Судебно-медицинская экспертиза imaging обеспечивает графическую документацию вскрытие, чего не происходит при ручном вскрытии. КТ-сканирование обеспечивает быстрое сканирование всего тела скелета и паренхиматозный изменения, тогда как МРТ дает лучшее представление о мягких тканях патология.[110] Но МРТ дороже и требует больше времени.[110] Более того, качество МРТ ухудшается ниже 10 ° C.[111]

История

Основная статья: История магнитно-резонансной томографии

В 1971 г. Университет Стоуни-Брук Пол Лаутербур применил градиенты магнитного поля во всех трех измерениях и технику обратной проекции для создания изображений ЯМР. Он опубликовал первые изображения двух трубок с водой в 1973 году в журнале. Природа, затем - изображение живого животного - моллюска, а в 1974 г. - изображение грудной клетки мыши. Лаутербур назвал свой метод визуализации зеугматографией, термин, который был заменен (N) МРТ.[112] В конце 1970-х физики Питер Мэнсфилд и Пол Лаутербур разработаны методы, связанные с МРТ, такие как эхопланарное изображение (EPI) техника.[113]

Достижения в полупроводник технологии имели решающее значение для развития практической МРТ, требующей большого количества вычислительная мощность. Это стало возможным благодаря быстро растущему числу транзисторы на одном Интегральная схема чип.[114] Мэнсфилд и Лаутербур были награждены премией 2003 г. Нобелевская премия по физиологии и медицине за их «открытия в области магнитно-резонансной томографии».[115]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ МакРобби Д.В., Мур Е.А., Грейвс М.Дж., принц М.Р. (2007). МРТ от картинки к протону. Издательство Кембриджского университета. п. 1. ISBN  978-1-139-45719-4.
  2. ^ а б Hoult, D.I .; Бахкар, Б. (1998). «Прием сигнала ЯМР: виртуальные фотоны и когерентное спонтанное излучение». Концепции магнитного резонанса. 9 (5): 277–297. Дои:10.1002 / (SICI) 1099-0534 (1997) 9: 5 <277 :: AID-CMR1> 3.0.CO; 2-W.
  3. ^ Смит-Биндман Р., Мильоретти Д.Л., Джонсон Э., Ли С., Фейгельсон Х.С., Флинн М. и др. (Июнь 2012 г.). «Использование диагностических визуализационных исследований и связанного с ними радиационного облучения пациентов, включенных в крупные интегрированные системы здравоохранения, 1996–2010 годы». JAMA. 307 (22): 2400–09. Дои:10.1001 / jama.2012.5960. ЧВК  3859870. PMID  22692172.
  4. ^ Краткий обзор здоровья Показатели ОЭСР, 2009 г.. Кратко о здоровье. 2009 г. Дои:10.1787 / health_glance-2009-ru. ISBN  978-92-64-07555-9.
  5. ^ а б МакРобби DW (2007). МРТ от картинки к протону. Кембридж, Великобритания; Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-68384-5.
  6. ^ Сасаки М., Эхара С., Накасато Т., Тамакава Ю., Кубоя Ю., Сугисава М., Сато Т. (апрель 1990 г.). «MR плеча с помощью блока постоянного магнита 0,2 Тл». AJR. Американский журнал рентгенологии. 154 (4): 777–78. Дои:10.2214 / ajr.154.4.2107675. PMID  2107675.
  7. ^ «Компания Гилфорд получает одобрение FDA на прикроватную МРТ». Регистр Нью-Хейвена. 12 февраля 2020 г.. Получено 15 апреля 2020.
  8. ^ Макдермотт Р., Ли С., тен Хакен Б., Трабесингер А. Х., Пайнс А., Кларк Дж. (Май 2004 г.). «Микротесла МРТ со сверхпроводящим квантовым интерференционным устройством». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 101 (21): 7857–61. Bibcode:2004ПНАС..101.7857М. Дои:10.1073 / pnas.0402382101. ЧВК  419521. PMID  15141077.
  9. ^ Зотев В.С., Матлашов А.Н., Волегов П.Л., Урбайтис А.В., Эспи М.А., Краус-младший Р.Х. (2007). «Приборы на основе СКВИДа для МРТ в сверхнизких полях». Наука и технологии сверхпроводников. 20 (11): S367–73. arXiv:0705.0661. Bibcode:2007SuScT..20S.367Z. Дои:10.1088 / 0953-2048 / 20/11 / S13. S2CID  119160258.
  10. ^ Весанен П.Т., Ниеминен Ю.О., Зевенховен К.С., Дабек Дж., Паркконен Л.Т., Жданов А.В., Луомахаара Дж., Хассель Дж., Пенттиля Дж., Симола Дж., Ахонен А.И., Мякеля Дж. П., Ильмониеми Р. Дж. (Июнь 2013 г.) «Гибридная система сверхнизкопольной МРТ и магнитоэнцефалографии на основе коммерческого нейромагнетометра для всей головы». Магнитный резонанс в медицине. 69 (6): 1795–804. Дои:10.1002 / mrm.24413. PMID  22807201. S2CID  40026232.
  11. ^ а б c d е ж грамм час «Магнитно-резонансная томография». Университет Висконсина. Архивировано из оригинал на 2017-05-10. Получено 2016-03-14.
  12. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Джонсон К.А. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала».[ненадежный медицинский источник? ]
  13. ^ а б Тушар Патил (18.01.2013). «Последовательности МРТ». Получено 2016-03-14.
  14. ^ "Магнитный резонанс, критическое рецензируемое введение". Европейский форум по магнитному резонансу. Получено 17 ноября 2014.
  15. ^ а б Потребительские отчеты; Американский колледж врачей. представленный Фонд ABIM. «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам» (PDF). Мудрый выбор. Архивировано из оригинал (PDF) 24 июня 2012 г.. Получено 14 августа, 2012.
  16. ^ а б Потребительские отчеты; Американский колледж врачей (Апрель 2012 г.). «Визуализирующие обследования при боли в пояснице: почему они вам, вероятно, не нужны» (PDF). Высококачественный уход. Архивировано из оригинал (PDF) 15 января 2013 г.. Получено 14 августа, 2012.
  17. ^ Муж Джей (2008). Рекомендации по поперечной визуализации в лечении рака: компьютерная томография - КТ магнитно-резонансная томография - МРТ позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ-КТ (PDF). Королевский колледж радиологов. ISBN  978-1-905034-13-0.
  18. ^ Хиви, Сьюзен; Коста, Елена; Пай, Хейли; Берт, Эмма С.; Дженкинсон, София; Льюис, Джорджина-Роуз; Босхард-Картер, Летисия; Уотсон, Фрэн; Джеймсон, Чарльз; Ратынска, Маржена; Бен-Салха, Имен (май 2019 г.). «ЛЮДИ: ОБРАЗЦЫ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ, метод сбора тканей, использующий данные магнитно-резонансной томографии для нацеливания на опухоль и доброкачественные ткани в свежих образцах радикальной простатэктомии». Простаты. 79 (7): 768–777. Дои:10.1002 / pros.23782. ISSN  1097-0045. ЧВК  6618051. PMID  30807665.
  19. ^ Хиви, Сьюзен; Хайдер, Айман; Шридхар, Ашвин; Пай, Хейли; Шоу, Грег; Фриман, Алекс; Уитакер, Хейли (10.10.2019). «Использование данных магнитно-резонансной томографии и биопсии для руководства процедурами отбора проб для биобанкинга рака простаты». Журнал визуализированных экспериментов (152). Дои:10.3791/60216. ISSN  1940-087X. PMID  31657791.
  20. ^ Американское общество нейрорадиологов (2013). «Практическое руководство ACR-ASNR по эффективности и интерпретации результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2017-07-12. Получено 2013-11-10.
  21. ^ Rowayda AS (май 2012 г.). «Улучшенная сегментация МРТ для оценки атрофии». Международный журнал проблем компьютерных наук (IJCSI). 9 (3).
  22. ^ Rowayda AS (февраль 2013 г.). «Анализ регионарной атрофии МРТ для раннего выявления болезни Альцгеймера». Международный журнал обработки сигналов, обработки изображений и распознавания образов. 6 (1): 49–53.
  23. ^ Нолен-Хуксема С (2014). Ненормальная психология (Шестое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. п. 67.
  24. ^ Браун Р.А., Нельсон Дж. А. (июнь 2016 г.). «Изобретение и ранняя история N-локализатора для стереотаксической нейрохирургии». Cureus. 8 (6): e642. Дои:10.7759 / cureus.642. ЧВК  4959822. PMID  27462476.
  25. ^ Лекселл Л., Лекселл Д., Швебель Дж. (Январь 1985 г.). «Стереотаксис и ядерный магнитный резонанс». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 48 (1): 14–18. Дои:10.1136 / jnnp.48.1.14. ЧВК  1028176. PMID  3882889.
  26. ^ Член парламента Хейльбруна, премьер-министр Сандерленда, PR McDonald, Wells TH, Cosman E, Ganz E (1987). «Модификации стереотаксической рамы Брауна-Робертса-Уэллса для обеспечения наведения магнитно-резонансной томографии в трех плоскостях». Прикладная нейрофизиология. 50 (1–6): 143–52. Дои:10.1159/000100700. PMID  3329837.
  27. ^ Petersen, Steffen E .; Аунг, нет; Sanghvi, Mihir M .; Земрак, Филип; Фанг, Кеннет; Пайва, Хосе Мигель; Фрэнсис, Джейн М .; Khanji, Mohammed Y .; Лукащук, Елена; Ли, Аарон М .; Карапелла, Валентина; Ким, Ён Джин; Лисон, Пол; Piechnik, Stefan K .; Нойбауэр, Стефан (03.02.2017). «Референсные диапазоны для структуры и функции сердца с использованием сердечно-сосудистого магнитного резонанса (CMR) у кавказцев из когорты британского биобанка». Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 19 (1): 18. Дои:10.1186 / s12968-017-0327-9. ISSN  1532-429X. ЧВК  5304550. PMID  28178995.
  28. ^ Общество сердечно-сосудистой компьютерной томографии; Общество сердечно-сосудистого магнитного резонанса; Американское общество ядерной кардиологии; Североамериканское общество визуализации сердца; Общество сердечно-сосудистых ангиографических вмешательств; Общество интервенционной радиологии (октябрь 2006 г.). «Критерии соответствия ACCF / ACR / SCCT / SCMR / ASNC / NASCI / SCAI / SIR 2006 для компьютерной томографии сердца и магнитно-резонансной томографии сердца. Отчет Рабочей группы критериев соответствия Комитета по стратегическим направлениям качества Американского колледжа кардиологии». Журнал Американского колледжа радиологии. 3 (10): 751–71. Дои:10.1016 / j.jacr.2006.08.008. PMID  17412166.
  29. ^ Хелмс С (2008). Опорно-двигательный аппарат МРТ. Сондерс. ISBN  978-1-4160-5534-1.
  30. ^ Schmidt, Gerwin P .; Райзер, Максимилиан Ф .; Баур-Мельник, Андреа (07.06.2007). «Всего тела изображения опорно-двигательного аппарата: величина МР-томографии». Скелетная радиология. Springer Nature. 36 (12): 1109–1119. Дои:10.1007 / s00256-007-0323-5. ISSN  0364-2348. ЧВК  2042033. PMID  17554538.
  31. ^ Frydrychowicz A, Lubner MG, Brown JJ, Merkle EM, Nagle SK, Rofsky NM, Reeder SB (март 2012 г.). «МРТ гепатобилиарной системы с контрастными веществами на основе гадолиния». Журнал магнитно-резонансной томографии. 35 (3): 492–511. Дои:10.1002 / jmri.22833. ЧВК  3281562. PMID  22334493.
  32. ^ Сандрасегаран К., Линь С., Акисик Ф.М., Танн М. (июль 2010 г.). «Современная МРТ поджелудочной железы». AJR. Американский журнал рентгенологии. 195 (1): 42–53. Дои:10.2214 / ajr.195.3_supplement.0s42. PMID  20566796.
  33. ^ Масселли Дж., Гуальди Дж. (Август 2012 г.). «МРТ тонкой кишки». Радиология. 264 (2): 333–48. Дои:10.1148 / радиол.12111658. PMID  22821694.
  34. ^ Zijta FM, Bipat S, Stoker J (май 2010 г.). «Магнитно-резонансная (МРТ) колонография в обнаружении колоректальных поражений: систематический обзор проспективных исследований». Европейская радиология. 20 (5): 1031–46. Дои:10.1007 / s00330-009-1663-4. ЧВК  2850516. PMID  19936754.
  35. ^ Уитон, Эндрю Дж .; Миядзаки, Мицуэ (17.07.2012). «МР-ангиография с неконтрастным усилением: физические принципы». Журнал магнитно-резонансной томографии. Вайли. 36 (2): 286–304. Дои:10.1002 / jmri.23641. ISSN  1053-1807. PMID  22807222. S2CID  24048799.
  36. ^ Хааке, Э. Марк; Браун, Роберт Ф; Томпсон, Майкл; Венкатесан, Рамеш (1999). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности. Нью-Йорк: J. Wiley & Sons. ISBN  978-0-471-35128-3.[страница нужна ]
  37. ^ Ринк П.А. (2014). «Глава 13: Контрастные вещества». Магнитный резонанс в медицине.
  38. ^ Мерфи К.Дж., Брунберг Д.А., Кохан Р.Х. (октябрь 1996 г.). «Побочные реакции на контрастные вещества гадолиния: обзор 36 случаев». AJR. Американский журнал рентгенологии. 167 (4): 847–49. Дои:10.2214 / ajr.167.4.8819369. PMID  8819369.
  39. ^ «Руководство ACR». guideline.gov. 2005. Архивировано с оригинал 29 сентября 2006 г.. Получено 2006-11-22.
  40. ^ "fda-drug-security-communication-fda-warns-gadolinium-based-contractive-agent-gbcas-are-rested-body; требуется новый класс предупреждений". Соединенные Штаты Америки FDA. 2018-05-16.
  41. ^ Томсен Х.С., Моркос С.К., Доусон П. (ноябрь 2006 г.). «Есть ли причинно-следственная связь между введением контрастного вещества на основе гадолиния и развитием нефрогенного системного фиброза (NSF)?». Клиническая радиология. 61 (11): 905–06. Дои:10.1016 / j.crad.2006.09.003. PMID  17018301.
  42. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: новые предупреждения об использовании контрастных веществ на основе гадолиния у пациентов с дисфункцией почек». Информация о контрастных веществах на основе гадолиния. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 23 декабря 2010 г.. Получено 12 марта 2011.
  43. ^ «Консультации FDA по общественному здравоохранению: гадолинийсодержащие контрастные вещества для магнитно-резонансной томографии». fda.gov. Архивировано из оригинал 28 сентября 2006 г.
  44. ^ «Контрастные вещества, содержащие гадолиний: новый совет по минимизации риска нефрогенного системного фиброза». Обновление безопасности лекарств. 3 (6): 3. января 2010 г.
  45. ^ «МРТ Вопросы и ответы» (PDF). Конкорд, Калифорния: Международное общество магнитного резонанса в медицине. Получено 2010-08-02.
  46. ^ "Ответ на сообщение FDA от 23 мая 2007 г., Обновление по нефрогенному системному фиброзу1 - Радиология". Радиологическое общество Северной Америки. 2007-09-12. Архивировано из оригинал в 2012-07-19. Получено 2010-08-02.
  47. ^ Джонс Дж., Гайярд Ф. «Последовательности МРТ (обзор)». Радиопедия. Получено 2017-10-15.
  48. ^ а б c d «Магнитно-резонансная томография». Университет Висконсина. Архивировано из оригинал на 2017-05-10. Получено 2016-03-14.
  49. ^ а б c d Джонсон К.А. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала». Гарвардская медицинская школа. Архивировано из оригинал на 2016-03-05. Получено 2016-03-14.
  50. ^ Грэм Д., Клок П., Воспер М. (31 мая 2011 г.). Электронная книга "Принципы и применение радиологической физики" (6 изд.). Elsevier Health Sciences. п. 292. ISBN  978-0-7020-4614-8.}
  51. ^ дю Плесси V, Джонс Дж. «Последовательности МРТ (обзор)». Радиопедия. Получено 2017-01-13.
  52. ^ Лефевр Н., Наури Дж. Ф., Герман С., Герометта А., Клоуч С., Боху Ю. (2016). «Текущий обзор изображений мениска: предложение полезного инструмента для его радиологического анализа». Радиологические исследования и практика. 2016: 8329296. Дои:10.1155/2016/8329296. ЧВК  4766355. PMID  27057352.
  53. ^ а б Luijkx T, Weerakkody Y. «Установившаяся МРТ без прецессии». Радиопедия. Получено 2017-10-13.
  54. ^ а б Чавхан Г.Б., Бабин П.С., Томас Б., Шрофф М.М., Хааке Э.М. (2009). «Принципы, методы и приложения МРТ на основе Т2 * и его специальные приложения». Радиография. 29 (5): 1433–49. Дои:10.1148 / rg.295095034. ЧВК  2799958. PMID  19755604.
  55. ^ Шарма Р., Таги Никнеджад М. "Восстановление инверсии короткого тау". Радиопедия. Получено 2017-10-13.
  56. ^ Бергер Ф., де Йонге М., Смитуис Р., Маас М. «Стресс-переломы». Ассистент радиолога. Радиологическое общество Нидерландов. Получено 2017-10-13.
  57. ^ Hacking C, Taghi Niknejad M и др. «Восстановление инверсии затухания в жидкости». radiopaedia.org. Получено 2015-12-03.
  58. ^ а б Ди Муцио Б., Абд Рабу А. «Последовательность восстановления с двойной инверсией». Радиопедия. Получено 2017-10-13.
  59. ^ Ли М, Башир У. «Диффузионно-взвешенная визуализация». Радиопедия. Получено 2017-10-13.
  60. ^ Вираккоди И., Гайяр Ф. «Ишемический инсульт». Радиопедия. Получено 2017-10-15.
  61. ^ Хаммер М. «Физика МРТ: диффузионно-взвешенная визуализация». XRayPhysics. Получено 2017-10-15.
  62. ^ Ан Х, Форд А. Л., Во К., Пауэрс В. Дж., Ли Дж. М., Лин В. (май 2011 г.). «Развитие сигнала и риск инфаркта для видимых повреждений коэффициента диффузии при остром ишемическом инсульте зависят как от времени, так и от перфузии». Гладить. 42 (5): 1276–81. Дои:10.1161 / STROKEAHA.110.610501. ЧВК  3384724. PMID  21454821.
  63. ^ а б Смит Д., Башир Ю. «Визуализация тензора диффузии». Радиопедия. Получено 2017-10-13.
  64. ^ Чуа Т.К., Вэнь В, Славин М.Дж., Сачдев П.С. (февраль 2008 г.). «Визуализация тензора диффузии при легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера: обзор». Текущее мнение в неврологии. 21 (1): 83–92. Дои:10.1097 / WCO.0b013e3282f4594b. PMID  18180656.
  65. ^ Гайяр Ф. «Контраст динамической восприимчивости (ДСК) МР-перфузия». Радиопедия. Получено 2017-10-14.
  66. ^ Chen F, Ni YC (март 2012 г.). «Несоответствие диффузии и перфузии магнитного резонанса при остром ишемическом инсульте: обновленная информация». Всемирный журнал радиологии. 4 (3): 63–74. Дои:10.4329 / wjr.v4.i3.63. ЧВК  3314930. PMID  22468186.
  67. ^ Гайяр Ф. «МР-перфузия с динамическим контрастом (DCE)». Радиопедия. Получено 2017-10-15.
  68. ^ «Мечение артериального спина». университет Мичигана. Получено 2017-10-27.
  69. ^ Гайяр Ф. «Маркировка артериального спина (ASL) MR перфузия». Радиопедия. Получено 2017-10-15.
  70. ^ Чжоу И. «Этап 19: (1990) Функциональная МРТ». Природа. Получено 9 августа 2013.
  71. ^ Луйкс Т., Гайяр Ф. «Функциональная МРТ». Радиопедия. Получено 2017-10-16.
  72. ^ а б «Магнитно-резонансная ангиография (МРА)». Больница Джона Хопкинса. Получено 2017-10-15.
  73. ^ Keshavamurthy J, Ballinger R et al. «Фазово-контрастное изображение». Радиопедия. Получено 2017-10-15.
  74. ^ Ди Муцио Б., Гайяр Ф. «Визуализация, взвешенная по восприимчивости». Получено 2017-10-15.
  75. ^ Ландхер, Карл; Schulte, Rolf F .; Treacy, Michael S .; Swanberg, Kelley M .; Чучем, Кристоф (2019). «Теоретическое описание современных 1H in Vivo магнитно-резонансных спектроскопических импульсных последовательностей». Журнал магнитно-резонансной томографии. 0 (4): 1008–1029. Дои:10.1002 / jmri.26846. ISSN  1522-2586. PMID  31273880. S2CID  195806833.
  76. ^ Розен Ю., Ленкински Р.Э. (июль 2007 г.). «Последние достижения в магнитно-резонансной нейроспектроскопии». Нейротерапия. 4 (3): 330–45. Дои:10.1016 / j.nurt.2007.04.009. ЧВК  7479727. PMID  17599700.
  77. ^ Голдер В. (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия в клинической онкологии». Онкология. 27 (3): 304–09. Дои:10.1159/000077983. PMID  15249722. S2CID  20644834.
  78. ^ Чакерес DW, Абдулджалил AM, Новак П., Новак В. (2002). «Сравнение магнитно-резонансной томографии высокого разрешения 1,5 и 8 тесла лакунарных инфарктов». Журнал компьютерной томографии. 26 (4): 628–32. Дои:10.1097/00004728-200207000-00027. PMID  12218832. S2CID  32536398.
  79. ^ "Фургон с МРТ-сканером 7 миль в Гебруике" [Используется МРТ-сканер стоимостью 7 миллионов евро] (на голландском языке). Medisch Contact. 5 декабря 2007 г.
  80. ^ Абейда Х., Чжан Кью, Ли Дж., Мерабтин Н. (2013). «Итерационные подходы на основе разреженной асимптотики с минимальной дисперсией для обработки массивов». Транзакции IEEE при обработке сигналов. 61 (4): 933–44. arXiv:1802.03070. Bibcode:2013ITSP ... 61..933A. Дои:10.1109 / чайная ложка.2012.2231676. S2CID  16276001.
  81. ^ Uecker M, Zhang S, Voit D, Karaus A, Merboldt KD, Frahm J (октябрь 2010 г.). «МРТ в реальном времени с разрешением 20 мс». ЯМР в биомедицине. 23 (8): 986–94. Дои:10.1002 / nbm.1585. HDL:11858 / 00-001M-0000-0012-D4F9-7. PMID  20799371. S2CID  8268489.
  82. ^ Уяник И., Линднер П., Циамырцис П., Шах Д., Цекос Н.В., Павлидис ИТ (2013). Функциональная визуализация и моделирование сердца. Конспект лекций по информатике. 7000 (2011). Конспект лекций по информатике. 7945. С. 466–473. Дои:10.1007/978-3-642-38899-6_55. ISBN  978-3-642-38898-9. ISSN  0302-9743. S2CID  16840737.
  83. ^ Левин, Джонатан С. (1 мая 1999 г.). «Интервенционная МРТ: концепции, системы и приложения в нейрорадиологии». Американский журнал нейрорадиологии. 20 (5): 735–748. ЧВК  7056143. PMID  10369339.
  84. ^ Сиск, Дж. Э. (2013). Энциклопедия сестринского дела и смежного здравоохранения Гейла (3-е изд.). Фармингтон, Мичиган: Гейл. ISBN  9781414498881 - через Credo Reference.
  85. ^ Cline HE, Schenck JF, Hynynen K, Watkins RD, Souza SP, Jolesz FA (1992). «Фокусированная ультразвуковая хирургия под МРТ». Журнал компьютерной томографии. 16 (6): 956–65. Дои:10.1097/00004728-199211000-00024. PMID  1430448.
  86. ^ Gore, J.C .; Янкеелов, Т.Е .; Петерсон, Тодд. E .; Ависон, М. Дж. (14 мая 2009 г.). "Молекулярная визуализация без радиофармпрепаратов?". Журнал ядерной медицины. Общество ядерной медицины. 50 (6): 999–1007. Дои:10.2967 / jnumed.108.059576. ISSN  0161-5505. ЧВК  2719757. PMID  19443583.
  87. ^ «Лаборатория МРТ гиперполяризованных благородных газов: МРТ гиперполяризованного ксенона головного мозга». Гарвардская медицинская школа. Получено 2017-07-26.
  88. ^ Херд Р. Э., Джон Б. К. (1991). "Градиентно-усиленная гетероядерная многоквантовая когерентная спектроскопия с обнаружением протонов". Журнал магнитного резонанса. 91 (3): 648–53. Bibcode:1991JMagR..91..648H. Дои:10.1016 / 0022-2364 (91) 90395-а.
  89. ^ Браун Р.А., Вентерс Р.А., Тан П.П., Спайсер Л.Д. (1995). «Тест на скалерную связь между гетероядрами с использованием HMQC-спектроскопии с усиленным градиентом протонов». Журнал магнитного резонанса, серия А. 113 (1): 117–19. Bibcode:1995JMagR.113..117B. Дои:10.1006 / jmra.1995.1064.
  90. ^ Миллер А.Ф., Иган Л.А., Таунсенд, Калифорния (март 1997 г.). «Измерение степени связанного изотопного обогащения различных положений в пептиде антибиотика с помощью ЯМР». Журнал магнитного резонанса. 125 (1): 120–31. Bibcode:1997JMagR.125..120M. Дои:10.1006 / jmre.1997.1107. PMID  9245367. S2CID  14022996.
  91. ^ Некус, Джо; Синха, Нишант; Смит, Фиона Элизабет; Телуолл, Питер Эдвард; Цветы, Карли Джей; Тейлор, Питер Нил; Бламир, Эндрю Мэтью; Казинс, Дэвид Эндрю; Ван, Юйцзян (2019). «Микроструктурные свойства белого вещества при биполярном расстройстве в зависимости от пространственного распределения лития в головном мозге». Журнал аффективных расстройств. 253: 224–231. Дои:10.1016 / j.jad.2019.04.075. ISSN  0165-0327. ЧВК  6609924. PMID  31054448.
  92. ^ Галлахер, Ф.А. (2010). «Введение в функциональную и молекулярную визуализацию с помощью МРТ». Клиническая радиология. 65 (7): 557–566. Дои:10.1016 / j.crad.2010.04.006. ISSN  0009-9260. PMID  20541655.
  93. ^ Сюэ С., Цяо Дж., Пу Ф, Кэмерон М., Ян Дж. Дж. (2013). «Разработка нового класса контрастных агентов для магнитно-резонансной томографии на основе белков для молекулярной визуализации биомаркеров рака». Междисциплинарные обзоры Wiley: наномедицина и нанобиотехнологии. 5 (2): 163–79. Дои:10.1002 / wnan.1205. ЧВК  4011496. PMID  23335551.
  94. ^ Лю CH, Ким YR, Ren JQ, Eichler F, Rosen BR, Liu PK (январь 2007 г.). «Визуализация транскриптов церебральных генов у живых животных». Журнал неврологии. 27 (3): 713–22. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.4660-06.2007. ЧВК  2647966. PMID  17234603.
  95. ^ Лю Ч., Жэнь Дж, Лю CM, Лю П.К. (январь 2014 г.). «Внутриклеточный ген транскрипционный фактор, управляемый белком, МРТ с помощью ДНК-аптамеров in vivo». Журнал FASEB. 28 (1): 464–73. Дои:10.1096 / fj.13-234229. ЧВК  3868842. PMID  24115049.
  96. ^ Лю Ч., Ю З, Лю С. М., Ким Ю. Р., Уэлен М. Дж., Розен Б. Р., Лю П. К. (март 2009 г.). "Диффузионно-взвешенное обращение магнитно-резонансной томографии путем нокдауна гена активности матричной металлопротеиназы-9 в мозге живых животных". Журнал неврологии. 29 (11): 3508–17. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.5332-08.2009. ЧВК  2726707. PMID  19295156.
  97. ^ Лю Ч., Ян Дж., Рен Дж. К., Лю СМ, Ю З, Лю П.К. (февраль 2013 г.). «МРТ выявляет различные эффекты воздействия амфетамина на нейроглию in vivo». Журнал FASEB. 27 (2): 712–24. Дои:10.1096 / fj.12-220061. ЧВК  3545538. PMID  23150521.
  98. ^ Уотсон, Роберт Э. (2015). «Уроки, извлеченные из событий безопасности МРТ». Текущие радиологические отчеты. 3 (10). Дои:10.1007 / s40134-015-0122-z. S2CID  57880401.
  99. ^ Мервак, Бенджамин М .; Алтун, Эрсан; Макгинти, Катрина А .; Hyslop, W. Brian; Семелка, Ричард С .; Берк, Лорен М. (2019). «МРТ при беременности: показания и практические соображения». Журнал магнитно-резонансной томографии. 49 (3): 621–31. Дои:10.1002 / jmri.26317. ISSN  1053-1807. PMID  30701610. S2CID  73412175.
  100. ^ "я ссылаюсь". Королевский колледж радиологов. Получено 10 ноября 2013.
  101. ^ Мерфи, Киран Дж .; Брунберг, Джеймс А. (1997). «Взрослая клаустрофобия, беспокойство и седативный эффект в МРТ». Магнитно-резонансная томография. Elsevier BV. 15 (1): 51–54. Дои:10.1016 / s0730-725x (96) 00351-7. ISSN  0730-725X. PMID  9084025.
  102. ^ Агентство Франс-Пресс (30 января 2018 г.). «Мужчина умер после того, как его засосали в МРТ в индийской больнице». Хранитель.
  103. ^ «Обследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) на 1000 человек населения, 2014 г.». ОЭСР. 2016.
  104. ^ Мансури, Мохаммад; Аран, Шима; Харви, Харлан Б .; Shaqdan, Khalid W .; Абуджуде, Хани Х. (2015-10-20). «Темпы регистрации инцидентов безопасности при МРТ в большом академическом медицинском центре». Журнал магнитно-резонансной томографии. Джон Уайли и сыновья. 43 (4): 998–1007. Дои:10.1002 / jmri.25055. ISSN  1053-1807. PMID  26483127. S2CID  25245904.
  105. ^ а б Эразмус LJ, Hurter D, Naude M, Kritzinger HG, Acho S (2004). «Краткий обзор артефактов МРТ». Южноафриканский журнал радиологии. 8 (2): 13. Дои:10.4102 / sajr.v8i2.127.
  106. ^ Ринк П.А. (2017). "Глава девятнадцатая немедицинские применения ЯМР и МРТ". Магнитный резонанс (11-е изд.). Получено 2017-12-18.
  107. ^ Ван Ас, Х. (30 ноября 2006 г.). «МРТ интактных растений для изучения водных отношений между клетками, проницаемости мембран, межклеточного транспорта и переноса воды на большие расстояния». Журнал экспериментальной ботаники. Издательство Оксфордского университета (ОУП). 58 (4): 743–756. Дои:10.1093 / jxb / erl157. ISSN  0022-0957. PMID  17175554.
  108. ^ Зиглер, Александр; Кунт, Мартин; Мюллер, Сюзанна; Бок, Кристиан; Похманн, Рольф; Шредер, Лейф; Фабер, Корнелиус; Гирибет, Гонсало (13.10.2011). «Применение магнитно-резонансной томографии в зоологии». Зооморфология. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 130 (4): 227–254. Дои:10.1007 / s00435-011-0138-8. HDL:11858 / 00-001M-0000-0013-B8B0-B. ISSN  0720-213X. S2CID  43555012.
  109. ^ Джованнетти, Джулио; Геррини, Андреа; Сальвадори, Пьеро А. (2016). «Магнитно-резонансная спектроскопия и визуализация для изучения окаменелостей». Магнитно-резонансная томография. Elsevier BV. 34 (6): 730–742. Дои:10.1016 / j.mri.2016.03.010. ISSN  0730-725X. PMID  26979538.
  110. ^ а б Филограна Л., Пульезе Л., Муто М., Флорис Р. (2019). «Практическое руководство по виртуальному вскрытию: почему, когда и как». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ. 40 (1): 56–66. Дои:10.1053 / j.sult.2018.10.011. PMID  30686369.
  111. ^ Рудер Т.Д., Тали MJ, Хэтч GM (2014). «Основы судебно-медицинской патологоанатомической МРТ у взрослых». Британский журнал радиологии. 87 (1036): 20130567. Дои:10.1259 / bjr.20130567. ЧВК  4067017. PMID  24191122.
  112. ^ Ринк П.А. (2008). «Краткая история магнитно-резонансной томографии». Спектроскопия в Европе. 20 (1): 7.
  113. ^ Мэнсфилд П., Граннелл П.К. (1975). ""Дифракция "и микроскопия в твердых телах и жидкостях методом ЯМР". Физический обзор B. 12 (9): 3618–34. Bibcode:1975ПхРвБ..12.3618М. Дои:10.1103 / Physrevb.12.3618.
  114. ^ Розенблюм, Брюс; Каттнер, Фред (2011). Quantum Enigma: физика встречает сознание. Oxford University Press. п. 127. ISBN  9780199792955.
  115. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 2003 г.». Нобелевский фонд. В архиве из оригинала 18 июля 2007 г.. Получено 28 июля 2007.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка