Рассечение (медицинское) - Dissection (medical)

Рассечение (медицинское)
Схема AoDissect 01a.png
Расслоение аорты
СпециальностьСосудистая хирургия

А рассечение представляет собой разрыв в стенке кровеносного сосуда, который позволяет крови разделять слои стенки. Обычно расслоением является расслоение стенки артерии, но редко это может быть расслоение стенки вены (VWD).[1]

Разделив часть стенки артерии (слой внутренняя оболочка или же туника СМИ ) рассечение создает два люмен или проходов внутри сосуда, естественного или истинного просвета и «ложного просвета», созданного новым пространством внутри стенки артерии.

Описание

Расслоения становятся опасными для здоровья организма, когда рост ложного просвета препятствует перфузия истинного просвета и конечных органов, перфузированных истинным просветом. Например, в расслоение аорты, если левая подключичная артерия отверстие мы дистальный к месту расслоения, то можно сказать, что левая подключичная кость перфузируется ложным просветом, тогда как левая общая сонная артерия (и его конечный орган, левое полушарие мозга ) если проксимальный до рассечения, будет перфузироваться истинный просвет проксимальнее рассечения.

МРТ расслоения аорты
1 Опущение аорты с расслоением
2 Перешеек аорты

Сосуды и органы, которые перфузируются из ложного просвета, могут иметь хорошую перфузию в разной степени, от нормальной перфузии до отсутствия перфузии. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повреждение или отказ органов-мишеней. Точно так же сосуды и органы, перфузируемые из истинного просвета, но дистальнее рассечения, могут перфузироваться в различной степени. В приведенном выше примере, если расслоение аорты простиралось от проксимального отдела к левой подключичной артерии до середины нисходящей аорта, то общие подвздошные артерии будет перфузироваться от истинного просвета дистальнее рассечения, но будет риск нарушение перфузии из-за окклюзии истинного просвета аорты ложным просветом.

Типы

Примеры включают:

Расслоение сонной и позвоночной артерий сгруппировано как "расслоение шейной артерии ".

Рекомендации

  1. ^ Сальгадо О.Дж., Чакон Р.Э., Алькала А., Альварес Г. (2005). «Рассечение стенки вены: редкое осложнение брахиоцефальной фистулы, связанное с пункцией. Результаты ультразвуковой допплерографии по шкале серых и цветных». J Clin Ультразвук. 33 (9): 464–7. Дои:10.1002 / jcu.20171. PMID  16281272.

внешняя ссылка

Классификация