Вторичная гипертензия - Википедия - Secondary hypertension

Вторичная гипертензия
СпециальностьКардиология, нефрология  Отредактируйте это в Викиданных

Вторичная гипертензия (или, реже, несущественная гипертензия) является разновидностью гипертония который по определению вызван идентифицируемой первопричиной. Это гораздо реже, чем другой тип, называемый эссенциальная гипертензия, которым страдают только 5-10% больных артериальной гипертонией. Это имеет много разных причин, в том числе: эндокринные заболевания, болезни почек, и опухоли. Это также может быть побочный эффект из многих лекарства.

Типы

Почка

Реноваскулярная гипертензия

У него две основные причины: фиброзно-мышечная дисплазия и атеросклероз почечной артерии, приводящий к стенозу.

Почка

Другие хорошо известные причины включают заболевания почка. Сюда входят такие заболевания, как поликистоз почек который является кистозный генетическое расстройство из почки, ДОК, который характеризуется наличием нескольких кисты (отсюда «поликистоз») в обоих почки, также может повредить печень, поджелудочная железа, и редко сердце и мозг.[1][2][3][4]Может быть аутосомно-доминантный или же аутосомно-рецессивный, при этом аутосомно-доминантная форма более распространена и характеризуется прогрессирующим развитием кист и двусторонним увеличением почек с множественными кистами с одновременным развитием гипертонии, хроническая болезнь почек и почка боль.[5] Или хронический гломерулонефрит это заболевание, характеризующееся воспаление из клубочки, или маленький кровеносный сосуд в почках.[6][7][8]

Гипертония также может быть вызвана заболеваниями почечные артерии снабжая почки. Это известно как реноваскулярная гипертензия; считается, что снижение перфузии почечной ткани из-за стеноз основной или ветви почечной артерии активирует ренин-ангиотензиновая система.[9][10][11]

Кроме того, некоторые опухоли почек может вызвать гипертонию. В дифференциальная диагностика опухоли почек у молодого пациента с артериальной гипертензией включает Юкстагломерулярно-клеточная опухоль, Опухоль Вильмса, и карцинома почек, все из которых могут производить ренин.[12]

Гипертония вторичная по отношению к другим почечным заболеваниям

Гипертония вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

Надпочечники

Различные аномалии коры надпочечников могут вызвать гипертензию. альдостеронизм существует четкая взаимосвязь между задержкой натрия, вызванной альдостероном, и гипертонией.[14]

Врожденная гиперплазия надпочечников, группа аутосомно-рецессивных нарушений ферментов, ответственных за выработку стероидных гормонов, может привести к вторичной гипертензии, создавая атипично высокие уровни минералокортикоид стероидные гормоны. Эти минералокортикоиды перекрестно реагируют с рецептором альдостерона, активируя его и повышая кровяное давление.

Еще одно связанное заболевание, вызывающее гипертонию, - это альдостеронизм, излечимый глюкокортикоидами, что является аутосомно-доминантный расстройство, при котором увеличение альдостерон секреция, производимая АКТГ больше не является преходящим, вызывая первичный гиперальдостеронизм, то Ген мутировал приведет к альдостерон-синтаза то есть АКТГ -чувствительный, чего обычно нет.[22][23][24][25][26] GRA кажется наиболее распространенным моногенный форма гипертонической болезни человека.[27]

Сравните эти эффекты с теми, что были на Болезнь Конна, опухоль надпочечников что вызывает избыточное высвобождение альдостерона,[28] что приводит к гипертонии.[29][30][31]

Другая причина, связанная с надпочечниками: синдром Кушинга что является расстройством, вызванным высоким уровнем кортизол. Кортизол - это гормон секретно кора из надпочечники. Синдром Кушинга может быть вызван приемом глюкокортикоид лекарства или опухоли, которые производят кортизол или адренокортикотропный гормон (АКТГ).[32] Более чем у 80% пациентов с синдромом Кушинга развивается артериальная гипертензия.,[33] который сопровождается отчетливыми симптомами синдрома, такими как центральное ожирение, липодистрофия, лицо луны, потливость, гирсутизм и беспокойство.[34]

Нейроэндокринный опухоли также являются хорошо известной причиной вторичной гипертензии. Феохромоцитома[35] (чаще всего находится в мозговое вещество надпочечников ) увеличивает секрецию катехоламины Такие как адреналин и норэпинефрин, вызывая чрезмерную стимуляцию адренорецепторы, что приводит к периферийным вазоконстрикция и сердечная стимуляция. Этот диагноз подтверждается демонстрацией повышенной экскреции с мочой адреналина и норадреналина и / или их метаболиты (ванилилминдальная кислота ).

Другая вторичная гипертензия

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, в том числе НПВП (Мотрин /Ибупрофен ) и стероиды могут вызвать гипертонию.[38][39][40][41][42] К другим лекарствам относятся экстрогены (например, содержащиеся в пероральных контрацептивах с высокой эстрогенной активностью), некоторые антидепрессанты (например, венлафаксин ), буспирон, карбамазепин, бромокриптин, клозапин, и циклоспорин.[36]Высокое кровяное давление, связанное с внезапным снятие различных антигипертензивный лекарства называют рикошетной гипертензией.[43][44][45][46][47][48][49] Повышение артериального давления может привести к тому, что артериальное давление будет выше, чем когда было начато лечение. В зависимости от тяжести повышения артериального давления, рикошетная гипертензия может привести к неотложная гипертоническая болезнь. Отскок артериальной гипертензии можно избежать, постепенно снижая дозу (также известное как «постепенное уменьшение дозы»), тем самым давая организму достаточно времени для адаптации к снижению дозы. Лекарства, обычно связанные с рикошетной гипертензией, включают антигипертензивные средства центрального действия, такие как клонидин[50] и метил-допа.[49]

Другие травяные или «натуральные продукты», которые были связаны с гипертонией, включают: Ма Хуанг, Зверобой, и лакричник.[36]

Беременность

Лишь немногие женщины детородного возраста страдают повышенным артериальным давлением, у 11% развивается гипертония беременности.[51] Несмотря на то, что он в целом доброкачественный, он может предвещать три осложнения беременности: преэклампсия, АДРЕСНЫЙ синдром и эклампсия. Поэтому часто необходимо наблюдение и контроль с помощью лекарств.[52][53]

Нарушения сна

Еще одна частая и малоизвестная причина гипертонии - это апноэ во сне,[54][55] который часто лучше всего лечить с помощью ночного носового постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), но другие подходы включают Шина для выдвижения нижней челюсти (МАС), УППП, тонзиллэктомия, аденоидэктомия, септопластика, или потеря веса. Другая причина - исключительно редкая неврологическое заболевание называется Болезнь Бинсвангера, вызывая слабоумие; это редкая форма мультиинфарктная деменция, и является одним из неврологических синдромы связанные с гипертонией.[56]

Воздействие мышьяка

Из-за повсеместного распространения мышьяка в грунтовых водах и его влияния на здоровье сердечно-сосудистой системы, низкие дозы отравление мышьяком следует рассматривать как часть патогенеза идиопатической гипертензии. Идиопатический и эссенциальный в некоторой степени синонимичны первичной гипертензии. Воздействие мышьяка также имеет многие из тех же признаков первичной гипертензии, как Головная боль, сонливость,[57]путаница, протеинурия[58]визуальные нарушения, и тошнота и рвота[59]

Дефицит калия

Из-за роли внутриклеточного калия в регуляции клеточного давления, связанного с натрием, было показано, что установление баланса калия полностью устраняет гипертензию.[60]

Диагностика

Мнемоника ABCDE может использоваться для определения вторичной причины гипертонии.

  • A: точность, апноэ, альдостеронизм
  • B: Синяки, плохая почка
  • C: Катехоламины, коарктация аорты, синдром Кушинга.
  • D: Наркотики, диета
  • E: эритропоэтин, эндокринные заболевания. [61]

Рекомендации

  1. ^ Ecder T, Schrier RW (апрель 2009 г.). «Сердечно-сосудистые аномалии при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек». Обзоры природы Нефрология. 5 (4): 221–28. Дои:10.1038 / nrneph.2009.13. ЧВК  2720315. PMID  19322187.
  2. ^ Gross P (май 2008 г.). «Поликистоз почек: поддается ли лечению?». Polskie Archiwum Medycyny Wewnȩtrznej. 118 (5): 298–301. PMID  18619180. Получено 19 июн 2009.
  3. ^ Масуми А, Рид-Гитомер Б, Келлехер С., Шриер Р.В. (2007). «Возможные фармакологические вмешательства при поликистозе почек». Наркотики. 67 (17): 2495–510. Дои:10.2165/00003495-200767170-00004. PMID  18034588. S2CID  7041761.
  4. ^ Chapman AB (май 2007 г.). «Аутосомно-доминантный поликистоз почек: время перемен?». Журнал Американского общества нефрологов. 18 (5): 1399–407. Дои:10.1681 / ASN.2007020155. PMID  17429048. Получено 19 июн 2009.
  5. ^ Chapman AB (июль 2008 г.). «Подходы к тестированию новых методов лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек: выводы из исследований CRISP и HALT-PKD». Клинический журнал Американского общества нефрологов. 3 (4): 1197–204. Дои:10.2215 / CJN.00060108. PMID  18579674. Получено 19 июн 2009.
  6. ^ Берту, Мохей Х, Афиани А (январь 2008 г.). «Естественная история первичной IgA нефропатии». Семинары по нефрологии. 28 (1): 4–9. Дои:10.1016 / j.semnephrol.2007.10.001. PMID  18222341. Получено 19 июн 2009.
  7. ^ D'Cruz D (февраль 2009 г.). «Почечные проявления антифосфолипидного синдрома». Текущие отчеты ревматологии. 11 (1): 52–60. Дои:10.1007 / s11926-009-0008-2. PMID  19171112. S2CID  23082656.
  8. ^ Licht C, Fremeaux-Bacchi V (февраль 2009 г.). «Наследственная и приобретенная дисрегуляция комплемента при мембранопролиферативном гломерулонефрите». Тромбоз и гемостаз. 101 (2): 271–78. Дои:10.1160 / th08-09-0575. PMID  19190809. Получено 19 июн 2009.
  9. ^ Textor SC (май 2009 г.). «Современные подходы к реноваскулярной гипертензии». Медицинские клиники Северной Америки. 93 (3): 717–32, Содержание. Дои:10.1016 / j.mcna.2009.02.012. ЧВК  2752469. PMID  19427501. Получено 19 июн 2009.
  10. ^ Войкулеску А., Rump LC (январь 2009 г.). «[Гипертония у больных стенозом почечной артерии]». Der Internist (на немецком). 50 (1): 42–50. Дои:10.1007 / s00108-008-2198-5. PMID  19096816.
  11. ^ Кендрик Дж., Чончол М. (октябрь 2008 г.). «Стеноз почечной артерии и хроническая ишемическая нефропатия: эпидемиология и диагностика». Успехи в лечении хронической болезни почек. 15 (4): 355–62. Дои:10.1053 / j.ackd.2008.07.004. PMID  18805381.
  12. ^ Méndez GP, Klock C, Nosé V (декабрь 2008 г.). "Юкстагломерулярная клеточная опухоль почки: история болезни и дифференциальный диагноз с акцентом на патологические и цитопатологические особенности". Int. J. Surg. Патол. 19 (1): 93–98. Дои:10.1177/1066896908329413. PMID  19098017. S2CID  38702564.
  13. ^ Сэмюэл Дж. Манн (2003). «Новый взгляд на нейрогенную эссенциальную гипертензию: необходимость повышенного клинического и исследовательского внимания». Американский журнал гипертонии. 16 (10): 881–88. Дои:10.1016 / S0895-7061 (03) 00978-6. PMID  14553971.
  14. ^ Джаккетти Г., Турки Ф., Боскаро М., Ронкони В. (апрель 2009 г.). «Ведение первичного альдостеронизма: его осложнения и исходы после лечения». Современная сосудистая фармакология. 7 (2): 244–49. Дои:10.2174/157016109787455716. PMID  19356005.
  15. ^ «Дефицит C-17 гидроксилазы: основы практики, патофизиология, эпидемиология». Февраль 2018. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  16. ^ Бейли М.А., Патерсон Дж. М., Хэдоке П. В. и др. (Январь 2008 г.). «Переключение механизма гипертонии при синдроме явного избытка минералокортикоидов». Журнал Американского общества нефрологов. 19 (1): 47–58. Дои:10.1681 / ASN.2007040401. ЧВК  2391031. PMID  18032795.
  17. ^ Vantyghem MC, Marcelli-Tourvieille S, Defrance F, Wemeau JL (октябрь 2007 г.). «11бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Последние достижения». Анналы эндокринологии (На французском). 68 (5): 349–56. Дои:10.1016 / j.ando.2007.02.003. PMID  17368420.
  18. ^ Атанасов А.Г., Игнатова И.Д., Нашев Л.Г. и др. (Апрель 2007 г.). «Нарушение стабильности белка 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2: новый механизм очевидного избытка минералокортикоидов». Журнал Американского общества нефрологов. 18 (4): 1262–70. Дои:10.1681 / ASN.2006111235. PMID  17314322. Получено 19 июн 2009.
  19. ^ а б Джонс С. (январь 2009 г.). «Токсичность глицирризиновой кислоты, вызванная употреблением сигар с лакричными конфетами». Канадский журнал неотложной медицинской помощи. 11 (1): 94–96. Дои:10.1017 / с 1481803500010988. PMID  19166646.
  20. ^ Сонтия Б., Муни Дж., Годе Л., Туиз Р.М. (февраль 2008 г.). «Псевдогиперальдостеронизм, лакрица и гипертония». Журнал клинической гипертензии. 10 (2): 153–57. Дои:10.1111 / j.1751-7176.2008.07470.x. PMID  18256580. S2CID  20098685.
  21. ^ Витворт, Джудит (декабрь 2015 г.). «Сердечно-сосудистые последствия избытка кортизола». Vasc Health Risk Manag. 1 (4): 291–99. Дои:10.2147 / vhrm.2005.1.4.291. ЧВК  1993964. PMID  17315601.
  22. ^ Эшер Г (апрель 2009 г.). «Гиперальдостеронизм при беременности». Терапевтические достижения в области сердечно-сосудистых заболеваний. 3 (2): 123–32. Дои:10.1177/1753944708100180. PMID  19171690.
  23. ^ Сукор Н., Мулатеро П., Гордон Р. Д. и др. (Август 2008 г.). «Дальнейшие доказательства сцепления семейного гиперальдостеронизма типа II с хромосомой 7p22 в итальянских, а также австралийских и южноамериканских семьях». Журнал гипертонии. 26 (8): 1577–82. Дои:10.1097 / HJH.0b013e3283028352. PMID  18622235. S2CID  46607812.
  24. ^ Омура М., Нисикава Т. (май 2006 г.). «[Глюкокортикоидный альдостеронизм]». Ниппон Риншо (на японском языке). Дополнение 1: 628–34. PMID  16776234.
  25. ^ Люфт ФК (октябрь 2003 г.). «Менделирующие формы гипертонии человека и механизмы болезни». Клиническая медицина и исследования. 1 (4): 291–300. Дои:10,3121 / см. 1.4.291. ЧВК  1069058. PMID  15931322.
  26. ^ Никод Дж., Дик Б., Фрей Ф. Дж., Феррари П. (февраль 2004 г.). «Анализ мутаций CYP11B1 и CYP11B2 у пациентов с повышенной выработкой 18-гидроксикортизола». Молекулярная и клеточная эндокринология. 214 (1–2): 167–74. Дои:10.1016 / j.mce.2003.10.056. PMID  15062555. S2CID  617448.
  27. ^ McMahon GT, Dluhy RG (2004). «Глюкокортикоидный альдостеронизм». Кардиология в обзоре. 12 (1): 44–48. Дои:10.1097 / 01.crd.0000096417.42861.ce. PMID  14667264. S2CID  2813697.
  28. ^ Ziaja J, Cholewa K, Mazurek U, Cierpka L (2008). «[Молекулярные основы синтеза альдостерона и кортизола в нормальных надпочечниках и аденомах коры надпочечников]». Endokrynologia Polska (по польски). 59 (4): 330–39. PMID  18777504.
  29. ^ Астеджано М., Брессо Ф, Демарчи Б. и др. (Март 2005 г.). «Связь между болезнью Крона и синдромом Конна. Отчет о двух случаях». Панминерва Медика. 47 (1): 61–4. PMID  15985978.
  30. ^ Перейра Р.М., Михалкевич Э., Сандрини Ф. и др. (Октябрь 2004 г.). «[Детские опухоли надпочечников]». Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia (на португальском). 48 (5): 651–58. Дои:10.1590 / S0004-27302004000500010. PMID  15761535.
  31. ^ Kievit J, Haak HR (март 2000 г.). «Диагностика и лечение инциденталомы надпочечников. Анализ экономической эффективности». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 29 (1): 69–90, viii – ix. Дои:10.1016 / S0889-8529 (05) 70117-1. PMID  10732265.
  32. ^ Кумар, Аббас, Фаусто. Роббинс и Котран Патологические основы заболевания, 7-е изд. Эльзевье-Сондерс; Нью-Йорк, 2005 год.
  33. ^ Dodt C, Wellhöner JP, Schütt M, Sayk F (январь 2009 г.). «[Глюкокортикоиды и гипертония]». Der Internist (на немецком). 50 (1): 36–41. Дои:10.1007 / s00108-008-2197-6. PMID  19096817. S2CID  35266216.
  34. ^ Юдофски, Стюарт С .; Роберт Э. Хейлз (2007). Американский психиатрический издательский учебник нейропсихиатрии и поведенческой нейронауки (5-е изд.). American Psychiatric Pub, Inc. ISBN  978-1-58562-239-9.
  35. ^ Кассим Т.А., Кларк Д.Д., Май В.К., Клайд П.В., Мохамед Шакир К.М. (декабрь 2008 г.). «Катехоламин-индуцированная кардиомиопатия». Эндокринная практика. 14 (9): 1137–49. Дои:10.4158 / ep.14.9.1137. PMID  19158054. Получено 19 июн 2009.
  36. ^ а б c Чобанян А.В., и др. (2003). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7». JAMA. 289 (19): 2560–72. Дои:10.1001 / jama.289.19.2560. PMID  12748199.
  37. ^ Варон Дж, Марик PE (2008). «Периоперационное ведение гипертонии». Vasc Health Risk Manag. 4 (3): 615–27. Дои:10.2147 / VHRM.S2471. ЧВК  2515421. PMID  18827911.
  38. ^ Симоне Росси, изд. (2006). Справочник по лекарствам Австралии, 2006 г.. Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам, Pty Ltd. ISBN  978-0-9757919-2-9.[страница нужна ]
  39. ^ Белый ВБ (май 2009 г.). «Определение проблемы лечения пациента с гипертонической болезнью и артритом». Американский журнал медицины. 122 (5 Прил.): S3–9. Дои:10.1016 / j.amjmed.2009.03.002. PMID  19393824.
  40. ^ Маккензи И.С., Резерфорд Д., Макдональд TM (2008). «Оксид азота и сердечно-сосудистые эффекты: новое понимание роли оксида азота в лечении остеоартрита». Исследования и лечение артрита. 10 Дополнение 2 (Дополнение 2): S3. Дои:10.1186 / ar2464. ЧВК  2582806. PMID  19007428.
  41. ^ Беренбаум Ф (2008). «Новые горизонты и перспективы в лечении остеоартроза». Исследования и лечение артрита. 10 Дополнение 2 (Дополнение 2): S1. Дои:10.1186 / ar2462. ЧВК  2582808. PMID  19007426.
  42. ^ Akinbamowo AO, Salzberg DJ, Weir MR (октябрь 2008 г.). «Почечные последствия ингибирования простагландинов при сердечной недостаточности». Клиники сердечной недостаточности. 4 (4): 505–10. Дои:10.1016 / j.hfc.2008.03.002. PMID  18760760.
  43. ^ Lowenstein J (январь 1980 г.). «Наркотики спустя пять лет: клонидин». Анналы внутренней медицины. 92 (1): 74–77. Дои:10.7326/0003-4819-92-1-74. PMID  6101302.
  44. ^ Робертсон Дж. И. (январь 1997 г.). «Факторы риска и препараты в лечении гипертонии». Журнал гипертонической добавки. 15 (1): S43–6. Дои:10.1097/00004872-199715011-00006. PMID  9050985. S2CID  28804593.
  45. ^ Schachter M (август 1999 г.). «Моксонидин: обзор безопасности и переносимости после семи лет клинического опыта». Журнал гипертонической добавки. 17 (3): S37–9. PMID  10489097.
  46. ^ Шефер С.Г., Каан Э.С., Кристен М.О., Лёв-Крегер А., Мест HJ, Molderings GJ (июль 1995 г.). «Почему модулятор имидазолиновых рецепторов при лечении гипертонии?». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 763 (1): 659–72. Bibcode:1995НЯСА.763..659С. Дои:10.1111 / j.1749-6632.1995.tb32460.x. PMID  7677385. S2CID  9634310.
  47. ^ Ларсен Р., Кляйншмидт С. (апрель 1995 г.). «[Контролируемая гипотензия]». Der Anaesthesist (на немецком). 44 (4): 291–308. Дои:10.1007 / s001010050157. PMID  7785759. S2CID  46283051.
  48. ^ Схолтысик Г (март 1986). «Животная фармакология гуанфацина». Американский журнал кардиологии. 57 (9): 13E – 17E. Дои:10.1016/0002-9149(86)90717-4. PMID  3006469.
  49. ^ а б Майерс М.Г. (январь 1977 г.). «Новые препараты при гипертонии». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 116 (2): 173–76. ЧВК  1879000. PMID  343894.
  50. ^ van Zwieten PA, Thoolen MJ, Timmermans PB (1984). «Гипотензивная активность и побочные эффекты метилдопы, клонидина и гуанфацина». Гипертония. 6 (5, часть 2): II28–33. Дои:10.1161 / 01.hyp.6.5_pt_2.ii28. PMID  6094346.
  51. ^ Канг А., Штрубен Х (ноябрь 2008 г.). «[Скрининг на преэклампсию в первом и втором триместре]». Therapeutische Umschau (на немецком). 65 (11): 663–66. Дои:10.1024/0040-5930.65.11.663. PMID  18979429.
  52. ^ Марик ЧП (март 2009 г.). «Гипертонические расстройства беременности». Последипломная медицина. 121 (2): 69–76. Дои:10.3810 / PGM.2009.03.1978. PMID  19332964. S2CID  207564356. Получено 18 июн 2009.
  53. ^ Mounier-Vehier C, Delsart P (апрель 2009 г.). «[Гипертония, связанная с беременностью: ситуация с риском сердечно-сосудистых заболеваний]». Presse Médicale (На французском). 38 (4): 600–08. Дои:10.1016 / j.lpm.2008.11.018. PMID  19250798. Получено 18 июн 2009.
  54. ^ Пак AI, Гисласон Т. (2009). «Обструктивное апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: перспективы и направления на будущее». Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний. 51 (5): 434–51. Дои:10.1016 / j.pcad.2009.01.002. PMID  19249449.
  55. ^ Сильверберг Д.С., Яина А., Оксенберг А. (январь 2002 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне улучшает гипертонию и качество жизни». Американский семейный врач. 65 (2): 229–36. PMID  11820487.
  56. ^ Томимото Х., Ихара М., Такахаши Р., Фукуяма Х (ноябрь 2008 г.). «[Функциональная визуализация при болезни Бинсвангера]». Риншо Синкэйгаку (на японском языке). 48 (11): 947–50. Дои:10,5692 / клинический неврол. 48,947. PMID  19198127.
  57. ^ Препараты триоксида мышьяка dot com
  58. ^ atsdr-медицинские рекомендации по лечению триоксида мышьяка
  59. ^ Мышьяк Автор: Фрэнсис М. Дайро, доктор медицины, руководитель нервно-мышечного отдела, доцент кафедры неврологии Нью-Йоркского медицинского колледжа, Вестчестерский медицинский центр
  60. ^ Аддисон WL (март 1928 г.). «Использование хлорида натрия, хлорида калия, бромида натрия и бромида калия в случаях артериальной гипертензии, которые поддаются хлориду калия». Can Med Assoc J. 18 (3): 281–85. ЧВК  1710082. PMID  20316740.
  61. ^ Williams B et al .; Британское общество гипертонии; Майкл Саттерс, доктор медицины (2006). «Вторичная гипертония». Этиология и классификация гипертонии - вторичная гипертензия. Армянская Медицинская Сеть. Получено 2 декабря 2007.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)

внешняя ссылка

Классификация