Сосудистая мальформация - Vascular malformation

Сосудистая мальформация
Другие именаСосудистый гигантизм или же Лимфангиомы
СпециальностьСердечно-сосудистые
УходПри поражениях с низким потоком склерозантная терапия может быть чрезвычайно эффективной, как отдельно, при небольших поражениях, так и в сочетании с хирургической резекцией или эмболизацией при более крупных поражениях. [1]

А сосудистая мальформация, это кровеносный сосуд или же лимфатический сосуд нарушение. Сосудистые мальформации - одна из классификаций сосудистые аномалии, другая группа сосудистые опухоли.[2] Они могут вызывать эстетические проблемы, поскольку имеют цикл роста и могут продолжать расти на протяжении всей жизни.

Сосудистые мальформации головного мозга (VMBs) включают те, которые затрагивают капилляры, и те, которые затрагивают вены и артерии. Капиллярные мальформации в головном мозге известны как кавернозные аномалии головного мозга или же капиллярно-кавернозные мальформации (СКК). Те, что связаны со смесью сосудов, известны как церебральные артериовенозные мальформации (ПТрМ или САВМ). Артериовенозный тип является наиболее распространенным в головном мозге.[3]

Типы

Простое разделение сосудистых мальформаций на низкий расход и высокий расход типы.[2] Пороки развития с низким потоком связаны с одним типом кровеносных или лимфатических сосудов и известны как простые сосудистые мальформации; пороки развития с высокой скоростью потока вовлекают артерию. Существуют также пороки развития смешанного потока с участием более чем одного типа сосудов, например, артериовенозная мальформация.[2]

Сосудистые мальформации с низким потоком включают: капиллярные мальформации, венозные мальформации, и лимфатические аномалии.[4]

Капиллярная мальформация

Пятно от портвейна на ноге.

Капиллярные мальформации включают капилляры, и являются наиболее распространенным типом. Раньше они относились только к винные пятна но теперь включите другие.[2] Капиллярные мальформации ограничиваются поверхностными слоями кожи, но они могут утолщаться, становиться узловатыми, а иногда и уродовать.[5] Было предложено, чтобы категория капиллярных мальформаций, также называемая сосудистые пятна, можно разделить на семь основных клинических типов, включая невус flammeus nuchae также известный как простой невус, широко известный как укус аиста или же лосось.[6]

Капиллярная мальформация также является признаком заболевания. макроцефалия-капиллярная мальформация.[7]

Венозная мальформация

Венозные мальформации обычно представляют собой нечеткие образования, окрашенные от бледного до темно-синего цвета. Они могут повлиять на любую ткань тела.[2] Масса мягкая и легко сжимается, а их синий цвет обусловлен расширенными аномально вовлеченными венами.[8] Чаще всего они встречаются в области головы и шеи. Венозные мальформации часто могут расширяться от их поверхности, достигая подлежащих мышц или костей. На шее они могут переходить в слизистая оболочка ротовой полости или в слюнные железы.[8]

Тяжелая венозная мальформация может поражать лимфатические сосуды как лимфатико-венозная мальформация.[8]

Лимфатическая мальформация

Основная статья: Лимфангиома
Рисунок микрокистозной лимфангиомы на левой стороне языка мальчика.

Лимфатические пороки развития врожденные, развиваются из плохо сформированных лимфатических сосудов в раннем возрасте. эмбриональное развитие.[9] Аномальное развитие лимфатических сосудов приводит к тому, что они не соединяются и не отводятся в венозную систему.[9]

Эти лимфатические сосуды могут быть заблокированы из-за скопления лимфы, которая образует кисту в виде массы и известна как лимфангиомы. Они могут быть макрокистозными, микрокистозными или их комбинацией.[9] Макрокистозные кисты имеют размер более 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюйма), а микрокистозные лимфангиомы имеют кисты размером менее 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюйма).[10] Макрокистозная лимфангиома также известна как кистозная гигрома. Кистозные гигромы чаще всего возникают на шее, где они известны как затылочные гигромы.[11]

Тяжелая венозная мальформация известна как лимфатико-венозная мальформация, которая также затрагивает лимфатические сосуды.[8]

Артериовенозная мальформация

Трехмерное изображение артериовенозной мальформации фиолетового цвета на безымянном пальце руки.
Основная статья: Артериовенозная мальформация

Артериовенозные мальформации возникают между артерией и веной.

В мозгу церебральная артериовенозная мальформация заставляет артериальную кровь напрямую шунтироваться в вены из-за отсутствия капиллярного русла. Это несет в себе высокий риск внутричерепное кровоизлияние.[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джексон, Ян Т. и др. «Гемангиомы, сосудистые и лимфовенозные мальформации: классификация и методы лечения». Пластическая и реконструктивная хирургия 91.7 (1993): 1216-1230.
  2. ^ а б c d е Steiner, JE; Дроле, Б.А. (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление». Семинары по интервенционной радиологии. 34 (3): 225–232. Дои:10.1055 / с-0037-1604295. ЧВК  5615389. PMID  28955111.
  3. ^ Leblanc, GG; Голанов, Э; Авад, ИА; Янг, WL; Биология сосудистых мальформаций мозга Семинар NINDS, соавторы. (Декабрь 2009 г.). «Биология сосудистых мальформаций головного мозга». Гладить. 40 (12): e694-702. Дои:10.1161 / STROKEAHA.109.563692. ЧВК  2810509. PMID  19834013.
  4. ^ Sadick, M; Мюллер-Вилле, Р. Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (Часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий». Röfo. 190 (9): 825–835. Дои:10.1055 / а-0620-8925. PMID  29874693.
  5. ^ Puttgen, KB; Жемчуг, М; Текес, А; Митчелл, SE (октябрь 2010 г.). «Обновленная информация о педиатрических экстракраниальных сосудистых аномалиях головы и шеи». Нервная система ребенка. 26 (10): 1417–33. Дои:10.1007 / s00381-010-1202-2. PMID  20697721.
  6. ^ Розас-Муньос, Э; Frieden, IJ; Roé, E; Puig, L; Базельга, Э (ноябрь 2016 г.). «Сосудистые пятна: предложение по клинической классификации для улучшения диагностики и лечения». Детская дерматология. 33 (6): 570–584. Дои:10.1111 / pde.12939. PMID  27456075.
  7. ^ Gonzalez, ME; Бурк, CJ; Barbouth, DS; Коннелли, EA (NaN). «Макроцефалия-капиллярная мальформация: отчет о трех случаях и обзор литературы». Детская дерматология. 26 (3): 342–6. Дои:10.1111 / j.1525-1470.2009.00924.x. PMID  19706101. Проверить значения даты в: | дата = (помощь)
  8. ^ а б c d Chim, H; Дролет, Б; Даффи, К; Koshima, I; Госаин, А.К. (август 2010 г.). «Сосудистые аномалии и лимфедема». Пластическая и реконструктивная хирургия. 126 (2): 55e – 69e. Дои:10.1097 / PRS.0b013e3181df803d. PMID  20679788.
  9. ^ а б c Elluru, RG; Балакришнан, К; Падуя, HM (август 2014 г.). «Лимфатические мальформации: диагностика и лечение». Семинары по детской хирургии. 23 (4): 178–85. Дои:10.1053 / j.sempedsurg.2014.07.002. PMID  25241095.
  10. ^ "Микрокистозная лимфатическая мальформация | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS". rarediseases.info.nih.gov.
  11. ^ Д'Суза, Донна. "Кистозная гигрома | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". Радиопедия.
  12. ^ Mouchtouris, N; Джаббур, ПМ; Старке, РМ; Хасан, DM; Занаты, М; Теофанис, Т; Дин, Д; Tjoumakaris, SI; Dumont, AS; Гобриал, GM; Кунг, Д; Rosenwasser, RH; Чалухи, Н. (февраль 2015 г.). «Биология церебральных артериовенозных мальформаций с акцентом на воспаление». Журнал церебрального кровотока и метаболизма. 35 (2): 167–75. Дои:10.1038 / jcbfm.2014.179. ЧВК  4426734. PMID  25407267.

внешняя ссылка

Классификация