Разрыв аорты - Aortic rupture

Разрыв аорты
	Сегменты аорты с участком грудной аорты, отмеченным зеленым цветом.
Специальность	Сосудистая хирургия, кардиология, неотложная медицинская помощь
Симптомы	Боль в животе, боль в боку или боль в спине
Осложнения	Шок, анемия
Обычное начало	Острый
Причины	Разрыв аневризмы аорты, травма
Уход	Хирургический ремонт
Прогноз	Бедные
Летальные исходы	До 90% случаев

Разрыв аорты это разрыв или поломка аорта, самый большой артерия в организме. Разрыв аорты - редкое и крайне опасное состояние. Наиболее частая причина - это аневризма брюшной аорты который разорвался самопроизвольно. Разрыв аорты отличается от расслоение аорты, который представляет собой разрыв внутренней стенки аорты, который может блокировать поток крови через аорту к сердце или брюшной органы.

Разрыв аорты в зависимости от причины можно разделить на один из следующих основных типов:

Травматический разрыв аорты
Разрыв аорты вторичный по аневризма аорты^[1]

Признаки и симптомы

Симптомы

Рвущая боль в животе, боку, паху или спине.
Потеря сознания

Приметы

Низкое кровяное давление из гиповолемический шок
Быстрый пульс
Посинение кожи
Изменения психического состояния
Ушиб фланга, знак забрюшинный кровотечение.
Смерть

Причины

Самая частая причина разрыва аорты - разрыв аневризма аорты. Другие причины включают: травма и ятрогенный (связанные с процедурой) причины.

Механизм

Стена аорта это эластичная конструкция, требующая целостности. Разрыв возникает в результате потери прочности стены до точки, при которой системное давление больше прочности стенки или внешнего разрушения стенки аорты опухолью или травматическими средствами. Кровотечение может быть забрюшинным или внутрибрюшинным, либо разрыв может вызвать аортокавальное кровотечение (между аортой и нижняя полая вена ) или же аорто-кишечный (между аортой и кишечником) свищ.

Диагностика

Это состояние часто подозревают у близких к смерти пациентов с травмой живота или с соответствующими факторами риска. Диагноз может быть подтвержден УЗИ или же Рентгеновская компьютерная томография (Компьютерная томография.

Профилактика

Профилактика разрыва аорты начинается со скрининга на заболевание аорты. Если показано, лечение EVAR или же открытый ремонт пораженной аорты может снизить риск разрыва аорты.

Уход

Разрыв аорты можно исправить хирургическим путем с помощью открытая хирургия аорты или используя эндоваскулярный терапия (EVAR ), независимо от причины, точно так же, как восстанавливаются неразорвавшиеся аневризмы аорты. Аортальный окклюзионный баллон могут быть размещены для стабилизации состояния пациента и предотвращения дальнейшей кровопотери до индукции анестезии.

Прогноз

Летальность от разрыва аорты до 90%. 65–75% пациентов умирают до прибытия в больницу и до 90% умирают, не дойдя до операционной.^[2]