Эмболия - Embolism

Эмболия
	Микрофотография эмболического материала в артерии почки. Почка была удалена хирургическим путем из-за: рак. H&E пятно.
Специальность	Сосудистая хирургия

An эмболия это жилье эмбол, кусок материала, вызывающий закупорку, внутри кровеносный сосуд.^[1] Эмбол может быть тромбом (тромб ), а жир глобула (жировая эмболия ), пузырь воздуха или другой газ (газовая эмболия ), или инородный материал. Эмболия может вызвать частичную или полную блокировку кровоток в пораженном сосуде.^[2] Такой засор (а окклюзия сосудов ) может затронуть часть тела, удаленную от места возникновения эмбола. Эмболия, при которой эмбол представляет собой кусок тромба, называется тромбоэмболией.

Эмболия обычно является патологическим событием, т.е. болезнь или травма, повреждение. Иногда его создают специально для терапевтический причина, например, чтобы остановить кровотечение или убить раковый опухоль, прекратив ее кровоснабжение. Такая терапия называется эмболизация.

Классификация

Существуют различные типы эмболии, некоторые из которых перечислены ниже.

Эмболию можно классифицировать в зависимости от того, где она попадает в кровоток, либо в артерии или в вены. Артериальная эмболия - это те, которые следуют и, если не растворяются по пути, оседают в более дистальной части Систематическая циркуляция. Иногда применяется несколько классификаций; например легочная эмболия также классифицируется как артериальная эмболия,^[3] в том смысле, что сгусток следует за легочная артерия уносит дезоксигенированную кровь от сердца. Однако тромбоэмболия легочной артерии обычно классифицируется как форма венозной эмболии, поскольку эмбол формируется в венах, например тромбоз глубоких вен.

Артериальный

Артериальная эмболия может вызвать окклюзию в любой части тела. Это основная причина инфаркт (отмирание тканей из-за нарушения кровоснабжения).

Поселение эмбола в мозг либо из сердце или сонная артерия скорее всего, будет причиной Инсульт из-за ишемия.

Артериальный эмбол может возникнуть в сердце (из-за тромба в левое предсердие, следуя мерцательная аритмия или быть септическим эмболом в результате эндокардит ). Эмболы сердечное происхождение часто встречаются в клинической практике. Тромбообразование в предсердии происходит в основном у пациентов с митральный клапан болезни, и особенно у лиц с митральный клапан стеноз (сужение), с мерцательная аритмия (AF). При отсутствии ФП чистая митральная регургитация имеет низкую частоту тромбоэмболии.

Риск эмболии при ФП зависит от других факторов риска, таких как возраст, гипертония, сахарный диабет, недавний сердечная недостаточность, или предыдущий Инсульт.Тромбообразование также может происходить внутри желудочки, и это происходит примерно в 30% передней стенки инфаркты миокарда, по сравнению с 5% низших. Некоторыми другими факторами риска являются низкая фракция выброса (<35%), размер инфаркта и наличие ФП. В первые три месяца после инфаркта левый желудочек аневризмы имеют 10% риск образования эмболов.

Пациенты с протез клапаны также несут значительное увеличение риска тромбоэмболии. Риск варьируется в зависимости от типа клапана (биопротез или механический); положение (митральное или аортальное); и наличие других факторов, таких как ФП, дисфункция левого желудочка и перенесенные эмболы.

Эмболы часто имеют более серьезные последствия, когда они возникают в так называемом «конце кровообращения»: участках тела, которые не имеют избыточного кровоснабжения, таких как мозг и сердце.

Венозный

Кадр из 3D-анимации, демонстрирующий легочную эмболию

Предполагая нормальное кровообращение, эмбол образовался в системном вена всегда будет воздействовать на легкие после прохождения через правую часть сердца. Это сформирует легочная эмболия что приведет к блокированию главная артерия легкого и может быть осложнением глубокие венозные тромбы. Наиболее частыми местами возникновения легочной эмболии являются бедренный вены. Наиболее частым местом возникновения тромбов являются глубокие вены теленка.

Парадоксальный (от венозного к артериальному)

В парадоксальная эмболия, также известный как перекрестная эмболия, эмбол из вен переходит в систему артериальной крови. Обычно это наблюдается только при проблемах с сердцем, таких как дефекты перегородки (отверстия в сердечной перегородке) между предсердиями или желудочками. Наиболее частым подобным отклонением является открытое овальное отверстие, встречается примерно у 25% взрослого населения, но здесь дефект функционирует как клапан, который обычно закрыт, потому что давление в левой части сердца немного выше. Иногда, например, если пациент кашляет, когда эмбол проходит, он может попасть в артериальную систему.

Направление

Направление эмбола может быть одного из двух типов:

Антероградный
Ретроградный

При антероградной эмболии движение эмболов происходит в направлении кровотока. При ретроградной эмболии эмболы движутся против направления кровотока; это обычно имеет значение только для кровеносных сосудов с низким давлением (вены) или с эмболами большого веса.

Этимология

Слово эмболия происходит от греческого ἐμβολισμός, что означает «взаимное давление».

Смотрите также

Эмболэктомия

использованная литература

^ Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дауленда (32-е изд.). Эльзевир. п. 606. ISBN 978-1-4160-6257-8.
^ Краткая энциклопедия Британики 2007 г.
^ MedlinePlus> Артериальная эмболия Шон О. Ститхэм, доктор медицины и Дэвид С. Дагдейл III, доктор медицины. Также проверен Дэвидом Зивом, доктором медицины. Последняя редакция: 08.05.2008. Альтернативная ссылка: [1]

внешняя ссылка

MR жировой эмболии Травма головного мозга от жировой эмболии

[1] Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дауленда (32-е изд.). Эльзевир. п. 606. ISBN 978-1-4160-6257-8.

[2] Краткая энциклопедия Британики 2007 г.

[medlineplus-3] MedlinePlus> Артериальная эмболия Шон О. Ститхэм, доктор медицины и Дэвид С. Дагдейл III, доктор медицины. Также проверен Дэвидом Зивом, доктором медицины. Последняя редакция: 08.05.2008. Альтернативная ссылка: [1]

[1]

[2]

[3]