Паучья ангиома - Spider angioma

Паучья ангиома
Другие именаNevus araneus, паутинный невус, сосудистая звездочка, паутинная телеангиэктазия[1]
Паук nevus.jpg
Паучий невус
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

А паучья ангиома или же паук невус (множественное число паук наиви) является разновидностью телеангиэктазия[2] (опухшие кровеносные сосуды), обнаруженные немного ниже поверхности кожи, часто содержащие центральное красное пятно и красноватые расширения, которые расходятся наружу, как Паучья паутина. Они обычны и могут быть доброкачественный, присутствующий примерно у 10–15% здоровых взрослых и детей младшего возраста.[3] Однако наличие более трех ангиом пауков, вероятно, будет ненормальным и может быть признаком болезнь печени. Это также предполагает вероятность варикоз пищевода.[4]

Признаки и симптомы

Паучий невус. В центре красного поражения видна небольшая (1 мм) красная папула, окруженная несколькими отчетливыми расходящимися сосудами. Давление на поражение заставляет его исчезнуть. Побледнение заменяется быстрым наполнением центральной артериолы при сбросе давления.[5]
Множественные ангиомы паука

Паучьи ангиомы обнаруживаются только в области верхней полой вены и, таким образом, обычно встречаются на лицо, шея, верхняя часть хобот, и руки. Они также могут присутствовать на оборотной стороне Руки и пальцы у маленьких детей.[нужна цитата ]

Причина

Паучьи ангиомы образуются из-за отказа сфинктерной мышцы, окружающей кожную артериолу. Центральная красная точка - это расширенная артериола, а красные «паучьи лапки» - это маленькие капилляры, по которым течет свободно текущая кровь. Если приложить мгновенное давление, можно увидеть, как опустошенные капилляры наполняются из центра. Никакие другие ангиомы не демонстрируют этого явления.[6]

Расширение, в свою очередь, вызвано увеличением эстроген уровни в крови. Много беременная женщины и женщины, использующие гормональная контрацепция имеют ангиомы пауков, что связано с высоким уровнем эстрогена в их крови. Лица со значительными болезнь печени также проявляются ангиомы многих пауков, поскольку их печень не может метаболизировать циркулирующие эстрогены, конкретно эстрон, который происходит от андрогена андростендион.[3] Около 33% пациентов с цирроз имеют паучьи ангиомы.[7]

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинического обследования. Паучьи невусы чаще всего наблюдаются врачами общей практики или дерматологами. Хотя поражение может быть идентифицировано как паучий невус, само по себе это не является диагнозом. Клиническая картина должна указывать на наличие основного заболевания, требующего исследования.

Уход

Паучьи ангиомы бессимптомный и обычно разрешаются спонтанно. Это обычное явление для детей, хотя для их исчезновения может потребоваться несколько лет. Если ангиомы паука связаны с беременностью, они могут исчезнуть после родов. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, они могут исчезнуть после прекращения приема этих контрацептивов. Паучьи ангиомы, связанные с заболеванием печени, могут исчезнуть, когда функция печени увеличивается или когда пересадка печени выполняется.[нужна цитата ]

Для лечения паучьих ангиом на лице используются такие методы, как электродисикация и лазерное лечение можно использовать для удаления поражения.[8] Есть небольшой риск шрам, однако обычно ничего не выходит. После лечения паучьи ангиомы могут рецидивировать.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. С. 1621–22. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ "паучья ангиома " в Медицинский словарь Дорланда
  3. ^ а б Невус Аранеус в eMedicine
  4. ^ Udell, Jacob A .; Ван, Чарли С .; Тинмаут, Джилл; Фитцджеральд, Дж. Марк; Ayas, Najib T .; Симел, Дэвид Л .; Шульцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?". JAMA. 307 (8): 832–842. Дои:10.1001 / jama.2012.186. PMID  22357834. Получено 11 апреля 2018 - через jama.jamanetwork.com.
  5. ^ Песок, М; Песок, Д; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, ФГ (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа». Медицина головы и лица. 6: 7. Дои:10.1186 / 1746-160X-6-7. ЧВК  2903548. PMID  20525327.
  6. ^ Маккласки Д. Р. Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга, 2004 г., 34: 104 - 105
  7. ^ Ли С.П., Ли Ф.Й., Хван С.Дж. и др. (1999). «Паучьи ангиомы у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушения функции печени». Сканд. J. Гастроэнтерол. 34 (5): 520–3. Дои:10.1080/003655299750026272. PMID  10423070.
  8. ^ Геронемус, Р. Г. (1991). «Лечение телеангиэктазов пауков у детей с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой». Педиатр Дерматол. 8 (1): 61–3. Дои:10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x. PMID  1862028.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы