Стойкая левая верхняя полая вена - Википедия - Persistent left superior vena cava

Стойкая левая верхняя полая вена
Gray505.png
Верхняя полая вена (справа) и левая брахиоцефальная вена (здесь обозначена как левая безымянная вена). Левая верхняя полая вена не показана на этом изображении.

В анатомия, а упорный левый верхняя полая вена (PLSVC) - наиболее распространенный вариант грудной венозная система.[1][2] Он присутствует от 0,3% до 0,5% населения,[3][4][5] и является эмбриологический остаток, возникший в результате неспособности эвольвента.

Презентация

В PLSVC левый брахиоцефальная вена не развивается полностью и слева верхняя конечность и голова & шея слить в правое предсердие через коронарный синус.[5]

Само по себе изменение считается доброкачественным, но очень часто связано с сердечными аномалиями (например, дефект межжелудочковой перегородки, дефект атриовентрикулярной перегородки ), которые имеют значительную смертность и болезненность.[4][6] Чаще встречается у пациентов с врожденные пороки сердца.[7]

Право) верхняя полая вена почти всегда не зависит от присутствия PLSVC.[4][5]

Диагностика

Если во время рутины обнаружена аномалия УЗИ, а плод эхокардиограмма выполняется, чтобы определить, есть ли у плода заболевание.[8] В противном случае это часто остается незамеченным, если только смягчающие обстоятельства не требуют дальнейшего обследования сердца, обычно намного позже в жизни.

CT и МРТ сканирование в парасагиттальный разрез может показать знак "трубы" в месте расположения левой верхней полой вены.[4]

Уход

Если других сердечных аномалий нет, PLSVC не будет лечиться, как обычно. бессимптомный и безвредно.[4]

Если он стекает в левое предсердие, тогда деоксигенированная кровь попадает в кровообращение в организме, и цианоз может возникнуть.[8]

Рекомендации

  1. ^ Пахва Р., Кумар А. (май 2003 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена: опыт реаниматолога и обзор литературы». Юг. Med. J. 96 (5): 528–9. Дои:10.1097 / 01.smj.0000060885.27846.91. PMID  12911199.
  2. ^ Гонсалес-Хуанатей С., Теста А., Видан Дж. И др. (Сентябрь 2004 г.). «Устойчивый дренаж левой верхней полой вены в коронарный синус: отчет о 10 случаях и обзор литературы». Clin Cardiol. 27 (9): 515–8. Дои:10.1002 / clc.4960270909. ЧВК  6654321. PMID  15471164.
  3. ^ Свобода RM, Culham JAG, Moes CAF (1984). Ангиография при врожденном пороке сердца. Нью-Йорк: Macmillan Publishing.
  4. ^ а б c d е Криспи, Фатима; Мартинес, Хосеп М. (01.01.2018), Копель, Джошуа А.; Д'Алтон, Мэри Э .; Фельтович, Елена; Гратакос, Эдуард (ред.), «92 - Аномалии системного венозного возврата», Акушерская визуализация: диагностика и лечение плода (второе издание), Elsevier, pp. 411–414.e1, Дои:10.1016 / b978-0-323-44548-1.00092-9, ISBN  978-0-323-44548-1, получено 2020-11-16
  5. ^ а б c Fligner, Corinne L .; Кларк, Джон I .; Кларк, Джуди М .; Ларсон, Лайл У .; Пул, Жанна Э. (2018-01-01), Пул, Жанна Э .; Ларсон, Лайл У. (ред.), «2 - Хирургическая анатомия для врача-имплантолога», Хирургическая имплантация аппаратов сердечного ритма, Elsevier, стр. 13–58, Дои:10.1016 / b978-0-323-40126-5.00002-1, ISBN  978-0-323-40126-5, получено 2020-11-16
  6. ^ Берг С., Кнюппель М., Гейпель А. и др. (Март 2006 г.). «Пренатальная диагностика стойкой левой верхней полой вены и связанных с ней врожденных аномалий». Ультразвуковой акушерский гинеколь. 27 (3): 274–80. Дои:10.1002 / uog.2704. PMID  16456841.
  7. ^ Bjerregaard P, Laursen HB (январь 1980 г.). «Стойкая левая верхняя полая вена. Заболеваемость, связанные врожденные пороки сердца и ось зубцов P во фронтальной плоскости в педиатрической популяции с врожденными пороками сердца». Acta Paediatr Scand. 69 (1): 105–8. Дои:10.1111 / j.1651-2227.1980.tb07039.x. PMID  7368902.
  8. ^ а б Марелли, Ариан Дж. (01.01.2012), Голдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.), «69 - Врожденный порок сердца у взрослых», Медицина Сесила Гольдмана (двадцать четвертое издание), Филадельфия: W.B. Сондерс, стр. 397–409, Дои:10.1016 / b978-1-4377-1604-7.00069-5, ISBN  978-1-4377-1604-7, получено 2020-11-16

внешняя ссылка

Классификация