Сонливость - Somnolence

Сонливость
Другие именаСонливость, сонливость.
СпециальностьПсихиатрия

Сонливость (альтернативно "сонливость" или "сонливость") - это состояние сильного желания спать, или спать необычно долгое время (сравните гиперсомния ). У него разные значения и причины. Это может относиться к обычному состоянию, предшествующему засыпать,[1] состояние нахождения в сонном состоянии из-за циркадный ритм расстройства или симптом других проблем со здоровьем. Может сопровождаться летаргия, слабость и отсутствие ловкости ума.[2]

Сонливость часто рассматривается как симптом, а не как расстройство. Однако концепция сонливости, повторяющейся в определенное время по определенным причинам, составляет различные расстройства, такие как повышенная дневная сонливость, нарушение сна при сменной работе, и другие; и здесь медицинские коды для сонливости, рассматриваемой как расстройство.

Сонливость может быть опасной при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при вождении автомобиля. Когда человек достаточно усталый, микросон может быть испытан. У людей, лишенных сна, сонливость может спонтанно исчезать на короткие периоды времени; это явление второе дыхание и возникает в результате нормального цикла циркадного ритма, мешающего процессам, которые организм выполняет, чтобы подготовиться к отдыху.

Слово «сонливость» происходит от латинского «somnus», что означает «сон».

Причины

Некоторые особенности циркадных (24-часовых) биологических часов человека. нажмите, чтобы увеличить

Нарушения циркадного ритма

Основная статья: Расстройство циркадного ритма сна

Расстройства циркадного ритма («биологические часы») являются частой причиной сонливости, как и ряд других состояний, таких как апноэ во сне, бессонница и нарколепсия.[2] Расстройства биологических часов подразделяются на внешние (вызванные извне) или внутренние. К первому типу относится, например, нарушение сна при посменной работе, которое поражает людей, работающих по ночам или по сменам. Внутренние типы включают:[3]

  • Расширенное расстройство фазы сна (ASPD) - Состояние, при котором пациенты чувствуют себя очень сонными, рано ложатся спать и просыпаются очень рано утром.
  • Расстройство отсроченной фазы сна (DSPD) - неправильное время сна, пиковый период активности, ритм основной температуры тела, гормональные и другие суточные циклы, так что они возникают на несколько часов позже нормы, часто ошибочно диагностируется как бессонница
  • Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки - Неисправные биологические часы и цикл сна-бодрствования, который обычно длиннее (редко короче) нормального 24-часового периода, вызывая жалобы на бессонницу и чрезмерную сонливость
  • Нерегулярный ритм сна и бодрствования - Многочисленные дремоты в течение 24-часового периода, отсутствие основных эпизодов ночного сна и нерегулярность изо дня в день

Физическое здоровье

Сонливость также может быть реакцией на инфекцию.[4] Такая сонливость - одна из нескольких болезненное поведение или реакции на инфекцию, которые, по некоторым предположениям, развивались, чтобы способствовать выздоровлению за счет сохранения энергии, в то время как организм борется с инфекцией с помощью лихорадки и других средств.[5][6] Другие причины включают:[7][8]

Лекарства, которые могут вызвать сонливость / сонливость

Оценка патологической сонливости

Количественная оценка сонливости требует тщательной оценки. Диагноз зависит от двух факторов, а именно хроничности и обратимости. Хроничность означает, что пациент, в отличие от здоровых людей, испытывает стойкую сонливость, которая не проходит. Обратимость означает тот факт, что даже если человек засыпает, сонливость не может полностью исчезнуть после пробуждения. Проблема с оценкой заключается в том, что пациенты могут сообщать только о последствиях сонливости: потере энергии, утомляемости, утомляемости, трудностях с запоминанием или концентрацией и т. Д. Очень важно стремиться к объективным измерениям для количественной оценки сонливости. Хорошим инструментом измерения является тест множественной задержки сна (MSLT). Он оценивает латентность начала сна в течение одного дня - часто с 8:00 до 16:00.[11] Средняя задержка начала сна менее 5 минут является признаком патологической сонливости.[12]

Строгость

Ряд диагностических тестов, в том числе Шкала сонливости Эпворта, доступны, чтобы помочь установить серьезность и вероятные причины ненормальной сонливости.[13][14]

лечение

Сонливость - это симптом, поэтому лечение будет зависеть от ее причины. Если причиной является поведение и жизненный выбор пациента (например, долгая работа, курение, психическое состояние), это может помочь как можно больше отдыхать и избавляться от отвлекающих факторов. Также важно выяснить, что вызывает проблему, например стресс или беспокойство, и предпринять шаги, чтобы уменьшить это чувство.[7]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Берешполова, Ю .; Stoelzel, C.R .; Zhuang, J .; Amitai, Y .; Алонсо, Ж.-М .; Swadlow, Х.А. (2011). «Сонливость? Предупреждающие / нелегальные переходы и динамика визуальной таламокортикальной сети». Журнал неврологии. 31 (48): 17480–7. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.2262-11.2011. ЧВК  6623815. PMID  22131409.
  2. ^ а б «Сонливость - симптомы, причины, методы лечения». www.healthgrades.com. Получено 2015-10-31.
  3. ^ «Сеть циркадных расстройств сна». www.circadiansleepdisorders.org. Получено 2015-11-02.
  4. ^ Маллингтон, Джанет; Корт, Карстен; Германн, Дирк М .; Орт, Армин; Галанос, Крис; Хольсбоер, Флориан; Поллмахер, Томас (2000). «Дозозависимые эффекты эндотоксина на сон человека». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология. 278 (4): R947–55. Дои:10.1152 / ajpregu.2000.278.4.r947. PMID  10749783.
  5. ^ Харт, Бенджамин Л. (1988). «Биологические основы поведения больных животных». Неврология и биоповеденческие обзоры. 12 (2): 123–37. Дои:10.1016 / S0149-7634 (88) 80004-6. PMID  3050629.
  6. ^ Келли, Кейт У .; Блютэ, Роз-Мари; Данцер, Роберт; Чжоу, Цзянь-Хуа; Шен, Вэнь-Хун; Джонсон, Родни У .; Бруссар, Сюзанна Р. (2003). «Цитокин-индуцированное болезненное поведение». Мозг, поведение и иммунитет. 17 (1): 112–118. Дои:10.1016 / S0889-1591 (02) 00077-6. PMID  12615196.
  7. ^ а б «Сонливость: причины, лечение и профилактика». www.healthline.com. Получено 2015-10-31.
  8. ^ «Сонливость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov. Получено 2015-10-31.
  9. ^ Zimmermann, C .; Пфайфер, Х. (2007). "Schlafstörungen bei Depression". Der Nervenarzt. 78 (1): 21–30. Дои:10.1007 / s00115-006-2111-1. PMID  16832696.
  10. ^ Ватанабэ, Норио; Омори, Ичиро М; Накагава, Ацуо; Чиприани, Андреа; Барбуи, Коррадо; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А (2011). «Миртазапин по сравнению с другими антидепрессивными средствами при депрессии». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006528. Дои:10.1002 / 14651858.CD006528.pub2. ЧВК  4158430. PMID  22161405.
  11. ^ Kushida, Clete A .; Салливан, Шеннон С. (01.10.2008). «Тест на множественную задержку сна и тест на поддержание бодрствования». Грудь. 134 (4): 854–861. Дои:10.1378 / сундук.08-0822. ISSN  0012-3692. PMID  18842919.
  12. ^ Рорс, Тимоти; Карскадон, Мэри А .; Демент, Уильям С .; Рот, Томас (2017), «Дневная сонливость и бдительность», Принципы и практика медицины сна, Elsevier, pp. 39–48.e4, Дои:10.1016 / b978-0-323-24288-2.00004-0, ISBN  9780323242882
  13. ^ Карскадон, M.A .; Dement, W.C .; Mitler, M.M .; Roth, T .; Westbrook, P.R .; Кинан, С. Рекомендации по тесту множественной задержки сна (MSLT): стандартная мера сонливости. Sleep 1986; 9: 519–524
  14. ^ Джонс, MW (март 2000 г.). «Чувствительность и специфичность теста множественной задержки сна (MSLT), поддержание теста бодрствования и шкалы сонливости Эпворта: неудача теста MSLT в качестве золотого стандарта». Журнал исследований сна. 9 (1): 5–11. Дои:10.1046 / j.1365-2869.2000.00177.x. PMID  10733683. Архивировано из оригинал на 2012-12-10.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы