Метгемоглобин - Википедия - Methemoglobin

Структура фермента, превращающего метгемоглобин в гемоглобин[1]

Метгемоглобин (Британский: метгемоглобин) (произносится как «метгемоглобин») является гемоглобин в виде металлопротеин, в которой утюг в гем группа находится в Fe3+ (железо ) состояние, а не Fe2+ (железо ) нормального гемоглобина. Метгемоглобин не может связывать кислород, а значит, не может переносить кислород к тканям. Он имеет голубовато-шоколадно-коричневый цвет. В крови человека следовые количества метгемоглобина обычно образуются спонтанно, но при его избытке кровь приобретает аномально темно-синевато-коричневый цвет. В НАДН -зависимый фермент метгемоглобин редуктаза (разновидность диафоразы ) отвечает за преобразование метгемоглобина обратно в гемоглобин.

Обычно от одного до двух процентов гемоглобина человека составляет метгемоглобин; более высокий процент может быть генетическим или вызванным воздействием различных химических веществ и в зависимости от уровня может вызвать проблемы со здоровьем, известные как метгемоглобинемия. Более высокий уровень метгемоглобина, как правило, вызывает пульсоксиметр читать ближе к 85% независимо от истинного уровня насыщение кислородом. Аномальное увеличение метгемоглобина увеличивает сродство нормального гемоглобина к связыванию кислорода, что приводит к уменьшению разгрузки кислорода тканям. [2]

Общие причины повышенного метгемоглобина

Терапевтическое использование

Амилнитрит вводится для лечения отравление цианидом. Он работает путем преобразования гемоглобин метгемоглобину, что позволяет связывать цианид и образовывать цианометгемоглобин. Непосредственной целью образования этого цианидного аддукта является предотвращение связывания свободного цианида с цитохромом а.3 группа в цитохром с оксидаза.[8]

Насыщение метгемоглобином

Смотрите также: Метгемоглобинемия

Метгемоглобин выражается в концентрации или в процентах. Процент метгемоглобина рассчитывается путем деления концентрации метгемоглобина на концентрацию общего гемоглобина. Процент метгемоглобина, вероятно, является лучшим индикатором серьезности болезни, чем общая концентрация, поскольку важную роль играют основные заболевания. Например, концентрация метгемоглобина 1,5 г / дл может составлять 10% у здорового пациента с исходным уровнем гемоглобина 15 мг / дл, в то время как наличие такой же концентрации метгемоглобина 1,5 г / дл у пациентов с анемией. пациент с исходным гемоглобином 8 г / дл представляет 18,75%. Первый пациент останется с функциональной концентрацией гемоглобина 13,5 г / дл и потенциально останется бессимптомным, в то время как второй пациент с функциональной концентрацией гемоглобина 6,5 г / дл может иметь серьезные симптомы с метгемоглобином менее 20%.[9]

Это может быть дополнительно усугублено сниженной способностью «функционального гемоглобина» выделять кислород в присутствии метгемоглобина. Анемия, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, и, по сути, любая патология, которая ухудшает способность доставлять кислород, может ухудшить симптомы метгемоглобинемии.[9]

Пятна крови

Повышенный уровень метгемоглобина обнаруживается в пятнах крови. При выходе из тела пятна крови переход от ярко-красного к темно-коричневому, что объясняется окислением оксигемоглобина (HbO2) на метгемоглобин (met-Hb) и гемихром (HC).[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Bando, S .; Takano, T .; Юбисуи, Т .; Ширабе, К .; Takeshita, M .; Накагава, А. (2004). «Структура НАДН-цитохромеб5редуктазы эритроцитов человека». Acta Crystallographica Раздел D. 60 (11): 1929–1934. Дои:10.1107 / S0907444904020645. PMID  15502298.
  2. ^ Деншоу-Берк, Мэри (2007-11-07). «Метгемоглобинема». В архиве из оригинала от 11.04.2008. Получено 2008-03-31.
  3. ^ Manassaram, D.M .; Backer, L.C .; Messing, R .; Fleming, L.E .; Люк, Б .; Монтейл, К. П. (2010). «Нитраты в питьевой воде и уровни метгемоглобина во время беременности: продольное исследование». Состояние окружающей среды. 9: 60. Дои:10.1186 / 1476-069X-9-60. ЧВК  2967503. PMID  20946657.
  4. ^ «Безопасность и доступность лекарств - Сообщение FDA о безопасности лекарств: сообщения о редких, но серьезных и потенциально смертельных побочных эффектах при использовании безрецептурных бензокаиновых гелей и жидкостей, наносимых на десны или рот». В архиве из оригинала от 19.04.2012. Получено 2012-04-12.
  5. ^ а б Дела Крус, Марисель; Глик, Джошуа; Merker, Seth H .; Верье, Дэвид (11 мая 2018 г.). «Выживаемость после тяжелой метгемоглобинемии, вызванной приемом нитрата натрия». Сообщения токсикологии. 2: 21–23. Дои:10.1080/24734306.2018.1467532.
  6. ^ «Генетика раскрывает голубую тайну». 2012-02-22. В архиве из оригинала от 18.03.2012. Получено 2012-03-21.
  7. ^ Дауэрс, Кирсти (01.08.2011). «Не ешь это! Токсичность у кошек (Труды)». В архиве из оригинала от 05.09.2015. Получено 2018-11-02.
  8. ^ Вейл, Дж. А. (2001). «Антидоты цианида: от амилнитрита до гидроксокобаламина - какой антидот лучше?». Токсикология. 168 (1): 37–38.
  9. ^ а б Вилкерсон, Ричард Дж .; Напп, Томас М. (05.05.2019). CC-BY-SA icon.svg Этот источник из PubMed под лицензией Creative Commons Attribution License. говорится в разделе «Авторские права и лицензия» источника. «Метгемоглобинемия». Книжная полка NCBI. PMID  30726002. Получено 2019-05-10.
  10. ^ Бреммер и др. PLoS ONE 2011 http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0021845 В архиве 2014-03-26 в Wayback Machine

внешняя ссылка