Сцинтиграфия - Scintigraphy

Сцинтиграфия
Scyntygrafia.JPG
Сцинтиграфия
МКБ-9-СМ92.0 -92.1
MeSHD011877
Код ОПС-3013-70

Сцинтиграфия (от латинского сцинтилла, "искра"), также известный как гамма сканирование, это диагностический тест в ядерная медицина, куда радиоизотопы прикреплены к лекарствам, которые попадают в конкретный орган или ткань (радиофармпрепараты ) принимаются внутри, а испускаемые гамма-излучение захватывается внешними детекторами (гамма камеры ) для образования двумерных[1] изображения в процессе, аналогичном захвату рентгеновские снимки. В отличие, ОФЭКТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) формируют трехмерные изображения и поэтому классифицируются как отдельные методы сцинтиграфии, хотя они также используют гамма камеры для обнаружения внутреннего излучения. Сцинтиграфия не похожа на диагностический рентгеновский снимок, при котором внешнее излучение проходит через тело и формирует изображение.

Процесс

Компьютерное представление изображения поперечного сечения мозга человека в условных цветах на основе сцинтиллографии в позитронно-эмиссионной томографии

Сцинтилография является визуализация метод ядерные события спровоцировано столкновения или же заряженные текущие взаимодействия среди ядерных частиц или ионизирующего излучения и атомы что приводит к короткому локализованному импульсу электромагнитное излучение, обычно в видимый свет классифицировать (Черенковское излучение ). Этот пульс (мерцание ) обычно обнаруживается и усиливается фотоумножитель или же заряженное связанное устройство элементы, и его результирующая электрическая форма волны обрабатывается компьютеры для предоставления двух- и трехмерных изображений объекта или регион интереса.

Схема фотоэлектронного умножителя, соединенного с сцинтиллятор.
Поперечное сечение гамма-камеры.

Сцинтиллография в основном используется в сцинтилляционные камеры в экспериментальная физика. Например, огромные обнаружение нейтрино подземные резервуары, заполненные тетрахлорэтилен окружены массивами фотодетекторов, чтобы уловить чрезвычайно редкое событие столкновения между атомами жидкости и нейтрино.

Еще одно широкое применение сцинтиллографии - медицинская визуализация методы, которые используют гамма-луч детекторы называют гамма камеры. Детекторы, покрытые материалами, которые мерцают при воздействии гамма-излучения, сканируются с помощью оптических детекторов фотонов и сцинтилляционные счетчики. Субъектам вводят специальные радионуклиды которые облучают в гамма-диапазоне внутри интересующей области, такой как сердце или мозг. Особый тип гамма-камеры - это ОФЭКТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Другой метод медицинской сцинтиллографии - Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), который использует сцинтилляции, вызванные электрон-позитронная аннигиляция явления.

По органу или системе органов

Билиарная система (холесцинтиграфия)

Основная статья: Холесцинтиграфия

Сцинтиграфия желчная система называется холесцинтиграфия и делается для диагностики обструкции желчные протоки желчным камнем (желчекаменная болезнь ), опухоль или другая причина.[2] Он также может диагностировать заболевания желчного пузыря, например утечки желчи желчные свищи.[2] При холесцинтиграфии введенное радиоактивное химическое вещество поглощается печенью и выделяется с желчью. Затем радиофармпрепарат попадает в желчные протоки, желчный пузырь и кишечник. Гамма-камера помещается на брюшную полость, чтобы сфотографировать эти перфузированные органы.[2] Остальные сцинтиграфические тесты выполняются аналогично.[2]

Сцинтиграфия легких

Сцинтиграфия легких для оценки рака легких

Наиболее частым показанием к сцинтиграфии легких является диагностика: легочная эмболия, например с сканирование вентиляции / перфузии и может подходить для исключения ПЭ во время беременности.[3] Менее распространенные показания включают оценку трансплантация легких, предоперационная оценка, оценка шунты справа налево.[4]

На этапе вентиляции при сканировании вентиляции / перфузии газообразный радионуклид ксенон или же технеций DTPA в форме аэрозоля (или, в идеале, с использованием Technegas, радиоаэрозоля, изобретенного в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фоудри) пациент вдыхает через мундштук или маску, закрывающую нос и рот. Фаза перфузии теста включает внутривенное введение радиоактивного технеция. макроагрегированный альбумин (Tc99m-MAA). Гамма-камера получает изображения для обоих этапов исследования.

Кость

Основная статья: Сцинтиграфия костей

Например, лиганд метилен-дифосфонат (MDP) может преимущественно поглощаться костью. Путем химического присоединения технеций-99m к MDP радиоактивность может переноситься и прикрепляться к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любая повышенная физиологическая функция, такая как перелом кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора.

Сердце

А стресс-тест с таллием представляет собой форму сцинтиграфии, при которой количество таллий -201, обнаруженный в сердечных тканях, коррелирует с кровоснабжением тканей. Жизнеспособные сердечные клетки имеют нормальный Na+/ К+ ионообменные насосы. Таллий связывает K+ накачивает и транспортируется в клетки. Упражнения или дипиридамол вызывает расширение (расширение сосудов ) нормальных коронарных артерий. Это вызывает коронарное обкрадывание из областей ишемии, где артерии уже максимально расширены. Области инфаркта или ишемическая ткань останется "холодным". Таллий до и после стресса может указывать на области, в которых миокардиальная реваскуляризация. Перераспределение указывает на наличие коронарная кража и наличие ишемической ишемическая болезнь сердца.[5]

Паращитовидная железа

Основная статья: Сцинтиграфия паращитовидных желез Sestamibi

Tc99m-сестамиби используется для обнаружения аденомы паращитовидной железы.[6]

Щитовидная железа

Основная статья: Тест на поглощение радиоактивного йода

Чтобы обнаружить метастазы / функцию щитовидной железы, изотопы технеций-99m или же йод-123 обычно используются,[7][8] и для этой цели изотоп йодида не нужно присоединять к другому белку или молекуле, потому что ткань щитовидной железы активно поглощает свободный йодид.

Почечная и мочевыделительная системы

Основная статья: Радиоизотопная ренография

Все тело

Примеры сканирование галлия, сканирование индиевых лейкоцитов, iobenguane сканировать (MIBG) и октреотидное сканирование. MIBG-сканирование обнаруживает адренергическую ткань и, таким образом, может использоваться для определения местоположения опухоли[9] Такие как феохромоцитомы и нейробластомы.

Функциональные тесты

Определенные тесты, такие как Тест Шиллинга и дыхательный тест на мочевину, используют радиоизотопы, но не используются для создания определенного изображения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Сцинтиграфия». Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения; Сондерс; Полный ветеринарный словарь Сондерса (3-е изд.). Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. 2007 г.
  2. ^ а б c d «Определение сцинтиграфии». MedicineNet.com. 6 декабря 2003 г.
  3. ^ van Mens TE, Scheres LJ, de Jong PG, Leeflang MM, Nijkeuter M, Middeldorp S (январь 2017 г.). Кокрановская сосудистая группа (ред.). «Визуализация для исключения тромбоэмболии легочной артерии при беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD011053. Дои:10.1002 / 14651858.CD011053.pub2. ЧВК  6464730. PMID  28124411.
  4. ^ «Руководство по сцинтиграфии легких» (PDF) (3,0 изд.). Общество процедур ядерной медицины. 7 февраля 2004 г.
  5. ^ Тейлор GJ (2004). Кардиология первичной медико-санитарной помощи. Вили-Блэквелл. п. 100. ISBN  1-4051-0386-8.
  6. ^ Розен CJ (2008-11-18). Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Джон Уайли и сыновья. С. 168–. ISBN  978-0-9778882-1-4. Получено 17 июля 2011.
  7. ^ Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, et al. (Сентябрь 2007 г.). «Костные метастазы дифференцированного рака щитовидной железы: влияние раннего выявления 131I на исход». Эндокринный рак. Бионаука. 14 (3): 799–807. Дои:10.1677 / ERC-07-0120. PMID  17914109.
  8. ^ Мандель С.Дж., Шанкар Л.К., Бенард Ф., Ямамото А., Алави А. (январь 2001 г.). «Превосходство йода-123 по сравнению со сканированием йода-131 для остатков щитовидной железы у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы». Клиническая ядерная медицина. 26 (1): 6–9. Дои:10.1097/00003072-200101000-00002. PMID  11139058.
  9. ^ Скарсбрук А.Ф., Ганешан А., Стэтхэм Дж., Таккер Р.В., Уивер А., Талбот Д. и др. (2007). «Анатомическая и функциональная визуализация метастатических карциноидных опухолей». Радиография. 27 (2): 455–77. Дои:10.1148 / rg.272065058. PMID  17374863.

внешняя ссылка