Психическое здоровье в Новой Зеландии - Mental health in New Zealand

Сайт старый приют возле Данидина, теперь это общественный парк после того, как пациентов перевели в село а затем более широкое сообщество.

Психическое здоровье в Новой Зеландии обычно следует за тенденциями душевное здоровье в другом ОЭСР страны.[1] Новой Зеландии «Открытый образ жизни» и высокий уровень жизни уравновешиваются изоляцией и самодостаточная культура, что не позволяет обращаться за помощью.[2] Исторически люди с проблемами психического здоровья институционализированный, тогда как сейчас основное внимание уделяется уходу в более широкое сообщество.[3] Стигма в отношении плохого психического здоровья в последние годы снизилась в результате этих изменений и кампаний по просвещению населения. Однако новозеландский меньшинства и молодежь по-прежнему чрезмерно представлена ​​в отрицательной статистике психического здоровья.[1][4]

Определение психического здоровья

В Новой Зеландии психическое здоровье считается способностью думать и действовать таким образом, чтобы получать больше удовольствия от жизни и помогать преодолевать трудности.[5] Это похоже на Маори концепция целостного здоровья, известная как Hauora.[6] Тангата вайора (люди, стремящиеся к оздоровлению) пытаются научиться включать свое состояние в повседневную жизнь, чтобы жить полноценной и приносящей удовлетворение жизнью.[5] Термин благополучие в настоящее время включен в всеобщую перепись как показатель общего психического здоровья.[7]

Отрицательные состояния психического здоровья делятся на две группы в зависимости от того, насколько негативно они влияют на жизнь больного. Душевное здоровье проблемы нежелательное поведение, которое не нарушает распорядок социальной жизни человека. Ментальный беспорядок (или болезнь) может быть поставлен медицинский диагноз по определению и оказывает более разрушительное воздействие на жизнь больного. Это включает галлюцинации, заблуждения, агрессивное поведение, депрессия, наркомания, беспокойство или попытки самоубийства. Психические заболевания отличаются от проблем психического здоровья тем, что существенно влияют на жизнь человека.[8]

История психического заболевания

Основные исторические психиатрические учреждения Новой Зеландии.
Психиатрическая лечебница Сиклифф, построенная в 1870-х годах.

От поселения в Новой Зеландии (ок. 1300 г. н.э.) до 20 века большинство маори верили в сверхъестественное происхождение психического заболевания. Однако они делали различие между душевнобольными, сумасшедшими, умственно отсталыми и людьми, одержимыми духовно.[8] В устной традиции маори нет значимых упоминаний о самоубийстве.[9][10]

Многим европейским ранним поселенцам жизнь в колонии казалась трудной и отчужденной. Были зафиксированы случаи депрессии, и было сделано много попыток сделать Новую Зеландию более похожей на их родную страну.[11][12] В 1840-х годах общественная реакция на людей с психическими заболеваниями заключалась в заключении в специально построенные секции местных тюрем; лечение не проводилось. Однако для того, чтобы зафиксировать пациента, потребовались показания двух врачей.[13]

Приюты и психиатрические больницы

В 1860-1870-х годах провинциальные правительства открыли приюты. Пациентам давали меньше ограничений, чем раньше, и поощряли к работе и участию в общественной деятельности. Эта система следовала английской модели. Первые из этих учреждений были небольшими и находились недалеко от центра города, а позже в этом веке они превратились в огромные больницы, построенные в уединенных местах, таких как Психиатрическая лечебница Сиклифф.[13] Некоторых пациентов госпитализировали в эти учреждения из-за трудностей, замешательства или из-за того, что для них не было другого места.[14]

Лечение пациентов в этих приютах было непоследовательным, а персонал не имел медицинской подготовки. Однако некоторым новаторам нравится Фредерик Труби Кинг в 1887 г. было введено более качественное питание для пациентов и усиление дисциплины для персонала.[15] Размер палаты уменьшился, и пациенты получили больше свободы. Однако обращение по-прежнему оставалось жестоким по современным стандартам.[16]

В 1911 году люди получили возможность помещать себя в психиатрические больницы (теперь они называются психиатрическими больницами), и пациентов называли сокамерниками, а не сумасшедшими. Это уменьшило общественное осуждение психических заболеваний. Отдельные части больниц также были зарезервированы для диагностики и раннего лечения. Больницы были спроектированы вокруг нескольких зданий, чтобы было легче разделить пациентов разного возраста и пола.[17]

К 1916 году строились дома-интернаты для ветеранов, перенесших контузию (пост-травматическое стрессовое растройство ), что иногда приводило к злоупотреблению психоактивными веществами. Общественное сочувствие к вернувшимся военнослужащим также помогло улучшить общественное мнение о психических заболеваниях. Эти дома на полпути также использовались для решения более мелких проблем психического здоровья и снижали нагрузку на систему психиатрических больниц. Психиатрия начала практиковаться как медицинская наука, также были начаты амбулаторные посещения. Однако в медицинском и общественном сознании все еще существовало разделение на людей, страдающих от болезней или плохого опыта, и неизлечимо безумных.[17]

В 1930-х годах был введен ряд медицинских процедур, в том числе операция на мозге, индуцированный инсулиновая кома, и электрошоковой терапии.[18] Когда-то они считались чудесными, но их прекратили из-за негативных побочных эффектов и сомнительной пользы для здоровья. В конце 1930-х годов почти четверть госпитализированных пациентов была добровольной. С 1939 года лечение стало бесплатным в ныне переименованных в «психиатрические больницы». Пробные выпуски в общество стали более распространенными, но все еще далеки от нормы. В 1940-х годах были введены роли социального работника и эрготерапевта.[19] Джанет Фрейм, известный новозеландский писатель, в 1940-х годах содержался в приюте, и ему был ошибочно поставлен диагноз: шизофреник.[20] К 1969 году четверть всех душевнобольных все еще находились в устаревших на тот момент зданиях времен времен психиатрических больниц, в которых отсутствовали конструктивные улучшения, характерные для предыдущих 50 лет.[17] Начиная с 1960-х годов, новые больницы олицетворяли атмосферу деревенского убежища по названию и дизайну, контрастируя со старой моделью убежища.

Лечение по месту жительства

С 1960-х годов пациентов поощряли брать на себя заботу о себе, в идеале - в обществе. С 1973 г. в психиатрических больницах не предоставлялись дополнительные койки, и был введен толчок к оказанию помощи по месту жительства (за пределами больниц). Это было задумано как мера экономии, но также из-за плохой репутации больничной системы. К 1990-м годам почти все психиатрические больницы были закрыты, иногда с согласия их пациентов. Правительство по-прежнему предоставляло финансирование, но теперь через несколько агентств и благотворительных организаций.[21] Пациенты были переведены либо в оставшиеся больницы, либо в интернатные учреждения, либо по месту жительства. Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями переехали в новую жизнь в сообществе под присмотром ряда общественных организаций.

В 1990-е годы также были отделены проблемы с умственными недостатками от служб охраны психического здоровья.[22] больше внимания уделялось маори, которые были чрезмерно представлены в системе психического здоровья. С 2012 года Комиссия по здравоохранению и инвалидности наблюдает за интеграцией мер Новой Зеландии в ответ на проблемы психического здоровья. ЛГБТ у людей в Новой Зеландии больше проблем с психическим здоровьем, чем у населения в целом. Как и во многих странах, гомосексуалисты исторически помещались в психиатрические учреждения и получали «лечение» от того, что считалось психическим заболеванием.[23] Ежегодно около 4000 человек в Новой Зеландии подвергаются принудительному заключению по причине психического расстройства.[8]

Начиная с 1980-х годов, также предпринимались попытки уменьшить стигму лиц, страдающих психическими заболеваниями, или, по крайней мере, привлечь внимание к их ситуации. В 1981 году группа Блам Блам Блам утомил оптимистичное представление о себе Новой Зеландии песней «В Новой Зеландии нет депрессии», в которой также упоминается употребление наркотика. Валиум.[24] Джон Кирван, знаменитый Все черное, открыто рассказал о своей борьбе с депрессией и активно участвует в кампаниях по информированию о психическом здоровье и депрессии в Новой Зеландии. Он написал о своей депрессии в книгах Все черные не плачут и Останься со мной.[25] Существуют руководящие принципы для средств массовой информации при решении проблем психического здоровья.[26]

Условия, причины и лечение болезни

Смотрите также: Классификация психических расстройств и Права пациентов с психическими расстройствами в Новой Зеландии

Все проблемы с психическим здоровьем могут возникать в результате незначительного воздействия на повседневную жизнь. Однако диагностируемые психические заболевания включают депрессию, биполярное расстройство, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрения.[27] Обсессивно-компульсивные расстройства и расстройства пищевого поведения могут иметь похожие симптомы и причины.[28] Посттравматическое стрессовое расстройство не обязательно должно иметь причину военного времени; тем не менее, новое поколение военнослужащих присутствует из Война с терроризмом.[29]

Воздействие на человека, семью и общество

Последствия плохого психического здоровья варьируются от потерянных рабочих часов до самоубийство и нанести вред всему сообществу.[4] Новозеландцы, приговоренные к тюремному заключению, страдают психическими заболеваниями в три раза чаще, чем остальное население. В 2015 году 62% заключенных заявили, что в прошлом году у них были проблемы с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами.[8] С людьми, пережившими психическое заболевание, на работе могут обращаться несправедливо.[30]

Самоубийство молодежи

Хотя уровень самоубийств в Новой Зеландии сопоставим с аналогичными странами, уровень самоубийств среди молодежи намного выше.[31] До середины 1980-х уровень самоубийств увеличивался с возрастом, однако после этого картина изменилась на противоположную. К середине 1990-х годов среди людей в возрасте 15–34 лет уровень самоубийств превышал 25 на 100 000, а среди людей старше 45 лет уровень самоубийств упал до 13 на 100 000.[32] В 2015 году этот показатель упал до все еще необычно высокого уровня - 16,9 на 100 000 человек.[33] Многие причины способствуют высокому уровню самоубийств среди молодежи в Новой Зеландии, в том числе: детская бедность, высокие показатели подростковая беременность, или семейная безработица. Новая Зеландия также имеет рекордные показатели издевательства в школе.[2] Также утверждалось, что как экономическое неравенство в Новой Зеландии резко возросло количество самоубийств среди молодежи.[34][35]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Психиатрические услуги - энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  2. ^ а б Илмер, Андреас (15 июня 2017 г.). «Шокирующие самоубийства молодежи Новой Зеландии». Новости BBC. Получено 20 декабря 2018.
  3. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Психиатрические услуги - энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 22 декабря 2018.
  4. ^ а б Макаллен, Джесс (27 октября 2018 г.). «История повторяется - исследования психического здоровья Новой Зеландии». Радио Новой Зеландии. Получено 23 декабря 2018.
  5. ^ а б «Психическое здоровье - Глоссарий». www.mentalhealth.org.nz. Получено 21 декабря 2018.
  6. ^ Дьюри, Мейсон (1994). Whaiora; Развитие здравоохранения маори. Издательство Оксфордского университета. п. 90.
  7. ^ "Благополучие | Статистика NZ". www.stats.govt.nz. Получено 25 декабря 2018.
  8. ^ а б c d Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «1. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 22 декабря 2018.
  9. ^ Культурные вмешательства и лечение потребителей психического здоровья маори (PDF).
  10. ^ МОДЕЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И УСЛУГ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ КАУПАПА МЧОРИ (PDF).
  11. ^ Болл, Кристофер Аллан (2010). "Законодательство в области психического здоровья в Новой Зеландии с 1846 года по настоящее время: анализ дискурса" (PDF). DigitalNZ. Получено 22 декабря 2018.
  12. ^ Маклинток, Александр Хэйр; Джанет Фэй Суонн, M.A .; Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Формирование обществ акклиматизации». Энциклопедия Новой Зеландии под редакцией А. Х. МакЛинтока, 1966 г.. Получено 23 декабря 2018.
  13. ^ а б Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. "2. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара". teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  14. ^ Больницы, Психологические - Ранние проблемы (от Те Ара: Энциклопедия Новой Зеландии )
  15. ^ Из пера Ф. Труби Кинга, Буклетный комитет Труби Кинга, Окленд, без даты
  16. ^ Компо для психиатрических больных 'трудный вопрос' – Ассоциация прессы Новой Зеландии, Пятница, 29 июня 2007 г.
  17. ^ а б c Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «3. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  18. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Лечение ЭСТ, 1956 г.». teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  19. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «4. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  20. ^ Выживший, несмотря ни на что - умерла известная новозеландская писательница Джанет Фрейм - Рис, Маргарет; Мировой социалистический сайт, 2 марта 2004 г.
  21. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «5. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  22. ^ "Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями отсутствуют в объявлении о психическом здоровье | IHC Новой Зеландии". ihc.org.nz. Получено 21 декабря 2018.
  23. ^ Лори, Элисон Дж. (15 августа 2018 г.). «Лесбийская жизнь». Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Получено 11 октября 2018.
  24. ^ "В Новой Зеландии нет депрессии | NZHistory, История Новой Зеландии онлайн". nzhistory.govt.nz. Получено 23 декабря 2018.
  25. ^ Кирван, Джон (2010). All Black's Don't Cry: история надежды. Северный берег, Северная З .: Пингвин. ISBN  978-0-14-320480-0.
  26. ^ «Разговор о самоубийстве». Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Получено 20 декабря 2018.
  27. ^ "Душевное здоровье". Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Получено 21 декабря 2018.
  28. ^ "Международный фонд ОКР | Взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и ОКР частью спектра". Международный фонд ОКР. Получено 21 декабря 2018.
  29. ^ «Скрытая цена войны: новое поколение ветеранов страдает посттравматическим стрессовым расстройством». Вещи. Получено 23 декабря 2018.
  30. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «7. - Психиатрические услуги - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара». teara.govt.nz. Получено 22 декабря 2018.
  31. ^ «Молодежное самоубийство - парламент Новой Зеландии». www.par Parliament.nz. Получено 23 декабря 2018.
  32. ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. "2. - Самоубийство - Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара". teara.govt.nz. Получено 24 декабря 2018.
  33. ^ «Факты о самоубийствах: данные за 2015 год». Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Получено 24 декабря 2018.
  34. ^ Вассерман, Данута; Ченг, Ци; Цзян, Го-Синь (1 июня 2005 г.). «Глобальный уровень самоубийств среди молодых людей в возрасте 15–19 лет». Мировая психиатрия. 4 (2): 114–20. ЧВК  1414751. PMID  16633527.
  35. ^ "Rogernomics and Rupture: ответ Хантли на корпоративизацию государственных угольных шахт в 1987 году". Ir.canterbury.ac.nz. Получено 5 сентября 2018.

внешняя ссылка