Паоло Замбони - Paolo Zamboni

Эта статья про врача. Для спортсмена см. Паоло Замбони (спортсмен).
Паоло Замбони
Paolo Zamboni image.jpg
Паоло Замбони
Родившийся(1957-03-25)25 марта 1957 г.
Феррара, Италия
ГражданствоИталия
НаградыЗолотая медаль ISNVD
Научная карьера
ПоляСосудистые заболевания
УчрежденияФеррара, Италия

Паоло Замбони (родилась 25 марта 1957 г., Феррара, Италия ) является Итальянский Врач входит в число лучших итальянских ученых.[1] Он является профессором и директором Школы сосудистой хирургии Университета Феррары в Италии.[2][3]

Известно, что он открыл, идентифицировал и описал сосудистое заболевание, называемое хроническая цереброспинальная венозная недостаточность (CCSVI)[4] тесно связан с рассеянный склероз и другие нейродегенеративные заболевания, такие как Меньер и Паркинсон. [5][6][7]

биография

Закончил с отличием в области медицины и хирургии в 1982 г., Замбони специализировался на общей хирургии в 1987 г. и в сосудистой хирургии в 1992 г. В 1992 г. он получил стипендию в отделении сосудистой хирургии Калифорнийский университет в Сан-Франциско. С 1993 по 2000 год он был приглашенным профессором кафедры хирургии Университета медицинских наук Вооруженных сил США. Бетесда, Мэриленд и с 2008 по 2012 год в Институте неврологии Джейкобса в г. Буффало, Нью-Йорк, и в отделении неврологии Гарвардский университет (2010) и Чикагский университет (2012).

С 2004 г. - директор Центра сосудистых заболеваний г. Феррарский университет.[8] В 2008 году он объявил об открытии новой венозной патологии, называемой хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (CCSVI), и постулирует противоречивую корреляцию между этой патологией и рассеянным склерозом.[9][10][11]

В 2010-2011 годах он был президентом Международного общества нервно-сосудистых заболеваний (ISNVD).

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность - CCSVI

Баллонная дилатация стенозированной яремной вены у пациента с рассеянным склерозом.

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность[4] характеризуется нарушенным венозным оттоком из головного и спинного мозга в результате обструкции оттока в экстракраниальной венозной системе, в основном вызванной: стеноз, дефектные клапаны, гипоплазия или сжатие Внутренняя яремная вена, непарная вена. Первоначально CCSVI рассматривался как возможный фактор, способствующий патогенезу и клиническим проявлениям рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний.[12][13][14] Действительно, в 2009 году он утверждал, что обнаружил это сосудистое заболевание в неслепой предварительное исследование, что более 90% участников с рассеянный склероз возникли проблемы с дренажом вен мозг.[15] Он также отметил высокий уровень накопления отложений железа в головном мозге, предположительно из-за ограниченного оттока крови.

Исследования продемонстрировали связь между накоплением железа в тканях и воспалительными изменениями, связанными с хронической венозной недостаточностью,[16][17] поэтому присутствие железа может способствовать нейродегенерация из мозг.[18]

В настоящее время уже существуют доказательства снижения перфузии у пациентов с РС, что, в свою очередь, способствует нейродегенерации.[19][20] Текущие данные предполагают, что дефектный отток экстракраниальных вен снижает перфузия мозга паренхима.[21][22][23] Обращается внимание на роль патологического венозного оттока при рассеянном склерозе в форме CCSVI. Недавние количественные исследования церебрального венозного оттока показывают, что кровоток в яремных венах линейно связан с глобальной перфузией головного мозга.[23]

По словам Замбони, некоторые симптомы рассеянного склероза у его собственной жены, а также у 73% его пациентов исчезли после эндоваскулярный процедура открытия этих вен.[24][25][26]

Теория была противоречивой. В Национальное общество рассеянного склероза сказал, что, хотя «пока нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, что обструкция вен вызывает рассеянный склероз», что «гипотеза Замбони о CCSVI и его корректирующем лечении - это путь, который необходимо изучить более полно, и мы поддерживаем его. финансирование исследований ".[27] С 2010 года было больше исследований, оспаривающих теорию Замбони.[28][29][30]

28 ноября 2017 года Замбони признал, что баллонная венозная ангиопластика не может применяться без разбора ко всем пациентам, страдающим рецидивирующим ремиттирующим РС с ассоциированным CCSVI, на основе «двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования по сравнению с фиктивной терапией».[31] Дальнейший расширенный анализ того же двойного слепого рандомизированного фиктивного контролируемого исследования (Brave Dreams) [32] показали, что венопластика уменьшает новые церебральные поражения через 1 год у более широкой популяции пациентов, которая включает также вторично прогрессирующий РС. Дальнейший апостериорный анализ показал необходимость отбора пациентов. Пациенты, подходящие для венопластики, в соответствии с морфологией венозной мальформации, с большей вероятностью были свободны от накопления новых церебральных поражений на МРТ.[32][33]

Исследования хронической венозной недостаточности - CVI

Замбони провела исследование нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность, тестирование минимально инвазивного и консервативного лечения подкожной вены: CHIVA метод. По этой теме он провел несколько рандомизированных клинических исследований. [34][35] и опубликованные книги.[36][37]

В 2015 г. Кокрановский обзор опубликовал статью, в которой признается, что метод CHIVA намного эффективнее абляционного лечения с удалением подкожной вены /препятствие.[38]

Клеточная терапия для лечения тяжелых сосудистых язв нижних конечностей - еще одна область исследований Zamboni. Рандомизированные исследования с аутологичные стволовые клетки полученные из жировой ткани, были проведены его командой.[39]

Исследования по физиологии церебрального венозного оттока

Венозный возврат в мозг исследовал профессор Замбони также в космосе в качестве руководителя исследования Drain Brain Международной космической станции, продвигаемого NASA, ESA и ASI. Новый анализ постобработки ультразвукового исследования яремной вены и тензометрической плетизмографии позволил контролировать церебральный венозный дренаж астронавта в условиях микрогравитации.[40][41][42] В космических испытаниях участвовал итальянский космонавт Саманта Кристофоретти.

Замбони также описал другие аномалии венозного возврата головного мозга, которые вызывают неврологические симптомы,[43][44] а также физиологические модели дренирования мозгов [45][46]

Диагностика по покраске

Изначально выявлять болезненные процессы на картинах и холстах, начатое как хобби, в последнее время является одной из областей исследований профессора Замбони. Диагностика варьируется от Рафаэля. Микеланджело, Рембрандт с Вирсавия в своей ванне и Караваджо Вакх. В «медицинской загадке Вирсавии Рембрандта», Zamboni решает тайну спорной детали левой женской груди, бороздит неравномерным, слегка опухший знак цвета между голубоватым и коричневатым. Модель Вирсавии, которой восхищались миллионы посетителей Лувра, страдала от тромбофлебита поверхностной вены груди, состояния, описанного Мондором в 1939 году », - утверждает профессор. Это не мастит или карцинома, как считалось веками. По словам Замбони, варикозное расширение вен на ногах и коленях очевидно у Микеланджело, в роли Гераклита, фрески Рафаэля в Афинская школа. Очевидная анемия, смуглая кожа и черный акантоз Молодой больной Вакх Караваджо на выставке Галерея Боргезе в Риме, по словам Замбони, предлагают диагноз: Болезнь Эддисона, состояние, описанное в 1800-х годах и поражающее надпочечники.[47] [48][49][50]

Работает

  • Алессия Джаквинта, Бьюнг-Бунг Ли, Карло Сетаччи, Пьерфранческо Веру, Паоло Замбони (2018). Последние рубежи гемодинамики, визуализации и лечения обструктивной венозной болезни. Минерва Медика. ISBN  978-88-7711-929-2.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  • Паоло Замбони, Эрика Мендоса, Серхио Джанезини (2018). Стратегии сохранения подкожной вены при хронической венозной болезни. Springer. ISBN  978-3-319-70638-2.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  • Паоло Замбони, Клод Франчески (2009). Принципы венозной гемодинамики. Издательство Nova Science. ISBN  978-1-60692-485-3.

Почести

Замбони был назначен «Командующим» Орден За заслуги перед Итальянской Республикой в 2017 году.[51]

Рекомендации

  1. ^ «Лучшие итальянские ученые». topitalianscientists.org. Получено 2020-01-09.
  2. ^ "Паоло Замбони - Citazioni di Google Scholar". scholar.google.it. Получено 2020-01-09.
  3. ^ "ЗАМБОНИ ПАОЛО". docente.unife.it. Получено 2020-01-09.
  4. ^ а б «Лечение освобождения: совершенно новый подход к РС» (FLV, Страница в Интернете). CTV Television Network, W5. 2009. Получено 2009-12-10.
  5. ^ П. Замбони, Р. Галеотти, Э. Менегатти, А.М. Малагони, Дж. Таккони, С. Далл'Ара, И. Бартоломей и Ф. Салви. Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность у больных рассеянным склерозом. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 2009; 80; 392-399
  6. ^ Розалинд К. Калб (2011). Рассеянный склероз: вопросы, которые у вас есть - ответы, которые вам нужны (5-е изд.). п. 72.
  7. ^ Моватт-Ларссен, Эрик; Desai, Sapan S .; Дуа, Анахита; Шортелл, Синтия Э. К. (2013). Флебология, хирургия вен и УЗИ: диагностика и лечение венозных заболеваний. Springer Science & Business Media. С. 208–210.
  8. ^ «Учебная программа - Паоло Замбони».
  9. ^ Zamboni, P; Galeotti, R; Menegatti, E; Малагони, А М; Таккони, G; Далл'Ара, S; Бартоломей, I; Салви, Ф (9 декабря 2008 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность у больных рассеянным склерозом». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 80 (4): 392–399. Дои:10.1136 / jnnp.2008.157164. ISSN  0022-3050. ЧВК  2647682. PMID  19060024.
  10. ^ Розалинд К. Калб (2008). Розалинд К. Калб (ред.). Рассеянный склероз: вопросы, которые у вас есть - ответы, которые вам нужны. Серия Demos Health (4-е изд.). Нью-Йорк: Медицинский паб Демос. п. 72. ISBN  978-1-932603-45-3. OCLC  162501964.
  11. ^ Эрик Моватт-Ларссен; Сапан С. Десаи; Анахита Дуа; Синтия Э. К. Шортелл, ред. (2014). Флебология, хирургия вен и ультразвуковое исследование: диагностика и лечение заболеваний вен. Чам: Спрингер. С. 208–210. ISBN  978-3-319-01812-6. OCLC  870563977.
  12. ^ "Вклад дренажа экстракраниальных вен в нейровоспаление при рассеянном склерозе"". Нейровоспаление (Второе изд.). Лондон: Минагар, Алиреза. 2018-07-30. п. 579. ISBN  978-0-12-811724-8. OCLC  1047959805.
  13. ^ Зивадинов, Роберт; Бастианелло, Стефано; Дэйк, Майкл Д .; Ферраль, Гектор; Хааке, Э. Марк; Haskal, Ziv J; Хаббард, Дэвид; Лиасис, Николаос; Мандато, Кеннет; Склафани, Сальваторе; Сиддики, Аднан Х. (2014). «Рекомендации по мультимодальному неинвазивному и инвазивному скринингу для выявления экстракраниальных венозных аномалий, указывающих на хроническую цереброспинальную венозную недостаточность: заявление о позиции Международного общества нервно-сосудистых заболеваний». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 25 (11): 1785–1794.e17. Дои:10.1016 / j.jvir.2014.07.024. PMID  25255703.
  14. ^ Lee, B. B .; Baumgartner, I .; Berlien, P .; Bianchini, G .; Burrows, P .; Gloviczki, P .; Huang, Y .; Laredo, J .; Loose, D. A .; Маркович, Дж .; Маттасси, Р. (2015). «Диагностика и лечение венозных пороков развития. Консенсусный документ Международного союза флебологов (IUP): обновлен в 2013 г.». Международная ангиология: журнал Международного союза ангиологов. 34 (2): 97–149. ISSN  1827-1839. PMID  24566499.
  15. ^ "Sclerosi multipla: la speranza viene da Ferrara? | NN - Notizie dall'Italia e dal Mondo dal 2009". Newnotizie.it. 14 января 2010 г.. Получено 7 сентября 2013.
  16. ^ Ducksoo Kim; Дэн Э. Оррон; Нилеш Х. Патель; Алик Фарбер (31.10.2019). «Глава 32: Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность». Визуализация сосудов и вмешательство. Нью-Дели, Индия. ISBN  978-93-85999-02-4. OCLC  950933946.
  17. ^ Замбони, Паоло; Тоньяццо, Сильвия; Иззо, Марчелло; Панкальди, Франческа; Scapoli, Gian L .; Либони, Альберто; Геммати, Донато (2005). «Мутация гена C282Y гемохроматоза увеличивает риск язвы вен ног». Журнал сосудистой хирургии. 42 (2): 309–314. Дои:10.1016 / j.jvs.2005.04.003. PMID  16102632.
  18. ^ Сингх А.В., Замбони П. (декабрь 2009 г.). «Аномальный венозный кровоток и отложение железа при рассеянном склерозе». J. Cereb. Метаб кровотока. 29 (12): 1867–78. Дои:10.1038 / jcbfm.2009.180. PMID  19724286.
  19. ^ Д'Хаселер, Мигель; Камброн, Мелисса; Ванопденбош, Людо; Де Кейзер, Жак (2011). «Сосудистые аспекты рассеянного склероза». Ланцетная неврология. 10 (7): 657–666. Дои:10.1016 / S1474-4422 (11) 70105-3. PMID  21683931. S2CID  18944605.
  20. ^ Минагар, Алиреза, изд. (2018). «Вклад экстракраниального венозного дренажа в нейровоспаление при рассеянном склерозе». Нейровоспаление. Отделение неврологии, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана, Шривпорт, Лос-Анджелес, США (2-е изд.). Лондон: Academic Press. п. 579. ISBN  978-0-12-811724-8. OCLC  1047959805.
  21. ^ Замбони, Паоло; Менегатти, Эрика; Вайншток-Гуттман, Бьянка; Дуайер, Майкл Дж; Ширда, Клаудиу V; Малагони, Анна М; Ходжнацки, Дэвид; Кеннеди, Шерил; Карл, Эллен; Бергсланд, Нильс; Магнано, Кристофер (2011). «Гипоперфузия паренхимы головного мозга связана с тяжестью хронической цереброспинальной венозной недостаточности у пациентов с рассеянным склерозом: предварительное исследование поперечного сечения». BMC Медицина. 9 (1): 22. Дои:10.1186/1741-7015-9-22. ISSN  1741-7015. ЧВК  3059278. PMID  21385345.
  22. ^ Garaci, Francesco G .; Марциали, Симона; Мескини, Алессандро; Форнари, Мария; Росси, Сильвия; Мелис, Милена; Фабиано, Себастьяно; Стефанини, Маттео; Симонетти, Джованни; Чентонце, Диего; Флорис, Роберто (2012). «Гемодинамические изменения головного мозга, связанные с хронической цереброспинальной венозной недостаточностью, не являются специфическими для рассеянного склероза и не увеличивают его тяжесть». Радиология. 265 (1): 233–239. Дои:10.1148 / радиол.12112245. ISSN  0033-8419. PMID  22915599.
  23. ^ а б Утриайнен, Дэвид; Трифан, Габриэла; Сетхи, Шон; Элиас, Саба; Хьюетт, Джозеф; Фэн, Вэй; Хааке, Э. Марк (2012). «Сигнатуры магнитно-резонансной томографии сосудистой патологии при рассеянном склерозе». Неврологические исследования. 34 (8): 780–792. Дои:10.1179 / 1743132812Y.0000000078. ISSN  0161-6412. PMID  22971468. S2CID  206851847.
  24. ^ Пикар, Андре; Фаваро, Авис (20 ноября 2009 г.). «Любящий труд исследователя ведет к прорыву РС». Глобус и почта. Торонто.
  25. ^ «W5: Совершенно новый подход к MS | CTV News». Ctv.ca. Получено 7 сентября 2013.
  26. ^ [1] В архиве 23 января 2010 г. Wayback Machine
  27. ^ "CCSVI и MS FAQ". Национальное общество рассеянного склероза. Архивировано из оригинал 22 февраля 2014 г.. Получено 8 февраля 2014.
  28. ^ «Массовое исследование оспаривает теорию рассеянного склероза Замбони». Глобус и почта. 10 августа 2010 г.
  29. ^ Traboulsee AL. (2013). «Распространенность сужения экстракраниальных вен при катетерной венографии у людей с рассеянным склерозом, их братьев и сестер и не связанных между собой здоровых людей в контрольной группе: слепое исследование случай-контроль» (PDF). Ланцет. 383 (9912): 138–145. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 61747-X. PMID  24119384. S2CID  25925875. Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-10-17. Получено 2013-10-17.
  30. ^ Кроу, Келли. "'От смелой идеи к научному шарлатанству »: исследование UBC утверждает, что опровергает противоречивое лечение РС | CBC News ». CBC. Получено 17 января 2019.
  31. ^ Брансвелл Х. Ученый признает, что его неоднозначная терапия рассеянного склероза, когда-то являвшаяся источником больших надежд, «в значительной степени неэффективна» StatNews: Health. 28 ноября 2017 г.
  32. ^ а б Замбони, Паоло; Галеотти, Роберто; Сальви, Фабрицио; Джаквинта, Алессия; Сетаччи, Карло; Альборино, Сальваторе; Гуццарди, Джузеппе; Sclafani, Salvatore J .; Майетти, Элиза; Веру, Пьерфранческо (17.11.2019). «Влияние венозной ангиопластики на церебральные поражения при рассеянном склерозе: расширенный анализ двойного слепого, фиктивного контролируемого рандомизированного исследования« Brave Dreams »». Журнал эндоваскулярной терапии. 27: 9–17. Дои:10.1177/1526602819890110. ISSN  1526-6028. ЧВК  6970429. PMID  31735108.
  33. ^ «Освобождение терапия: Что мы знаем о спорном лечения рассеянного склероза 10 лет спустя». CTVNews. 2019-11-22. Получено 2020-01-09.
  34. ^ Zamboni, P .; Cisno, C .; Marchetti, F .; Mazza, P .; Fogato, L .; Carandina, S .; Де Пальма, М .; Либони, А. (2003). «Минимально инвазивное хирургическое лечение первичных венозных язв по сравнению с компрессионным лечением: рандомизированное клиническое исследование». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии. 25 (4): 313–318. Дои:10.1053 / ejvs.2002.1871. PMID  12651168.
  35. ^ Carandina, S .; Mari, C .; Де Пальма, М .; Marcellino, M.G .; Cisno, C .; Леньяро, А .; Liboni, A .; Замбони, П. (2008). «Удаление варикозного расширения вен против гемодинамической коррекции (CHIVA): долгосрочное рандомизированное исследование». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии. 35 (2): 230–237. Дои:10.1016 / j.ejvs.2007.09.011. PMID  17964822.
  36. ^ Замбони, Паоло; Франчески, Клод (2009). Принципы венозной гемодинамики. Hauppauge, Нью-Йорк: Издательство Nova Science. ISBN  978-1-60692-485-3. OCLC  265657952.
  37. ^ Замбони, Паоло; Мендоза, Эрика; Джанезини, Серджио (29 мая 2018 г.). Стратегии сохранения подкожных вен при хронических заболеваниях вен. Чам, Швейцария. ISBN  978-3-319-70638-2. OCLC  1038068108.
  38. ^ Белльмунт-Монтойя, Серги; Эскрибано, Хосе Мария; Дилме, Жауме; Мартинес-Сапата, Мария Хосе (29.06.2015). Кокрановская сосудистая группа (ред.). «Метод CHIVA для лечения хронической венозной недостаточности». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD009648. Дои:10.1002 / 14651858.CD009648.pub3. ЧВК  7097730. PMID  26121003.
  39. ^ Золлино, Илария; Кампиони, Диана; Сибилла, Мария Грация; Тессари, Мирко; Малагони, Анна Мария; Замбони, Паоло (2019). «Рандомизированное клиническое испытание фазы II для лечения стойких хронических язв ног с использованием центрифугированной жировой ткани, содержащей клетки-предшественники». Цитотерапия. 21 (2): 200–211. Дои:10.1016 / j.jcyt.2018.10.012. PMID  30583949.
  40. ^ «Исследование космической станции плывет по течению». Phys.org. Получено 2020-01-09.
  41. ^ Замбони, Паоло; Сисини, Франческо; Менегатти, Эрика; Тайби, Анджело; Гадда, Джакомо; Тавони, Валентина; Малагони, Анна Мария; Тессари, Мирко; Джанезини, Серджио; Гамбаччини, Мауро (март 2018 г.). "Ультразвуковой мониторинг пульса яремной вены во время космических полетов: подтверждение концепции". Ультразвук в медицине и биологии. 44 (3): 726–733. Дои:10.1016 / j.ultrasmedbio.2017.11.001. PMID  29276139.
  42. ^ Тайби, А; Гадда, G; Gambaccini, M; Menegatti, E; Sisini, F; Замбони, П (2017-10-31). «Исследование церебрального венозного оттока в условиях микрогравитации». Физиологические измерения. 38 (11): 1939–1952. Bibcode:2017ФИМ ... 38.1939T. Дои:10.1088 / 1361-6579 / aa8980. ISSN  1361-6579. PMID  28857747.
  43. ^ Замбони, Паоло; Шеррати, Альба; Менегатти, Эрика; Галеотти, Роберто; Лаппарелли, Марчелло; Трайна, Лука; Тессари, Мирко; Чорба, Андреа; Де Бонис, Паскуале; Пелуччи, Стефано (декабрь 2019 г.). «Яремный синдром орла». BMC Neurology. 19 (1): 333. Дои:10.1186 / s12883-019-1572-3. ISSN  1471-2377. ЧВК  6925502. PMID  31864313.
  44. ^ Де Бонис, Паскуале; Менегатти, Эрика; Кавалло, Микеле Алессандро; Сисини, Франческо; Трапелла, Джорджио; Скеррати, Альба; Замбони, Паоло (июль 2019 г.). «Синдром JEDI (ущемление яремной вены, расширенные желудочки, внутричерепная гипертензия): новое клиническое явление? Отчет о клиническом случае». Acta Neurochirurgica. 161 (7): 1367–1370. Дои:10.1007 / s00701-019-03908-2. ISSN  0001-6268. PMID  31025176. S2CID  131776842.
  45. ^ Замбони, Паоло; Менегатти, Эрика; Помидори, Лука; Морович, Сандра; Тайби, Анджело; Малагони, Анна Мария; Cogo, Анна Луиза; Гамбаччини, Мауро (01.03.2012). «Влияет ли торакальный насос на мозговой венозный возврат?». Журнал прикладной физиологии. 112 (5): 904–910. Дои:10.1152 / japplphysiol.00712.2011. ISSN  8750-7587. PMID  22174396. S2CID  25820701.
  46. ^ Gadda, G .; Taibi, A .; Sisini, F .; Gambaccini, M .; Zamboni, P .; Урсино, М. (01.02.2015). «Новая гемодинамическая модель для изучения мозгового венозного оттока» (PDF). Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения. 308 (3): H217 – H231. Дои:10.1152 / ajpheart.00469.2014. ISSN  0363-6135. PMID  25398980.
  47. ^ Замбони, Паоло (2020). «Медицинская загадка Вирсавии Рембрандта». Журнал тромбоза и гемостаза. 18 (6): 1268–1270. Дои:10.1111 / jth.14801. PMID  32346960.
  48. ^ "Diagnosi su tela: le grandi malattie dipinte dei pittori del passato".
  49. ^ Corriere della Sera Corriere Salute, стр. 10 и 11 Джоведи 18 июня 2020 г.
  50. ^ "Risolto l'enigma sul seno della Betsabea".
  51. ^ "Commendatore Ordine al Merito della Repubblica Italiana".

внешняя ссылка