Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом - Википедия - Presidents Emergency Plan for AIDS Relief

Логотип PEPFAR.

В Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) - это правительственная инициатива США по решению проблемы глобального ВИЧ / СПИД эпидемия и помочь спасти жизни тех, кто страдает от этой болезни. Запущен президентом США Джордж Буш В 2003 году PEPFAR предоставил более 80 миллиардов долларов в виде совокупного финансирования на лечение, профилактику и исследования ВИЧ / СПИДа с момента своего создания, что сделало его крупнейшей глобальной программой здравоохранения, ориентированной на одну болезнь в истории.[1] PEPFAR реализуется комбинацией правительственных агентств США в более чем 50 странах под надзором Глобального координатора по СПИДу в Государственном департаменте США.[2] Многие считают, что он помог спасти миллионы жизней, прежде всего в К югу от Сахары.[1][3] Последние результаты (27 ноября 2018 г.) показывают, что PEPFAR спас более 17 миллионов жизней.

История

ПЕПФАР начал с президента Джордж Буш и его жена, Лаура, и их интересы в СПИДе, Африка, и то, что Буш назвал «сострадательный консерватизм. » Согласно его мемуарам 2010 года, Пункты принятия решения, они оба серьезно заинтересовались улучшением судьбы народов Африки после прочтения Алекс Хейли С Корни, и посетив Гамбия в 1990 году. В 1998 году, обдумывая свою кандидатуру на пост президента США, он обсуждал Африку с Кондолиза Райс, его будущий государственный секретарь; она сказала, что в случае избрания более тесное сотрудничество со странами этого континента должно стать важной частью его внешней политики. Она также сказала ему, что ВИЧ / СПИД является центральной проблемой в Африке, но что Соединенные Штаты тратят всего 500 миллионов долларов в год на глобальный СПИД, причем деньги распределяются между шестью федеральными агентствами, без четкой стратегии сдерживания эпидемии.[4]

Закон США «О лидерстве в борьбе с ВИЧ / СПИДом, туберкулезом и малярией» от 2003 года (или Глобальный закон о СПИДе) определил ряд широких и конкретных целей, поочередно делегируя полномочия президенту определять измеримые результаты в некоторых областях и определяя в законе количественные ориентиры, которые должны быть достигнуты в отдельные периоды времени в других. Законодательство также учредило Управление глобального координатора по СПИДу в Государственном департаменте для контроля за всем международным финансированием и программами по СПИДу.

ПЕПФАР продолжает оставаться краеугольным камнем усилий США в области глобального здравоохранения. 4 апреля 2014 г. посол Дебора Л. Биркс был приведен к присяге как Глобальный координатор США по СПИДу и в настоящее время занимает эту позицию.[5]

В декабре 2014 года PEPFAR анонсировал программу PEPFAR 3.0, направленную на устойчивый контроль над эпидемией СПИДа. Эта программа была разработана для достижения глобальной цели ЮНЭЙДС «90-90-90»: к 2020 году 90 процентов людей с ВИЧ диагностированы, 90 процентов из них получают АРТ и у 90 процентов из них вирусная супрессия.[6]

Фокусные страны

Когда PEPFAR был подписан в законе, 15 стран с ограниченными ресурсами с высокими показателями распространенности ВИЧ / СПИДа были определены для получения большей части финансирования. 15 "целевых стран" были Ботсвана, Берег Слоновой Кости, Эфиопия, Гайана, Гаити, Кения, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Руанда, Южная Африка, Танзания, Уганда, Вьетнам, и Замбия. Большая часть из 15 миллиардов долларов, выделенных на программу, должна была быть потрачена на эти целевые страны, 4 миллиарда долларов было выделено на другие программы и на исследования в области ВИЧ / СПИДа. (Другой миллиард долларов был внесен в Глобальный фонд, Смотри ниже.)

После повторной авторизации PEPFAR в 2008 году произошел отход от подхода «целевой страны», разрешив разработку модели рамочного партнерства для регионов и стран с целью обеспечения долгосрочной устойчивости и лидерства страны. Посредством программ, финансируемых на двусторонней основе, PEPFAR работает в партнерстве с принимающими странами для поддержки лечения, профилактики и ухода за миллионами людей в более чем 85 странах. Рамки партнерства обеспечивают 5-летнюю совместную стратегическую основу для сотрудничества между правительством США, правительством-партнером и другими партнерами по борьбе с ВИЧ / СПИДом в принимающей стране посредством предоставления услуг, реформы политики и скоординированных финансовых обязательств.

Увидеть Карта всемирной деятельности ПЕПФАР и Панель управления PEPFAR.

Исполнительные агентства

Пандемия СПИДа стабилизировалась в Южной и Восточной Африке, и средняя продолжительность жизни увеличилась.

Офис глобального координатора по СПИДу (OGAC)

Офис глобального координатора по СПИДу, расположенный в Государственном департаменте, наблюдает за реализацией PEPFAR и обеспечивает координацию между различными агентствами, участвующими в глобальных ответных мерах США по борьбе с ВИЧ / СПИДом. Послы Соединенных Штатов из Государственного департамента обеспечивают необходимое руководство межведомственными группами по ВИЧ / СПИДу и участвуют в политических обсуждениях с лидерами принимающей страны.

Агентство США по международному развитию

USAID является независимым федеральным агентством, которое получает общее руководство внешней политикой от государственного секретаря и несет основную ответственность за управление гражданской иностранной помощью. USAID поддерживает реализацию программ PEPFAR почти в 100 странах посредством прямого присутствия в 50 странах и семи других региональных программ.

Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS)

В рамках PEPFAR Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) реализует финансируемые PEPFAR программы профилактики, лечения и ухода через Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальные институты здравоохранения (NIH), Управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA). ), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Управление по глобальным вопросам здравоохранения в рамках HHS координирует работу всех агентств HHS, чтобы обеспечить эффективное использование ресурсов PEPFAR.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Центры по контролю и профилактике заболеваний, входящие в состав Министерства здравоохранения и социальных служб, используют финансирование PEPFAR для реализации своей Глобальной программы по СПИДу (GAP). GAP работает с высококвалифицированными врачами, эпидемиологами, консультантами по общественному здравоохранению, бихевиористскими учеными и лабораторными работниками из 29 стран, которые входят в группы правительства США по внедрению PEPFAR. Благодаря партнерству с правительствами принимающих стран, министерствами здравоохранения, неправительственными организациями, международными организациями, университетами США и частным сектором GAP помогает в профилактике, лечении и уходе в связи с ВИЧ; наращивание лабораторного потенциала; наблюдение; мониторинг и оценка; и исследования по оценке общественного здравоохранения.

Министерство обороны (DoD)

Министерство обороны (DoD) реализует программы PEPFAR, поддерживая профилактику ВИЧ / СПИДа, лечение, уход, стратегическую информацию, развитие человеческого потенциала и разработку программ / политики в принимающих военных и гражданских сообществах. Программа Министерства обороны по профилактике ВИЧ / СПИДа (DHAPP) является исполнительным агентом Министерства обороны по технической помощи, управлению и административной поддержке глобальной профилактики ВИЧ / СПИДа, ухода и лечения иностранных вооруженных сил.[7]

Министерство торговли (DoC)

Министерство торговли (DoC) оказывает поддержку PEPFAR, способствуя вовлечению частного сектора через государственно-частные партнерства. Размещенное в DoC Бюро переписи населения США оказывает помощь в управлении данными и их анализе, поддержке опросов, оценке предотвращенных инфекций и картировании деятельности на уровне страны.

Департамент труда (DoL)

Министерство труда (DoL) реализует проекты PEPFAR, ориентированные на рабочие места, направленные на предотвращение и снижение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ / СПИДом. Программы DoL (более чем в 23 странах) состоят из трех основных компонентов: повышение уровня знаний о ВИЧ / СПИДе, реализация политики на рабочем месте по снижению стигмы и дискриминации и наращивание потенциала работодателей по оказанию вспомогательных услуг.

Корпус мира

Осуществляя программы в 73 странах, Корпус мира активно участвует в борьбе с ВИЧ / СПИДом. Добровольцы Корпуса мира оказывают долгосрочную поддержку в развитии потенциала неправительственным, общинным и религиозным организациям, поскольку они оказывают комплексную поддержку живущим людям. с ВИЧ / СПИДом и затронутые им.

Программ

Стабилизация Пандемия СПИДа в Южной Африке.

Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом: отчет о пятилетней стратегии за 2009 год описывает стратегию и программы PEPFAR на 2010-2014 финансовые годы.

Профилактика

Чтобы замедлить распространение эпидемии, ПЕПФАР поддерживает ряд профилактических программ: ABC подход (Аbstain, Bдобросовестное, правильное и последовательное использование Cондомы); профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) вмешательства; и программы, направленные на безопасность крови, безопасность инъекций, вторичную профилактику («профилактику с положительными результатами»), консультирование и обучение.

Первоначально рекомендованные 20% бюджета PEPFAR должны были быть потрачены на профилактику, а оставшиеся 80% должны были пойти на уход и лечение, лабораторную поддержку, антиретровирусные препараты, услуги по борьбе с ТБ / ВИЧ, поддержку сирот и уязвимых детей (OVC), инфраструктуру. , обучение и другие сопутствующие услуги. Из 20%, потраченных на профилактику, одна треть, или 6,7% от общей суммы, должна была быть потрачена на программы воздержания до брака в 2006–2008 финансовых годах, что является спорным требованием (см. Ниже). Остальные две трети были выделены на широкий спектр профилактических мероприятий, описанных выше, включая консультирование, обучение, безопасность инъекций, безопасность крови и презервативы.

Повторная авторизация PEPFAR в 2008 году устранила рекомендацию 20% для профилактических мероприятий, включая требование о программах воздержания.[8]

Уход

Помимо предоставления антиретровирусная терапия (ART), PEPFAR поддерживает профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также оказывает услуги по профилактике и лечению малярии, туберкулеза, заболеваний, передающихся через воду, и других острых инфекций. ПЕПФАР поддерживает обучение и зарплату персонала (включая врачей, лаборантов, фармацевтов, консультантов, медицинских работников, аутрич-работников, равных наставников и т. Д.), Ремонт и модернизацию медицинских учреждений, обновленное лабораторное оборудование и системы распределения, логистику и управление для лекарства и другие товары. Это предназначено для обеспечения устойчивости услуг PEPFAR в принимающих странах, что позволяет вести долгосрочное лечение ВИЧ / СПИДа.

Услуги по уходу и лечению, поддерживаемые PEPFAR, предоставляются широким спектром американских и международных групп и агентств. Среди крупнейших партнеров программы "Track 1.0" (лечение) - Гарвардский университет,[9] Международный центр программ лечения и ухода при СПИДе Колумбийского университета (ICAP),[10] Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер (EGPAF),[11] и консорциум католических служб помощи AIDSRelief.[12]

Забота

Для тех, кто уже был инфицирован ВИЧ / СПИДом, ПЕПФАР предоставляет ВИЧ консультирование, ресурсы для поддержания финансовой стабильности и т. д. Особое внимание уделяется сиротам и уязвимым детям (OVC), и предоставляются услуги, отвечающие уникальным потребностям женщин и девочек, включая жертв торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации, изнасилований, жестокого обращения и эксплуатации (см. лист на Пол и ВИЧ / СПИД ). Наконец, Чрезвычайный план работает в тесном сотрудничестве с руководителями страны, военными группами, религиозными организациями и т. Д. В попытке устранить клеймо.

Полученные результаты

Результаты программы включают:[13]

  • США напрямую поддерживали жизненно важное антиретровирусное лечение более 5,1 миллиона мужчин, женщин и детей во всем мире по состоянию на 30 сентября 2012 года.
  • В 2012 финансовом году PEPFAR оказал прямую поддержку тестированию на ВИЧ и консультированию более 11 миллионов беременных женщин.
  • ПЕПФАР поддержал профилактику антиретровирусными препаратами для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, более 750 000 из этих женщин дали положительный результат на ВИЧ, что позволило примерно 230 000 младенцев родиться без ВИЧ.
  • В 2012 финансовом году PEPFAR оказал непосредственную поддержку почти 15 миллионам человек, включая почти 15 миллионов сирот и уязвимых детей.
  • Всего до сентября 2012 года ПЕПФАР напрямую поддержал около 2 миллионов процедур обрезания мужчин по всему миру.
  • В 2012 финансовом году PEPFAR оказал прямую поддержку тестированию на ВИЧ и консультированию более 46,5 миллионов человек, что стало важной отправной точкой для лечения, профилактики и ухода.

США являются первым и крупнейшим донором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. На сегодняшний день США предоставили фонду более 7 миллиардов долларов.

Из примерно 8 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода, которые в настоящее время получают лечение, почти 6,8 миллиона получают поддержку через двусторонние программы PEPFAR, Глобальный фонд или и то, и другое.

Подотчетность и финансирование

PEPFAR ежегодно отчитывается перед Конгрессом, предоставляя программные и финансовые данные в соответствии с требованиями закона. Четырнадцатый ежегодный отчет Конгрессу о чрезвычайном плане президента по борьбе со СПИДом доступен на официальном сайте PEPFAR:[14] как и более конкретные отчеты, финансовая информация и другая информация.

Глобальное финансирование борьбы со СПИДом предусмотрено в законопроектах об ассигнованиях на иностранные операции и труд, здравоохранение и социальные услуги, которые, если процесс пройдет гладко, согласовываются Палатой представителей и Сенатом до начала федерального финансового года, начинающегося 1 октября. Глобальный координатор по СПИДу (OGAC) составляет бюджеты в соответствии с ассигнованиями, предоставленными Конгрессом, и политикой администрации. Данные о финансировании по программам сообщаются Конгрессу Офисом глобального координатора по СПИДу.

На 2013 финансовый год президент Обама запросил 6,42 миллиарда долларов, в том числе более 4,54 миллиарда долларов на двусторонние программы по ВИЧ / СПИДу и 1,65 миллиарда долларов для Глобального фонда. На 2014 финансовый год президент Обама запрашивает 6,73 миллиарда долларов, в том числе более 4,88 миллиарда долларов на двусторонние программы по ВИЧ / СПИДу и 1,65 миллиарда долларов для Глобального фонда.[15]

ПЕПФАР был освобожден от Политика Мехико.[16]

Данные о финансировании

Годовые данные по бюджету PEPFAR, расходам по кодам бюджета и оценкам воздействия доступны на сайте https://data.pepfar.net/. Данные доступны только за период с 2004 по 2014 год по состоянию на январь 2016 года. Суммы финансирования конкретных механизмов реализации внутри страны и партнеров доступны только за 2013 год.

В 2008 году данные о финансировании были получены Центр общественной честности из собственной информационной системы PEPFAR COPRS. Данные были получены после того, как CPI подала в суд на Госдепартамент США, чтобы получить доступ к данным. Данные были проанализировано командой по мониторингу ВИЧ / СПИДа на Центр глобального развития, которые также передают полный набор данных.

Критика

Спорные требования

Смотрите также: Половое воспитание только с воздержанием § Глобальное влияние

Некоторые критики PEPFAR считают, что американские политические и социальные группы с моральными, а не с общественным здоровьем, поддерживают несколько требований PEPFAR, указывая на то, что одна треть расходов на профилактику в 2006–2008 годах должна быть направлена ​​на воздержание -программы до брака и что все финансируемые организации подписывают залог борьбы с проституцией. Это обязательство требует, чтобы все организации, получающие финансирование PEPFAR, проводили политику, которая открыто выступает против проституции и торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации, которую некоторые активисты сравнивают с клятва верности.[17] Ряд организаций, занимающихся СПИДом, считали, что такая политика отвратит их усилия по снижению показателей заражения ВИЧ среди секс-работников.[18]

В 2013 году Верховный суд США постановил, что это требование нарушает Первая поправка запрет на принудительное выступление в Агентство международного развития против Альянса за Международное общество открытого общества, Inc.[19][20] Согласно исследованию, представленному на 19-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в 2015 году, 1,3 миллиарда долларов, которые правительство США потратило на программы по пропаганде воздержания в Африке к югу от Сахары, не оказали значительного воздействия.[21][22][23]

Требование о расходах на профилактику было снято с повторной авторизацией PEPFAR в 2008 г.[8] но некоторые критики опасаются, что часть средств все еще может быть потрачена на программы воздержания. Центр здоровья и гендерного равенства и Health GAP изложили свою критику PEPFAR на веб-сайте, известном как Часы PEPFAR. Предыдущий целевой показатель в 33% был с тех пор заменен требованием, согласно которому, если более 50% средств PEPFAR выделяется на меры по продвижению воздержания, Глобальный координатор США по СПИДу должен отчитываться перед Конгрессом. Однако в новом требовании к отчетности по-прежнему делается упор на воздержание и верность при исключении всеобъемлющих подходов, таких как те, которые включают просвещение о мужских и женских презервативах. Это может вызвать затруднения у организаций, получающих финансирование PEPFAR, которые могут подвергать свою профилактическую деятельность цензуре и не предоставлять комплексные услуги по профилактике ВИЧ женщинам, мужчинам и молодежи.

ПЕПФАР также не финансирует программы обмена игл, которые широко считаются эффективными в предотвращении распространения ВИЧ.[24]

Условия

Многие утверждали, что акцент PEPFAR на прямом финансировании со стороны Соединенных Штатов для правительств африканских стран (двусторонние программы) был сделан за счет полных обязательств по многосторонним программам, таким как Глобальный фонд. Причины этого различны, но основная критика заключалась в том, что это позволяет США «максимизировать свое влияние на другие страны за счет средств, доступных для распределения», поскольку «Глобальный фонд и другие многосторонние учреждения не обладают таким же рычагом сверху вниз. как и Соединенные Штаты, требующие фундаментальных реформ на национальном уровне ".[25] Однако с момента создания PEPFAR произошел переход от строго двустороннего финансирования к более многосторонним программам.

Набор местных жителей

PEPFAR подвергался критике за негативное влияние на системы здравоохранения в регионах, получающих финансирование через практику приема на работу. Хотя Конгресс предпринимал попытки ограничить свое влияние, запретив «повышать» заработную плату и ограничив финансирование обучения медицинских работников (тем самым исключив суточные как метод увеличения заработной платы), программы, финансируемые PEPFAR, фактически платили местному персоналу в сто раз больше, чем что из местной структуры здравоохранения.[26]

Сотрудники программы получали не только зарплату, но и такие льготы, как субсидии на жилье и образование. Страны, уже подчеркнутые количеством обученных врачей и медсестер, эмигрирующих в западные страны, увидели, что наличие программ PEPFAR значительно сокращает количество квалифицированных медицинских специалистов, желающих работать в рамках внутренней инфраструктуры здравоохранения. В результате общее здоровье этих сообществ находится под угрозой, но средства, врачи и медсестры отвлекаются на борьбу с ВИЧ / СПИДом исключительно в рамках PEPFAR.

Расследования

15 июня 2011 года Управление генерального инспектора (OIG) Министерства здравоохранения и социальных служб опубликовало отчет с критикой в ​​отношении управления средствами PEPFAR Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Отчет частично гласил: «Наша проверка показала, что CDC не всегда отслеживал использование получателями средств [PEPFAR] в соответствии с ведомственными и другими федеральными требованиями… [Большая] часть файлов награды не включала все необходимые документы. "для демонстрации надлежащего мониторинга.[27] 19 ноября 2012 г. OIG опубликовала отчет с критикой проводимого Центром контроля заболеваний Намибии мониторинга использования средств PEPFAR.[28]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б 31 января, опубликовано; 2019 (31 января 2019 г.). «Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR)». Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Получено 26 марта, 2019.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  2. ^ "О нас". www.pepfar.gov. Получено 26 марта, 2019.
  3. ^ Fauci, Anthony S .; Эйзингер, Роберт В. (25 января 2018 г.). «ПЕПФАР - 15 лет и подсчет спасенных жизней». Медицинский журнал Новой Англии. 378 (4): 314–316. Дои:10.1056 / NEJMp1714773. ISSN  0028-4793. PMID  29365298.
  4. ^ Вармус, Гарольд (1 декабря 2013 г.). «Изготовление ПЕПФАР». Наука и дипломатия. 2 (4).
  5. ^ "Дебора Биркс приняла присягу новым глобальным координатором США по СПИДу". Официальный сайт ПЕПФАР. Архивировано из оригинал 25 марта 2015 г.. Получено 31 октября, 2014.
  6. ^ «ПЕПФАР 3.0 - Контроль над эпидемией: выполнение обещания о поколении, свободном от СПИДа» (PDF). pepfar.gov. Получено 3 декабря, 2016.
  7. ^ «Дипломатия побочного долга». sciencediplomacy.org. Получено 11 апреля, 2018.
  8. ^ а б «Международный ВИЧ / СПИД, туберкулез и малярия: ключевые изменения в программах и финансировании США» (PDF). Исследовательская служба Конгресса, 25 августа 2008 г.
  9. ^ "Гарвардский университет". Harvard.edu. Получено 11 декабря, 2013.
  10. ^ [1] В архиве 26 июля 2007 г. Wayback Machine
  11. ^ Такер, Расин (7 декабря 2013 г.). «Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер». Pedaids.org. Получено 11 декабря, 2013.
  12. ^ "Католическая служба помощи". Crs.org. Получено 11 декабря, 2013.
  13. ^ «Последние результаты программы PEPFAR». pepfar.gov. Получено 14 июня, 2015.
  14. ^ «ПЕПФАР: работа на благо поколения, свободного от СПИДа». Pepfar.gov. Архивировано из оригинал 20 декабря 2008 г.. Получено 11 декабря, 2013.
  15. ^ «Финансирование и результаты». pepfar.gov. Получено 14 июня, 2015.
  16. ^ http://www.populationaction.org/resources/publications/globalgagrule/GagRule_AIDS/GGRandHIV-AIDSbrochure.pdf В архиве 12 января 2006 г. Wayback Machine
  17. ^ Бойер, Мелани (20 июня 2013 г.). «Верховный суд объявляет присягу против проституции нарушением Первой поправки» (PDF). Пресс-релизы. Центр здоровья и гендерного равенства (изменение). Получено 18 июля, 2013.
  18. ^ Липтак, Адам (20 июня 2013 г.). «Судьи говорят, что США не могут налагать условие о борьбе с проституцией на гранты по СПИДу». Нью-Йорк Таймс. Получено 25 июня, 2013.
  19. ^ Робертс, Джон (20 июня 2013 г.). "АГЕНТСТВО ДЛЯ ИНТ'Л РАЗВИТИЯ против АЛЬЯНС ДЛЯ". Институт правовой информации. Корнеллская юридическая школа. Получено 17 июля, 2013.
  20. ^ Робертс, Джон (20 июня 2013 г.). "АГЕНТСТВО ПО МЕЖДУНАРОДНОМУ РАЗВИТИЮ и др. Против АЛЬЯНС ФОР ОТКРЫТОЕ СОЦИЕТИ ИНТЕРНЭШНЛ, ИНК., ИТАЛИ" (PDF). ОКТЯБРЬ 2012 г.. Верховный суд США. Получено 17 июля, 2013.
  21. ^ Младший, Дональд Дж. Макнил (26 февраля 2015 г.). «Стремление США к воздержанию в Африке рассматривается как неудача в борьбе с ВИЧ». Получено 11 апреля, 2018 - через NYTimes.com.
  22. ^ 19-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Сиэтле. Финансирование воздержания и верности в рамках программы PEPFAR США не повлияло на сексуальное поведение в Африке. Кейт Алкорн. Новости CROI. 26 февраля 2015 г.
  23. ^ Влияние финансирования верности и воздержания PEPFAR на рискованное поведение в связи с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Ло Н, Лоу А., Бендэвид Э. Сиэтл, аннотация 160, 2015.
  24. ^ Хеллевик, Сири Бьеркрем: Вносит ли Обама изменения в политику США по борьбе с ВИЧ / СПИДом? В архиве 30 апреля 2011 г. Wayback Machine Международный блог NIBR 02.03.2010
  25. ^ «Борьба с осью болезней: ВИЧ / СПИД, права человека и внешняя политика США» (PDF). Гарвардский журнал по правам человека, Весна 2004.
  26. ^ Гаррет, Лори. 2007. Проблема глобального здравоохранения. Иностранные дела 86 (1): 14-38.
  27. ^ «Обзор надзора Центров по контролю и профилактике заболеваний за Президентским чрезвычайным планом по фондам для борьбы со СПИДом на 2007–2009 финансовые годы (A-04-10-04006)» (PDF). Июнь 2011 г.. Получено 25 июня, 2011.
  28. ^ «Офис Центров по контролю и профилактике заболеваний в Намибии не всегда должным образом отслеживал использование получателями Чрезвычайного плана президента по финансированию помощи в связи со СПИДом (A-04-12-04020)» (PDF). Ноябрь 2012 г.. Получено 7 декабря, 2012.

внешняя ссылка

Официальный

Другие