Прогноз шизофрении - Prognosis of schizophrenia

Смотрите также: Физическое здоровье при шизофрении и Шизофрения и курение
Основная статья: Шизофрения
Джон Нэш, США математик, начали проявлять признаки параноидная шизофрения в студенческие годы. Несмотря на то, что Нэш перестал принимать прописанные ему лекарства, он продолжил учебу и был награжден премией. Нобелевская премия в 1994 году. Его жизнь запечатлена в фильме 2001 года. Прекрасный ум.

В прогноз шизофрении варьируется на индивидуальном уровне. В целом это требует больших человеческих и экономических затрат.[1] Это приводит к снижению ожидаемой продолжительности жизни на 12–15 лет в первую очередь из-за его связи с ожирение, небольшое упражнение и курение, а повышенная скорость самоубийство играет меньшую роль.[1] Эти различия в ожидаемой продолжительности жизни увеличились между 1970-ми и 1990-ми годами,[2] и между 1990-ми и 2000-ми годами. Эта разница существенно не изменилась в Финляндия например - там, где есть система здравоохранения с открытым доступом к медицинской помощи.[3]

Шизофрения - основная причина инвалидность. Примерно три четверти людей с шизофренией имеют постоянную инвалидность с рецидивами.[4] Тем не менее некоторые люди полностью выздоравливают, и дополнительные числа хорошо функционируют в обществе.[5][6]

Большинство людей с шизофренией живут самостоятельно при поддержке сообщества.[1] У людей с первым эпизодом психоза хороший долгосрочный результат наступает в 42% случаев, промежуточный результат - в 35% случаев, а плохой - в 27% случаев.[7] Исход для шизофрении выглядит лучше в развивающийся чем разработанный мир.[8] Однако эти выводы были поставлены под сомнение.[9][10]

Уровень самоубийств, связанных с шизофренией, выше среднего. Было указано, что это 10%, но более поздний анализ исследований и статистики дает оценку 4,9%, что чаще всего происходит в период после начала болезни или первой госпитализации.[11] В несколько раз больше попыток самоубийства.[12] Есть множество причин и факторов риска.[13][14]

Курс

После длительного наблюдения половина людей с шизофренией имеет благоприятный исход, в то время как у 16% наблюдается замедленное выздоровление после раннего непрерывного курса лечения. Чаще всего курс в первые два года предсказывал долгосрочный курс. Раннее социальное вмешательство также было связано с лучшими результатами. Полученные данные были признаны важными для того, чтобы увести пациентов, специалистов по профессии и врачей от распространенного мнения о хронической природе заболевания.[15]

Этот исход в среднем, однако, хуже, чем для других психотических и иных психических расстройств, хотя было замечено, что у умеренного числа людей с шизофренией наблюдается ремиссия и сохраняется хорошее самочувствие, некоторые из них не нуждаются в поддерживающих лекарствах.[16]

Клиническое исследование с использованием строгих критериев выздоровления (одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов и адекватное социальное и профессиональное функционирование непрерывно в течение двух лет) показало, что показатель выздоровления составляет 14% в течение первых пяти лет.[17] Пятилетнее исследование сообщества показало, что 62% показали общее улучшение по совокупному показателю клинических и функциональных результатов.[18]

Старение

Распространенность шизофрении среди взрослых в возрасте 65 лет и старше колеблется в пределах 0,1–0,5%.[19] Старение связано с обострением симптомов шизофрении.[20] Положительные симптомы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, но отрицательные симптомы и когнитивные нарушения продолжают ухудшаться.[20][21][22]

Пожилые люди, страдающие шизофренией, склонны к экстрапирамидным побочным эффектам, антихолинергической токсичности и седативному эффекту из-за увеличения жировых отложений, снижения общего содержания воды в организме и уменьшения мышечной массы.[22][23] Пожилые люди с поздней шизофренией обычно принимают половину стандартной дозы для пожилых людей с ранней шизофренией. Постоянное медикаментозное лечение является обычным явлением для пожилых людей с шизофренией, и доза может увеличиваться с возрастом.[23]

Похоже, существуют гендерные различия в отношении влияния старения на шизофрению. Мужчины, страдающие шизофренией, обычно имеют более серьезные симптомы на начальной стадии заболевания, но с возрастом постепенно улучшаются. Тем не менее, у женщин с шизофренией сначала обычно проявляются более легкие симптомы, а с возрастом симптомы прогрессируют до более тяжелых.[21]

Низкая вероятность вступить в брак и высокая вероятность пережить своих родителей и / или братьев и сестер могут привести к социальной изоляции с возрастом.[24][25]

Международный

Многочисленные международные исследования продемонстрировали благоприятные долгосрочные результаты примерно для половины людей с диагнозом шизофрения, со значительными различиями между людьми и регионами.[26] Одно исследование, проведенное в США, показало, что около трети людей полностью выздоровели, около трети показали улучшение, а треть не изменилась.[27]

Клиническое исследование, в котором учитывалась одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов, а также адекватное социальное и профессиональное функционирование непрерывно в течение двух лет, показало, что показатель выздоровления составляет 14% в течение первых пяти лет.[17] Пятилетнее исследование сообщества показало, что 62% показали общее улучшение по совокупному показателю симптоматических, клинических и функциональных результатов.[28] Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, поскольку точное определение того, что составляет выздоровление, не получило широкого признания, хотя были предложены стандартизированные критерии.[29]

Всемирная организация здравоохранения провела два долгосрочных исследования с участием более 2000 человек с шизофренией в разных странах. Эти исследования показали, что пациенты в развивающихся странах имеют гораздо лучшие долгосрочные результаты (Индия, Колумбия и Нигерия ), чем в развитых странах (Соединенные Штаты Америки, Великобритания, Ирландия, Дания, Чехия, Словакия, Япония, и Россия ),[30] несмотря на то, что антипсихотические препараты обычно не широко доступны в более бедных странах, возникают вопросы об эффективности такого лечения на основе лекарств. На первый взгляд, психиатрические препараты сами по себе могут вызывать худшие последствия для западного общества. Необходимы крупномасштабные рандомизированные слепые исследования альтернатив.[31]

Во многих незападных обществах шизофрению можно лечить только более неформальными методами под руководством сообщества. Множественные международные исследования Всемирной организации здравоохранения за несколько десятилетий показали, что исход для людей с диагнозом шизофрения в незападных странах в среднем там лучше, чем для людей на Западе.[32] Многие клиницисты и исследователи предполагают, что это различие связано с относительными уровнями социальной связи и принятия,[33] хотя дальше кросс-культурные исследования стремятся уточнить результаты.

Несколько факторов связаны с лучшим прогнозом: женский пол, острое (по сравнению с незаметным) начало симптомов, более старший возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее преморбидное функционирование.[34][35] Однако большинство исследований, проведенных на эту тему, носят корреляционный характер, и четкую причинно-следственную связь установить трудно. Имеются также свидетельства того, что негативное отношение к людям, страдающим шизофренией, может иметь значительные неблагоприятные последствия, особенно в семье человека. Было обнаружено, что критические комментарии членов семьи, враждебность, авторитарность и навязчивое или контролирующее отношение (исследователи называли высокие «выраженные эмоции» или «ЭЭ») коррелируют с более высоким риском рецидива шизофрении в разных культурах.[36]

Определение восстановления

Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, потому что точные определения ремиссии и выздоровления широко не установлены. «Рабочая группа по ремиссии при шизофрении» предложила стандартизированные критерии ремиссии, включающие «улучшение основных признаков и симптомов до такой степени, что любые оставшиеся симптомы имеют настолько низкую интенсивность, что они больше не влияют на поведение и находятся ниже порога, обычно используемого для обоснования первоначальный диагноз шизофрении ».[37]

Стандартизированные критерии выздоровления также были предложены рядом различных исследователей с указанными в DSM определениями «полного возврата к преморбидным уровням функционирования» или «полного возврата к полному функционированию», рассматриваемым как неадекватные, невозможные для измерения, несовместимые с изменчивостью. в том, как общество определяет нормальное психосоциальное функционирование, и способствует самореализующемуся пессимизму и стигме.[38] Немного специалисты в области психического здоровья могут иметь совершенно разные базовые представления и концепции выздоровления, чем люди с диагнозом, в том числе в Движение психиатрических выживших.[39]

Одним заметным ограничением почти всех критериев исследования является неспособность учесть собственные оценки и чувства человека по поводу своей жизни. Шизофрения и выздоровление часто связаны с продолжающейся потерей самооценки, отчуждением от друзей и семьи, прерыванием учебы и карьеры, а также социальной стигматизацией, «опытом, который нельзя просто повернуть вспять или забыть».[40] Все более влиятельный модель определяет выздоровление как процесс, похожий на «выздоровление» от проблем, связанных с наркотиками и алкоголем, и подчеркивает личный путь, включающий такие факторы, как надежда, выбор, расширение прав и возможностей, социальная интеграция и достижения.[40]

Предсказатели

Несколько факторов были связаны с лучшим общим прогнозом: женское начало, быстрое (по сравнению с незаметным) начало симптомов, более пожилой возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее функционирование перед заболеванием. .[34][35] Сильные стороны и внутренние ресурсы заинтересованного лица, такие как решимость или психологическая стойкость, также были связаны с лучшим прогнозом.[16]

Отношение и уровень поддержки людей в жизни человека могут иметь значительное влияние; исследование, основанное на негативных аспектах этого - уровень критических комментариев, враждебности, навязчивого или контролирующего отношения, который называется высоким »выраженные эмоции '- постоянно указывает на связь с рецидивом.[36] Однако большая часть исследований прогнозирующих факторов носит корреляционный характер, и часто бывает трудно установить четкую причинно-следственную связь.

Насилие

Большинство людей с шизофренией не агрессивны и с большей вероятностью станут жертвами насилия, чем преступниками.[41] Однако, хотя риск насилия при шизофрении невелик, связь постоянна, и есть второстепенные подгруппы, в которых риск высок.[42] Этот риск обычно связан с коморбидным расстройством, таким как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в частности алкоголя, или с антисоциальным расстройством личности.[42] Злоупотребление психоактивными веществами тесно связано, а другие факторы риска связаны с дефицитом познания и социального познания, включая восприятие лица и понимание, которые частично включены в теория разума обесценения.[43][44] Плохое когнитивное функционирование, принятие решений и восприятие лица могут способствовать неправильному суждению о ситуации, что может привести к неадекватной реакции, такой как насилие.[45] Эти связанные факторы риска также присутствуют при антисоциальном расстройстве личности, которое, когда присутствует в качестве коморбидного расстройства, значительно увеличивает риск насилия.[46][47]

Обзор 2012 года показал, что на шизофрению приходится 6 процентов убийства в западных странах.[46] В другом более широком обзоре цифра убийств составляет от 5 до 20 процентов.[48] Было обнаружено, что риск убийства повышается во время первого эпизода психоза, на который приходится 38,5% убийств.[48] Связь между шизофренией и насилием сложна. Убийство связано с молодым возрастом, мужским полом, насилием в прошлом и стрессовым событием в предыдущем году. Факторами клинического риска являются тяжелые нелеченные психотические симптомы, которые не лечили либо из-за того, что не принимали лекарства, либо из-за устойчивости к лечению.[46] Коморбидное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или антисоциальное расстройство личности, увеличивает риск убийственного поведения в 8 раз, в отличие от 2-кратного риска у лиц без коморбидных расстройств.[42] Показатели убийств, связанных с психозом, аналогичны показателям убийств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и параллельны общему показателю в регионе.[49] Вопрос о том, какую роль играет шизофрения в насилии независимо от злоупотребления психоактивными веществами, является спорным, но определенные аспекты индивидуальной истории или психического состояния могут быть факторами.[50]

Враждебность - это гнев, который ощущается и направлен на человека или группу, и имеет связанные измерения импульсивности и агрессии. Когда эта импульсивная агрессия очевидна при шизофрении, нейровизуализация предположила сбой в работе нейронной цепи, которая модулирует враждебные мысли и поведение, которые связаны с отрицательными эмоциями в социальных взаимодействиях. Эта схема включает миндалина, полосатое тело, префронтальная кора, передняя поясная кора, островок, и гиппокамп. Сообщалось о враждебности во время острого психоза и после выписки из больницы.[51] Известна связь между низким уровнем холестерина, импульсивностью и насилием. Обзор показывает, что люди с шизофренией и низким уровнем холестерина в четыре раза чаще склонны к совершению актов насилия. Эта ассоциация также связана с увеличением числа самоубийств при шизофрении. Предполагается, что уровень холестерина может служить биомаркером склонности к насилию и суициду.[52]

Рекомендации

  1. ^ а б c ван Ос Дж., Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет. 374 (9690): 635–45. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60995-8. PMID  19700006. S2CID  208792724.
  2. ^ Саха С., Чант Д., МакГрат Дж. Систематический обзор смертности при шизофрении: усугубляется ли разница в дифференциальной смертности со временем ?. Arch. Генеральная психиатрия. 2007;64(10):1123–31. Дои:10.1001 / archpsyc.64.10.1123. PMID  17909124.
  3. ^ Chwastiak LA, Tek C. Неизменный разрыв в смертности людей с шизофренией. Ланцет. 2009;374(9690):590–2. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 61072-2. PMID  19595448.
  4. ^ Смит Т., Уэстон К., Либерман Дж. Шизофрения (поддерживающее лечение). Am Fam Врач. 2010;82(4):338–9. PMID  20704164.
  5. ^ Warner R (июль 2009 г.). «Восстановление от шизофрении и модель выздоровления». Curr Opin Психиатрия. 22 (4): 374–80. Дои:10.1097 / YCO.0b013e32832c920b. PMID  19417668. S2CID  26666000.
  6. ^ Хельман Д.С. (ноябрь 2016 г.). «Шизофрения - это нормально: мой путь диагностики, лечения и выздоровления». Бюллетень по шизофрении. 42 (6): 1309–11. Дои:10.1093 / schbul / sbu131. ЧВК  5049512. PMID  25181987.
  7. ^ Менезес Н.М., Аренович Т., Зипурский РБ (октябрь 2006 г.). "Систематический обзор продольных исследований результатов первого эпизода психоза". Психол Мед. 36 (10): 1349–62. Дои:10.1017 / S0033291706007951. PMID  16756689.
  8. ^ Исаак М., Чанд П., Мурти П. Оценка исходов шизофрении в более широком международном сообществе. Br J Psychiatry Suppl. 2007; 50: с71–7. Дои:10.1192 / bjp.191.50.s71. PMID  18019048.
  9. ^ Коэн А., Патель В., Тара Р., Гурже О. Ставя под сомнение аксиому: лучший прогноз для шизофрении в развивающемся мире?. Шизофр Бык. 2008;34(2):229–44. Дои:10.1093 / schbul / sbm105. PMID  17905787.
  10. ^ Бернс Дж. Развенчание мифа: бедность, неравенство, насилие и социальная раздробленность в развивающихся странах неблагоприятны для исхода при шизофрении. Afr J Psychiatry (Johannesbg). 2009;12(3):200–5. Дои:10.4314 / ajpsy.v12i3.48494. PMID  19894340.
  11. ^ Палмер Б.А., Панкрац В.С., Боствик Дж. М.. Пожизненный риск суицида при шизофрении: повторное обследование. Архив общей психиатрии. 2005;62(3):247–53. Дои:10.1001 / archpsyc.62.3.247. PMID  15753237.
  12. ^ Радомский ЭД, Хаас Г.Л., Манн Дж. Дж., Суини Дж. А. Суицидальное поведение у больных шизофренией и другими психотическими расстройствами. Американский журнал психиатрии. 1 октября 1999 г., 156 (10): 1590–5. Дои:10.1176 / ajp.156.10.1590. PMID  10518171.
  13. ^ Колдуэлл CB, Gottesman II. Шизофреники тоже убивают себя: обзор факторов риска суицида. Шизофр Бык. 1990;16(4):571–89. Дои:10.1093 / schbul / 16.4.571. PMID  2077636.
  14. ^ Далби Дж. Т., Уильямс Р. Дж. Депрессия у шизофреников. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1989 г. ISBN  0-306-43240-4.
  15. ^ Харрисон Дж., Хоппер К., Крейг Т., и другие.. Выздоровление от психотического заболевания: последующее международное исследование продолжительностью 15 и 25 лет. Британский журнал психиатрии. 2001 [Проверено 4 июля 2008 г.]; 178: 506–17. Дои:10.1192 / bjp.178.6.506. PMID  11388966.
  16. ^ а б Джоб Т., Хэрроу М. Отдаленные исходы пациентов с шизофренией: обзор [PDF]. Канадский журнал психиатрии. 2005 [Дата обращения 05 июля 2008]; 50 (14): 892–900. Дои:10.1177/070674370505001403. PMID  16494258.
  17. ^ а б Робинсон Д.Г., Вернер М.Г., МакМениман М., Менделовиц А., Билдер Р.М. Симптоматическое и функциональное восстановление после первого эпизода шизофрении или шизоаффективного расстройства. Американский журнал психиатрии. 2004 [Дата обращения 4 июля 2008]; 161 (3): 473–9. Дои:10.1176 / appi.ajp.161.3.473. PMID  14992973.
  18. ^ Харви СА, Джеффрис С.Е., Макнот А.С., Близард Р.А., Кинг МБ. Камденские обследования шизофрении III: пятилетние результаты выборки лиц из опроса о распространенности и важность социальных отношений. Международный журнал социальной психиатрии. 2007 [в архиве 2007-09-21; Проверено 4 июля 2008 г.]; 53 (4): 340–356. Дои:10.1177/0020764006074529. PMID  17703650.
  19. ^ Ховард, Р., Рабинс, П. В., Симан, М. В., Йест, Д. В., Международная группа по поздней шизофрении (2000).«Поздняя шизофрения и очень поздний шизофренический психоз: международный консенсус». Американский журнал психиатрии, 157(2), 172-178.
  20. ^ а б Курц, М. М .; Moberg, P.J .; Гур, Р. Э. (1998). «Старение и шизофрения». Клиническая гериатрия. 6 (6): 51–60.
  21. ^ а б Карим, С. Овершотт; Бернс, А. (2005). «Пожилые люди с хронической шизофренией». Старение и психическое здоровье. 9 (4): 315–324. Дои:10.1080/13607860500114167. PMID  16019287. S2CID  23367513.
  22. ^ а б Розенберг, I .; Дерево.; Роан, Д. (2009). «Стареющий больной хронической шизофренией». Анналы длительного ухода. 17 (5): 20–24.
  23. ^ а б Wetherell, J. L .; Джесте, Д. В. (2004). «Пожилые люди с шизофренией: пациенты живут дольше и привлекают внимание исследователей» (PDF). ElderCare. 3 (2): 8–11.
  24. ^ Чернанский, Дж. Г. (2002). «Лечение шизофрении у пожилых людей: его совокупный эффект бросает вызов междисциплинарной команде» (PDF). ElderCare. 6: 5–7.
  25. ^ Диксон, К. М. (2009). «Неудовлетворенные потребности пожилых людей с шизофренией». Трудотерапия сейчас. 11 (1): 4–5.
  26. ^ Харрисон Г., Хоппер К., Крейг Т. и др. (Июнь 2001 г.). «Восстановление после психотического заболевания: последующее международное исследование в течение 15 и 25 лет». Br J Психиатрия. 178 (6): 506–17. Дои:10.1192 / bjp.178.6.506. PMID  11388966.
  27. ^ Хардинг С.М., Брукс Г.В., Асикага Т., Штраус Дж.С., Брейер А. (1987). «Продольное исследование людей с тяжелым психическим заболеванием, Вермонт, II: долгосрочные результаты субъектов, которые ретроспективно соответствовали критериям DSM-III для шизофрении». Американский журнал психиатрии. 144 (6): 727–35. Дои:10.1176 / ajp.144.6.727. PMID  3591992.
  28. ^ Harvey C.A .; Джеффрис С.Э .; McNaught A.S .; Blizard R.A .; Король М. (2007). «Камденские обследования шизофрении III: пятилетний результат выборки людей из обследования распространенности и важности социальных отношений». Международный журнал социальной психиатрии. 53 (4): 340–356. Дои:10.1177/0020764006074529. PMID  17703650. S2CID  32745740.
  29. ^ ван Ос Дж., Бернс Т., Кавалларо Р. и др. (Февраль 2006 г.). «Стандартизированные критерии ремиссии при шизофрении». Acta Psychiatrica Scandinavica. 113 (2): 91–5. Дои:10.1111 / j.1600-0447.2005.00659.x. PMID  16423159. S2CID  25217851.
  30. ^ Хоппер К., Вандерлинг Дж. (2000). «Пересмотр различий между развитыми и развивающимися странами в течении и исходе шизофрении: результаты ISoS, совместного последующего проекта ВОЗ. Международное исследование шизофрении». Бюллетень по шизофрении. 26 (4): 835–46. Дои:10.1093 / oxfordjournals.schbul.a033498. PMID  11087016.
  31. ^ Хельман Д.С. (август 2018 г.). «Ремиссия шизофрении без лекарств». Азиатский журнал психиатрии. 36: 108–109. Дои:10.1016 / j.ajp.2018.07.011. PMID  30059948.
  32. ^ Исход шизофрении: некоторые транскультурные наблюдения с особым упором на развивающиеся страны. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1994;244(5):227–35. Дои:10.1007 / BF02190374. PMID  7893767.
  33. ^ Шанкар Ведантам. США: Вашингтон Пост. Исцеляющая сила социальной сети проявляется в более бедных странах; 27 июня 2005 г.
  34. ^ а б Дэвидсон Л, МакГлашан ТХ. Различные исходы шизофрении. Канадский журнал психиатрии. 1997;42(1):34–43. PMID  9040921.
  35. ^ а б Либерман Дж. А., Кореен А. Р., Чакос М., Шейтман Б., Вернер М., Альвир Дж. М., Билдер Р. (1996). «Факторы, влияющие на реакцию на лечение и исход шизофрении первого эпизода: значение для понимания патофизиологии шизофрении». Журнал клинической психиатрии. 57 (Дополнение 9): 5–9. PMID  8823344.
  36. ^ а б Беббингтон П., Койперс Л. Прогностическая полезность выраженных эмоций при шизофрении: совокупный анализ. Психологическая медицина. 1994;24(3):707–18. Дои:10.1017 / S0033291700027860. PMID  7991753.
  37. ^ Андреасен NC, Карпентер В. Т., Кейн Дж. М., Лассер Р. А., Мардер С. Р., Вайнбергер Д. Р.. Ремиссия при шизофрении: предлагаемые критерии и обоснование консенсуса. Американский журнал психиатрии. 2005 [Дата обращения 7 июля 2008]; 162 (3): 441–449. Дои:10.1176 / appi.ajp.162.3.441. PMID  15741458.
  38. ^ Либерман Р.П., Копелович А. Излечение от шизофрении: концепция поиска исследований. Психиатрические службы. 2005 [в архиве 2012-07-19; Проверено 7 июля 2008 г.]; 56 (6): 735–742. Дои:10.1176 / appi.ps.56.6.735. PMID  15939952.
  39. ^ Дэвидсон Л., Шмутте Т., Динзео Т., Андрес-Хайман Р. Ремиссия и выздоровление при шизофрении: взгляд практикующего врача и пациента. Бюллетень по шизофрении. 2008 [Дата обращения 7 июля 2008]; 34 (1): 5–8. Дои:10.1093 / schbul / sbm122. PMID  17984297. ЧВК  2632379.
  40. ^ а б Bellack AS (июль 2006 г.). «Научные и потребительские модели выздоровления при шизофрении: соответствие, контрасты и последствия». Бюллетень по шизофрении. 32 (3): 432–42. Дои:10.1093 / schbul / sbj044. ЧВК  2632241. PMID  16461575.
  41. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 99–105. ISBN  978-0-89042-555-8.
  42. ^ а б c Ричард-Девантой С., Оли Дж. П., Гуревич Р. (декабрь 2009 г.). «[Риск убийства и серьезных психических расстройств: критический обзор]». L'Encephale. 35 (6): 521–30. Дои:10.1016 / j.encep.2008.10.009. PMID  20004282.
  43. ^ Нг Р., Фиш С., Гранхольм Э. (30 января 2015 г.). «Понимание и теория разума при шизофрении». Психиатрические исследования. 225 (1–2): 169–174. Дои:10.1016 / j.psychres.2014.11.010. ЧВК  4269286. PMID  25467703.
  44. ^ Bora E (декабрь 2017 г.). «Связь между инсайтом и теорией разума при шизофрении: метаанализ». Исследование шизофрении. 190: 11–17. Дои:10.1016 / j.schres.2017.03.029. PMID  28302393. S2CID  36263370.
  45. ^ Дармедру С., Демили С., Франк Н. (апрель 2018 г.). «[Предотвращение насилия при шизофрении с помощью когнитивной реабилитации]». L'Encephale. 44 (2): 158–167. Дои:10.1016 / j.encep.2017.05.001. PMID  28641817.
  46. ^ а б c Ричард-Девантой С., Буйе-Ришар А.И., Джоллант Ф. и др. (Август 2013). «[Убийство, шизофрения и токсикомания: сложное взаимодействие]». Revue d'épidémiologie et de santé publique. 61 (4): 339–50. Дои:10.1016 / j.respe.2013.01.096. PMID  23816066.
  47. ^ Седжвик О., Янг С., Баумейстер Д. и др. (Декабрь 2017 г.). «Нейропсихология и обработка эмоций у агрессивных людей с антисоциальным расстройством личности или шизофренией: то же самое или разные? Систематический обзор и метаанализ». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 51 (12): 1178–1197. Дои:10.1177/0004867417731525. PMID  28992741. S2CID  206401875.
  48. ^ а б Rund BR (ноябрь 2018 г.). «Обзор факторов, связанных с тяжелым насилием при шизофрении». Северный журнал психиатрии. 72 (8): 561–571. Дои:10.1080/08039488.2018.1497199. HDL:10852/71893. PMID  30099913. S2CID  51967779.
  49. ^ Большой М., Смит Дж., Нильссен О. (июль 2009 г.). «Взаимосвязь между уровнем убийств людей с шизофренией и общим уровнем убийств: систематический обзор и метаанализ». Исследование шизофрении. 112 (1–3): 123–9. Дои:10.1016 / j.schres.2009.04.004. PMID  19457644. S2CID  23843470.
  50. ^ Бо С., Абу-Акель А., Конгерслев М., Хаар У. Х., Симонсен Э. (июль 2011 г.). «Факторы риска насилия среди больных шизофренией». Обзор клинической психологии. 31 (5): 711–26. Дои:10.1016 / j.cpr.2011.03.002. PMID  21497585.
  51. ^ Перлини С., Беллани М., Бестехер Б., Ненадич И., Брамбилла П. (декабрь 2018 г.). «Нейронная основа параметров шизофрении, связанных с враждебностью». Эпидемиология и психиатрические науки. 27 (6): 546–551. Дои:10.1017 / S2045796018000525. ЧВК  6999008. PMID  30208981.
  52. ^ Томсон-Йохансон К., Харро Дж. (Апрель 2018 г.). «Возвращение к низкому холестерину, импульсивности и насилию». Текущее мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения. 25 (2): 103–107. Дои:10.1097 / MED.0000000000000395. PMID  29351110. S2CID  3645497.