Р. Палмер Бизли - Википедия - R. Palmer Beasley
Р. Палмер Бизли | |
---|---|
Родившийся | Глендейл, Калифорния, НАС. | 29 апреля 1936 г.
Умер | 25 августа 2012 г. Хьюстон, Техас, США | (76 лет)
Национальность | Американец |
Альма-матер | Дартмутский колледж Гарвардская медицинская школа Вашингтонский университет Калифорнийский университет в Сан-Франциско Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне |
Известен | Новаторское исследование причинно-следственной связи между гепатит Б вирус и рак печени |
Награды | Международная премия короля Фейсала (1985) Приз Чарльза С. Мотта (1987) Премия принца Махидола (1999) |
Научная карьера | |
Поля | Лекарство, эпидемиология, здравоохранение |
Учреждения | Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне Школа общественного здравоохранения |
Докторант | Максвелл Финляндия |
Известные студенты | Сифэн Ву |
Роберт Палмер Бизли (29 апреля 1936 г. - 25 августа 2012 г.) был врачом, педагогом общественного здравоохранения и эпидемиологом, чья работа гепатит Б проводились обширные исследования в Тайвань. Эта работа установила, что вирус гепатита В (HBV) является основной причиной рак печени и это вирус гепатита В передается от матери к ребенку во время родов. Бизли и его коллеги также доказали, что передачу вируса гепатита В от матери ребенку можно предотвратить с помощью вакцинации при рождении. Благодаря этой работе Всемирная ассамблея здравоохранения назвала HBV седьмой глобальной вакциной в 1992 г.[1][2] Позже он стал автором политики иммунизации против ВГВ для Всемирная организация здоровья.[3]
Бизли также был авторитетом в здравоохранение образование. Он служил деканом Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) Школа общественного здравоохранения (UTSPH) с 1987 по 2004 год.[4] В этот период он основал Центр инфекционных болезней, который сейчас возглавляет Герберт Л. Дюпон, специалист по инфекционным заболеваниям. Бизли и Дюпон были ответственны за ряд усилий по созданию международных программ, главным образом в Замбия и Индия. Также во время своего декана Бизли помогал иностранным школам общественного здравоохранения (например, Сианьский университет Цзяотун ) установить свои Магистр общественного здравоохранения (MPH) программы. В 2003 году он посетил Китай и Тайвань, чтобы помочь расследовать Эпидемия атипичной пневмонии.[5]
Награды
За свою карьеру Бизли получил ряд международных наград и премий, в том числе Международная премия короля Фейсала в медицине в 1985 г.,[6] то Приз Чарльза С. Мотта в медицине в 1987 г.,[7] то Премия принца Махидола в медицине в 1999 г.,[8][9] 1-й орден Тайваньской национальной медали за здоровье в 2000 г.,[10] Премию выдающегося ученого Фонда гепатита В в 2010 году,[11][12] а недавно 2011 Премия Максвелла Финляндия от Национальный фонд инфекционных болезней.[10]
ранняя жизнь и образование
Бисли родился 29 апреля 1936 года в г. Глендейл, Калифорния Роберту Сету Бизли и Бернис Палмер Бизли. Его дед и отец были банкирами, а мать - преподавателем. И Палмер Бизли, и его младший брат Брюс Миллер Бисли учились в государственных школах. Брюс Бизли теперь абстрактный экспрессионист скульптор, который живет и работает в Окленд, Калифорния.[10]
Палмер Бизли получил степень бакалавра гуманитарных наук (BA) в области философии со специализацией в области причинно-следственной связи. Дартмутский колледж в 1958 г. изучал медицину в Гарвардская медицинская школа, где он учился Максвелл Финляндия и получил высшее образование в 1962 году. После окончания медицинской школы он проходил практику в больнице округа Кинг в г. Сиэтл. С 1963 по 1965 год работал в Служба эпидемической разведки (EIS) в Атланта. Бизли вернулся в Сиэтл в 1965 году, чтобы начать резидентуру в Вашингтонский университет Больницы и в 1967 г. стал старшим научным сотрудником профилактическая медицина на Школа медицины Вашингтонского университета.[13]
Академическая карьера
С 1969 по 1986 год Бизли был доцентом, затем доцентом, затем профессором Профилактическая медицина (в дополнение к Медицина внутренних органов ) в отделении эпидемиологии на базе Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета и общественная медицина. В 1979 году он стал директором Медицинского центра Американского университета (AUMC) в г. Тайбэй, Тайвань. С 1986 по 1987 год Бисли работал профессором медицины и руководителем отдела СПИДа и хронических вирусных инфекций в Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF). Он занял должность Дина в Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) в Школе общественного здравоохранения (UTSPH) в 1987 году и оставался деканом до 2004 года. В 2005 году он ушел с должности декана и был профессором Эшбела Смита, директором Центра международного обучения и исследований (CITAR) и деканом Заслуженный в Школе общественного здравоохранения UTHealth до своей смерти 25 августа 2012 г.[13] В настоящее время CITAR привлекает иностранных студентов из Азии, в первую очередь Вьетнам, Таиланд, Китай, а также Африку, чтобы посещать курсы и семинары и проводить исследования в ВИЧ / СПИД и раковые заболевания, вызванные инфекционными агентами.[14]
Исследования гепатита В
Исследование Бизли по гепатит Б с 1972 по 1986 год Тайвань. Прежде чем начать свое исследование гепатит B, Бизли работал над краснуха на Тайване в конце 1960-х - начале 1970-х годов с Томас Грейстон, который был первым деканом и основателем Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета а позже стал вице-президентом Вашингтонский университет (UW). Работая над проектом по эффективности вакцины против краснухи, Бизли заинтересовался гепатитом как «проблемой инфекционного заболевания, наименее понятной и, казалось бы, самой важной среди тех, которые остались непокоренными после полиомиелит, оспа, и корь был взят под контроль ".[15]
В 1964 г. Барух Самуэль Блумберг открыл поверхность антиген на гепатит B в крови австралийского аборигена и вместе с его командой разработали скрининговый тест. В 1974 году Блумберг был удостоен Нобелевской премии за это открытие.[16] В Abbott Laboratories затем разработал более чувствительный и конкретный радиоиммуноанализ техника для обнаружения поверхности антиген гепатита В.
Бизли был взволнован тем, что этот метод принесет новый инструмент для его эпидемиологического исследования гепатита B.[15] В то время было известно, что гепатит В передается только через кровь (то есть при переливании крови, инъекциях, препаратах крови или случайных уколах иглой). Однако у него возник важный вопрос: «Как передавался вирус до появления современных технологий?»[15]
«Поскольку переливание крови произошло относительно недавно в истории человечества, как этот агент передавался в природе до этого?» он спросил. Бизли говорит, что на него «много озадаченных взглядов», но нет ответов. «Я посоветовал нам посмотреть, не передается ли он от матери к младенцу, поскольку это самый распространенный в природе способ, которым кровь передается между людьми. С этой гипотезой я отправился на Тайвань и с помощью теста Abbott Laboratories начал скрининг и выявление беременных женщин-носителей в акушерских клиниках больниц Тайбэй. После нескольких месяцев этого мы определили, что почти 20% матерей на Тайване были носителями гепатита B, что является феноменально высоким показателем. «Эта цифра резко контрастирует с показателем менее 1% в США». Около 40 % младенцев этих матерей-носителей заразились », - сказал Бисли.[15][17]
Затем Бизли показал, что буква "E" антиген хороший предсказатель вертикальная передача от матери к ребенку.[18] Это наблюдение привело к новым клиническим испытаниям гипотезы о том, иммунный глобулин гепатита B (HBIG) защищает новорожденных от вертикальной передачи от матери. Бисли и его команда сообщили, что дети, получившие HBIG в течение нескольких часов после рождения, были защищены, тогда как не было защиты для тех, кто получил HBIG через 24 часа. Затем HBIG был усовершенствован для введения всем новорожденным в течение нескольких минут после рождения. Результаты были поразительными: частота инфицирования снизилась примерно на 75%.[19]
В то же время Бизли пытался проверить свою гипотезу о том, что гепатит В вызывает рак печени. Однако он «столкнулся с огромным скептицизмом почти у всех» и «люди говорили, что я сошел с ума».[15] В то время считалось, что причина рака печени уже известна. афлатоксины. С началом "Война с раком «Начиная с 1975 года, основное внимание в исследованиях рака уделялось факторам окружающей среды.[15]
Тем не менее, Бизли продолжил свою спорную гипотезу, разработав одно из первых крупных когортных исследований для проверки связи между гепатитом B и раком печени. Вместе со своим соисследователем Лу-Ю Хванем и группой тайваньских следователей он провел исследование с участием более 22 000 государственных служащих, начиная с 1974 года, и следит за ними до настоящего времени. Это долгосрочное исследование показало, что риск рака печени был в 60 раз выше у лиц с хронической HBV-инфекцией, чем у лиц, не являющихся носителями HBV, и что пожизненный риск смерти от рака печени составлял 40% у инфицированных мужчин и 15% у инфицированных женщин. .[20] Отмечено, что связь между раком печени и носителями HBV была сильнее, чем связь между раком легких и курением (то есть в 20-25 раз). "Это один из самых высоких относительные риски ", - сказал Бизли. Однако скептицизм остался," потому что многие люди считают, что установление причинно-следственной связи требует выяснения правдоподобного механизма, посредством которого возникает эффект ", - напомнил он.[15]
В 1984 году программа вакцинации была запущена на Тайване, а в 1997 году Тайвань сообщил о значительном снижении заболеваемости раком печени у детей в возрасте до 15 лет после принятия национальной универсальной программы вакцинации новорожденных.[10] По рекомендации Всемирная организация здоровья в 1992 г. Вакцина против ВГВ использовалась во всем мире и в то время была единственной доступной иммунизацией для предотвращения серьезного рака человека.[10] К концу июля 2011 года 179 стран мира использовали вакцина против гепатита В в рамках национальных программ вакцинации.[1]
Работа Бизли и последующие исследования других исследователей доказали, что существует причинно-следственная связь между гепатитом и раком печени. В 2005 году HBV был официально признан одним из 58 известных агентов, вызывающих рак человека.[21]
"Доктор Бизли спас бесчисленное количество жизней от цирроз и рак печени через его работу над эпидемиология и предотвращение гепатит Б », - сказал Герберт Л. Дюпон, директор Центра инфекционных заболеваний при UTSPH.« Он гигант в области инфекционных заболеваний ».[10]
Сэмюэл Кац, Почетный председатель педиатрического отделения детской больницы и медицинского центра Duke, Система здравоохранения Университета Дьюка, сказал: «Обильные достижения Палмера наиболее ярко проявились в его 14-летнем пребывании на Тайване, где он отвечал за ряд исследований - клинических, эпидемиологических и лабораторных, - которые привели к полному пониманию спектра вирусной инфекции гепатита В. Эти исследования исследования выяснили его вирусология, иммунология, передача и клинические проявления, включая его причинную связь с хроническим гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. «Доктор Бизли» продемонстрировал эффективность иммунный глобулин гепатита B в блокировании инфекции, особенно матери и ребенка, и вакцина против гепатита В в его профилактике. Его продольные наблюдения впервые продемонстрировали, что гепатоцеллюлярная карцинома была предотвращена у тайваньских мужчин вакцинацией в раннем возрасте. В последующих исследованиях участвовали недавно выявленные вирус гепатита С, - пишет Кац.[10]
По словам Клэдда Э. Стивенса, его бывшего студента Вашингтонского университета, который работал с Бизли в тайваньских исследованиях, «работа доктора Бизли привела к [sic ] глубокое понимание и эффективная профилактика инфекции HBV и ее долгосрочных последствий в глобальном масштабе, что делает гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени - одна из основных причин смерти для большей части развивающегося мира Азии, Африки и Ближнего Востока - вещь прошлого для нынешнего и будущих поколений ».[10]
На церемонии вручения Бизли награды «Выдающийся ученый» Фонда борьбы с гепатитом В 2010 года Барух Самуэль Блумберг сказал: «Сегодня живы как минимум миллион человек, которых не было бы, если бы не исследования доктора Бизли».[22] По этому поводу Роберта Т. Несс, декан UTSPH, сказала в Медицинские новости«Вклад доктора Бизли в понимание связи между гепатитом В и раком печени спас тысячи жизней. Его работа не только изменила наше понимание причины рака печени, но и привела к решению этой проблемы с помощью вакцинации».[23]
Просвещение в области общественного здравоохранения
Бисли представлял UTSPH в Ассоциации школ общественного здравоохранения (ASPH) почти 20 лет. За эти годы он посетил большинство из 38 школ общественного здравоохранения в США, представлял ASPH в качестве советника / члена правления на Совет по образованию для общественного здравоохранения (CEPH), председательствовал в нескольких ключевых комитетах ASPH, включая Комитет по образованию и Международный комитет здравоохранения. Он также работал в Исполнительном комитете ASPH в качестве казначея, вице-президента, а затем и президента. В качестве президента он руководил усилиями по укреплению критериев и процедур аккредитации, используемых CEPH, повышению практических навыков в рамках обучения на уровне MPH, созданию удостоверение личности за здравоохранение профессионалов, увеличьте финансирование Национальные институты здоровья (Национальные институты здравоохранения США ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), реформировать CDC, чтобы включить лучшее финансирование для внешних исследователей и установить более тесные связи с зарубежными школами общественного здравоохранения. Он посетил школы здравоохранение во многих странах и как президент ASPH он инициировал усилия по налаживанию сотрудничества между школами и поощрением здравоохранение образование в Индия через создание национальных школ здравоохранение. Он также работал внутренним советником в нескольких известных зарубежных школах здравоохранение (например. Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Национальный Тайваньский университет Школа Здравоохранение ) и школы эволюции (например, Киотский университет ). Работая в CEPH и ASPH, он проверял документы об аккредитации каждой школы общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.
В 2005 г. ASPH уделил больше внимания международному здравоохранению, когда он создал новую межведомственную Глобальную программу здравоохранения, финансируемую из гранта FIC Framework совместно с UT и Медицинский колледж Бейлора. Эта программа подтолкнула все большее число студентов и преподавателей к изучению проблем глобального здравоохранения и поиску опыта в развивающихся странах.
Уйдя с поста декана в 2005 году, Бизли большую часть времени посвятил исследованиям и обучению в области глобального здравоохранения. В 2004 году он создал CITAR при спонсорской поддержке Международный центр Джона Э. Фогарти, Национальные институты здравоохранения США обеспечить фокус обучения для иностранных студентов, желающих получить квалификацию магистра в области исследований в области ВИЧ, с первоначальным акцентом на Вьетнам.[24] В 2007 году он начал программу летних исследовательских стажировок для американских студентов за рубежом.
Личная жизнь
Бизли была замужем за доктором Лу-Ю Хван, который также является всемирно известным экспертом по ВИЧ и ВГВ и профессором эпидемиологии в UTSPH. У него двое детей от предыдущего брака и один ребенок от доктора Хвана.
Книги
Бизли был председателем Комитета по предупреждению и контролю Вирусный гепатит Совет по инфекциям по вопросам здоровья населения и общественного здравоохранения при Институт медицины из Национальная Академия Наук для книги под названием "Гепатит и Рак печени: Национальная стратегия профилактики и контроля Гепатит Б и C ", под редакцией Хизер М. Колвин и Эбигейл Э. Митчелл, опубликованная в 2009 году.[25]
Смерть
Бизли умер в своем доме в Хьюстон, Техас, 25 августа 2012 г., после долгой битвы с панкреатический рак.[26][27][28][29][30][31]
В его некрологе в Нью-Йорк Таймс 27 августа 2012 года компания DuPont прокомментировала новаторскую работу Бизли на Тайване, сказав: «Это почти как Альберт Швейцер, пытающийся понять Африку. В медицине очень необычно видеть такого высокопоставленного человека, как Палмер Бизли, живущим и ведущим эти войны. сам."[26]
В Хьюстон Хроникл 27 августа 2012 г. был опубликован заголовок «Доктор Палмер Бизли сыграл важную роль в установлении связи между раком печени и гепатитом B». В статье цитируется часть интервью, в которой он сказал: «Я решил, что то, что мы сейчас называем гепатитом В, выглядит как самая плохо изученная и наименее контролируемая инфекционная проблема в мире, и, следовательно, самая важная граница».[27]
Тайваньская ежедневная газета Liberty Times 29 августа 2012 года опубликовала статью под заголовком «Тайваньцы, родившиеся после 1984 года, пожалуйста, скажите спасибо доктору Бисли».[32]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б «ВОЗ | Гепатит В». Who.int. 9 июля 2012 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ "Сеть JAMA | JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации | Разработка вакцины против гепатита B". Jama.jamanetwork.com. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Р. Палмер Бизли, доктор медицины. «Стратегии иммунизации против гепатита В» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 26 августа, 2012.
- ^ «Кабинет президента - график руководства». Uthouston.edu. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Макнейл, Дональд Г. (16 мая 2003 г.). «Вспышка - количество случаев заболевания на Тайване может быть больше, чем сообщается». Нью-Йорк Таймс. Получено 28 августа, 2012.
- ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 16 июля 2011 г.. Получено 11 апреля, 2010.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ "События - The Scientist Magazine®". Classic.the-scientist.com. 1 июня 1987 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ "Новости Техасского медицинского центра". Tmc.edu. 15 февраля 2000 г. Архивировано с оригинал 23 июня 2013 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Информационный бюллетень премии принца Махидола (том 2, выпуск 1, июль 2000 г.). "Королевская речь Ее Королевского Высочества принцессы Маха Чакри Сириндхорн по случаю вручения Премии принца Махидола за 1999 год с доктором Адетокунбо Лукасом из Нигерии и Гарвардской школы общественного здравоохранения в Соединенных Штатах Америки и доктором Тором Годаль Норвегии " (PDF). Информационный бюллетень премии принца Махидола. Архивировано из оригинал (PDF) 24 сентября 2015 г.. Получено 23 августа, 2012.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ а б c d е ж грамм час Национальный фонд инфекционных болезней. "Р. Палмер Бизли, доктор медицины - лауреат премии Maxwell Finland за научные достижения 2011 года" (PDF). Национальный фонд инфекционных болезней. Получено 23 августа, 2012.[постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «B Informed» - Информационный бюллетень Фонда борьбы с гепатитом B (№ 58, осень 2010 г.). "Доктор Р. Палмер Бизли удостоен звания выдающегося ученого 2010" (PDF). Фонд гепатита В. Архивировано из оригинал (PDF) 30 октября 2012 г.. Получено 23 августа, 2012.
- ^ "Пятничное письмо от ASPH № 1604 - 15 января 2010 г.". Fridayletter.asph.org. Архивировано из оригинал 19 апреля 2013 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ а б Р. Палмер Бизли. "Р. Палмер Бизли, доктор медицины, магистр биографии" (PDF). Научный центр здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне, Школа общественного здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 18 ноября 2011 г.. Получено 23 августа, 2012.
- ^ Авто тяга. "Программа повышения квалификации CITAR-UTSPH по исследованиям в области СПИДа | База данных по исследовательским грантам". Researchgrantdatabase.com. Получено 28 августа, 2012.
- ^ а б c d е ж грамм «Эпидемиология гепатита В: от носителя к раку». Washington.edu. 10 мая 2012 г. Архивировано с оригинал 12 ноября 2011 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ "Барух С. Блумберг - Автобиография". Нобелевский фонд. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Бисли Р.П .: Передача гепатита при грудном вскармливании. N Eng J Med 1975; 292: 1354
- ^ Beasley RP, Trepo C, Stevens CE, Szmuness W. E-антиген и вертикальная передача поверхностного антигена гепатита B. Am J Epidemiol 1977; 105 (2): 94–98
- ^ Beasley RP, Hwang LY, Lin CC, Stevens CE, Wang KY, Sun TS, Hsieh FJ, Szmuness W. Эффективность иммуноглобулина против гепатита B (HBIG) в прерывании перинатальной передачи состояния носителя вируса гепатита B. Первоначальный отчет о рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Ланцет 1981; 2 (8243): 388–393
- ^ Бисли Р.П., Хван Л.Й., Лин СС, Чиен С.С. Гепатоцеллюлярная карцинома и вирус гепатита В. Проспективное исследование 22 707 мужчин на Тайване. Ланцет 1981; 2 (8256): 1129–1133.
- ^ «11-й доклад о канцерогенных веществах». Ntp.niehs.nih.gov. 9 июня 2011 г. Архивировано с оригинал 3 ноября 2012 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ "Доктор Р. Палмер Бизли удостоен звания выдающегося ученого 2010". Hepb.webhealthyrecipes.com. Получено 28 августа, 2012.
- ^ «Р. Палмер Бизли награжден премией выдающегося ученого Фонда гепатита B 2010». News-medical.net. 9 января 2010 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Международный центр Фогарти. «Грант Фогарти: CITAR - Программа UTSPH для повышения квалификации в области исследований СПИДа - Международный центр Фогарти @ NIH». Fic.nih.gov. Архивировано из оригинал 27 июля 2012 г.. Получено 28 августа, 2012.
- ^ Хизер М. Колвин и Эбигейл Э. Митчелл, редакторы. «Гепатит и рак печени: национальная стратегия профилактики и борьбы с гепатитом B и C» (PDF). Институт медицины Национальной академии наук. Архивировано из оригинал (PDF) 11 мая 2012 г.. Получено 23 августа, 2012.
- ^ а б Уильям Ярдли (26 августа 2012 г.). «Р. Палмер Бизли, эксперт по гепатиту B, умер в возрасте 76 лет». New York Times (27 августа 2012 г.). Получено 27 августа, 2012.
- ^ а б Терри Лэнгфорд. «Доктор Палмер Бизли сыграл важную роль в установлении связи между раком печени и гепатитом B». Houston Chronicle (27 августа 2012 г.). Получено 27 августа, 2012.
- ^ McClatchy Newspapers. «Р. Палмер Бизли умирает в возрасте 76 лет; гепатит В связан с раком печени». Los Angeles Times (28 августа 2012 г.). Архивировано из оригинал 29 августа 2012 г.. Получено 29 августа, 2012.
- ^ Шон Бауэр. «Палмер Бизли из UTHealth, доктор медицины, эпидемиолог и эксперт по инфекционным заболеваниям, умер в возрасте 76 лет». Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне (27 августа 2012 г.). Получено 30 августа, 2012.
- ^ Кэрол М. Остром. «Р. Палмер Бизли, чье исследование в UW связывало гепатит В с раком, умер в 76 лет». The Seattle Times (30 августа 2012 г.). Получено 30 августа, 2012.
- ^ «Р. Палмер Бизли, эксперт по гепатиту В, умер в возрасте 76 лет». Вашингтон Пост. The Washington Post (30 августа 2012 г.). 2 сентября 2012 г.. Получено 31 августа, 2012.
- ^ (沈 政 男 (Шен Масао). «Тайваньцы, родившиеся после 1984 года, пожалуйста, скажите спасибо доктору Бизли». The Liberty Times (29 августа 2012 г.). Архивировано из оригинал 28 августа 2012 г.. Получено 29 августа, 2012.
внешняя ссылка
- Резюме Р. Палмера Бизли
- Р. Палмер Бизли на симпозиуме, посвященном 40-летию UTSPH в Хьюстоне (3 октября 2009 г.)
- Интервью Р. Палмера Бизли в рамках Исторического проекта на Вашингтонский университет Школа общественного здравоохранения (23 декабря 2009 г.)