Шистосома меконги - Schistosoma mekongi

Шистосома меконги это вид трематод, также известных как сосальщики. Это одна из пяти основных шистосом, вызывающих все инфекции человека, остальные четыре - С. haematobium, S. mansoni, S. japonicum и S. intercalatum.. Эта трематода вызывает шистосомоз в людях.

Пресноводная улитка Neotricula aperta служит промежуточный хост за Шистосома меконги.^[1]

История

Шистосомоз был впервые зарегистрирован в Нижний бассейн реки Меконг области в 1957 г., из лаосского остров Хонг на камбоджийский провинция Кратьэ, конкретно.^[2] Считалось, что причиной этих случаев была Schistosoma japonicum до 1978 года, когда Neotricula aperta был обнаружен, и было определено, что шистосома является уникальным видом, Шистосома меконги.^[2] В 1967 г. ВОЗ -комиссия была отправлена Champasack, подтверждая наличие инфекции и обращая внимание на то, как она передается. В 1989 г. Министерство здравоохранения Лаоса инициировал свое первое лечебное вмешательство в сообществах в Хонг и Mounlapamok. Одна треть детей оказалась положительной на С. меконги. Это положило начало усилиям по внедрению медицинской информации, просвещения и информирования о болезни в дополнение к химиотерапии. Это вмешательство проводилось ежегодно до 1995 г. и продолжалось до 1999 г. После нескольких раундов празиквантел, преобладание С. меконги в некоторых деревнях инфекция снизилась до 2%. Первая национальная политика и стратегия контроля гельминтозы был разработан и одобрен Министерством здравоохранения Камбоджи в 2009 году. Он послужил основой будущей борьбы с гельминтами. В качестве руководства для Национальной программы борьбы был разработан специальный национальный план действий по ликвидации шистосомоза на период 2016–2020 годов. Этот план поддерживается Технической рабочей группой на центральном, провинциальном и районном уровнях, а членами рабочей группы являются эксперты из министерств, которые уже задействованы Национальным комитетом по контролю NTD.^[3]

Характеристики

С. меконги имеет много общих характеристик с другими шистосомами, в частности S. japonicum, но у него есть существенные отличия. С. меконги Яйца имеют размер 30–55 мкм и крохотный шип, и в день производится только 95 от каждой пары спариваний, тогда как S. japonicum яйца крупнее и дают в среднем 250 в день. N. aperta высвобождение инфицированных на 42 церкариях в день, что намного ниже, чем у других шистосом.^[4]

Эпидемиология

Эндемичный регион

С. меконги находится в районе бассейна реки Нижний Меконг, от Остров Кхонг в Лаосе Провинция Кратьэ, Камбоджа.^[1] Шистосомоз меконги также был обнаружен в провинция Тямпасак в южных регионах Лаоса, а также был обнаружен в восточный Таиланд. Фактически, С. меконги показал, что он имеет наименьшее распространение среди всех видов шистосом. Передача шистосомы Меконги встречается в этом географическом районе в период межени. Примерно 140 000 человек подвержены риску заражения S. mekongi. Это довольно небольшое число, но инфекция и повторное инфицирование поддерживают болезнь в этих группах населения. Они больше всего влияют на детей из-за того, что они часто контактируют с водой. Хозяева водохранилища также играют большую роль в сохранении болезни, хотя количество резервуарных хозяев для видов Меконга меньше, чем у других видов. При использовании исследования кала показано, что инфицировано только около 1500 человек, но, по прогнозам, это число более чем в 10 раз является более точным.^[5] В 1989 г. было проведено всеобщее массовое лечение с празиквантел народа острова Хонг. В 1995 году подобное лечение было проведено в Камбодже. В некоторых областях это лечение было очень эффективным, устраняя С. меконги. В других регионах, особенно на острове Хонг, эффект был незначительным.^[2]

Попытка контролировать промежуточный хост с моллюскицидами также не оказали длительного эффекта.^[2]

Жизненный цикл / этиология

Шистосома меконги инфекции вызваны проникновением через кожу церкарий паразита. Яйца попадают в воду с мочой или фекалиями. Эти яйца вылупляются и выпускают мирацидии, которые проникают в промежуточного хозяина - улитку. Neotricula aperta. Затем спороцисты выпускаются в воду либо последовательными поколениями улиток, либо хищными птицами в этом районе, которые поедают инфицированных улиток и испражняют спороцисты в воде. Затем спороцисты созревают в церкарии, которые проникают в кожу и развиваются в шистосомулы. Шистосомулы циркулируют в крови хозяина и превращаются во взрослых особей. Взрослые черви выделяют в кровоток яйца, которые оседают в тонких капиллярах кишечника или мочевого пузыря, проникают через стенки и выделяются с калом или мочой соответственно. Затем цикл повторяется. Шистосома меконги очень похоже Schistosoma japonicum у взрослых чаще поражаются верхние брыжеечные вены, но можно обнаружить и в центральной нервной системе.^[6]

Лечение и профилактика

Лечение всех видов шистосомоза одинаковое, но первым шагом к лечению всегда является посещение врача. Скорее всего, они будут лечить вас празиквантелом в течение 1-2 дней для лечения всех инфекций шистосомоза. Чтобы не заразиться паразитом, вы должны вскипятить всю питьевую воду и постараться воздержаться от купания в местах с медленным течением или признаками гниения древесины в сухой сезон.^[7]

Хозяева водохранилища

В водохранилища для шистосомы Меконги бывают собаки и свиньи. Верят что С. меконги не может использовать крупный рогатый скот, например, водяного буйвола, в качестве эффективного резервуарного хозяина, в отличие от своего близкого родственника S. japonicum.

Рекомендации

внешняя ссылка

• Шистосома, кровяная двуустка на Metapathogen.com
• "ParaSite: Schistosoma Mekongi"
• [https://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/index.html "