Самоконтроль терапия - Википедия - Self-control therapy

Самоконтроль терапия это поведенческое лечение метод, основанный на модели самоконтроля депрессии,[1][2] это было смоделировано на основе поведенческой модели самоконтроля Фредерика Канфера (1971).[3]

Модель самоконтроля депрессии

Линн П. Рем предложила модель самоконтроля депрессия на основе трех процессов, включенных в модель самоконтроля с обратной связью: самоконтроль, самооценка и самоусиление.[3] В модели самоконтроля депрессия характеризуется как результат дефицита этих процессов самоконтроля.

Самоконтроль описывается как наблюдение и оценка собственного поведения, включая его антецеденты (события, предшествующие поведению) и последствия. Рем описывает две характеристики самомониторинга у тех, кто испытывает депрессию: склонность обращать внимание только на негативные события и тенденцию распознавать только непосредственные последствия поведения.

Самооценка описывается как восприятие человеком своего роста и прогресса по сравнению с внутренним стандартом. Например, человек, сидящий на диете, может сравнить количество калорий за день с поставленной целью и решить, достигли ли они этой цели. Внутренний стандарт может быть установлен путем принятия внешних стандартов, таких как таблица калорийности рациона, основанная на полу и росте, или они могут выбрать критерии, более или менее строгие, чем внешние стандарты. В модели Рема самооценка у тех, кто переживает депрессию, характеризуется неточными и часто внешними атрибутами причинно-следственной связи и строгими критериями самооценки. Например, человек, который самостоятельно устанавливает критерий получения 100% результатов по каждому экзамену, который они проходят, установил нереалистичный критерий. Когда эти строгие критерии не соблюдаются, человек может неточно приписать свой отказ какой-то внутренней характеристике, такой как интеллект.

Рем также включает в свою модель самоподкрепление и утверждает, что те, кто испытывает депрессию, нечасто получают самовозграждающие средства и чаще занимаются самонаказанием.[1]

Терапия

Карилин З. Фукс и Рем разработали группу, управляющую самоконтролем. поведенческая терапия программа, основанная на модели самоконтроля депрессии Рема и концепции, что депрессия возникает в результате дефицита самоконтроля у человека.[1][4][5] Первоначальная шестинедельная программа была направлена ​​на обучение навыкам самоконтроля, самооценки и самоподкрепления в три этапа. Каждый этап состоял из двух сеансов.[2][4]

На первом этапе основное внимание уделялось самомониторингу. Во время первых двух сессий участникам были представлены основные принципы поведенческого самоконтроля для программы и представлена ​​концепция самоконтроля для влияния на их настроение. В качестве домашнего задания участников попросили записывать положительные действия, которые они испытывали каждый день, в форме журнала. Журналы были просмотрены и обсуждены во время второй сессии, и участников попросили проанализировать свои данные на предмет закономерностей. В частности, их попросили найти корреляцию между количеством положительных действий, которые они испытали, и их настроением.[2][4]

Второй этап был сосредоточен на самооценке и важности постановки для себя реалистичных и достижимых целей. Участников попросили определить цели, а затем разбить их на подцели.

На третьем этапе участникам была представлена ​​взаимосвязь между самоподкреплением и депрессией, как это описано в модели Рема. Участникам было предложено создать самоуправляемую систему вознаграждения, которую они могли использовать для ускорения прогресса в достижении целей, определенных на этапе самооценки. По окончании программы терапии самоконтроля за поведением участникам были предоставлены краткое изложение содержания программы и материалы, которые помогли продолжить приобретенные навыки.[2][4]

Эффективность у взрослых

Fuchs и Rehm (1977) оценили влияние программы самоконтролируемой поведенческой терапии (описанной выше) их группы на женщин в возрасте 18–48 лет с депрессией в сравнении с условиями неспецифической групповой терапии и контрольной группой. Исследователи обнаружили, что терапия самоконтроля превосходит терапию неспецифической групповой терапии и контрольной группы на основе результатов самоотчета о депрессии, оцененной Миннесотский многофазный опросник личности Шкала депрессии (MMPI-D) и Инвентаризация депрессии Бека, уровень активности участников, оцениваемый с помощью меры активности группового взаимодействия, и общий уровень психопатологии участников, оцениваемый MMPI. Все 8 участников в группе терапии самоконтроля имели результаты в клиническом диапазоне при предварительном тестировании, что свидетельствует о наличии у них многих депрессивных симптомов. Эти 8 участников имели результаты в нормальном диапазоне по результатам тестирования, что позволяет предположить, что у них было мало депрессивных симптомов. Сдвиг баллов из клинического диапазона в нормальный произошел только у 3 из 10 участников в группе неспецифической терапии и у 1 из 10 участников в контрольной группе.[2]

Rehm et al. (1979) воспроизвели процедуры, использованные в исследовании Fuchs and Rehm (1977), и оценили влияние терапии самоконтроля на программу обучения поведенческим навыкам утверждения. Исследователи обнаружили, что терапия самоконтроля эффективна для женщин с умеренной депрессией, и поэтому успешно воспроизвели результаты Фукса и Рема (1977).[2][4]

Эффективность с детьми

Старк, Рейнольдс и Каслоу (1987) изменили руководство по терапии самоконтроля для взрослых Рема и др. (1984), превратив его в программу вмешательства, предназначенную для обучения детей адаптивным навыкам самоконтроля, самооценки результатов и объяснения причин хорошего. и плохие результаты, и самоутверждение.[5] Подобно терапии самоконтроля для взрослых, вмешательство научило участников навыкам посредством презентаций, обучения в ходе терапии и выполнения поведенческих домашних заданий.[2][4] Содержание также было схожим и включало самоконтроль за приятными занятиями и использование журналов, определение отсроченных последствий, реалистичные стандарты самооценки и частое самооценку. Исследователи сравнили эффекты терапии самоконтроля с эффектами поведенческой терапии, направленной на решение проблем, и состояния списка ожидания. Как терапия самоконтроля, так и поведенческая терапия для решения проблем оказались эффективными для детей 4-6 классов с умеренной депрессией, при этом дети сообщали о менее депрессивных симптомах после тестирования. Эффекты обоих вмешательств, по-видимому, со временем обобщались, особенно для детей из группы самоконтроля, которые сообщили о значительно меньшем количестве депрессии при 8-недельном наблюдении, чем сразу после лечения.

Эффективность с субпопуляциями

Рем (1983) не обнаружил существенных различий в результатах терапии самоконтроля в зависимости от возраста, семейного положения, занятости, образования, дохода или религии в выборке из 104 женщин с клинической депрессией. Лучшие результаты в результате терапии самоконтроля были обнаружены у участников, которые испытали острое начало депрессивных симптомов, большое количество недавних негативных жизненных событий и продемонстрировали позитивное отношение к самоконтролю.[6]

Рекомендации

  1. ^ а б c Рем, Л. П. (1977). «Модель самоконтроля депрессии». Поведенческая терапия. 8 (5): 787–804. Дои:10.1016 / с0005-7894 (77) 80150-0. ProQuest  616244583.
  2. ^ а б c d е ж грамм Fuchs, C.Z .; Рем, Л. П. (1977). «Программа терапии самоконтроля при депрессии». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 45 (2): 206–215. Дои:10.1037 / 0022-006X.45.2.206.
  3. ^ а б Канфер, Ф. (1971). Психология частных событий: перспективы систем скрытого реагирования. (стр. 37-59). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press, INC.
  4. ^ а б c d е ж Rehm, L.P .; Fuchs, C.Z .; Roth, D.M .; Корнблит, С. Дж .; Романо, Дж. М. (1979). «Сравнение навыков самоконтроля и самоутверждения при лечении депрессии». Поведенческая терапия. 10 (4): 429–442. Дои:10.1016 / с0005-7894 (79) 80048-9. ProQuest  616376222.
  5. ^ а б Старк, К. Д .; Reynolds, W. M .; Каслоу, Н. Дж. (1987). «Сравнение относительной эффективности терапии самоконтроля и поведенческой терапии для решения проблем депрессии у детей». Журнал аномальной детской психологии. 15 (1): 91–113. Дои:10.1007 / bf00916468. ProQuest  617264364.
  6. ^ Рем, Л. П. (1983). «Результат терапии самоконтроля при депрессии с субпопуляциями». Психотерапия в частной практике. 1 (3): 15–19. Дои:10.1300 / j294v01n03_05. ProQuest  616897151.