Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ - Viral load monitoring for HIV

Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ регулярное измерение вирусная нагрузка отдельных ВИЧ-положительные люди как часть их личного плана для лечение ВИЧ / СПИДа.[1]Перед началом лечения ВИЧ обычно проводится подсчет вирусной нагрузки.[1]

Типы

Могут использоваться различные тесты на вирусную нагрузку. Один из способов классификации тестов - определить, являются ли они тест на нуклеиновую кислоту или тест без нуклеиновой кислоты.[2] Разница в стоимости и времени, необходимом для получения результата, могут быть факторами при выборе типа используемого теста.[3]

Использует

Мониторинг вирусной нагрузки используется ВИЧ-положительные люди разработать план их личного лечение ВИЧ / СПИДа.[1]

Перед началом лечения ВИЧ обычно проводится подсчет вирусной нагрузки.[1] Если лечение не меняется, то вирусная нагрузка проверяется каждые 3–4 месяца для подтверждения стабильно низкой вирусной нагрузки.[1] Пациенты, которые являются стабильными с медицинской точки зрения и имеют низкую вирусную нагрузку в течение двух лет, могут измерять вирусную нагрузку каждые 6 месяцев вместо 3.[1] Если показатель вирусной нагрузки нестабилен или недостаточно низкий, это может быть причиной для изменения лечения ВИЧ.[1] Если лечение ВИЧ изменено, то через 2–8 недель следует проверить вирусную нагрузку.[1]

Типичная интерпретация результатов

Предыдущие руководства по лечению рекомендовали начинать лечение всем, у кого вирусная нагрузка превышает 100 000 копий / мл крови. В настоящее время стандартным лечением в США является начало антиретровирусного лечения при обнаружении положительного ВИЧ-статуса. ВИЧ - это ретровирус, РНК-вирус, попадающий в хозяина ячейка и использует механизм репликации ДНК хозяина и фермент обратная транскриптаза производить ДНК из вирусного Геном РНК. ВИЧ также вызывает интегрировать фермент, который используется для интеграции вновь полученной вирусной ДНК в ДНК хозяина. Затем вирус реплицируется каждый раз, когда реплицируется ДНК клетки-хозяина. Из-за природы вируса препараты, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами, а курс лечения называется антиретровирусной терапией (АРТ). Эти сильнодействующие лекарства не могут вылечить человека; Однако они могут управлять вирусом и замедлять прогрессирование ВИЧ-инфекции. Строгое соблюдение предписанной схемы АРТ жизненно важно для борьбы с заболеванием.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) - это рекомендуемый в настоящее время метод лечения ВИЧ. ВААРТ предполагает прием комбинации (схемы) трех или более препаратов АРТ как минимум из двух разных классов препаратов. Существует шесть классов АРТ-препаратов:

Каждый класс лекарств использует свой способ действия для блокировки вируса. Лечение более эффективно в борьбе с вирусом, когда используется комбинация лекарств из разных классов. ВААРТ также снижает риск развития лекарственной устойчивости. Тесты на вирусную нагрузку используются для мониторинга эффектов АРТ, отслеживания подавления вируса и выявления неудач лечения. Успешная комбинированная АРТ должна привести к снижению вирусной нагрузки на 1,5–2 log (30–100 раз) в течение шести недель, при этом вирусная нагрузка упадет ниже предела обнаружения в течение четырех-шести месяцев.[4]

График лабораторного наблюдения за пациентами, получающими АРТ:

Первоначальный визит к врачуДо начала АРТНачало или изменение АРТ2-8 недель после начала или изменения АРТКаждые 3-6 месяцевКаждые 6-12 месяцевДругой
Вирусная нагрузкаПри поступлении под опекуКаждые 3-6 месяцевБазовый уровень для сравненияПовторяйте каждые 4-8 недель, пока вирусная нагрузка не снизится до <200 копий / мл крови, затем каждые 3-6 месяцев.Лица с подавленной вирусной нагрузкой, которые клинически и иммунологически стабильны более 2–3 лет, могут посещать каждые 6 месяцев.Неэффективность лечения или по клиническим показаниям
CD4При поступлении под опекуКаждые 3-6 месяцевБазовый уровень для сравненияРегулярный мониторингЛицам с подавленной вирусной нагрузкой, которые клинически стабильны, мониторинг числа CD4 может проводиться каждые 6-12 месяцев.Неэффективность лечения или при клиническом применении

Индикация количества CD4

Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ дополняет подсчет CD4, что является еще одним видом тестов, связанных с мониторингом ВИЧ. Распространено заблуждение относительно того, когда сдавать анализ на CD4.[1] Результаты теста на вирусную нагрузку помогают определить, когда указывается количество CD4.[1] CD4 клетки являются основной мишенью ВИЧ. Тест на CD4 определяет количественно Т-хелперы и часто сочетается с тестированием на вирусную нагрузку для отслеживания прогрессирования ВИЧ. Тестирование CD4 показывает силу иммунной системы, но не сообщает о вирусной активности. Как установлено Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), считается, что человек с ВИЧ и числом CD4 ниже 200 или процентным содержанием CD4 ниже 14% СПИД.[5] Повышенное количество CD4 может быть результатом иммунного ответа на инфекцию или недавний вакцинация. Сниженное количество CD4 в сочетании с более высокими показателями теста на вирусную нагрузку указывает на повышенный риск заболевания оппортунистические заболевания.

Вспышки данных

При приеме АРТ у некоторых пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой вирусная нагрузка может увеличиваться до низкого уровня (обычно ниже 400 копий / мл крови), а затем возвращаться к неопределяемому уровню. Эти временные всплески не указывают на то, что у вируса развивается устойчивость к лекарственной терапии. Волны чаще возникают зимой, что свидетельствует о связи с такими заболеваниями, как простуда или грипп.[6] Скачки вирусной нагрузки частично объясняются различными факторами, связанными с пациентом, и считаются относительно обычным явлением. Высокий уровень и устойчивое увеличение вирусной нагрузки часто связаны с развитием устойчивость к лекарству и / или вирусные мутации, и часто диктуют изменения в АРТ.

Особые группы населения

В период окна для теста - это время от момента первоначального заражения до обнаружения заболевания.[7] Воздействие ВИЧ с последующей репликацией вируса может занять до шести месяцев, чтобы достичь уровня, обнаруживаемого многими методами тестирования. An Тест на антитела к ВИЧ обычно выявляет ВИЧ антитела в течение двух-восьми недель, но может иметь достоверный отрицательный результат в течение 2-6 месяцев после первоначального заражения. Тесты на вирусную нагрузку также могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, особенно у детей младше 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, где наличие материнских антител препятствует использованию антител на основе (ELISA ) диагностические тесты.[8] Объединенное тестирование вирусной РНК сокращает период окна до среднего значения 17 дней (95% ДИ, 13–28 дней).[9] Хотя использование этого теста для диагностики не является стандартом лечения, в сообществах с высокой распространенностью ВИЧ этот тест имеет значительно улучшенную прогностическую ценность отрицательного результата по сравнению с тестами 3-го и 4-го поколения для выявления острых ВИЧ-инфекций.[10][11]

Побочные эффекты

Безопасный секс Практика рекомендована людям с низкой вирусной нагрузкой, как и всем остальным.[12] Исследователи задаются вопросом, будут ли люди, которым сказали, что у них низкая вирусная нагрузка, отреагировать на эту информацию, снизив использование методов безопасного секса.[12] По состоянию на 2010 год дальнейшие исследования могут прояснить неопределенность вокруг этой идеи.[12]

История

В январе 2008 года исследователи из Швейцарии опубликовали то, что назвали Заявление Швейцарии, Спорно утверждая, что ВИЧ-позитивных людей, получающих антиретровирусную терапию, и с вирусной нагрузкой по 40 копий на мл можно предположить, чтобы не передавать болезнь здоровых ВИЧ-отрицательных партнеров.[13] Были высказаны опасения, что измерения концентрации вируса ВИЧ в крови в то время могут не отражать фактическое количество вирусов в семенной жидкости, и, таким образом, Заявление может поощрять излишне рискованные сексуальные практики, хотя авторы Заявления утверждали, что они приняли это во внимание.[14]

15 июня 2010 года FDA одобрило первый диагностический тест, способный обнаруживать антигены ВИЧ и антитела к ВИЧ. Эбботт ARCHITECT HIV Ag / Ab комбинированный тест, тест четвертого поколения, имеет повышенную чувствительность для выявления инфекций во время острой фазы (по сравнению с тестами 1-го и 3-го поколения), когда иммунная система все еще вырабатывает антитела, а вирус реплицируется неконтролируемым образом, и в одном исследовании он был удалось обнаружить 83% таких инфекций.[15]

Общество и культура

Человек, который может не подозревать об инфекции, очень заразен в это время, но может дать отрицательный результат на ВИЧ с помощью тестов, которые выявляют только антитела против ВИЧ. Хотя тестирование на амплификацию нуклеиновых кислот НААТ дороже и может занять неделю на обработку, некоторые утверждали, что это может быть предпочтительным способом скрининга на ВИЧ.[3]

Заразительность

Чем выше значение вирусной нагрузки, тем больше вирусных элементов содержится в крови и других жидкостях организма. Например, люди с ВИЧ наиболее заразны на самых ранних (острых) стадиях инфекции, иногда с миллионами копий ВИЧ на литр крови. Согласно одной из оценок, большинство случаев передачи инфекции среди геев в Великобритании происходит во время первичной инфекции.[16] Это потому, что на этой стадии иммунный ответ все еще развивается. Уровни антител против вируса во время острой инфекции часто слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить, а это означает, что тест на антитела для высокоинфекционного человека может быть отрицательным.

Существует по крайней мере один документально подтвержденный случай, когда ВИЧ-инфицированный человек с неопределяемой вирусной нагрузкой заразил своего партнера.[17] Тем не менее, два недавних крупных исследования серодискордантных пар, в которых у положительного партнера была неопределяемая вирусная нагрузка, не выявили случаев связанной передачи, несмотря на хотя бы некоторые незащищенные половые контакты между парами.[18][19] HPTN 052 третье исследование обнаружило одно событие связанной передачи в тестовой группе из 886 пар,[20] хотя неясно, достиг ли первоначально инфицированный партнер в этом случае неопределяемой вирусной нагрузки во время передачи.[21]

Вирусная нагрузка в крови несовершенно соответствует вирусной нагрузке в других частях тела. Лица с неопределяемой вирусной нагрузкой в ​​крови могут не иметь неопределяемой вирусной нагрузки в других жидкостях организма, таких как сперма или вагинальные выделения. В одном недавнем исследовании из 83 мужчин с неопределяемой вирусной нагрузкой у 21 была очень небольшая, но не определяемая вирусная нагрузка в сперме.[22] Однако неясно, насколько это на самом деле увеличивает риск передачи.

Дистрибьюторам

Тест на нуклеиновую кислоту

Тесты на нуклеиновую кислоту являются типичным способом измерения вирусной нагрузки, в том числе при ВИЧ.

NAT на ВИЧ для определения вирусной нагрузки одобрены и лицензированы FDA для продажи в США[23]
Название тестаМолекулярный методИспользоватьУтвержденоПроизводитель
Монитор-тест Roche Amplicor на ВИЧ-1[24]ПЦРВирусная нагрузка3/2/1999Рош Молекулярные Системы, Inc. Плезантон, Калифорния
NucliSens ВИЧ-1 QT[25]НАСБАВирусная нагрузка11/19/2001bioMerieux, Inc Дарем, Северная Каролина
Набор для генотипирования Trugene HIV-1 и открытая система секвенирования ДНК генов[26]Генотипирование ВИЧ-1Наблюдение за пациентом4/24/2002Siemens Medical Solutions Диагностика Беркли, Калифорния
Система генотипирования ViroSeq HIV-1 с генетическим анализатором 3700[27]Генотипирование ВИЧ-1Наблюдение за пациентом6/11/2003Celera Диагностика Аламеда, Калифорния
Версант РНК ВИЧ-1 3.0[28]бДНКНаблюдение за пациентом9/11/2002Siemens Medical Solutions Диагностика Беркли, Калифорния
Анализ Procleix Ultrio[29]TMA (коммерческий вариант NASBA)

Три этапа анализа Procleix Ultrio проводятся в одной пробирке.[30] Первый этап - подготовка образца, второй - транскрипционная амплификация (ТМА), а третий - анализ защиты от гибридизации (HPA) с использованием одноцепочечных комплементарных хемилюминесцентный меченые зонды. А люминометр используется для измерения сигнала. В чувствительность этого проба составляет 98%.

Качественное определение РНК ВИЧ-1 и РНК вируса гепатита С (ВГС) от добровольцев-доноров цельной крови и компонентов крови, скрининг живых доноров органов и анализ образцов крови для скрининга трупных доноров. Скрининг на ВГВ отдельных образцов и объединенных образцов.10/3/2006Gen-Probe San Diego, CA, США, лицензия 1592 Корпорация Chiron
Анализ на вирус иммунодефицита человека, тип 1 (ВИЧ-1), обратная транскрипция (RT), полимеразная цепная реакция (ПЦР)[31]ПЦРКачественное определение РНК ВИЧ-1 в пулах исходной плазмы человека1/31/2007BioLife Plasma Services, L.P. Deerfield, IL, США, лицензия 1640
Набор для амплификации ВИЧ-1 Abbott RealTime[32]ОТ-ПЦР

Чувствительность (линейный диапазон) для этого анализа составляет от 40 до 1010 копий / мл. Используются два зонда. Зонд ВИЧ-1 помечен значком флуоресцентная молекула и ковалентно связывается с 5’-концом. Второй зонд - короткий олигонуклеотид с 3 'концом тушитель молекула, комплементарно присоединенная к 5’-концу зонда ВИЧ-1. Если зонд ВИЧ-1 обнаруживает и прикрепляется к мишени ВИЧ, молекула гасителя высвобождается, и измеряется результирующее флуоресцентное излучение. Флуоресценция пропорциональна логарифму количества вируса в образце.

Количественное определение ВИЧ-15/11/2007ABBOTT Molecular, Inc Дес-Плейнс, Иллинойс
Тест COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan на ВИЧ-1[33]ПЦР

Использует флуоресцентный резонансный перенос энергии (FRET) для улучшения его автоматической RT-PCR. В реакции FRET происходит обмен донорного и акцепторного зондов. энергия возбуждения когда в пределах 1-5 пар оснований (п.о.) на целевых последовательностях. Энергия излучается в виде тепла или флуоресценции. Зонды предназначены для связывания 1-5 п.н. друг друга. Выделение энергии пропорционально концентрации вирусных частиц. Линейный диапазон для этого анализа составляет 48 копий / мл крови.

Количественное определение ВИЧ-15/11/2007Рош Молекулярные Системы, Инк. Плезантон, Калифорния

Тесты, не основанные на нуклеиновых кислотах

ExaVir ™ Load Версия 3 от Cavidi AB - это в основном ручной тест, имеющий европейское разрешение регулирующих органов (CE-Mark) для клинического использования, а также используемый для мониторинга вирусной нагрузки. Активность связанной с вирусом обратной транскриптазы (ОТ) измеряется и, следовательно, может обнаруживать все типы и подтипы ВИЧ.[2] Технология не требует сложных лабораторий.[34][35]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j Ассоциация медицины ВИЧ (Февраль 2016 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива ABIFoundation, Ассоциация медицины ВИЧ, получено 9 мая 2016
  2. ^ а б Мальмстен, Андерс; Шао, Син-Ву; Sjödahl, Staffan; Фредрикссон, Ева-Лена; Петтерссон, Ингвар; Лейтнер, Томас; Källander, Clas F.R .; Сандстрём, Эрик; Гроновиц, Дж. Саймон (2005). «Улучшенное определение вирусной нагрузки ВИЧ-1 на основе активности обратной транскриптазы, выделенной из плазмы человека». Журнал медицинской вирусологии. 76 (3): 291–6. Дои:10.1002 / jmv.20360. PMID  15902697.
  3. ^ а б Karris MY, Anderson CM, Morris SR, Smith DM, Little SJ; Андерсон; Моррис; Смит; Литтл (июнь 2012 г.). «Экономия средств, связанная с тестированием антител, антигенов и нуклеиновых кислот для диагностики острой ВИЧ-инфекции». J. Clin. Микробиол. 50 (6): 1874–8. Дои:10.1128 / JCM.00106-12. ЧВК  3372146. PMID  22442319.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  4. ^ Группа DHHS по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. 4 мая 2006 г. (доступно для скачивания на AIDSInfo)
  5. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2009. ВИЧ и его лечение: что вы должны знать. Доступно для загрузки с https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL.pdf
  6. ^ Картер М. (2008). Большинство всплесков вирусной нагрузки непродолжительны и не имеют значения. Публикации NAM. Доступны на http://www.aidsmap.com/Most-viral-load-blips-are-short-lasting-and-of-no-significance/page/1430421/
  7. ^ Период окна тестирования. (2010). aids.gov. Доступны на http://aids.gov/hiv-aids-basics/prevention/your-hiv-status/testing-window-period/
  8. ^ IV. Проблема диагностики. Чрезвычайный план президента США по оказанию помощи больным СПИДом. Доступны на http://www.pepfar.gov/progress/76907.htm
  9. ^ Fiebig, E.W .; Райт, Д. Дж .; Rawal, B.D .; Garrett, P.E .; Шумахер, Р. Т .; Peddada, L; Heldebrant, C; Smith, R; Конрад, А; Kleinman, S.H .; Буш, М. П. (2003). «Динамика ВИЧ-виремии и сероконверсии антител у доноров плазмы: значение для диагностики и определения стадии первичной ВИЧ-инфекции». СПИД. 17 (13): 1871–9. Дои:10.1097/00002030-200309050-00005. PMID  12960819.
  10. ^ Patel, P .; MacKellar, D .; Simmons, P .; Uniyal, A .; Gallagher, K .; Bennett, B .; Салливан, Т. Дж .; Ковальский, А .; и другие. (2010). «Выявление острой инфекции вируса иммунодефицита человека с использованием 3 различных скрининговых иммуноанализов и тестирования на амплификацию нуклеиновых кислот для РНК вируса иммунодефицита человека, 2006-2008». Архивы внутренней медицины. 170 (1): 66–74. Дои:10.1001 / archinternmed.2009.445. PMID  20065201.
  11. ^ Коэн, Майрон С .; Гей, Синтия Л .; Буш, Майкл П .; Хехт, Фредерик М. (2010). «Выявление острой ВИЧ-инфекции». Журнал инфекционных болезней. 202 (S2): S270–7. Дои:10.1086/655651. PMID  20846033.
  12. ^ а б c Каличман, Сет С .; Черри, Чонси; Амарал, Кристина М .; Swetzes, Конни; Итон, Лиза; Мэйси, Рене; Греблер, Тамар; Каличман, Мойра О. (2010). «Приверженность к антиретровирусной терапии и риски передачи ВИЧ: значение для подходов« Тестирование и лечение »к профилактике ВИЧ». Уход за больными СПИДом и ЗППП. 24 (5): 271–277. Дои:10.1089 / apc.2009.0309. ISSN  1087-2914. ЧВК  2875951. PMID  20438373.
  13. ^ Vernazza, P; Бернард, EJ (29 января 2016 г.). «ВИЧ не передается при полностью подавляющей терапии: Швейцарское заявление - восемь лет спустя». Швейцарский медицинский еженедельник. Дои:10.4414 / smw.2016.14246.
  14. ^ Баллантайн, Коко (сентябрь 2008 г.). «Математический анализ и анализ спермы ставят под сомнение позицию Швейцарии в отношении ВИЧ». Природа Медицина. 14 (9): 896–896. Дои:10,1038 / нм0908-896a.
  15. ^ Чавес П., Весоловски Л., Патель П., Делани К., Оуэн С. М.; Весоловски; Патель; Делейни; Оуэн (декабрь 2011 г.). «Оценка эффективности анализа Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo Assay». J. Clin. Вирол. 52 Дополнение 1: S51–5. Дои:10.1016 / j.jcv.2011.09.010. PMID  21983253.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  16. ^ Филлипс, Эндрю Н; Камбиано, Валентина; Накагава, Фумиё; Браун, Элисон Э; Лампе, Фиона; Роджер, Элисон; Шахтеры, Алек; Элфорд, Джонатан; Харт, Грэм; Джонсон, Энн М; Лундгрен, Йенс; Дельпеч, Валери C (2013). «Информация о ВИЧ и СПИДе :: Вирусная нагрузка и риск передачи - Первичная инфекция и передача половым путем». PLOS ONE. 8 (2): e55312. Bibcode:2013PLoSO ... 855312P. Дои:10.1371 / journal.pone.0055312. ЧВК  3574102. PMID  23457467. Получено 2015-02-01.
  17. ^ Штюрмер, М; Doerr, H.W .; Бергер, А; Гуте, П. (2008). «Возможна ли передача ВИЧ-1 в невиремических серодискордантных парах?». Противовирусная терапия. 13 (5): 729–32. PMID  18771057.
  18. ^ Категория: Лечение как профилактика. «CROI 2014: Передача ВИЧ через секс без презерватива [ВИДЕО] | Лечение как профилактика». hivandhepatitis.com. Получено 2015-02-01.
  19. ^ Дерек Тачук Опубликован 15 ноября 2006 г. (15 ноября 2006 г.). «Информация о ВИЧ и СПИДе :: Испанцы обнаружили, что серодискордантные пары, имеющие незащищенный секс для зачатия - случаев передачи ВИЧ». Aidsmap.com. Получено 2015-02-01.
  20. ^ Коэн, Майрон С .; Chen, Ying Q .; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Hosseinipour, Mina C .; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Дж .; Кумвенда, Джонстон; Гринштейн, Беатрис; Pilotto, Jose H.S .; Годболе, Шила В .; Мехендейл, Санджай; Чариялертсак, Суват; Santos, Breno R .; Mayer, Kenneth H .; Хоффман, Ирвинг Ф .; Eshleman, Susan H .; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Ван, Лэй; Махема, Иосиф; Миллс, Лиза А .; Де Брюн, Гай; Санне, Ян; Эрон, Джозеф; Галант, Джоэл; Хавлир, Дайан; Суинделлс, Сьюзен; Рибаудо, Хизер; Эльхаррар, Ванесса; и другие. (2011). «Профилактика ВИЧ-1 с помощью ранней антиретровирусной терапии». Медицинский журнал Новой Англии. 365 (6): 493–505. Дои:10.1056 / nejmoa1105243. ЧВК  3200068. PMID  21767103.
  21. ^ «Сосредоточившись конкретно на одной передаче ВИЧ, которая произошла в группе немедленного лечения, Коэн отметил, что ВИЧ-отрицательный партнер дал положительный результат на вирус - с помощью стандартного Вестерн-блоттинга - на 85-й день исследования, тогда как ВИЧ-положительный партнер первым неопределяемая вирусная нагрузка была задокументирована через 28 дней после включения в исследование. Исследователи полагают, что ВИЧ-отрицательный партнер был инфицирован по крайней мере за 50 дней до положительного результата теста, вероятно, на 84-190 дней раньше. Другими словами, ВИЧ-отрицательный партнер, вероятно, был инфицирован. с вирусом до того, как ВИЧ-положительный партнер смог достичь неопределяемой вирусной нагрузки во время лечения ».
  22. ^ "Главные новости: необнаруживаемая вирусная нагрузка? Не обязательно в сперме - Тим Хорн". Aidsmeds.com. 2012-04-03. Получено 2015-02-01.
  23. ^ Полный список тестов для скрининга доноров на инфекционные агенты и диагностических тестов на ВИЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 ноября 2010 г. (доступно для скачивания с https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/BloodDonorScreening/InfectiousDisease/UCM080466
  24. ^ Отдел по делам потребителей (CBER) (17 августа 2010 г.). «Монитор-тест Roche Amplicor на ВИЧ-1». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  25. ^ Отделение по делам потребителей (CBER). «NucliSens HIV-1 QT». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  26. ^ «Набор для генотипирования TRUGENE® HIV-1 и система секвенирования ДНК OpenGene® - BK110007». Fda.gov. 2011-03-10. Получено 2012-10-16.
  27. ^ «Система генотипирования ViroSeq HIV-1 с генетическим анализатором 3700». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  28. ^ Отделение по делам потребителей (CBER). «VERSANT HIV-1 RNA 3.0 Assay (бДНК)». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  29. ^ Отдел по делам потребителей (CBER). «Тест Procleix Ultrio Plus». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  30. ^ Йоско, Д. (2010). «Молекулярная вирусология в клинической лаборатории». Клиническая лабораторная наука. 23 (4): 231–6. PMID  21140798.
  31. ^ «Анализ вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) с обратной транскрипцией (ОТ) полимеразной цепной реакцией (ПЦР)». Fda.gov. 2007-01-31. Получено 2012-10-16.
  32. ^ Отдел по делам потребителей (CBER) (18 февраля 2009 г.). «Abbott RealTime HIV-1 Amplification Reagent Kit, Abbott RealTime HIV-1 Calibrator Kit, Abbott RealTime HIV-1 Control Kit». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  33. ^ Отдел по делам потребителей (CBER) (19 февраля 2009 г.). «Тест COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan на ВИЧ-1, 48 тестов; промывочный реагент COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan, 5,1 л». Fda.gov. Получено 2012-10-16.
  34. ^ Гринграсс, Вики Л .; Тернбулл, Шеннон П .; Хокинг, Джейн; Данн, Аманда Л .; Тачеджян, Гильда; Корриган, Гэри Э .; Кроу, Сюзанна М. (2005). «Оценка недорогого анализа обратной транскриптазы для мониторинга вирусной нагрузки ВИЧ-1 в плазме». Текущие исследования ВИЧ. 3 (2): 183–90. Дои:10.2174/1570162053506955. PMID  15853722.
  35. ^ Jennings, C .; Fiscus, S.A .; Crowe, S.M .; Данилович, А.Д .; Morack, R.J .; Scianna, S .; Cachafeiro, A .; Brambilla, D. J .; и другие. (2005). «Сравнение двух суррогатных анализов РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) со стандартным анализом РНК ВИЧ». Журнал клинической микробиологии. 43 (12): 5950–6. Дои:10.1128 / JCM.43.12.5950-5956.2005. ЧВК  1317157. PMID  16333081.

внешние ссылки