Виртуальный пациент - Virtual patient

Период, термин виртуальный пациент используется для описания интерактивного компьютерное моделирование используется в здравоохранение образование.[1] Особое внимание уделяется моделированию клинических процессов с виртуальными пациентами. Виртуальные пациенты сочетают в себе научные достижения, современные технологии и инновационную концепцию игровое обучение. Виртуальные пациенты позволяют учащемуся взять на себя роль медицинского работника и развить клинические навыки, такие как постановка диагноза и терапевтические решения.[2] Виртуальные пациенты также считаются компьютерными симуляторами, предназначенными для дополнения клинической подготовки.[3] Использование программ виртуальных пациентов в здравоохранении расширяется, отчасти в ответ на растущие требования к специалистам в области здравоохранения и образования студентов, но также потому, что они предоставляют студентам возможность практиковать в безопасной среде.[2]Существует множество различных форматов, которые может принимать виртуальный пациент. Однако всеобъемлющий принцип заключается в том, что интерактивность - виртуальный пациент будет иметь механизмы, позволяющие учащемуся взаимодействовать с случаем, и материалы или информация становятся доступными для учащегося по мере того, как он выполняет ряд учебных действий. Интерактивность часто включает вопросы, конкретные задачи по принятию решений, составление текста и т. Д. И является непоследовательный. Большинство систем предоставляют количественную и качественную обратную связь.[нужна цитата ]

Формы

Виртуальные пациенты могут принимать различные формы:[4]

  • Презентация дела: обзор случаев, связанных с пациентами, для подкрепления и применения основных медицинских концепций к ситуациям реального мира.
  • Интерактивный сценарий пациента: мультимедийный случай пациента, разработанный для обучения навыкам клинического мышления, таким как порядок и интерпретация диагностических тестов.
  • Виртуальная игра пациента: интерактивные клинические сценарии, которые происходят в полностью виртуальном мире, предназначенные для отработки командных тренировок в ситуациях повышенного риска (например, аватары в виртуальном медицинском учреждении).
  • Сценарии виртуальной реальности: учебные упражнения на основе виртуальной реальности для обучения процедурным навыкам в ситуациях различной сложности. (например, хирургическое моделирование в виртуальной реальности).
  • Моделирование программного обеспечения с высокой точностью: компьютерные программы, предназначенные для имитации физиологических состояний человека для различных клинических сценариев.
  • Манекен высокой точности: реалистичные программируемые манекены, способные моделировать широкий спектр клинических сценариев; включая моделирование остановки сердца, судорожного припадка и т. д., а также моделирование жизненно важных функций в реальном времени.
  • Виртуальный стандартизованный пациент: пациент с искусственным интеллектом, созданный с возможностью естественного языка, чтобы помочь в обучении навыкам общения между провайдером и пациентом.

Типы взаимодействий

Определен ряд различных режимов виртуальной доставки пациента:[5]

  • Предопределенный сценарий [направленный режим]
  • Учащийся может собрать данные о пациенте или случае из наблюдений и взаимодействий [пустой режим]
  • Учащийся может просматривать и оценивать или анализировать существующего пациента или сценарий [режим критики или режим репетиции]
  • VP может использоваться как механизм для решения определенных тем [контекстный режим]
  • Учащийся может использовать сценарий или пациента, чтобы исследовать личные / профессиональные аспекты [рефлексивный режим]
  • Банки пациентов или сценарии могут коллективно решать широкие проблемы здравоохранения [режим шаблона]

Возможные преимущества

Доказано, что виртуальные пациенты являются эффективным по времени и рентабельным методом развития навыков клинического мышления у студентов посредством независимой и повторяющейся практики выполнения врачебных задач в безопасной среде без риска причинения вреда пациенту или учащемуся, который может значительно увеличиваться. умственный резерв изученных случаев у студентов.[6][7] В отличие от смоделированный или реальных пациентов, виртуальные пациенты могут быть доступны по запросу, и пользователь может контролировать случай в течение нескольких месяцев, проводя менее часа в режиме реального времени.[8] Кроме того, виртуальных пациентов можно бесконечно воспроизводить и легко изменять, чтобы пользователь мог исследовать различные клинические сценарии и результаты лечения пациентов.[7][9] В сравнении с моделированные пациенты виртуальные пациенты также могут использоваться как метод стандартизированной оценки, сводящий к минимуму отклонения.[10] Несмотря на свою эффективность, смоделированные пациенты по-прежнему являются касательной и протезом к реальности. Их следует рассматривать как образовательные инструменты, дополняющие существующие формы и методы клинического обучения.

Чрезмерное использование гипотетических «средних» моделей подвергалось критике за то, что они не учили студентов-медиков определять значительное количество нормальная вариация видел в реальном мире.[11]

Стандарты данных

Консорциум MedBiquitous учредил рабочую группу в 2005 году для создания бесплатного и открытого стандарта данных для выражения и обмена виртуальными пациентами между различными системами разработки и доставки. Частично это было сделано для решения проблемы обмена и повторного использования виртуальных пациентов, а частично для поощрения и поддержки более простого и более широкого использования виртуальных пациентов в целом.

Этот стандарт оказался очень успешным и в настоящее время широко применяется, например в крупных проектах, таких как eViP.

В 2010 году этот стандарт получил статус ANSI стандарт.

Рекомендации

  1. ^ JiSC (2009). «Перепрофилирование существующих виртуальных пациентов». Получено 2009-08-06.
  2. ^ а б Имисон М., Хьюз С. (2008). Проект виртуального пациента: с использованием низкой точности, студенты создали онлайн-тематические исследования в области медицинского образования (PDF). Привет? Где вы находитесь в сфере образовательных технологий? Слушания ascilite Melbourne 2008.
  3. ^ Хуанг, Грейс (май 2007 г.). «Виртуальное моделирование пациента в медицинских школах США и Канады». Образовательные стратегии. 82 (5): 446–51. Дои:10.1097 / ACM.0b013e31803e8a0a. PMID  17457063.
  4. ^ Kononowicz, Andrzej A .; Зары, Набиль; Эдельбринг, Сэмюэл; Corral, Джанет; Хеге, Инга (01.02.2015). «Виртуальные пациенты - о чем мы говорим? Структура для классификации значений термина в медицинском образовании». BMC Медицинское образование. 15: 11. Дои:10.1186 / s12909-015-0296-3. ISSN  1472-6920. ЧВК  4318546. PMID  25638167.
  5. ^ Рэйчел Эллавей (23 ноября 2004 г.). «Моделирование виртуальных пациентов и виртуальных случаев» (PDF).
  6. ^ Стивенс, Эми; Эрнандес, Джонатан; Йонсен, Кайл; Дикерсон, Роберт; Райдж, Эндрю; Харрисон, Сайрус; ДиПьетро, ​​Мередит; Аллен, Брайан; Фердиг, Ричард (июнь 2006 г.). «Использование виртуальных пациентов для обучения студентов-медиков изучению истории и коммуникативным навыкам». Американский журнал хирургии. 191 (6): 806–811. Дои:10.1016 / j.amjsurg.2006.03.002. ISSN  0002-9610. PMID  16720154.
  7. ^ а б Кук, Дэвид А.; Эрвин, Патрисия Дж .; Триола, Марк М. (октябрь 2010 г.). «Компьютеризированные виртуальные пациенты в образовании медицинских профессий: систематический обзор и метаанализ». Академическая медицина. 85 (10): 1589–1602. Дои:10.1097 / ACM.0b013e3181edfe13. ISSN  1938-808X. PMID  20703150.
  8. ^ Ортон, Эрик; Mulhausen, Пол (2008). «Электронное обучение виртуальных пациентов для гериатрического образования». Геронтология и гериатрическое образование. 28 (3): 73–88. Дои:10.1300 / J021v28n03_06. ISSN  0270-1960. PMID  18215989.
  9. ^ Triola, Marc M .; Кэмпион, Нед; МакГи, Джеймс Б .; Олбрайт, Сьюзен; Грин, Питер; Душит, Валери; Эллавей, Рэйчел (2007). «Стандарт XML для виртуальных пациентов: обмен симуляциями на основе клинических случаев в медицинском образовании». Материалы ежегодного симпозиума AMIA. 2007: 741–745. ISSN  1942-597X. ЧВК  2655833. PMID  18693935.
  10. ^ Hubal, R.C .; Кизакевич, П. Н .; Guinn, C.I .; Merino, K. D .; Уэст, С. Л. (2000). «Виртуальный стандартизованный пациент. Имитация диалога между пациентом и врачом для обучения проведению собеседований с пациентом». Исследования в области технологий здравоохранения и информатики. 70: 133–138. ISSN  0926-9630. PMID  10977526.
  11. ^ Джейкобсон, Элла (20 мая 2019 г.). "Слишком человечно". Реальная жизнь. Получено 2019-05-27.