Telepharmacy - Telepharmacy

Фармацевты, выписывающие рецепты на компьютере
Персонал аптеки доставляет медицинские рецепты в электронном виде; удаленная доставка отпускаемые по рецепту лекарства это особенность телефонная аптека.

Telepharmacy доставка фармацевтическая помощь через телекоммуникации пациентам в местах, где они могут не иметь прямого контакта с фармацевт. Это пример более широкого феномена телемедицина, как реализовано в области аптека. Услуги телефонной аптеки включают лекарственная терапия мониторинг, консультирование пациентов, предварительное разрешение и разрешение на пополнение запасов отпускаемые по рецепту лекарства, и мониторинг формуляр соблюдение с помощью телеконференцсвязь или же видео-конференция. Удаленное дозирование продажи лекарств с помощью автоматизированных систем упаковки и маркировки также можно рассматривать как пример телепропаганды. Услуги телефонной аптеки могут быть предоставлены в розничных аптеках или в больницах, домах престарелых или других медицинских учреждениях.

Этот термин может также относиться к использованию видеоконференцсвязи в аптеке для других целей, например, для дистанционного обучения, обучения и управления фармацевтами и персоналом аптек.[1]

Преимущества и недостатки

Основная привлекательность телепрограммы - ее потенциал для расширения доступа к аптечной помощи в небольших сельских общинах, некоторые из которых не могут содержать фармацевта, работающего полный рабочий день, или не могут легко нанять фармацевта для проживания в своем регионе. Телефонная аптека потенциально может предоставить пациентам, находящимся в отдаленных местах, доступ к профессиональной аптечной помощи, которую невозможно получить на месте, что может снизить затраты и повысить безопасность пациентов за счет более качественного консультирования пациентов, мониторинга приема лекарств и т.д.[2] и мониторинг соблюдения. Совместное использование фармацевтов между предприятиями также может снизить затраты в существующих учреждениях, которым больше не нужно нанимать фармацевта на полную ставку.

Потенциальные затраты на телеграфию в целом такие же, как и на все формы телемедицина: потенциально уменьшенное человеческое взаимодействие между медицинскими работниками и пациентами, повышенный риск ошибки при предоставлении медицинских услуг в отсутствие зарегистрированного специалиста,[3] и повышенный риск того, что защищенная медицинская информация могут быть скомпрометированы посредством электронного хранения и передачи информации.[4][5]

Выполнение

Реализация телефонной аптеки зависит от региона и юрисдикции. На его реализацию влияют такие факторы, как географическое положение, законы и нормативные акты, а также экономика.

Австралия

Один из видов телефонной аптеки использовался Австралия с Королевская служба летающих врачей с 1942 года. Медицинские аптечки с лекарствами и оборудованием размещаются в отдаленных районах, где их можно вводить пациентам во время телездравоохранение консультация. По состоянию на 2006 год по Австралии было роздано около 3500 сундуков. За один год Квинсленд зарегистрировано 21 470 консультаций по телемедицине, из которых 13,7% закончились приемом лекарства из аптечки. Чаще всего назначают следующие виды лекарств: антибиотики, анальгетики и желудочно-кишечные препараты. Эта система улучшает доступ как к неотложной, так и к повседневной медицинской помощи в удаленных частях Австралии и снижает потребность пациентов в поездках за медицинской помощью.[6]

Еще одно применение телефонной аптеки в Квинсленде - это предоставление фармацевтических обзоров в сельских больницах, в которых нет штатных фармацевтов.[7] Хотя более широкое использование телефонной аптеки может помочь решить проблему нехватки фармацевтов, Австралия отстает от Соединенных Штатов во внедрении телефонной аптеки, отчасти потому, что врачи, медсестры и другие медицинские работники предоставляют аптечные услуги в сельских и отдаленных районах, где нет фармацевтов.[8]

Соединенные Штаты

Внедрение телефонной аптеки в США началось в 2000-х годах. Сочетание факторов, в том числе изменения в возмещении расходов на лекарства по программе Medicare[9] и спад 2007–2008 гг., привело к сокращению количества независимых аптек в сельской местности.[10] В ответ на потребность в альтернативных способах доставки аптек в сельских общинах, где отсутствует штатный фармацевт, несколько средний запад и северо-западный штаты с обширными сельскими районами в значительной степени руководили разработкой политики и методов реализации телефонной аптеки.

В 2001 году Северная Дакота стала первым штатом США, принявшим постановления, разрешающие розничным аптекам работать без физического присутствия фармацевта. В следующем году государственные агентства и гранты учредили проект Telepharmacy в Северной Дакоте, который теперь поддерживает более пятидесяти удаленных розничных и больничных аптек по всей Северной Дакоте.[11] В этой программе лицензированный фармацевт на центральном сайте связывается с удаленным сайтом. аптеки и пациентов через видео-конференция. Исследование программы 2004 года показало, что телефонная аптека обеспечивает то же качество аптечных услуг, что и традиционные учреждения.[12] и исследование работы одного предприятия по производству телематериалов в Северной Дакоте с 2002 по 2004 год показало, что, хотя товарооборот медикаментов был ниже, чем в среднем по отрасли, удаленные объекты могли работать с прибылью.[13] Успех и расширение этой программы послужили источником вдохновения и моделью для программ и законов в других штатах.[14]

Общественная ассоциация здравоохранения Спокана, сеть общественные центры здоровья в Спокан, Вашингтон, запустила программу телеграфии в 2001 году. Программа обеспечивает дистанционную выдачу лекарств и консультирование пациентов в шести городских и сельских клиниках; персонал удаленного объекта связан с фармацевтами на базовом объекте посредством видео-конференция. Опрос показал, что большинство пациентов в удаленных учреждениях полностью согласны или согласны с тем, что без этой программы у них были бы трудности с приобретением лекарств.[15]

В Медицинский центр коренных жителей Аляски, больница в Анкоридж, Аляска, предоставляя услуги телемедицины Уроженец Аляски населения, запустила в 2003 году программу телепрограммы для улучшения своих фармацевтических услуг в сельских населенных пунктах. В Американское общество фармацевтов систем здравоохранения присудил программе награду 2006 года за выдающиеся достижения в области безопасности использования лекарств, сделав вывод о том, что использование телефонной аптеки улучшило доступ к фармацевтической помощи и позволило фармацевтам контролировать безопасность лекарств и поощрять их соблюдение, а также сделало аптечную помощь более рентабельной.[16]

В ВМС США «Бюро медицины» реализует масштабную программу телемеханики для обслуживающего персонала. После пилотного запуска программы в 2006 г. Военно-морской госпиталь Пенсакола во Флориде и военно-морском госпитале Бремертон в Вашингтоне, в 2010 году ВМС расширили его до большего количества пунктов по всему миру. Эта программа представляет собой крупнейшее на сегодняшний день внедрение телемеханики.[17]

Калифорния приняла Закон о развитии телездравоохранения в 2011 году, чтобы обновить законодательные определения телездравоохранения в штате, упростить процессы утверждения услуг телездравоохранения и расширить спектр медицинских услуг, которые могут предоставляться посредством телездравоохранения. Закон устанавливает правовой паритет между прямым и удаленным предоставлением аптечной помощи.[18] Айова Первая телефонная аптека открылась в сентябре 2012 года после получения трехлетнего отказа от аптечного совета Айовы, который позволяет предприятию работать без присутствия фармацевта.[19]

Исследование различных американских штатов, проведенное в 2010 г. сельское здоровье офисы обнаружили, что распространенность телефонной аптеки в сельских медицинских учреждениях в США различается, но она все еще не получила широкого распространения, и что во многих штатах еще не были четко определены правила использования телефонной аптеки в больницах.[20] Внедрение и внедрение методов телеграммы происходило медленно по сравнению с распространением базовых технологий (доступ в Интернет, сжатие аудио / видео алгоритмы, микрофоны и видеокамеры ), несмотря на периодические предсказания грядущего бума в отрасли. Помимо более нематериальных факторов (таких как личное беспокойство врачей и фармацевтов из-за отсутствия физического взаимодействия с пациентами), основными препятствиями на пути внедрения телематерии, по-видимому, были отсутствие четких правовых норм, регулирующих телеграфию, а также отсутствие сетей и сетей. программные системы для управления (и защиты) всех данных, используемых в профессиональной аптеке.[21] По состоянию на 2010 год многие из находящихся в активной эксплуатации объектов телемагазии работали в качестве пилотных программ или в рамках временных разрешений, выданных государственными регулирующими органами, поскольку во многих штатах все еще не было четкой правовой базы для регулирования удаленных фармацевтических предприятий без фармацевтов. Даже в штатах, которые регулировали практику розничной телефонной аптеки, часто не существовало правил, позволяющих использовать телефонную аптеку в больницах.[20][22] Для некоторых аптек, которые в противном случае могли бы рассмотреть возможность использования телефонной аптеки, стоимость и сложность инфраструктуры, необходимой для управления данными о пациентах на нескольких объектах, могут быть непомерно высокими. В дополнение к компьютерному оборудованию, необходимому для хранения данных пациентов, их распространения и проведения телеконференций, программы телеконференцсвязи должны развертывать инструменты и процедуры сетевой безопасности, соответствующие защитить медицинскую информацию пациента в соответствии с HIPAA и другие правила конфиденциальности пациентов. В 2010 году в рамках проекта Telepharmacy в Северной Дакоте было подсчитано, что компьютерное оборудование, необходимое для типичной розничной установки, стоит 17 300 долларов США на участок, с дополнительными расходами в размере 5000 долларов США на покупку мобильной тележки для установки в больнице.[23]

Канада

Внедрение телефонной аптеки в Канада началось как реакция на нехватку фармацевтов по всей стране. Первая в Канаде служба телефонной аптеки была открыта больницей в Крэнбрук, Британская Колумбия в июне 2003 г., чтобы помочь больнице в соседнем городе, которая не смогла нанять фармацевта. Чтобы удовлетворить потребность в обслуживании, фармацевт из больницы Крэнбрука начал использовать технологию телемеханики, чтобы контролировать работу техников в другой больнице. Впоследствии аналогичная услуга была распространена на другие небольшие больницы провинции; он также используется для покрытия расходов на отсутствие единственного фармацевта в больнице по болезни или отпуску.[24] Удаленное дозирование машины для медикаментов начали работу в Онтарио, Канада, 2007 г. После того, как пациент вставляет рецепт в автомат, рецепт сканируется, и пациента посредством телефонной видеоконференции связывают с фармацевтом на удаленном участке. Фармацевт просматривает рецепт, обсуждает историю приема лекарств пациента и разрешает аппарату выдавать лекарства пациенту. Машины оказались успешными: одна оценка показала, что 96% пациентов, использующих их, получали рецепт менее чем за пять минут.[25] По состоянию на 2009 г. больница в г. Онтарио, Канада, помимо фармацевта в больнице, пользовалась услугами телеграфии; телефонный аптекарь просматривает заказы на лекарства, а фармацевт на месте работает с пациентами и следит за безопасностью лекарств в учреждении. Таким образом, поддержка по телефону позволяет фармацевту на месте сосредоточиться на более деликатных и тонких задачах, для которых физическое присутствие наиболее полезно.[26]

Другие страны

После их успеха в Канаде было запланировано испытание аппаратов для удаленной выдачи лекарств в нескольких больницах в объединенное Королевство начиная с 2010 г.[25] В 2013 году американская компания Maxor National Pharmacy Services сообщила, что ее аппараты для удаленной выдачи лекарств используются в Бахрейн, Бельгия, Куба, Англия, Германия, Гуам, Италия, Япония, Испания и Венесуэла.[27]

В 2010, Mannings аптеки стали первыми в Гонконг использовать видеоконференцсвязь, чтобы позволить пациентам в торговых точках, где нет штатных фармацевтов, консультироваться с фармацевтами в других местах.[28] В Малайзии медицинский стартап под названием Esyms предоставляет услуги телефонной аптеки с функцией чата и видео в реальном времени, которая позволяет вам поговорить с лицензированным фармацевтом.[29]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ангаран, DM (15 июля 1999 г.). «Телемедицина и телемедицина: текущее состояние и будущие последствия». Американский журнал фармации системы здравоохранения. 56 (14): 1405–1426.
  2. ^ Персонал (19 ноября 2007 г.). «Телефонная аптека повышает безопасность химиотерапевтических препаратов». Фармацевт США. 32 (11): 73.
  3. ^ Friesner, Daniel L .; Скотт, Дэвид М .; Rathke, Ann M .; Петерсон, Чарльз Д.; Андерсон, Ховард С. (2011). «Есть ли в удаленных общинных аптеках более высокий процент ошибок при приеме лекарств, чем в традиционных общинных аптеках? Данные проекта Telepharmacy Project в Северной Дакоте». Журнал Американской ассоциации фармацевтов. Американская ассоциация фармацевтов. 51: 580–590. Дои:10.1331 / ЯФА.2011.10115.
  4. ^ Шерман, Джастин (1 февраля 2007 г.). «Telepharmacy? Многообещающая альтернатива для сельских сообществ». Аптека Таймс.
  5. ^ Райли, Шон (12 июля 2010 г.). «Достоинства и недостатки телеаптеки». Health Technica.
  6. ^ Margolis, S.A .; Ипиназар, В. А. (2008). «Телеаптека в дистанционной медицинской практике: программа« Медицинская аптечка Royal Flying Doctor Service »». Сельское удаленное здравоохранение. 8 (Апрель – июнь): 937. PMID  18489239.
  7. ^ Дэвис, Джеймс (июль – август 2010 г.). «Телефонная аптека - возможность или угроза?» (PDF). Британский журнал клинической фармации. С. 211–212.
  8. ^ Кимбер, Майкл Б.; Петерсон, Грегори М (2006). «Телефонная аптека - новые технологии для предоставления качественных фармацевтических услуг в сельских и удаленных районах» (PDF). Журнал фармацевтической практики и исследований. 36 (2): 128–133.
  9. ^ Рэдфорд, Андреа; Слифкин, Ребекка; Фрейзер, Рослин; Мейсон, Мишель; Мюллер, Кит (ноябрь 2006 г.). «Опыт индивидуальных сельских независимых аптек с Medicare Part D: отчеты с мест» (PDF). Программный документ P2006-3. Центр анализа политики здравоохранения в сельской местности РУПРИ.
  10. ^ Бойл, Кейтлин; Ульрих, Фред; Мюллер, Кит (июнь 2011 г.). «Закрытие частных аптек в сельских районах Америки, 2003–2010 годы» (PDF). Краткий обзор сельской политики. Центр анализа политики здравоохранения в сельской местности РУПРИ.
  11. ^ «Проект Telepharmacy Северной Дакоты». Государственный университет Северной Дакоты. Получено 23 июля 2013.
  12. ^ Петерсон, Чарльз Д.; Андерсон, Ховард С. младший (2004). «Проект Telepharmacy в Северной Дакоте: восстановление и сохранение аптечных услуг в сельских общинах». Журнал фармацевтических технологий. 20: 28–39. Дои:10.1177/875512250402000107.
  13. ^ Хан, Шамима; Снайдер, Герберт У .; Rathke, Ann M .; Скотт, Дэвид М .; Петерсон, Чарльз Д. (апрель 2008 г.). «Есть ли успешный бизнес-аргумент в пользу телетрансляции?». Журнал телемедицины и электронное здравоохранение. Американская ассоциация телемедицины. 14 (3): 235–244. Дои:10.1089 / tmj.2007.0045. PMID  18570546.
  14. ^ Колпак, Дэйв (12 сентября 2008 г.). «Проект Telepharmacy распространяется по всей стране». USA Today.
  15. ^ Клифтон, Дж. Деннис; Байер, Хизер; Хитон, Кристи; Haberman, Deborah J .; Гилл, Харбир (15 декабря 2003 г.). «Предоставление аптечных услуг малообеспеченным слоям населения посредством удаленного приема лекарств и двусторонней видеоконференцсвязи». Американский журнал фармации системы здравоохранения. 60 (24): 2577–2582.
  16. ^ «Получатели награды 2006 г.». Фонд ASHP. Получено 6 августа 2013.
  17. ^ Трейнор, Кейт (15 июля 2010 г.). «Военно-морской флот принимает всемирную телефармацевтику». Американский журнал фармации системы здравоохранения. 67 (14): 1134–1136. Дои:10.2146 / news100051.
  18. ^ "Закон о развитии телемедицины". Центр политики подключенного здравоохранения, Калифорния. Получено 23 июля 2013.
  19. ^ Миллер, Ванесса (18 октября 2012 г.). «Телефонная аптека может спасти сельские районы Айовы». Газета. Сидар-Рапидс, Айова. Получено 23 июля 2013.
  20. ^ а б Кейси, Мишель М .; Соренсен, Тодд Д.; Элиас, Уолтер; Кнудсон, Алана; Грегг, Уолтер (1 июля 2010 г.). «Текущая практика и государственные нормативные акты в отношении телефонной аптеки в сельских больницах». Американский журнал фармации системы здравоохранения. 67: 1085–1092. Дои:10.2146 / ajhp090531.
  21. ^ Дэвис, Стефания Х. (1 июня 1998 г.). "Что сдерживает взрыв телемедицины?". Подключенная планета.
  22. ^ Кейси, Мишель М .; Элиас, Уолтер; Кнудсон, Алана; Грегг, Уолтер (2008). «Внедрение телефонной аптеки в сельских больницах: потенциал для повышения безопасности лекарств» (PDF). Заключительный отчет № 8. Исследовательский центр сельского здоровья Верхнего Среднего Запада.
  23. ^ Ратке, Энн (23–25 апреля 2010 г.). «Проект Telepharmacy Северной Дакоты: обновление» (PDF). Конвенция ассоциации фармацевтов Северной Дакоты. Майнот, Северная Дакота: NDTP.
  24. ^ «Виртуальные фармацевты обеспечивают дистанционную помощь». Обновление технологий здравоохранения. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Январь 2006 г.
  25. ^ а б «Дистанционные диспенсеры будут протестированы в больницах Великобритании» (PDF). Британский журнал клинической фармации. 2: 203–204. Июль – август 2010 г.
  26. ^ «Больница Росс Мемориал, Линдси, Онтарио». Канадский журнал больничной аптеки. 62 (5): 424. Сентябрь – октябрь 2009 г. ЧВК  2830020. PMID  22478928.
  27. ^ Maxor National Pharmacy Services Corp. (25 апреля 2013 г.). «Maxor расширяет операции в Пуэрто-Рико». Amarillo Globe-Новости (пресс-релиз).
  28. ^ «Телеаптека на выставке в магазинах Mannings в Гонконге» (PDF). Чертополох: Журнал Джардин Мэтисон. 3: 8. 2010. Получено 8 августа 2013.
  29. ^ Чай, Джесслин (2020-03-20). «Конкуренты, ну и что? У этого стартапа по доставке аптек есть план, чтобы их превзойти». Vulcan Post. Получено 2020-10-13.